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机械通气治疗患者管路细菌污染与呼吸机相关性肺炎发生情况分析 被引量:4
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作者 庄瑞强 袁运生 +4 位作者 吴京兰 林进团 黎锐发 肖水明 张海钢 《内科》 2017年第4期471-473,共3页
目的分析呼吸衰竭患者在ICU病房行机械通气治疗时管路细菌污染与呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的情况。方法选取2014年9月至2017年3月我院ICU病房收治的呼吸衰竭行机械通气治疗患者120例为研究对象,根据呼吸机管路细菌污染监测结果分为污... 目的分析呼吸衰竭患者在ICU病房行机械通气治疗时管路细菌污染与呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的情况。方法选取2014年9月至2017年3月我院ICU病房收治的呼吸衰竭行机械通气治疗患者120例为研究对象,根据呼吸机管路细菌污染监测结果分为污染组与非污染组,通过比较两组患者一般情况、VAP的发生情况、病死率及机械通气时间、住院时间之间的差异,分析机械通气治疗患者管路细菌污染与呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关性。结果呼吸衰竭患者在ICU病房行机械通气治疗时,呼吸机管路细菌污染的发生率高达46.7%;污染组患者VAP发生率(21.43%)与病死率(17.86%)均显著高于非污染组(6.25%,4.69%),机械通气时间与住院时间也显著长于非污染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸衰竭患者在ICU病房行机械通气治疗时管路细菌污染情况比较严重,呼吸机管路细菌污染会明显增加患者呼吸机相关性肺炎的发生率与死亡风险,延长机械通气时间与住院时间,必须予以足够的重视并及时进行干预。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 机械通气 ICU病房 管路细菌污染 呼吸机相关性肺炎
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重症急性胰腺炎腹内高压患者脉搏指示连续心排血量与超声监测的应用价值 被引量:7
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作者 袁运生 吴京兰 +4 位作者 张海钢 周俊领 肖水明 杨新民 林进团 《广州医科大学学报》 2018年第4期7-9,共3页
目的:探讨重症急性胰腺炎腹内高压患者脉搏指示连续心排血量(PICCO)与超声监测的应用价值。方法:回顾性分析2012年5月至2016年12月入住深圳市南山区人民医院ICU的79例重症急性胰腺炎患者的临床资料。所有患者入院后采用常规治疗,且行PI... 目的:探讨重症急性胰腺炎腹内高压患者脉搏指示连续心排血量(PICCO)与超声监测的应用价值。方法:回顾性分析2012年5月至2016年12月入住深圳市南山区人民医院ICU的79例重症急性胰腺炎患者的临床资料。所有患者入院后采用常规治疗,且行PICCO与超声监测。比较不同监测方法血流动力学监测准确度、腹内压、痊愈率、住院时间、APACHEⅡ评分、器官功能衰竭情况。结果:PICCO联合超声组血流动力学监测准确度高于PICCO组和超声组,腹内压低于PICCO组和超声组,均有统计学差异(P<0.05); PICCO联合超声组痊愈率明显高于PICCO组和超声组,有统计学差异(P<0.05); PICCO联合超声组住院时间短于PICCO组和超声组,APACHEⅡ评分低于PICCO组和超声组,器官功能衰竭率低于PICCO组和超声组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎腹内高压患者PICCO与超声联合监测的临床效果明显,可提高血流动力学监测准确度、缩短住院时间,提高痊愈率,降低器官功能衰竭,及降低腹内压,具有重要的临床研究意义。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 重症 腹内高压 监测
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局部枸橼酸抗凝在重症中毒患者血液灌流治疗中的应用研究 被引量:21
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作者 张海钢 吴京兰 +2 位作者 黄镭 林进团 黎税发 《中国血液净化》 2018年第4期217-221,共5页
目的对比局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulant,RCA)、普通肝素(unfractionated heparin,UFH)、低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)3种抗凝方法在重症中毒患者血液灌流的应用,观察局部枸橼酸抗凝在血液灌流治疗... 目的对比局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulant,RCA)、普通肝素(unfractionated heparin,UFH)、低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)3种抗凝方法在重症中毒患者血液灌流的应用,观察局部枸橼酸抗凝在血液灌流治疗中的有效性及安全性。方法选择我院2014年1月~2017年9月行血液灌流治疗的30例重症中毒患者,按性别、病种分层随机分为局部枸橼酸抗凝、普通肝素抗凝和低分子肝素抗凝组,每组各10例。观察并比较3组的管路凝血、出血情况及血小板计数、部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)及纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)。比较RCA组血液灌流前后的血清游离钙、血清总钙、血PH值。结果 RCA组未发生灌流器凝血,UFH组有2例、LMWH有1例出现Ⅲ级灌流器凝血;RCA组无穿刺点或其他部位出血;UFH组有3例穿刺点出血、3例皮下出血和2例其他部位出血,发生率高于RCA组(χ~2=9.436,P=0.022);LMWH组有3例穿刺点出血、2例皮下出血和1例其他部位出血,发生率高于RCA组(χ~2=8.556,P=0.036)。与治疗前比较,血液灌流治疗后3组均有Fib及血小板计数降低,UFH组的APTT(t=2.722,P=0.009)、PT(t=2.234,P=0.016)、血小板计数(t=3.893,P=0.001)、Fib(t=4.056,P<0.001)与RCA组比较有显著性差异;LMWH组的APTT(t=2.459,P=0.012)、PT(t=2.168,P=0.021)、血小板计数(t=3.608,P=0.001)、Fib(t=3.892,P=0.001)与RCA组比较有显著性差异。RCA组血液灌流后血清游离钙(t=0.452,P=0.594)、血清总钙(t=0.307,P=0.681)、血PH值(t=0.260,P=0.758)无明显变化。结论局部枸橼酸抗凝较普通肝素、低分子肝素具有更好的抗凝效果,能有效降低出血发生率,安全性好,可在血液灌流治疗中常规使用。 展开更多
关键词 局部枸橼酸抗凝 血液灌流 抗凝 中毒
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心跳呼吸骤停复苏后缺氧性痴呆1例  
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作者 张海钢 《罕少疾病杂志》 2000年第4期45-45,共1页
关键词 心跳呼吸骤停 痴呆 心肺复苏术 心肌炎
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异丙酚对急性心肌梗塞病人镇静的应用
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作者 张海钢 陈瑞生 +1 位作者 丛小平 陈仁珍 《中国罕少疾病杂志》 1999年第3期25-25,共1页
对急性心肌梗塞的有效镇静治疗正受到临床重视,目前常用的镇静药物为苯二氮和阿片类药物,但由于其药效学和药动学的特点不宜持续用于病人镇静或部分病人存在禁忌。国内关于异丙酚(普鲁泊福Propofol,PP.)应用于急性心肌梗塞镇静的报... 对急性心肌梗塞的有效镇静治疗正受到临床重视,目前常用的镇静药物为苯二氮和阿片类药物,但由于其药效学和药动学的特点不宜持续用于病人镇静或部分病人存在禁忌。国内关于异丙酚(普鲁泊福Propofol,PP.)应用于急性心肌梗塞镇静的报道甚少,本例成功将异丙酚4000mg用输液泵持续静滴4天,收到了良好镇静效果。现报告如下: 展开更多
关键词 异丙酚 急性心肌梗塞 镇静治疗 呼吸循环指标
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骨髓瘤肾病 IgD型1例报道
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作者 刘佳 张海钢 《罕少疾病杂志》 2000年第2期62-62,共1页
关键词 骨髓瘤肾病
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