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原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝功能失代偿的临床分析 被引量：34
1
作者 周霖 王华明 +7 位作者 艾鼎伦 赵云 张林枝 余强 杨斌 彭晓明 王京艳 刘春梓 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期149-153,共5页
目的分析原发性肝癌(PLC)患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝功能失代偿的相关因素。方法回顾性分析2012年4月-2012年10月在解放军302医院住院的251例行TACE治疗的PLC患者的临床资料,应用χ2检验及Logistic回归模型分析与术后肝功能失代... 目的分析原发性肝癌(PLC)患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝功能失代偿的相关因素。方法回顾性分析2012年4月-2012年10月在解放军302医院住院的251例行TACE治疗的PLC患者的临床资料,应用χ2检验及Logistic回归模型分析与术后肝功能失代偿有关的相关因素。结果 251例PLC患者TACE术后40例(15.9%)发生肝功能失代偿。单因素分析结果表明,肿瘤大小、肿瘤Child-Pugh分级、血胆碱酯酶水平、有无门脉癌栓等因素与PLC患者TACE术后是否发生肝功能失代偿相关;而多因素分析结果表明,肿瘤Child-Pugh B级、肿瘤直径≥10cm及低胆碱酯酶是TACE术后发生肝功能失代偿的危险因素。结论对肿瘤直径≥10cm、Child-Pugh B级及低胆碱酯酶的PLC患者需谨慎行TACE治疗,避免术后肝功能失代偿的发生。 展开更多
关键词 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 肝功能不全
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川芎嗪对大鼠体外肝灌流液中非索非那定处置的影响 被引量：3
2
作者 张如洪 张林枝 +1 位作者 揭金阶 王芳 《医药导报》 CAS 2010年第1期21-24,共4页
目的研究川芎嗪(TMP)对非索非那定在大鼠体外肝灌流(IPL)处置中的影响。方法10只SD雄性大鼠随机分为给药组和对照组各5只。给药组灌服30mg·kg-1·d-1的TMP,对照组灌服0.9%氯化钠溶液,均连续14d,于第15天实施循环肝灌流手术,收... 目的研究川芎嗪(TMP)对非索非那定在大鼠体外肝灌流(IPL)处置中的影响。方法10只SD雄性大鼠随机分为给药组和对照组各5只。给药组灌服30mg·kg-1·d-1的TMP,对照组灌服0.9%氯化钠溶液,均连续14d,于第15天实施循环肝灌流手术,收集灌流液和胆汁。反相高效液相色谱(RP-HPLC)法测定灌流液和胆汁中非索非那定的浓度,3p97计算其主要药动学参数,并用SPSS11.5进行统计学分析。结果给药组和对照组肝灌流液中AUC(0-60)分别为(95016.35±1457.15),(29441.44±675.16)ng·mL-1·min-1,总清除率(CL)分别为(5.93±0.19),(19.52±0.51)mL·min-1,排入胆汁的非索非那定总量Ae(0-60)分别为(77559.93±9758.37),(135145.16±16211.82)ng,以及胆汁清除率(CLb)分别为(0.82±0.24),(4.59±1.17)mL·min-1,两组差异均有极显著性(均P<0.01),但两组间的分布容积差异无显著性(P>0.05)。结论连续14d服用高剂量的TMP能显著改变P-糖蛋白(P-gp)底物非索非那定在大鼠肝脏的药动学参数,这可能与TMP下调P-gp的表达有关。 展开更多
关键词 川芎嗪 非索非那定 色谱法 高效液相 P-糖蛋白
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反相高效液相色谱法检测肝灌流液中更昔洛韦 被引量：1
3
作者 张如洪 陈亮 张林枝 《医药导报》 CAS 2008年第9期1043-1044,共2页
目的 建立P-糖蛋白底物更昔洛韦在肝灌流液中浓度的测定方法。方法 将SD雄性大鼠施行肝脏灌流手术，收集肝灌流液。采用反相高效液相色谱法，应用外标法测定更昔洛韦在SD大鼠中的药物浓度。结果 在所建立的方法学下，更昔洛韦的保留时间... 目的 建立P-糖蛋白底物更昔洛韦在肝灌流液中浓度的测定方法。方法 将SD雄性大鼠施行肝脏灌流手术，收集肝灌流液。采用反相高效液相色谱法，应用外标法测定更昔洛韦在SD大鼠中的药物浓度。结果 在所建立的方法学下，更昔洛韦的保留时间为6．68min。标准曲线为Y=0．052X-0．172（r=0．9999），在50～2500ng·mL^-1肝灌流液浓度范围内呈良好的线性关系，最低定量限为50ng·mL^-1；在100，1000，2000ng·mL^-1低、中、高三个浓度下的绝对回收率为90．57％～94．78％，方法回收率为98．68％～105．59％，日内精密度〈11．00％，日间精密度〈15．30％（n=5）。结论 该方法快速、准确、简便，能够满足更昔洛韦药动学研究要求。 展开更多
关键词 更昔洛韦 肝灌流 色谱法 高压液相 反相
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免疫评分在肝癌患者中的预后研究 被引量：4
4
作者 张浩楠 张林枝 +5 位作者 高炜 徐彦 杨雪玲 于海鹏 邢文阁 司同国 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期82-89,共8页
目的探讨免疫评分及PD-L1在肝癌组织的表达情况,分析肝癌患者的免疫评分与其临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化检测免疫评分与PD-L1在61例肝癌患者中的表达,分析PD-L1、免疫评分与临床病理特征及预后之间的关系。结果肝癌中... 目的探讨免疫评分及PD-L1在肝癌组织的表达情况,分析肝癌患者的免疫评分与其临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组化检测免疫评分与PD-L1在61例肝癌患者中的表达,分析PD-L1、免疫评分与临床病理特征及预后之间的关系。结果肝癌中免疫评分较高的表达率为26.2%,较低的表达率为73.8%。统计分析发现免疫评分与AFP增高(P<0.05)及肝内复发(P>0.05)具有相关性;而与患者年龄、性别、肿瘤直径、分化程度、脉管癌栓等临床因素无相关性(P>0.05)。生存分析发现免疫评分较高患者的总生存期与无复发生存期显著高于免疫评分较低的患者(χ^2=11.39,P<0.01;χ^2=14.78,P<0.01)。肝癌组织PD-L1的阳性表达率为44.3%,对应癌旁低表达,具有统计学差异(χ^2=7.313,P<0.01)。PD-L1阳性患者的总生存期与无复发生存期低于PD-L1阴性患者(χ^2=5.598,P<0.05;χ2=10.90,P<0.01)。肝癌组织中PD-L1与免疫评分间具有负相关性(χ^2=12.703,P<0.01)。结论免疫评分可作为患者预后的一个标志物,免疫评分高的患者预后较好,反之易早期复发且预后较差;肝癌组织PD-L1与免疫评分之间具有负相关性。 展开更多
关键词 免疫评分 PD-L1 肝癌 预后
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向家坝水电站500kV主变冷却器控制系统优化 被引量：4
5
作者 李方玖 易亚文 +4 位作者 张林枝 赵静朴 王锋 蒋焮焮 邓启立 《人民长江》 北大核心 2022年第S02期181-183,187,共4页
针对向家坝水电站500 kV主变冷却器控制系统在盘柜设计布局、动力电源回路、冷却器全停回路等方面存在的问题,进行了分析,并提出了相应优化改进方案:(1)盘柜按功能分屏布局;(2)动力电源利用双母线分段供电;(3)冷却器全停采用主变非电量... 针对向家坝水电站500 kV主变冷却器控制系统在盘柜设计布局、动力电源回路、冷却器全停回路等方面存在的问题,进行了分析,并提出了相应优化改进方案:(1)盘柜按功能分屏布局;(2)动力电源利用双母线分段供电;(3)冷却器全停采用主变非电量保护装置逻辑出口。该电站主变冷却器控制系统实施了优化改进方案后,主变冷却器在各种运行工况下运行良好,主变运行可靠性显著提高。 展开更多
关键词 主变冷却器 控制系统 动力电源 全停回路 优化改进 向家坝水电站
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局部栓塞联合靶向免疫综合治疗肝肉瘤样癌1例报告 被引量：1
6
作者 雷进 张林枝 +2 位作者 陆荫英 陈博文 左石 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第4期880-882,共3页
肝肉瘤样癌(hepatic sarcomatous carcinoma,HSC)是肝脏的一种罕见恶性肿瘤,该病极为罕见,并有肉瘤和癌的双重成分,对其认识不足导致诊断与治疗上极为困难。1病例资料患者男性,61岁,因“右下腹不适1个月”于2021年1月4日就诊于解放军总... 肝肉瘤样癌(hepatic sarcomatous carcinoma,HSC)是肝脏的一种罕见恶性肿瘤,该病极为罕见,并有肉瘤和癌的双重成分,对其认识不足导致诊断与治疗上极为困难。1病例资料患者男性,61岁,因“右下腹不适1个月”于2021年1月4日就诊于解放军总医院第五医学中心,查肿瘤标志物AFP、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)均正常,白蛋白27 g/L、直接胆红素7.2μmol/L、总胆红素14.1μmol/L、丙氨酸氨基转移酶与天冬氨酸氨基转移酶分别为22 U/L、37 U/L. 展开更多
关键词 肝肿瘤 肉瘤样癌 免疫检查点抑制剂
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肝细胞癌治疗方式对门静脉压力的影响
7
作者 陈博文 程家敏 +3 位作者 张林枝 雷进 高小强 陆荫英 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第7期1658-1661,共4页
肝硬化基础上发生的门静脉高压是肝细胞癌常见的合并症,也是影响治疗决策及生存预后的关键因素。肝细胞癌的不同治疗方式也会对门静脉压力起着不同的影响。既往文献显示,肝切除术、反复肝动脉化疗栓塞、奥沙利铂化疗、仑伐替尼治疗可导... 肝硬化基础上发生的门静脉高压是肝细胞癌常见的合并症,也是影响治疗决策及生存预后的关键因素。肝细胞癌的不同治疗方式也会对门静脉压力起着不同的影响。既往文献显示,肝切除术、反复肝动脉化疗栓塞、奥沙利铂化疗、仑伐替尼治疗可导致门静脉压力升高,而索拉非尼、瑞戈非尼则在临床应用和/或动物实验中被证实在短期内发挥降低门静脉压力的作用。新型联合治疗方案,如阿替丽珠单抗联合贝伐珠单抗以及多纳非尼、阿帕替尼、安罗替尼等新上市的肝细胞癌一线或二线治疗靶向药物等对门静脉高压相关并发症如消化道出血等的影响在相关临床试验中也有报道,但对门静脉压力的整体影响尚待研究。 展开更多
关键词 癌 肝细胞 肿瘤治疗方案 门静脉压
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