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全髋关节置换术中星状神经节阻滞联合乌拉地尔静注的控制性降压效果观察 被引量:7
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作者 张挚 马咏萍 +2 位作者 朱书涛 王朝阳 张义轩 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第3期95-98,共4页
目的探讨超声引导下行星状神经节阻滞(SGB)联合乌拉地尔静注对全髋关节置换术患者控制性降压的效果。方法拟行全身麻醉下全髋关节置换术的患者60例,采用随机数字表法分为U组和SU组各30例。两组手术均采用全身麻醉,以咪唑安定、芬太尼、... 目的探讨超声引导下行星状神经节阻滞(SGB)联合乌拉地尔静注对全髋关节置换术患者控制性降压的效果。方法拟行全身麻醉下全髋关节置换术的患者60例,采用随机数字表法分为U组和SU组各30例。两组手术均采用全身麻醉,以咪唑安定、芬太尼、异丙酚、维库溴铵进行麻醉诱导,以异丙酚、芬太尼和维库溴铵维持麻醉。SU组在超声引导下以1%利多卡因行SGB,SGB成功后开始手术;两组均于手术开始时静注盐酸乌拉地尔5~10 mg控制性降压,使平均动脉压(MAP)达到60~65 mm Hg。记录术中异丙酚、芬太尼及乌拉地尔的用量、术中出血量、输液量及异体输血情况,记录手术时间、清醒时间及拔管时间。分别于入室(T_0)、手术开始时(T_1)、置入人工髋关节后(T_2)、手术结束时(T_3)、手术结束后3 h(T4)行血气分析,测定颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2),计算桡动脉-颈内静脉球部血氧含量差(Da-jv O2)和脑氧摄取率(CEO2),记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、MAP、心率(HR)。结果两组患者麻醉均顺利,未发生严重并发症,术中出血量少,术中未输注异体血。SU组术中未出现神经阻滞相关并发症。与U组相比,SU组术中乌拉地尔、异丙酚及芬太尼用量减少,清醒时间、拔管时间缩短(P均<0.05)。U组T_1、T_2时点SBP、DBP、MAP较T_0时点降低(P均<0.05),SU组T_1、T_2、T_3时点SBP、DBP、MAP较T_0时点降低(P均<0.05),U组T_3时点SBP、DBP、MAP高于SU组(P均<0.05)。U组T_2、T_3时点SjvO2较T_0时点降低,Da-jv O2、CEO2升高(P均<0.05)。U组T_2、T_3时点SjvO2低于SU组,Da-jv O2和CEO2高于SU组(P均<0.05)。结论超声引导下SGB联合乌拉地尔用于全髋关节置换术患者控制性降压可减少术中乌拉地尔和麻醉药用量,减少术中出血量,降压效果平稳,并可改善脑氧供需平衡,缩短麻醉恢复时间,较单用乌拉地尔效果更好。 展开更多
关键词 控制性降压 星状神经节阻滞 乌拉地尔 全身麻醉 全髋关节置换术
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缺氧诱导因子-1α与乳腺浸润性导管癌上皮—间质转化的关系 被引量:6
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作者 张挚 吴江 +1 位作者 梁冰 皇甫超申 《山东医药》 CAS 2012年第3期90-92,共3页
目的探讨乳腺浸润性导管癌缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达与上皮—间质转化(EMT)发生的关系。方法采用免疫组化法检测乳腺癌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及EMT相关蛋白E-钙黏素(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)表达情况。结果乳腺... 目的探讨乳腺浸润性导管癌缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达与上皮—间质转化(EMT)发生的关系。方法采用免疫组化法检测乳腺癌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及EMT相关蛋白E-钙黏素(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)表达情况。结果乳腺癌组织中HIF-1α蛋白阳性表达率与乳腺癌临床病理分级、腋窝淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阴性表达有关。有淋巴结转移者HIF-1α、肿瘤血管密度(MVD)、Vimentin阳性表达增强,而E-cadherin阳性表达下降。结论乳腺浸润性导管癌HIF-1α阳性表达与EMT发生有关。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 缺氧诱导因子-1Α 上皮-间质转化 E-钙黏素 波形蛋白
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我国儿童感觉统合训练研究的现状与问题 被引量:7
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作者 张挚 翟宏 《中小学心理健康教育》 2011年第5期4-6,共3页
本文对我国儿童感觉统合训练及研究的现状进行了概述,指出了我国在儿童感觉统合训练及研究中存在的问题,并就如何解决这些问题提出了建议。
关键词 感觉统合理论 感觉统合训练 感觉统合失调
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乌司他丁对大鼠心肺复苏后早期脑能量代谢的影响 被引量:2
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作者 杨晴 李新宇 +4 位作者 马传根 郭素莲 信文启 张挚 李渊 《山东医药》 CAS 2013年第46期29-31,共3页
目的探讨乌司他丁(UTI)对大鼠心肺复苏(CPR)后早期脑能量代谢的影响和脑保护作用。方法成年雄性SD大鼠60只,随机分为假手术组(C组)、生理盐水组(N组)和乌司他丁组(U组),各20只。C组仅进行麻醉、气管切开插管和血管穿刺,N组和U组采用窒... 目的探讨乌司他丁(UTI)对大鼠心肺复苏(CPR)后早期脑能量代谢的影响和脑保护作用。方法成年雄性SD大鼠60只,随机分为假手术组(C组)、生理盐水组(N组)和乌司他丁组(U组),各20只。C组仅进行麻醉、气管切开插管和血管穿刺,N组和U组采用窒息法制作大鼠心脏骤停(CA)和CPR模型。U组于自主循环恢复(ROSC)后2 min内经股静脉推注注射用UTI(105U/kg),N组推注等量生理盐水。记录各组窒息至CA时间和ROSC时间。C组于气管切开置管后1 h,N组和U组于ROSC后1 h快速断头取左侧大脑组织检测三磷酸腺苷(ATP)和乳酸(LA)水平,电镜下观察左侧海马组织的超微结构改变。结果与C组比较,N组和U组大鼠脑组织ATP水平在ROSC后1 h均明显下降(P均<0.05);与N组比较,U组脑组织ATP水平含量升高(P<0.05)。与C组比较,N组和U组大鼠脑组织LA值在ROSC后1 h均明显升高(P<0.01);与N组比较,U组脑组织LA水平降低(P<0.05)。ATP和LA之间存在线性相关趋势。N组海马组织电镜超微结构改变较U组和C组严重,U组超微结构改变接近C组。结论 UTI可能通过改善脑组织能量代谢水平减轻复苏后脑损伤。 展开更多
关键词 心肺复苏 缺血再灌注损伤 脑损伤 能量代谢 乌司他丁
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“都市圈”发展与农村职业教育——发达国家的启示 被引量:4
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作者 范安平 张挚 《继续教育研究》 北大核心 2010年第8期34-35,共2页
发达国家在都市圈建设中注重强化区域性农村职业教育,为农民社会角色的转变、农村富余劳动力的就地转移,实现短半径就业服务;我国"都市圈"发展背景下的农村职业教育应努力提升农村职业教育的文化内涵,推进农村职业教育社会化... 发达国家在都市圈建设中注重强化区域性农村职业教育,为农民社会角色的转变、农村富余劳动力的就地转移,实现短半径就业服务;我国"都市圈"发展背景下的农村职业教育应努力提升农村职业教育的文化内涵,推进农村职业教育社会化,为农村城镇化建设提供人力资源保障,同时还应高度重视农业职业教育,切不可削弱我国农业经济的发展。 展开更多
关键词 都市圈 农村职业教育 发达国家 启示 研究
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粤港澳经济合作面临新的挑战:粤港澳经济合作研讨会纪要
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作者 张挚 《港澳经济》 北大核心 1989年第9期27-28,共2页
关键词 广东 香港 澳门 经济合作
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饱和吸附苯蒸气条件下活性炭对高频电场的介电响应 被引量:1
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作者 谢仕奇 张挚 +2 位作者 周捍东 余光明 高淑国 《林产工业》 北大核心 2021年第11期47-51,共5页
为解决活性炭在净化木制品涂装废气中挥发性有机物脱附再生时的安全问题,以粉状活性炭为研究对象,采用介电参数分析测试系统,研究了高频电场频率对空载和饱和吸附条件下活性炭介电参数的影响。结果表明:室温条件下,空载活性炭介电常数ε... 为解决活性炭在净化木制品涂装废气中挥发性有机物脱附再生时的安全问题,以粉状活性炭为研究对象,采用介电参数分析测试系统,研究了高频电场频率对空载和饱和吸附条件下活性炭介电参数的影响。结果表明:室温条件下,空载活性炭介电常数ε'和介电损耗ε''随频率增加分别呈指数和线性函数降低,损耗因子角正切tanδ与频率呈二次多项式函数关系,其最大值为15 MHz;在相同频率范围内,频率对饱和吸附苯蒸气活性炭的ε'和ε''值的影响表现出与空载活性炭相同的变化规律,与空载活性炭相比,饱和吸附苯蒸气活性炭的ε'和ε''均有不同程度的增加,ε'和ε''增幅分别为32.4%~36.8%和5.8%~46.1%;经分析计算得出,饱和吸附介质在介质损耗和频率两因素共同作用下的最佳加热温升频率为30 MHz。 展开更多
关键词 活性炭 气相吸附 高频 介电特性 饱和蒸气
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