福利还是负担:隔代照料强度对老年人多维健康的影响 被引量：2

1

作者 黎羽扬 郑晓 张持晨 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第3期334-338,共5页

目的:探讨隔代照料强度对中国老年人多维健康的影响机制及人群异质性,为基层及家庭老年人健康管理与服务提供参考。方法:基于“社区老年人健康与行为追踪调查”2023年数据,通过日常生活能力评定量表、流调中心抑郁自评量表等测量工具对2... 目的:探讨隔代照料强度对中国老年人多维健康的影响机制及人群异质性,为基层及家庭老年人健康管理与服务提供参考。方法:基于“社区老年人健康与行为追踪调查”2023年数据,通过日常生活能力评定量表、流调中心抑郁自评量表等测量工具对2985名60岁及以上老年人进行调查,建立广义线性回归模型探讨隔代照料强度对老年人多维健康的影响效应及人群异质性,采用逐步检验法分析子女代际支持在隔代照料强度与老年人多维健康之间的影响机制。结果:研究对象平均年龄为(72.04±6.472)岁,隔代照料强度与老年人多维健康存在显著正相关(P<0.01),且影响存在城乡、性别和在职状况的差异,但随着照料强度的增加,产生的积极效应下降,隔代照料强度能够通过子女代际支持对老年人多维健康产生积极影响。结论:政府应加强普惠托育服务体系建设,家庭内部应合理安排老年人照料孙辈的强度,保持子女代际支持的均衡性和持久性,从而促进老年人的多维健康。 展开更多

关键词 隔代照料强度 多维健康 社会参与 代际支持 健康管理

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临床护理理论的国内外研究进展及述评 被引量：20

2

作者 朱瑞芳 韩世范 +3 位作者 张持晨 王倩 于琦 段志光 《护理研究》 北大核心 2019年第9期1514-1521,共8页

以临床护理理论的相关概念为切入点,采用历史文献法和比较研究法,探讨了研究临床护理理论的主要学术思想,提出了开展临床护理理论研究的意义及其应用前景,并对护理理论及临床护理理论的国内外研究现状进行了分析与评价;通过剖析护理理... 以临床护理理论的相关概念为切入点,采用历史文献法和比较研究法,探讨了研究临床护理理论的主要学术思想,提出了开展临床护理理论研究的意义及其应用前景,并对护理理论及临床护理理论的国内外研究现状进行了分析与评价;通过剖析护理理论相关研究目前存在的问题,在反思的基础上进一步提出解决思路及应对策略,为今后继续护理理论方面的研究提供研究基础及依据。 展开更多

关键词 护理理论 临床实践 理论研究 发展规律 机制 护理模式 学科建设 综述

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全科医生岗位胜任力评价指标体系的实证研究 被引量：23

3

作者 韩颖 王晶 +4 位作者 郑建中 程景民 李建涛 李菲 张持晨 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第4期399-405,共7页

目的评价前期已构建的全科医生岗位胜任力评价指标体系(指标体系)的信度、效度及区分度。方法于2015年12月—2016年2月,采用方便抽样方法在太原市抽取28家社区卫生服务中心/站的全科医生150例进行问卷调查。问卷内容分为全科医生基本情... 目的评价前期已构建的全科医生岗位胜任力评价指标体系(指标体系)的信度、效度及区分度。方法于2015年12月—2016年2月,采用方便抽样方法在太原市抽取28家社区卫生服务中心/站的全科医生150例进行问卷调查。问卷内容分为全科医生基本情况和前期通过专家咨询法构建的指标体系自评满意度两个部分,共发放问卷150份,回收有效问卷145份,有效回收率为96.7%。采用Cronbach'sα系数、因子分析以及秩和检验分别验证指标体系的信度、效度、区分度。结果总体指标体系的Cronbach'sα系数为0.982,其中一级指标(基本医疗服务能力、公共卫生服务能力、人文执业能力、教育学习能力)的Cronbach'sα系数分别为0.960、0.960、0.926、0.918。总体指标体系与一级指标的相关系数分别为0.911、0.899、0.748、0.793;探索性因子分析共提取了4个共同因子,累积方差贡献率为67.035%;基本医疗服务能力除标注拟合指数(NFI,0.792)、拟合优度指数(GFI,0.695)外,其余拟合度指标〔残差均方和平方根(RMR,0.097)、增值拟合指数(IFI,0.838)、Tucker-lewis指数(TLI,0.813)、比较拟合指数(CFI,0.837)、简约拟合优度指数(PGFI,0.550)、简约标准拟合指数(PNFI,0.692)、卡方自由度比(χ~2/df,3.760)〕均达到评价标准;公共卫生服务能力除RMR(0.110)、GFI(0.719)外,其余拟合度指标〔NFI(0.812)、IFI(0.850)、TLI(0.818)、CFI(0.849)、PGFI(0.531)、PNFI(0.674)、χ~2/df(4.196)〕均达到评价标准;人文执业能力除RMR(0.106)、GFI(0.799)外,其余拟合度指标〔NFI(0.853)、IFI(0.884)、TLI(0.842)、CFI(0.883)、PGFI(0.509)、PNFI(0.634)、χ~2/df(4.150)〕均达到评价标准;教育学习能力除PGFI(0.335)、PNFI(0.469)、χ~2/df(8.330)外,其余拟合度指标〔RMR(0.090)、GFI(0.853)、NFI(0.896)、IFI(0.907)、TLI(0.821)、CFI(0.906)〕均达到评价标准,拟合效果较为理想。高分组总体指标体系及基本医疗服务能力、公共卫生服务能力、人文执业能力、教育学习能力自评满意度得分均高于低分组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论前期构建的指标体系具有较好的信度、效度以及区分度,希望在实际工作中加以应用并不断完善。 展开更多

关键词 全科医生 岗位胜任力 评价指标体系 实证研究

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基于CiteSpace Ⅱ的中国医疗事故文献分析 被引量：18

4

作者 常青 段志光 +4 位作者 郑建中 于琦 张持晨 吕艳华 苏天照 《医学与哲学（A）》 北大核心 2015年第10期78-81,共4页

以“医疗事故”为主题，2002年～2013年为时限，中国知网和万方数据知识服务平台为数据来源，利用软件CiteSpaceⅡ绘制相关科学知识图谱并进行分析。结果显示，该领域存在刘岩、胡晓翔和郑雪倩三个代表作者合作群，西安交通大学和华东... 以“医疗事故”为主题，2002年～2013年为时限，中国知网和万方数据知识服务平台为数据来源，利用软件CiteSpaceⅡ绘制相关科学知识图谱并进行分析。结果显示，该领域存在刘岩、胡晓翔和郑雪倩三个代表作者合作群，西安交通大学和华东政法学院之间存在明显合作关系，医疗事故和医疗纠纷是该领域最为重要的关键词。结论提示，在医疗事故领域，作者之间和机构之间的合作有待加强；研究重点应集中于法律适用、护理、医患关系、医疗机构和医务人员管理等问题。 展开更多

关键词 医学人文 医疗事故 医患关系 文献计量学 科学知识图谱

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地方医科大学实验动物管理工作水平评价指标体系的构建 被引量：2

5

作者 寇冰 段志光 +3 位作者 刘田福 宋国华 陈朝阳 张持晨 《中国比较医学杂志》 CAS 2011年第12期74-78,共5页

目的构建地方医科大学实验动物管理工作水平评价指标体系,为高校实验动物管理工作的评价提供参考。方法根据研究主题确定咨询专家人选37人,采用Delphi法进行问卷调查和统计分析。结果两轮咨询问卷回收率分别为70.27%和76.92%。权威系数... 目的构建地方医科大学实验动物管理工作水平评价指标体系,为高校实验动物管理工作的评价提供参考。方法根据研究主题确定咨询专家人选37人,采用Delphi法进行问卷调查和统计分析。结果两轮咨询问卷回收率分别为70.27%和76.92%。权威系数为0.855;第二轮指标体系的协调系数为0.486。结论本次研究构成的地方医科大学实验动物管理工作水平评价指标体系是可靠的。 展开更多

关键词 医学院校 实验动物 管理 指标体系

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老年人社会网络对多重慢病的作用路径分析:体力活动和睡眠质量的中介作用研究 被引量：12

6

作者 张梦洁 郑晓 +4 位作者 廖雁鸣 田峰 钱隽 周洁幸 张持晨 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第17期2130-2137,共8页

背景近年来,在全球老龄化背景下,我国慢性病患者数量明显增加,且多病共存情况愈发普遍,严重威胁我国老年人的生命安全与生活质量。目的了解老年人多重慢病现状,探讨老年人睡眠、体力活动、社会网络与多重慢病的关系及作用路径,为有效预... 背景近年来,在全球老龄化背景下,我国慢性病患者数量明显增加,且多病共存情况愈发普遍,严重威胁我国老年人的生命安全与生活质量。目的了解老年人多重慢病现状,探讨老年人睡眠、体力活动、社会网络与多重慢病的关系及作用路径,为有效预防老年人多重慢病,提高老年人健康水平提供思路。方法选取本团队2021年建立的社区老年人群健康行为追踪调查(CHBEPS)中≥60岁的老年人作为调查对象。采用问卷调查法对研究对象进行调查,利用自行设计的基本信息采集表收集一般情况,采用国际体力活动问卷短版(IPAQ-S-C)、Lubben社会网络量表(LSNS-6)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定调查对象的体力活动、社会网络、睡眠情况。应用AMOS 28.0统计软件设定结构方程模型。结果纳入3531名≥60岁老年人,共回收有效问卷3392份,有效回收率为96.06%。调查对象体力活动总量平均值为2426.42(495.00,3066.00)MET-min/w,社会网络平均得分为(15.91±6.43)分,睡眠平均得分为(5.49±3.53)分。788名(23.23%)老年人社会网络不足,353名(10.41%)老年人睡眠质量一般或很差。调查对象多重慢病发生率为41.13%(1395/3392)。相关分析结果显示,社会网络与睡眠质量等级呈负相关(r_(s)=-0.113,P<0.01),与体力活动呈正相关(rs=0.073,P<0.01),与多重慢病呈负相关(r_(s)=-0.049,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,0~600 MET-min/w的体力活动(OR=0.576,95%CI=0.342~0.970)和睡眠质量很好(OR=0.409,95%CI=0.209~0.803)是多重慢病发生的保护因素(P<0.05)。结构方程模型结果显示,社会网络影响体力活动和睡眠质量(标准化路径系数=0.096,t=4.982,P<0.001;标准化路径系数=-0.043,t=-5.981,P<0.001),体力活动和睡眠质量影响多重慢病(标准化路径系数=0.023,t=5.280,P<0.001;标准化路径系数=0.111,t=9.409,P<0.001)。社会网络对多重慢病不存在直接影响,而是通过体力活动和睡眠质量对多重慢病产生间接影响。社会网络通过体力活动对多重慢病的间接效应占总效应的10%;社会网络通过睡眠质量对多重慢病的间接效应占总效应的36.5%。结论老年群体多重慢病患病率较高(41.13%),应适当扩大老年群体社会网络,促使其保持适量体力活动和良好的睡眠质量,缓解和预防多重慢病的发生。 展开更多

关键词 多重慢病 老年人 社会网络分析 体力活动 睡眠质量 健康管理

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社区中老年人多重慢病健康管理服务路径研究 被引量：13

7

作者 郑晓 张持晨 +4 位作者 田峰 薛本立 李欣茹 肖淑娟 陈一鸣 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第17期2119-2123,共5页

多重慢病已成为慢性病发展的重要特征,对中老年人健康产生了严重的危害,也对慢性病健康管理提出了新的挑战。我国现有的慢性病管理实践缺乏对多重慢病的指导意见与干预方案。本研究通过文献研究法、专题小组讨论法初步拟定服务路径。在... 多重慢病已成为慢性病发展的重要特征,对中老年人健康产生了严重的危害,也对慢性病健康管理提出了新的挑战。我国现有的慢性病管理实践缺乏对多重慢病的指导意见与干预方案。本研究通过文献研究法、专题小组讨论法初步拟定服务路径。在此基础上,通过专家咨询法对已构建的服务路径进行评价和修订,最终研究编制了以行为改变技术为核心的社区中老年人多重慢病健康管理服务路径。该路径对多重慢病健康管理的实施主体、服务的流程(包括健康监测、评估和干预内容)进行了路径优化,为基层医疗卫生机构服务人员开展多重慢病健康管理提供了理论和实践指导。 展开更多

关键词 多重慢病 社区 健康管理 服务路径 老年人

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基于潜在类别分析的多重慢病老年人健康相关行为及生命质量的差异研究 被引量：11

8

作者 廖雁鸣 郑晓 +6 位作者 薛雅卿 肖淑娟 薛本立 李欣茹 陈一鸣 张梦洁 张持晨 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第17期2124-2129,2137,共7页

背景我国人口老龄化日益严峻,老年人慢性病患病率快速增长,多重慢病日趋突出,导致慢性病防治工作难度较大。不良健康相关行为是可改变的慢性病危险因素,探索多重慢病老年人健康相关行为潜在类别及其与生命质量的关联有助于识别其健康相... 背景我国人口老龄化日益严峻,老年人慢性病患病率快速增长,多重慢病日趋突出,导致慢性病防治工作难度较大。不良健康相关行为是可改变的慢性病危险因素,探索多重慢病老年人健康相关行为潜在类别及其与生命质量的关联有助于识别其健康相关行为类别特征,挖掘影响生命质量的风险行为,为开展精准健康管理提升老年人生命质量提供参考。目的探索多重慢病老年人的健康相关行为潜在类别以及各潜在类别老年人生命质量的差异。方法基于本团队2021年建立的“社区老年人群健康行为追踪调查(CHBEPS)”的基线数据,选取年龄≥60岁的1395例多重慢病老年人作为研究对象。采用自制问卷收集研究对象基本信息、患病情况、吸烟情况、饮酒情况、饮食偏好。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、国际体力活动短量表中文版(IPAQ-S-C)、社会网络量表简版(LSNS-6)调查研究对象的熬夜、体力活动、社会网络情况。采用欧洲五维五水平健康量表(EQ-5D-5L)调查研究对象的生命质量。采用Mplus 8.3软件对多重慢病老年人进行健康相关行为潜在类别分析,在确定拟合模型的基础上,以多重慢病老年人健康相关行为的潜在类别分组,采用SPSS 26.0软件进行Kruskal-Wallis和Wilcoxon秩和检验分析不同健康相关行为潜在类别多重慢病老年人生命质量的差异。结果多重慢病老年人健康相关行为可分别分为4个潜在类别,分别命名为健康行为组(n=280)、危险行为组(n=366)、综合行为组(n=173)、不良健康行为组(n=576)。4个潜在类别老年人生命质量比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,健康行为组的生命质量高于危险行为组、不良健康行为组(P<0.05)。结论在为多重慢病老年人进行精准健康管理时应考量其健康相关行为特征,重点关注吸烟、饮酒及饮食口味偏好中喜甜、辣、咸等行为概率较高的人群,以及注重荤素搭配、经常食用蔬菜和水果以及社会网络等行为概率较低的人群,同时应关注到体力活动不足等共性问题有针对性地采取措施,提升多重慢病老年人健康管理的有效性及生命质量。 展开更多

关键词 多重慢病 健康相关行为 生命质量 健康管理 潜在类别分析

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多重慢病老年人健康状况差异的分解研究:基于健康双因素的多层模型 被引量：9

9

作者 李欣茹 陈慧雯 +5 位作者 陈一鸣 薛本立 郑晓 石磊 陈亚光 张持晨 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第17期2138-2144,共7页

背景当前,国内针对多重慢病老年人健康状况的影响因素研究较为分散,难以从整体的视角给予全面的考量,且并未探究导致健康差异的因素贡献度大小,以至于现行的健康管理方案通常在多重慢病老年群体中效果不佳。目的通过引入健康双因素模型... 背景当前,国内针对多重慢病老年人健康状况的影响因素研究较为分散,难以从整体的视角给予全面的考量,且并未探究导致健康差异的因素贡献度大小,以至于现行的健康管理方案通常在多重慢病老年群体中效果不佳。目的通过引入健康双因素模型,了解多重慢病老年人健康的内外生因素及其贡献度大小,旨在为该群体制定精准健康管理方案提供实践依据。方法本文利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据,引入由Grossman健康生产函数发展而来的健康双因素模型(包括健康决定因素的内生因素和外生因素两个方面),首先使用Wilcoxon秩和检验分析不同性别下多重慢病老年人健康状况是否存在差异;其次采用OLS回归模型分析健康双因素模型对多重慢病老年人健康的影响机制;最后进一步使用夏普利值方法分解健康内外生因素对其健康的贡献度。结果OLS回归分析结果显示,仍然饮酒、无控制疾病方式、对医疗服务满意、有较高的教育水平、有退休金、未利用医疗服务、参加免费健康体检、照顾孙辈子女、对子女关系满意等因素更有利于提升多重慢病老年人健康水平(P<0.05)。夏普利值分解结果显示,在全样本中社会经济地位是最重要的影响因素,家庭健康支持、危害健康相关行为、疾病应对策略重要性次之,社会健康资源的影响最小。在性别亚组分析中,社会经济地位仍然是排位第一的因素;对于多重慢病老年男性来说,危害健康相关行为成为次重要的因素;对于多重慢病老年女性来说,疾病应对策略的重要性次之。结论多重慢病老年男性健康状况优于女性,社会经济地位是影响多重慢病老年人健康最重要的因素,家庭健康支持、危害健康相关行为、疾病应对策略、社会健康资源对男性和女性健康差异的贡献度大小各不相同,建议应根据不同的健康内外生因素各维度贡献度大小实施精准健康管理,以最大效益提升多重慢病老年人健康状况。 展开更多

关键词 多重慢病 健康双因素 虚弱指数 健康管理 夏普利值

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空巢与非空巢老人健康期望寿命及影响因素研究 被引量：7

10

作者 候丽红 张持晨 +3 位作者 赵慧宁 陆姣 郑晓 邬惟为 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第4期489-492,496,共5页

目的揭示空巢与非空巢老人健康期望寿命及其影响因素,为两类人群健康状况的评估及针对性干预策略的制定提供科学依据。方法基于"中国老年健康影响因素跟踪调查"项目(CLHLS)2008-2011年的追踪调查数据,采用多状态生命表法,计... 目的揭示空巢与非空巢老人健康期望寿命及其影响因素,为两类人群健康状况的评估及针对性干预策略的制定提供科学依据。方法基于"中国老年健康影响因素跟踪调查"项目(CLHLS)2008-2011年的追踪调查数据,采用多状态生命表法,计算空巢与非空巢老人的健康期望寿命,运用多元线性回归分析两人群健康期望寿命的影响因素。结果共有10364名老年人纳入研究,其中空巢老人3451名,非空巢老人6913名。空巢老人的健康期望寿命在各年龄段均高于非空巢老人。71岁后,非空巢老人的健康期望寿命损失率高于空巢老人;92岁后,空巢老人的健康期望寿命损失率增加较快。年龄、性别、社会活动参与度是空巢老人健康期望寿命的主要影响因素。结论空巢老人的健康期望寿命相比非空巢老人更长。需加强对老年人,尤其是对非空巢老人及高龄空巢老人的关注和照护,提倡健康的生活方式,鼓励老年人增强独立意识,提高自我保护能力,以改善自身健康状况。 展开更多

关键词 空巢老人 非空巢老人 多状态生命表 健康期望寿命 影响因素

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基于潜在剖面分析的老年人抑郁分型及相关因素 被引量：21

11

作者 郑晓 常韵琪 +2 位作者 肖淑娟 董芳 张持晨 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2020年第5期431-436,共6页

目的:利用潜在剖面分析辨别老年人抑郁亚型,并分析抑郁亚型相关因素。方法:在社区选取8526名老年人,使用Zung抑郁自评量表(SDS)、健康促进生活方式量表(HPLP-C)、社会支持评定量表(SSRS)调查抑郁状况、行为方式和社会支持。利用潜在剖... 目的:利用潜在剖面分析辨别老年人抑郁亚型,并分析抑郁亚型相关因素。方法:在社区选取8526名老年人,使用Zung抑郁自评量表(SDS)、健康促进生活方式量表(HPLP-C)、社会支持评定量表(SSRS)调查抑郁状况、行为方式和社会支持。利用潜在剖面分析对抑郁进行分型,采用回归混合模型(R3STEP)分析各类别的预测因子。结果:老年人抑郁可分为“抑郁低风险型”(C1,35.6%)、“高抑郁-稳定型”(C2,33.3%)及“低抑郁-不稳定型”(C3,31.1%)。以C1为参照,自我实现(OR=0.85、0.84)、健康责任(OR=1.25、1.12)、营养(OR=0.79、0.90)、SSRS得分(OR=0.95、0.97)、≥80岁(OR=1.36、1.33)、中等教育及以下(OR=0.71、0.81)是C2和C3的共性预测因子。结论:本研究提示,老年人抑郁存在不同的特征群体,应重点关注“低抑郁-不稳定型”老年人。 展开更多

关键词 老年人 抑郁 潜在剖面分析 相关因素

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关于Hadamard-like不等式（英文）

12

作者 王菊平 郭东星 +2 位作者 曹红艳 王淑玲 张持晨 《华中师范大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2017年第1期12-17,共6页

给出了由林明华提出的Hadamard-like不等式问题的部分证明,用直接的方法证明了该不等式当n=2,3时不成立,当n=4时成立以及对于特殊的三对角矩阵,该不等式当n≥3时恒成立.最后,文中给出了一种新的Hadamard-like不等式,此种不等式对于任意... 给出了由林明华提出的Hadamard-like不等式问题的部分证明,用直接的方法证明了该不等式当n=2,3时不成立,当n=4时成立以及对于特殊的三对角矩阵,该不等式当n≥3时恒成立.最后,文中给出了一种新的Hadamard-like不等式,此种不等式对于任意的Hermitian矩阵当n≥2成立. 展开更多

关键词 Hadamard-like不等式 行列式 HERMITIAN矩阵

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中国医学伦理学发展的学科图谱和作者群——《中国医学伦理学》文献计量研究 被引量：4

13

作者 张持晨 郑晓 +6 位作者 胡伟红 苏纯惠 黄璜 张亚玮 党静萍 李恩昌 段志光 《中国医学伦理学》 2018年第3期299-306,共8页

目的借助可视化技术,呈现《中国医学伦理学》杂志的演进路径,剖析期刊发展脉络,挖掘研究热点,为相关人员了解本领域的研究现状提供借鉴。方法运用文献计量学方法,以"中国知网"为数据采集源,选用可视化软件Cite Space绘制科学... 目的借助可视化技术,呈现《中国医学伦理学》杂志的演进路径,剖析期刊发展脉络,挖掘研究热点,为相关人员了解本领域的研究现状提供借鉴。方法运用文献计量学方法,以"中国知网"为数据采集源,选用可视化软件Cite Space绘制科学知识图谱,对1990-2014年刊登在《中国医学伦理学》的文献进行相关分析。结果杂志年度载文量呈波动上升趋势,分别在1992年、2000年、2009年出现峰值,其中以2009年为最,载文393篇。"医学伦理学""医患关系"等为本领域研究的热点词汇。国内外学者发文促进了国际交流和中国医学伦理学的发展。高产机构以高等院校为主。结论《中国医学伦理学》有力地促进了中国生命伦理学的发展,越来越多的学者参与到医学伦理学的相关研究中来,老、中、青科研梯队相互传承、合作与发展。跨地域、跨机构、跨学科的合作仍十分有限,这也将成为影响今后中国医学伦理学领域发展的重要因素。 展开更多

关键词 中国医学伦理学 文献计量学 CITESPACE 可视化分析

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空巢老人焦虑状况及影响因素的logistic回归与决策树分析 被引量：10

14

作者 张持晨 李咪咪 +4 位作者 赵慧宁 郑晓 薛雅卿 候丽红 蔡圆 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第8期598-600,共3页

伴随着我国人口老龄化现象的加剧,空巢老年人比例持续上升[1]。预计至2030年,空巢老人家庭比例将达到90%[2]。焦虑作为空巢老人最突出的心理问题之一[3],不仅严重影响其生活质量,同时对其家庭与社会的和谐稳定也有重要影响[4]。本研究运... 伴随着我国人口老龄化现象的加剧,空巢老年人比例持续上升[1]。预计至2030年,空巢老人家庭比例将达到90%[2]。焦虑作为空巢老人最突出的心理问题之一[3],不仅严重影响其生活质量,同时对其家庭与社会的和谐稳定也有重要影响[4]。本研究运用logistic回归与决策树两种模型探讨空巢老人焦虑的影响因素,为改善空巢老人心理健康状况,提高生命质量提供防控依据. 展开更多

关键词 空巢老人 焦虑 相关因素 决策树

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多重慢病老年人睡眠时间与健康的双向关系——午睡行为的调节作用 被引量：10

15

作者 张持晨 李欣茹 石磊 《人口与发展》 CSSCI 北大核心 2023年第4期162-172,112,共12页

当前,我国人口老龄化程度不断加深,老年人群的健康问题愈发受到各界关注。慢性病,尤其是多重慢病带病期的延长阻碍了健康长寿的实现。睡眠是个体恢复、维持和促进活力的重要生活方式。患有多重慢病的老年人可能因睡眠问题更容易累积健... 当前,我国人口老龄化程度不断加深,老年人群的健康问题愈发受到各界关注。慢性病,尤其是多重慢病带病期的延长阻碍了健康长寿的实现。睡眠是个体恢复、维持和促进活力的重要生活方式。患有多重慢病的老年人可能因睡眠问题更容易累积健康风险。利用2015、2018年的“中国健康与养老追踪调查(CHARLS)”数据,采用交叉滞后模型和分组回归模型,分析我国多重慢病老年人睡眠时间与健康的双向关系及午睡行为在其中存在的调节效应。研究结果表明,多重慢病老年人T1阶段的睡眠时间显著负向预测T2阶段的虚弱指数(β_(1)=-0.091,P<0.050),T1阶段的虚弱指数也显著负向预测T2阶段的睡眠时间(β_(2)=-0.033,P<0.010),由此可得,睡眠时间与健康之间存在双向关系。在纳入控制变量后,发现午睡行为在T1虚弱指数→T2睡眠时间路径起到调节作用,且当午睡时间为60-90分钟时,T1虚弱指数显著负向预测T2睡眠时间,表明恰当的午睡行为有助于缓解因睡眠时间问题对多重慢病老年人健康造成的负面影响。从慢性病健康管理层面,对于存在睡眠问题的多重慢病老年人,建议基层卫生服务人员:首先,除采用直接的方式干预睡眠外,可以通过改善其他影响健康的行为生活方式来间接提高睡眠质量;其次,也应根据多重慢病老年人当前的健康状况及夜间睡眠时间的长短,采取恰当的午睡行为干预方案,以高效、精准地改善、促进其健康水平。 展开更多

关键词 多重慢病 睡眠时间 虚弱指数 午睡行为 健康管理

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老年慢性病患者抑郁状态及影响因素城乡差异研究 被引量：48

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作者 常韵琪 郑晓 +4 位作者 李咪咪 薛雅卿 候丽红 郑建中 张持晨 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第10期1254-1259,共6页

背景抑郁是老年人常见的心理健康问题,而老年慢性病患者抑郁状态发生率远高于一般老年人群。目前,对于老年慢性病患者抑郁状况的研究主要集中于城市社区,对农村老年慢性病患者的关注及城乡比较研究较为有限。目的探讨老年慢性病患者抑... 背景抑郁是老年人常见的心理健康问题,而老年慢性病患者抑郁状态发生率远高于一般老年人群。目前,对于老年慢性病患者抑郁状况的研究主要集中于城市社区,对农村老年慢性病患者的关注及城乡比较研究较为有限。目的探讨老年慢性病患者抑郁状态及其影响因素的城乡差异,为改善老年慢性病患者心理健康提供参考。方法于2018年10月,采用多阶段随机整群的方法抽取山西省太原市的2 504例城乡老年慢性病患者为研究对象。问卷内容包括一般人口学信息、行为因素、慢性病数量及抑郁状况。采用简版老年抑郁量表(GDS-15)评估抑郁状态。运用二元Logistic回归模型分析城乡老年慢性病患者抑郁状态的影响因素。结果在2 504例老年慢性病患者中,城市老年慢性病患者占55.39%(1 387/2 504),农村老年慢性病患者占44.61%(1 117/2 504),城市和农村老年慢性病患者性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、主要经济来源、与子女关系、与配偶关系、吸烟情况、体力活动水平和慢性病数量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在所有被调查者中,抑郁状态的检出率为37.02%(927/2 504),且农村老年慢性病患者抑郁状态发生率(45.66%,510/1 117)高于城市老年慢性病患者(30.06%,417/1 387)(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,与子女关系、与配偶关系、体力活动水平是城市和农村老年慢性病患者抑郁状态发生的共同影响因素(P<0.05),年龄和患慢性病数量是城市老年慢性病患者抑郁状态的影响因素(P<0.05),吸烟情况、饮酒情况及主要经济来源是农村老年慢性病患者抑郁状态的影响因素(P<0.05)。结论城乡老年慢性病患者抑郁状况的影响因素不尽相同,在对老年慢性病患者抑郁状态的实际干预中要考虑城乡差异,有针对性地采取预防和改进措施。 展开更多

关键词 老年人 慢性病 抑郁 影响因素分析 城乡

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孕产妇获取母婴保健信息的行为偏好研究 被引量：15

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作者 章娟 裴素云 +4 位作者 程晓芸 张志力 王倩 张持晨 胡先明 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第10期1310-1313,共4页

背景妇幼健康促进是妇女儿童健康素养提升计划的重点,已被列入健康中国行动。传播母婴健康知识,培养健康行为和生活方式,是提高孕产妇健康素养的具体举措。目的 分析孕产妇获取母婴保健信息的偏好,为有效开展母婴保健服务工作提供参考... 背景妇幼健康促进是妇女儿童健康素养提升计划的重点,已被列入健康中国行动。传播母婴健康知识,培养健康行为和生活方式,是提高孕产妇健康素养的具体举措。目的 分析孕产妇获取母婴保健信息的偏好,为有效开展母婴保健服务工作提供参考。方法 对2016年11月-2017年8月在太原市3家医疗机构门诊就诊的1 100例孕产妇进行横断面调查。从获取信息的途径、形式、时间、地点多个角度识别孕产妇获取母婴保健信息的偏好。结果 共收回问卷1 048份,问卷有效回收率为95.27%。孕产妇实际利用最多的途径是手机(768例,73.28%)、产检医生(503例,48.00%)、电脑网络(474例,45.23%)。孕妇学校、产检医生和社区医务人员的期望利用率高于实际利用率,电脑网络、手机、人际途径期望利用率低于实际利用率。孕产妇选择母婴保健信息主要考虑是否可靠(620例,59.16%)、需要(533例,50.86%)、方便(473例,45.13%)。结论 孕产妇目前利用的信息获取途径与期望存在差异,可靠且方便是孕产妇获取母婴保健信息最关注的特征,提示母婴保健信息系统应重视这两方面的建设。 展开更多

关键词 母婴保健 健康促进 健康传播 信息获取 信息传播途径

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基于“SMG”健康管理模式的作业治疗对脑卒中偏瘫患者自我效能的影响研究 被引量：56

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作者 贺翡 赵慧宁 +2 位作者 侯丽红 李波 张持晨 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第18期2249-2253,共5页

背景脑卒中是脑血管系统的一种世界性常见疾病,其在我国的流行趋势和因此带来的疾病负担不容乐观。脑卒中的防控工作涉及多个学科领域,为实现全民健康,实行联合防控模式势在必行。目的将“SMG”健康管理模式融入脑卒中偏瘫患者的作业治... 背景脑卒中是脑血管系统的一种世界性常见疾病,其在我国的流行趋势和因此带来的疾病负担不容乐观。脑卒中的防控工作涉及多个学科领域,为实现全民健康,实行联合防控模式势在必行。目的将“SMG”健康管理模式融入脑卒中偏瘫患者的作业治疗,评价其在提高患者自我效能以及生活质量方面的效果。方法选取2018年11月—2019年2月于山西省荣军医院就诊的脑卒中偏瘫住院患者44例,并根据入院时间进行排序,在随机数字表中随机取一段随机数与之对应,奇数为对照组23例,偶数为试验组21例。对照组进行常规作业治疗,试验组采用基于“SMG”健康管理模式的作业治疗方案。采用脑卒中自我效能感问卷(SSEQ)和脑卒中专用生活质量问卷(SS-QOL)对患者的自我效能和生活质量进行评价。结果干预后试验组SSEQ总分及日常活动、自我管理评分高于对照组(P<0.05)。干预后试验组SSEQ总分及日常活动、自我管理评分高于本组干预前(P<0.05)。干预后试验组SS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。干预后试验组SS-QOL评分高于本组干预前(P<0.05)。结论基于“SMG”健康管理模式的作业治疗在改善脑卒中偏瘫患者自我效能及生活质量方面效果显著。 展开更多

关键词 卒中 偏瘫 SMG 作业治疗 自我效能 健康管理

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2002—2022年我国多重慢病领域研究热点及演进趋势分析 被引量：22

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作者 郑晓 田峰 +3 位作者 陈一鸣 薛本立 石磊 张持晨 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第21期2567-2573,共7页

背景 多重慢病成为慢性疾病病程发展中的一大特征,为我国公共卫生发展带来挑战。我国多重慢病研究发展处于起步阶段,文献数量较少,且缺乏系统、全面的文献分析。目的 本研究旨在对我国多重慢病领域的研究热点和演进趋势进行文献计量学... 背景 多重慢病成为慢性疾病病程发展中的一大特征,为我国公共卫生发展带来挑战。我国多重慢病研究发展处于起步阶段,文献数量较少,且缺乏系统、全面的文献分析。目的 本研究旨在对我国多重慢病领域的研究热点和演进趋势进行文献计量学及可视化分析,把握该领域的研究前沿与发展方向,从而为未来研究方向提供参考。方法 选择中国知网作为中文数据来源,Web of Science核心合集作为外文数据来源,检索2002—2022年由我国研究者发表的多重慢病领域的研究文献,采用CiteSpace软件绘制2002—2022年国内和国外期刊中由我国研究者发表的多重慢病研究机构合作网络图谱和关键词共现网络图谱,分析我国多重慢病研究的时空分布情况,探索该领域的研究热点及发展趋势。结果 2002—2022年,我国多重慢病研究发文数量呈整体递增趋势。中文文献出现频次排名前5位的关键词依次是“共病,342次”“老年人,161次”“抑郁症,155次”“慢性病,106次”“糖尿病,94次”;英文文献排名前5位的关键词依次是“prevalence,126次”“older adults,92次”“multimorbidity,91次”“health,75次”“disease,71次”。多重慢病领域研究发展历程可划分为4个阶段:研究初期,研究者关注到了共病特征但并未对共病进行统一定义;第二阶段,研究者开始关注到老年共病及慢病共病现象,发现了慢病共病在老年群体中的高发表现;第三阶段,国内多重慢病研究快速发展阶段,研究开始涉及影响因素、共病模式、多重用药、生命质量、衰弱等领域;第四阶段,有关多重慢病的定义逐渐清晰,呈现出研究多元化趋势。结论 多重慢病领域研究日趋多元化,研究者应聚焦于复杂多重慢病的防治研究,构建适合我国人群的健康管理策略及社区干预方案。 展开更多

关键词 多重慢病 共病现象 慢性病共病 研究热点 演进趋势 健康管理 文献计量学

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慢性病对老年人质量调整生命年与经济损失的影响研究 被引量：21

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作者 赵新月 郑晓 +3 位作者 薛雅卿 邬惟为 陆姣 张持晨 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第19期2379-2384,共6页

背景慢性病已经成为影响国家经济社会发展和居民身体健康状况的重大公共卫生问题,量化老年人的疾病与经济负担,能够更好地了解慢性病对个人及社会所造成的影响。目的了解山西省老年人常见慢性病患病状况及其造成的质量调整生命年(QALY)... 背景慢性病已经成为影响国家经济社会发展和居民身体健康状况的重大公共卫生问题,量化老年人的疾病与经济负担,能够更好地了解慢性病对个人及社会所造成的影响。目的了解山西省老年人常见慢性病患病状况及其造成的质量调整生命年(QALY)损失与经济损失。方法2019年6—8月,采用多阶段随机抽样方法选取山西省11个城市3250例≥60岁老年人作为研究对象。对纳入老年人进行问卷调查,问卷内容包括一般人口学特征、疾病状况及健康相关生命质量状况。采用欧洲五维健康量表(EQ-5D-5L)评估老年人健康相关生命质量。基于中国EQ-5D-5L效用值积分体系来计算慢性病所造成的QALY损失,利用统计公报中人口与人均地区生产总值数据估算山西省2019年因常见慢性病造成的QALY损失与经济损失。结果单因素分析结果显示,不同年龄、生活区域、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入老年人EQ-5D-5L效用值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、家庭人均月收入是EQ-5D-5L健康效用值的影响因素(P<0.05)。3250例老年人中,1901例(58.49%)患慢性病。患病率排名前5的慢性病依次为:高血压〔29.45%(957/3250)〕、糖尿病〔10.83%(352/3250)〕、风湿或类风湿关节炎〔10.28%(334/3250)〕、听力障碍〔8.09%(263/3250)〕、胃炎或消化性溃疡〔6.49%(211/3250)〕。以山西省总人口估算,2019年山西省5种常见慢性病造成的QALY损失为2078685年,经济损失为95045792940元。造成山西省QALY损失与经济损失最多的慢性病在大同、太原、吕梁市为风湿或类风湿关节炎;在晋城、阳泉市为听力障碍;在晋中、临汾、运城、朔州、忻州、长治市为高血压。结论山西省老年人慢性病患病率较高,慢性病不仅会造成老年人QALY损失,也会产生巨大的经济负担。不同地区存在的常见慢性病有所差异,各地要根据实际情况确定疾病防治的优先次序,明确健康管理的重点目标与人群,从而取得事半功倍的效果。 展开更多

关键词 慢性病 老年人 患病代价 质量校正寿命 经济损失 健康管理

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