补救性支架在脾动脉瘤介入治疗中的应用体会1例 被引量：3

1

作者 张成超 郭连瑞 +4 位作者 谷涌泉 齐立行 郭建明 崔世军 刘一人 《中国医药导报》 CAS 2020年第2期173-176,共4页

本文回顾性分析了首都医科大学宣武医院血管外科1例脾动脉瘤患者,在植入覆膜支架覆盖瘤腔后,因操作困难,形成脾动脉近端夹层后植入补救性裸支架的治疗过程。最后的结果显示,脾动脉支架植入术后,动脉瘤腔内无内漏,支架内血流通畅,远端血... 本文回顾性分析了首都医科大学宣武医院血管外科1例脾动脉瘤患者,在植入覆膜支架覆盖瘤腔后,因操作困难,形成脾动脉近端夹层后植入补救性裸支架的治疗过程。最后的结果显示,脾动脉支架植入术后,动脉瘤腔内无内漏,支架内血流通畅,远端血流通畅,进而探讨了脾动脉瘤治疗的方法及效果,并对该病的特点及诊疗方式进行总结与文献复习。从而得出腔内血管支架植入术对脾动脉瘤的治疗是安全、微创且有效的结论。 展开更多

关键词 脾动脉瘤 覆膜支架 补救性裸支架 夹层

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冠状动脉造影术后应用血管闭合器致股浅动脉狭窄一例反思 被引量：1

2

作者 张成超 吴继东 +4 位作者 汪忠镐 刘宏 赵京 李新宇 张宇 《临床误诊误治》 2015年第1期86-87,共2页

目的分析血管闭合器闭合股动脉入路穿刺点致下肢动脉狭窄的发生原因。方法回顾性分析1例冠状动脉造影术后应用血管闭合器操作失误致股浅动脉重度狭窄的临床资料。结果患者为老年男性,1个月前在外院行右侧股动脉入路冠状动脉造影术,术后... 目的分析血管闭合器闭合股动脉入路穿刺点致下肢动脉狭窄的发生原因。方法回顾性分析1例冠状动脉造影术后应用血管闭合器操作失误致股浅动脉重度狭窄的临床资料。结果患者为老年男性,1个月前在外院行右侧股动脉入路冠状动脉造影术,术后出现右下肢凉、麻、痛,误以为既往腰椎退行性病变导致,未予重视。3 d后右下肢症状进行性加重,当地医院按腰椎病和下肢动脉硬化闭塞症给予输液治疗无效,来我院经计算机体层摄影血管成像提示右侧股浅动脉重度狭窄。手术探查见造影穿刺点误选择在股浅动脉起始部,右股浅动脉横截面3点钟与9点钟方向被Star Close血管闭合器闭合,动脉管腔重度狭窄。切除右股浅动脉异物段,修剪内膜,人工血管补片缝合固定,右下肢血液供应恢复正常。结论血管闭合器使用不熟练、未掌握血管闭合器闭合技巧是导致本例股浅动脉狭窄的主要原因;临床医生对冠状动脉介入诊疗后出现的肢体急性缺血症状应考虑血管闭合器所致的可能,应及时手术治疗以避免严重后果。 展开更多

关键词 血管闭合器 手术后并发症 血管疾病 缺血 血管造影术

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基于改进YOLOv7的安全帽佩戴检测算法 被引量：5

3

作者 杨大为 张成超 《沈阳理工大学学报》 CAS 2024年第1期16-21,共6页

为提高工作场所安全帽佩戴的检测精度,提出一种基于YOLOv7网络架构的改进算法。首先,在特征提取网络中引入卷积块注意力机制(CBAM)取代YOLOv7中主干网络部分原有的卷积模块(CBS),增强网络的特征提取能力,加强网络对目标和背景的分辨能力... 为提高工作场所安全帽佩戴的检测精度,提出一种基于YOLOv7网络架构的改进算法。首先,在特征提取网络中引入卷积块注意力机制(CBAM)取代YOLOv7中主干网络部分原有的卷积模块(CBS),增强网络的特征提取能力,加强网络对目标和背景的分辨能力;其次,为解决由于网络层数的加深导致小目标特征减弱甚至消失的问题,增加一个小目标层,通过将浅层网络特征与深层网络特征融合,进一步保留小目标特征。实验结果表明,原YOLOv7对安全帽佩戴检测的均值平均精度为86.1%,改进后到达93.4%,实现了检测精度的提高。 展开更多

关键词 安全帽 特征提取网络 注意力机制 小目标

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定向斑块切除联合药物涂层球囊治疗同侧锁骨下、椎动脉重度狭窄1例报告 被引量：6

4

作者 谷涌泉 张成超 +5 位作者 齐立行 杨盛家 王大帅 吴中俭 郭连瑞 汪忠镐 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期473-475,共3页

随着腔内技术的迅猛发展,支架成形术已成为动脉狭窄及闭塞性病变的重要治疗手段。椎动脉开口合并锁骨下动脉狭窄是较常见的颅外供血血管阻塞性疾病,也是引起椎-基底动脉短暂性脑缺血发作、患侧上肢缺血和后循环脑梗死的重要原因[1,2]。... 随着腔内技术的迅猛发展,支架成形术已成为动脉狭窄及闭塞性病变的重要治疗手段。椎动脉开口合并锁骨下动脉狭窄是较常见的颅外供血血管阻塞性疾病,也是引起椎-基底动脉短暂性脑缺血发作、患侧上肢缺血和后循环脑梗死的重要原因[1,2]。我科曾成功应用定向斑块切除联合药物涂层球囊治疗椎动脉硬化所致重度狭窄患者[3],2018年7月我们将此技术应用于同侧锁骨下动脉、椎动脉重度狭窄1例,取得满意效果,报道如下。 展开更多

关键词 锁骨下动脉狭窄 球囊治疗 重度狭窄 药物涂层 椎动脉 同侧 斑块 短暂性脑缺血发作

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反流引起的呼吸道表现:胃食管气道反流及其误诊误治 被引量：27

5

作者 汪忠镐 宁雅婵 +11 位作者 吴继敏 刘建军 季峰 刘登科 张普德 高翔 张成超 刘永飞 申海涛 刘复州 李治仝 胡志伟 《临床误诊误治》 2011年第3期1-4,共4页

目的探讨由胃食管反流引起的呼吸道表现,即胃食管气道反流(gastroesophago-airway reflux,GEAR)的临床特点,分析误诊情况,总结微创治疗方法及效果。方法收集第二炮兵总医院胃食管反流病中心2006年10月至2009年11月诊治的1014例胃食管反... 目的探讨由胃食管反流引起的呼吸道表现,即胃食管气道反流(gastroesophago-airway reflux,GEAR)的临床特点,分析误诊情况,总结微创治疗方法及效果。方法收集第二炮兵总医院胃食管反流病中心2006年10月至2009年11月诊治的1014例胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD),对以呼吸道症状为主要表现的766例诊治情况进行回顾分析。结果本组呼吸道症状依次为喘息、憋气、咳嗽、咽异物感、咳痰、喉部发紧等。741例(96.7%)在外院误诊为哮喘、慢性支气管炎、慢性咽炎等。其中误诊为呼吸道疾病患者3个年龄段比较差异有统计学意义,以41～60岁最多。均在本中心经胃镜检查和食管24小时pH监测、试验性药物治疗,确诊为GERD。改良的Stretta射频治疗392例,372例获随访24～44个月,总有效率94.9%。行腹腔镜Nissen胃底折叠术262例,214例随访4～20个月,总有效率91.1%。112例接受质子泵抑制剂等药物治疗。结论临床应全面认识GERD,尤其注意口鼻、咽喉和气道、肺部的临床表现,其病因可以是由各种原因引起的食管反流,我们将其统称为GEAR,而由其引起的这组临床表现则建议称为胃食管气道综合征。误诊的纠正本身就可使病情改善,经过合理的治疗有望得到更好疗效,为患者带来新生。 展开更多

关键词 胃食管反流病 胃食管气道反流 胃食管喉气管综合征 胃底折叠术 Stretta射频治疗

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咽喷嘴及3S现象:胃食管气道反流的实验研究 被引量：23

6

作者 汪忠镐 高翔 +8 位作者 来运刚 季峰 张成超 胡志伟 宁雅婵 李治仝 吴继敏 卞策 牛炎鑫 《临床误诊误治》 2011年第3期5-7,F0003,共4页

目的通过动物实验建立食管反流模型探讨食管反流与呼吸道疾病的关系。方法①实验1:将4只SD大鼠分别设为实验和对照组。实验组制成食管反流模型,两组均在结扎封闭肠腔,向胃腔注入亚甲蓝1 ml。②实验2:将3只SD大鼠制成食管高位反流模型,... 目的通过动物实验建立食管反流模型探讨食管反流与呼吸道疾病的关系。方法①实验1:将4只SD大鼠分别设为实验和对照组。实验组制成食管反流模型,两组均在结扎封闭肠腔,向胃腔注入亚甲蓝1 ml。②实验2:将3只SD大鼠制成食管高位反流模型,食管内加压注入10%葡萄糖氯化钠注射液观察咽部反流表现。③实验3:将3只SD大鼠制成食管高位反流模型,加压注射泛影葡胺造影剂,在X线下动态观察咽部反流表现。④实验4:将大耳白兔2只制成食管高位反流模型,加压注射泛影葡胺造影剂,在X线下动态观察咽部反流表现。⑤实验5:大耳白兔2只,以10%硫酸钡混悬液替代泛影葡胺,余同实验4。结果实验1中,实验组大鼠食管充满蓝色,气道有不同程度蓝染;对照组仅部分食管蓝染。实验2中,随着反流启动压力的增加,可见实验用水从大鼠咽部向上溢出,喷洒在不同平面,喷入喉腔时见到气管收缩。实验3中,X线下观察造影剂形成反流时咽部呈喷嘴,并见向咽上喷洒和少量造影剂进入气管。实验4中,X线下观察反流在咽部呈喷嘴,并经此喷射入口、鼻和咽喉,喉和气管内见少量造影剂;反流压力增高时,更多造影剂喷出。实验5中X线下见到明显的咽部鸟嘴、经咽喷洒和雾状物进入喉腔、气管甚至到达肺部。结论实验证实了研究者的临床假设:由胃食管气道反流激惹了以咽喉为中心的上呼吸道和下呼吸道,并证实食管反流状态下的咽喷嘴及其由溢出、喷洒和喷出(spilling、spraying、spurting)组成的3S现象,为探讨胃食管气道反流所致呼吸道疾病的发病机制提供了依据。 展开更多

关键词 胃食管反流病 胃食管气道反流 哮喘 喷嘴 实验 动物

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胃食管喉气管反流及其综合征 被引量：25

7

作者 汪忠镐 吴继敏 +7 位作者 谭松涛 季峰 来运钢 高翔 张成超 宁亚婵 李治仝 陈秀 《临床误诊误治》 2010年第5期401-405,共5页

胃食管反流病(gastreoesophageal reflux disease,GERD)即胃十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、胃灼热、反食、嗳气等症状,它可导致食管组织损害。咽喉反流(laryngopharygeal reflux,LPR)为胃内容物反流至咽喉部,引起慢性咽喉炎、声... 胃食管反流病(gastreoesophageal reflux disease,GERD)即胃十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、胃灼热、反食、嗳气等症状,它可导致食管组织损害。咽喉反流(laryngopharygeal reflux,LPR)为胃内容物反流至咽喉部,引起慢性咽喉炎、声音嘶哑、咽异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽、吞咽困难等临床表现。胃食管喉气管反流(gastroesophago-larygotracheal reflux,GELTR)则是发自贲门部,以咽喉部为反应中心,以气道表现尤其是哮喘、喉气道激惹为突出点,涉及呼吸、消化两大系统及耳鼻口腔的反流性疾病,即以胃食管交接处为启动器、以咽为反应器、以口鼻为效应器,以喉气道为喘息发生器的一种临床症候群———胃食管喉气管综合征(gastroesophago-larygotracheal syndrome,GELTS),可表现为严重"哮喘"、喉部发紧、咳嗽、咳痰和声音嘶哑、听力障碍等症状体征。此类患者多长期误诊,一旦得到正确诊断,即能得到希望以至新生。本文以罕见的食管、气管和双下支气管系统同时被钡剂充盈的图像等为依据,从LPR探讨胃食管喉气管反流及其综合征的发病机制、诊断与治疗问题,并提出了在生理情况下呈闭合状态和经咽反流的鸟嘴机制,以及由溢出或淤出(spilling)、涌出或呕出(spurting)和喷射或气雾(spraying)组成的"3S"现象。 展开更多

关键词 胃食管反流病 咽喉反流 胃食管喉气管综合征

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Barrett食管与胃食管反流病及食管腺癌的关系 被引量：8

8

作者 李治仝 汪忠镐 +4 位作者 季锋 高翔 张成超 胡志伟 宁雅婵 《临床误诊误治》 2011年第11期10-13,共4页

胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)在人群中普遍存在,Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)及食管腺癌(esophageal adenocarcinoma,EA)的发病率也在逐年升高。为了解BE与胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease,GERD... 胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)在人群中普遍存在,Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)及食管腺癌(esophageal adenocarcinoma,EA)的发病率也在逐年升高。为了解BE与胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease,GERD)、EA的关系,本文复习近年相关文献,从病理生理基础及诊断、治疗方法入手进行探讨,结果发现三者的病情进展过程为正常食管黏膜-GERD-BE化生-BE低度和高度异型增生-EA。故BE的治疗应以减轻GER症状为主,并定期筛检和评价预后,以早期发现EA。 展开更多

关键词 BARRETT食管 胃食管反流 腺癌 食管

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复合手术治疗TASCⅡD型股胭动脉硬化闭塞症20例 被引量：6

9

作者 张宇 吴继东 +1 位作者 李新宇 张成超 《中华老年多器官疾病杂志》 2016年第3期218-220,共3页

对于泛大西洋协作组织共识Ⅱ（Trans-Atlantic Inter-Society ConsensusⅡ，TASC11）D型股胭动脉病变，尤其是涉及到股浅、股深动脉分叉处闭塞性病变的处理，一直以来都困扰着血管外科医师。指南推荐应用旁路移植手术来治疗，但随着微... 对于泛大西洋协作组织共识Ⅱ（Trans-Atlantic Inter-Society ConsensusⅡ，TASC11）D型股胭动脉病变，尤其是涉及到股浅、股深动脉分叉处闭塞性病变的处理，一直以来都困扰着血管外科医师。指南推荐应用旁路移植手术来治疗，但随着微创腔内介入技术的不断发展， 展开更多

关键词 TASCⅡD型股腘动脉硬化闭塞症 复合手术 下肢动脉硬化闭塞症 股动脉内膜剥脱术

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胃食管喉气管反流及其综合征

10

作者 汪忠镐 吴继敏 +7 位作者 谭松涛 季峰 来运钢 高翔 张成超 宁亚婵 李治仝 陈秀 《临床误诊误治》 2010年第S1期1-5,共5页

胃食管反流病(gastreoesophageal reflux disease,GERD)即胃十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、胃灼热、反食、嗳气等症状,它可导致食管组织损害。咽喉反流(laryngopharygeal reflux,LPR)为胃内容物反流至咽喉部,引起慢性咽喉炎、声... 胃食管反流病(gastreoesophageal reflux disease,GERD)即胃十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、胃灼热、反食、嗳气等症状,它可导致食管组织损害。咽喉反流(laryngopharygeal reflux,LPR)为胃内容物反流至咽喉部,引起慢性咽喉炎、声音嘶哑、咽异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽、吞咽困难等临床表现。胃食管喉气管反流(gastroesophago-larygotracheal reflux,GELTR)则是发自贲门部,以咽喉部为反应中心,以气道表现尤其是哮喘、喉气道激惹为突出点,涉及呼吸、消化两大系统及耳鼻口腔的反流性疾病,即以胃食管交接处为启动器、以咽为反应器、以口鼻为效应器,以喉气道为喘息发生器的一种临床症候群———胃食管喉气管综合征(gastroesophago-larygotracheal syndrome,GELTS),可表现为严重"哮喘"、喉部发紧、咳嗽、咳痰和声音嘶哑、听力障碍等症状体征。此类患者多长期误诊,一旦得到正确诊断,即能得到希望以至新生。本文以罕见的食管、气管和双下支气管系统同时被钡剂充盈的图像等为依据,从LPR探讨胃食管喉气管反流及其综合征的发病机制、诊断与治疗问题,并提出了在生理情况下呈闭合状态和经咽反流的鸟嘴机制,以及由溢出或淤出(spilling)、涌出或呕出(spurting)和喷射或气雾(spraying)组成的"3S"现象。 展开更多

关键词 胃食管反流病 咽喉反流 胃食管喉气管综合征

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胃食管反流相关呼吸疾病及其外科治疗策略 被引量：21

11

作者 胡志伟 汪忠镐 +8 位作者 吴继敏 季锋 来运刚 高翔 张成超 李治仝 宁亚婵 朱广昌 梁伟涛 《临床误诊误治》 2013年第7期62-66,共5页

胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)相关性呼吸疾病是一个涉及消化、呼吸、耳鼻喉、口腔乃至血管外科等多学科的疾病实体。研究证实胃食管反流病在哮喘、慢性咳嗽、慢性耳鼻喉炎性疾病以及某些进行性甚至晚期呼吸疾病,包括特异性... 胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)相关性呼吸疾病是一个涉及消化、呼吸、耳鼻喉、口腔乃至血管外科等多学科的疾病实体。研究证实胃食管反流病在哮喘、慢性咳嗽、慢性耳鼻喉炎性疾病以及某些进行性甚至晚期呼吸疾病,包括特异性肺纤维化、支气管扩张、囊性纤维化、慢性阻塞性肺疾病、硬皮病等疾病中的合并率明显高于普通人群,这些人群还普遍存在微吸入。高位反流物经咽喷射是造成微吸入及其呼吸道侵袭的重要原因,故可将GER相关呼吸疾病视为抗反流治疗可有效控制的疾病实体。目前研究显示质子泵抑制剂相对安慰剂虽无明显疗效,但仍把它推荐作为经验性或实验性药物用于很好选择过的患者。手术治疗作为一个更全面有效的抗反流手段在绝大多数的研究中显示了对GER相关呼吸疾病良好的治疗效果,也从另一个层面证明了GER与部分呼吸疾病存在密切联系,但其因果关系尚未阐明。手术治疗仍有部分患者效果不佳或无效,提示如何准确选择手术适应证以及如何进一步提高疗效仍需大量的研究。 展开更多

关键词 胃食管反流 呼吸道疾病 外科手术

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腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流相关性高血压病临床研究 被引量：4

12

作者 季锋 汪忠镐 +7 位作者 韩新巍 李治仝 王利 陈建华 白林锋 崔强 高翔 张成超 《临床误诊误治》 2015年第7期77-79,共3页

目的观察胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）与高血压病的相关性以及腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流相关性高血压病的效果。方法回顾性分析2011年6月—2012年6月我院18例行腹腔镜Nissen胃底折叠术的GERD合并高血压... 目的观察胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）与高血压病的相关性以及腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流相关性高血压病的效果。方法回顾性分析2011年6月—2012年6月我院18例行腹腔镜Nissen胃底折叠术的GERD合并高血压病患者的临床资料。结果本组GERD病程（9.4±6.0）年,高血压病病程（5.2±6.0）年;13例以GERD症状首发,1～19年后合并高血压病,5例以高血压首发,0.8～10年后出现GERD症状。均手术成功,未发生气胸、食管破裂等术后严重并发症。本组术后12个月收缩压和舒张压均较术前下降（t=4.095,P=0.001;t=3.014,P=0.001）,高血压病疗效：9例临床治愈,3例有效,6例无效。术后Sc（疗效评价总积分）由术前18.50（14.25）分降至0（2.00）分（z=3.726,P=0.001）,每例Sc均〈12分,临床均治愈。结论 GERD与部分高血压病密切相关,腹腔镜胃底折叠术治疗胃食管反流相关性高血压病安全、有效。 展开更多

关键词 高血压 并发症 胃食管反流 胃底折叠术 血压

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锐劲特与吡虫啉混合使用防治水稻稻飞虱和黑尾叶蝉

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作者 赵刚 张成超 +1 位作者 刘培廷 胡全胜 《安徽农业科学》 CAS 2002年第3期398-399,共2页

锐劲特与吡虫啉混合使用 ,对稻飞虱和黑尾叶蝉均有显著的防效 ,5 %锐劲特SC 2 40ml/hm2 + 10 %吡虫啉WP 12 0g/hm2 ,药后 14天对稻飞虱防效达 98.4% ,对黑尾叶蝉防效达 89.4%。

关键词 锐劲特 吡虫啉 混合使用 防治 水稻 稻飞虱 黑尾叶蝉

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