1343所医院无源手术器械配置及管理的现况调查

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作者 韩小云 徐梅 +7 位作者 陈红 王春灵 罗桂元 罗琦 高玲 龚芝萍 张颖 张成欢 《中国护理管理》 北大核心 2025年第5期796-800,共5页

目的:调查我国医院无源手术器械配置与管理现状,为制订手术器械管理相关标准提供参考。方法:于2024年4月-5月,采用方便抽样法,对28个省、自治区、直辖市共1 343所医院针对无源手术器械管理的相关内容进行问卷调查。结果:1 343所医院常... 目的:调查我国医院无源手术器械配置与管理现状,为制订手术器械管理相关标准提供参考。方法:于2024年4月-5月,采用方便抽样法,对28个省、自治区、直辖市共1 343所医院针对无源手术器械管理的相关内容进行问卷调查。结果:1 343所医院常规无源手术器械配置数量为50(23,120)套,腔镜无源手术器械配置数量为10(5,25)套。手术室是常规无源手术器械及腔镜无源手术器械的主要申购及资产管理部门。消毒供应中心是主要的无源手术器械清洗、消毒、灭菌、维护保养及检测部门。483所医院(35.96%)从未进行过无源手术器械系统检测。584所医院(43.48%)定时报废无源手术器械。1 176所医院(87.57%)有无源手术器械不良事件上报制度。结论:各医院无源手术器械配置数量差异较大,器械维护、保养、检测、报废缺乏统一标准,器械管理有待进一步完善。建议推进无源手术器械配置与管理的标准及指南的制定,实现手术器械的精细化管理。 展开更多

关键词 无源手术器械 手术室 配置 横断面研究

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常州市护士对静脉血栓栓塞症的认知水平及其影响因素分析

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作者 蒋梦雅 张成欢 +2 位作者 倪静玉 叶赟 史珣瑜 《当代护士（下旬刊）》 2024年第5期134-139,共6页

目的调查常州市护士对静脉血栓栓塞症的认知水平状况,并分析其影响因素,为进一步开展继续教育及相关培训提供参考。方法采用方便抽样法,自制护士静脉血栓栓塞症认知水平调查问卷,通过问卷调查常州市各等级医院护士对静脉血栓栓塞症的认... 目的调查常州市护士对静脉血栓栓塞症的认知水平状况,并分析其影响因素,为进一步开展继续教育及相关培训提供参考。方法采用方便抽样法,自制护士静脉血栓栓塞症认知水平调查问卷,通过问卷调查常州市各等级医院护士对静脉血栓栓塞症的认知水平,并采用多元线性回归分析调查其影响因素。结果最终回收有效问卷共计6145份,涉及43家常州市各等级医院。常州市护士对静脉血栓栓塞症的认知水平为中等偏上水平,均分为(120.70±19.35)分。医院级别、年龄、学历、岗位、是否参加过静脉血栓栓塞症相关培训是常州市护士静脉血栓栓塞症认知水平的影响因素(P<0.05)。结论常州市护士对静脉血栓栓塞症的认知水平处于中等偏上水平,医院级别、年龄、学历、岗位、是否参加过静脉血栓栓塞症相关培训是护士静脉血栓栓塞症认知水平的影响因素。管理者应注重基层医院护士静脉血栓栓塞症相关知识培训,为各级医院护士提供继续教育学习机会,实现不同地区的静脉血栓栓塞症护理同质化。 展开更多

关键词 护士 静脉血栓栓塞症 认知水平 影响因素

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关节置换患者围手术期深静脉血栓形成预防现状的多中心研究 被引量：37

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作者 张成欢 李莹 +9 位作者 刘云 黄燕鹏 夏韦 凌琳 薛慧娟 王颖 董丰琴 丁敏华 朱冬梅 严文婕 《中国护理管理》 CSCD 2016年第2期180-185,共6页

目的 :调查骨科关节置换患者围手术期深静脉血栓形成(DVT)预防现状,为进一步规范骨科DVT护理预防措施提供依据。方法 :通过多中心研究方法,采用Autar量表及自行设计的护理预防措施调查表进行调查。结果:共有10家医院参与研究,最终纳入患... 目的 :调查骨科关节置换患者围手术期深静脉血栓形成(DVT)预防现状,为进一步规范骨科DVT护理预防措施提供依据。方法 :通过多中心研究方法,采用Autar量表及自行设计的护理预防措施调查表进行调查。结果:共有10家医院参与研究,最终纳入患者330名。Autar量表评分结果显示,术前108名(32.73%)、术后第1天322名(97.57%)及出院时269名(81.52%)患者处于中高风险。不同病种及不同手术方式术前、术后第1天及出院时Autar评分比较有统计学差异(P<0.05)。术前3.03%的患者穿弹力袜预防,0.61%的患者进行间歇性充气压力泵预防,0.30%的患者进行足底泵预防,0.91%的患者使用药物预防。术前66.06%的患者评估DVT风险,24.24%的患者得到DVT基本预防,26.67%的患者得到DVT相关知识宣教。术后3.03%的患者穿弹力袜预防,37.27%的患者进行下肢压力泵预防,5.75%的患者进行足底泵预防,88.18%的患者进行药物预防。护士在术后加强了DVT知识宣教及主动观察DVT临床表现(64.24%),对30.91%的患者进行基本预防,对20.00%的患者进行出血风险评估,对88.18%的患者避免下肢输液。另外,Autar量表评分与护士执行DVT预防措施率的相关性分析结果显示,患者的DVT评分情况与实际执行情况的无相关性(P>0.05)。结论 :本研究通过多中心调研结果显示,骨科关节置换手术患者术后多处于DVT中高风险状态,骨科DVT围手术期护理预防措施实施不尽人意。临床护理人员应加强对DVT的认知,应用评估工具识别高危患者,分级采取护理措施,联合使用物理预防及药物预防,评估药物预防引起的出血倾向,加强基本预防与健康宣教,从而有效降低DVT发生率。 展开更多

关键词 深静脉血栓形成 关节置换 多中心研究

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手术室护士护理中断事件培训现状及需求调查分析 被引量：11

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作者 吴程程 张成欢 韩小云 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第18期46-47,50,共3页

目的调查分析手术室护士护理中断事件培训现状及培训需求,为开展相关培训提供参考。方法采用自制护理中断事件培训现状及培训需求问卷,方便抽取2827名手术室护士进行调查。结果28.16%手术室护士接受过护理中断事件培训,87.37%手术室护... 目的调查分析手术室护士护理中断事件培训现状及培训需求,为开展相关培训提供参考。方法采用自制护理中断事件培训现状及培训需求问卷,方便抽取2827名手术室护士进行调查。结果28.16%手术室护士接受过护理中断事件培训,87.37%手术室护士认为有必要接受相关培训。不同性别、学历、年龄、职称、工作年限及岗位类别的护士护理中断事件培训率比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论手术室护士护理中断事件培训需求较高但培训不足,管理者应加强手术室护理中断事件的规范化培训。 展开更多

关键词 护士 手术室 护理中断事件 护理不良事件 培训现状 培训需求 规范化培训

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手术室护理中断事件现状及护士感受的调查分析 被引量：9

5

作者 韩小云 张成欢 吴程程 《护士进修杂志》 2022年第24期2278-2282,共5页

目的调查全国部分各级医院手术室护理中断事件(NI)的发生现状及护士感受,为进一步开展培训提供参考。方法采用方便抽样法,于2020年3-5月选取全国各省市共2850位手术室护士,使用自制手术室NI现状调查问卷进行NI现状调查。结果最终回收有... 目的调查全国部分各级医院手术室护理中断事件(NI)的发生现状及护士感受,为进一步开展培训提供参考。方法采用方便抽样法,于2020年3-5月选取全国各省市共2850位手术室护士,使用自制手术室NI现状调查问卷进行NI现状调查。结果最终回收有效问卷2827份,来自全国15个省份及1个直辖市,共涉及42个市或县医院。手术室护士偶尔(36.75%)受到NI的占比最高,受打断频率以每1 h内占比最高(34.8%),经历NI平均持续时间10~30 s占比最高(23.74%),因NI导致平均移动距离1~3 m占比最高(34.26%),NI可发生在每个班次,NI发生在手术1/3进程占比最多(60.77%)。护士反映医生是NI发生的主要来源,其次是环境。手术护理文书书写最容易被打断,其次是物品清点。51.15%护士认为自己经常能够从容应对NI,93.31%的护士认为NI处理与护理应急应变能力最为相关。55.93%护士并不认为NI在手术室护理工作中是常态,但是83.69%护士认同NI容易导致护理不良事件等后果。结论手术室NI持续时间不长,但是频率较高。手术室护士应对NI现状模糊及对NI整体警觉性不高,提升手术室护士对NI的认知和应对能力非常重要,也迫切需要形成有效的应对机制。 展开更多

关键词 护理质量 护理中断事件 护理不良事件 护士感受 手术室护理

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Autar血栓风险评估量表评估骨科关节置换患者深静脉血栓形成风险的研究 被引量：51

6

作者 张成欢 刘云 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第9期968-972,共5页

目的早期识别骨科关节置换患者深静脉血栓形成的风险有助于降低其血栓形成的发生率。文中旨在验证Autar风险评估量表预测骨科关节置换患者深静脉血栓形成风险的有效性。方法收集2014年11月至2016年2月期间10家医院骨科关节置换患者病例... 目的早期识别骨科关节置换患者深静脉血栓形成的风险有助于降低其血栓形成的发生率。文中旨在验证Autar风险评估量表预测骨科关节置换患者深静脉血栓形成风险的有效性。方法收集2014年11月至2016年2月期间10家医院骨科关节置换患者病例资料,以其中确诊为深静脉血栓形成的72例患者作为病例组,选择同时期入院的144例非深静脉血栓形成患者作为对照组,收集患者病史、实验室检查等相关临床资料,依据Autar风险评估工具对患者进行评分分组。采用多因素Logistic回归模型分析深静脉血栓形成危险分层与深静脉血栓形成发生风险之间的关系。结果研究共纳入216例患者。病例组患者Autar平均评分[(17.09±2.83)分]高于对照组[(14.25±2.46)分],差异有统计学意义(P<0.05)。Autar量表在关节置换患者中应用ROC曲线下面积为0.789(95%CI:0.719~0.858)。当其ROC曲线截断点为15时,Autar量表的灵敏度及特异度分别为88.57%、57.90%。Autar量表中年龄>70岁、BMI>30、绝对卧床、静脉曲张、下肢受伤、骨科手术是骨科关节置换手术患者DVT发生的主要高危因素。Logistic回归分析结果显示病例组与对照组两组在Autar风险评估等级分布的差异有统计学意义(P<0.05)。与低危组相比,中危组的骨科关节置换患者深静脉血栓形成风险无统计学意义(OR=1.178,95%CI:0.733~1.490,P=0.053),高危组的骨科关节置换患者深静脉血栓形成风险更高(OR=5.356,95%CI:3.577~7.132,P<0.001)。结论 Autar风险评估量表评定为高风险的骨科关节置换患者是DVT发生的高危人群。随着风险分层的等级增加,骨科关节置换患者DVT发生风险随之增加。因此,Autar风险评估量表适合骨科关节置换患者进行DVT风险的评估。 展开更多

关键词 Autar量表 关节置换 深静脉血栓形成

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骨科手术患者相关血栓形成风险评估的研究进展 被引量：24

7

作者 张成欢 刘云 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第4期445-448,共4页

静脉血栓栓塞是骨科手术患者围手术期常见的严重并发症之一,有效的诊断和评估是预测、预防和降低其发生的重要手段。文章通过对骨科手术相关血栓风险发生的主、客观测评工具,主、客观测评工具的优势与不足及展望进行综述,旨在为医护人... 静脉血栓栓塞是骨科手术患者围手术期常见的严重并发症之一,有效的诊断和评估是预测、预防和降低其发生的重要手段。文章通过对骨科手术相关血栓风险发生的主、客观测评工具,主、客观测评工具的优势与不足及展望进行综述,旨在为医护人员早期识别高危患者,进行提前预防和个体化护理干预,降低血栓发生率提供帮助。 展开更多

关键词 骨科手术 静脉血栓栓塞 风险评估

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静脉滴注联合局部应用氨甲环酸减少单侧全膝关节置换术后隐性失血的临床研究 被引量：1

8

作者 游云鹏 张成欢 +3 位作者 孟嘉 袁涛 袁磊 包倪荣 《环球中医药》 CAS 2015年第S1期32-33,共2页

目的观察静脉滴注联合局部应用氨甲环酸对减少单侧全膝关节置换术后隐性失血的预防效果。方法将全膝关节置换患者60例随机分为实验组与对照组,实验组患者于术中使用0.5g氨甲环酸静脉滴注,缝合后经引流管推注0.5g氨甲环酸.保留6小时;对... 目的观察静脉滴注联合局部应用氨甲环酸对减少单侧全膝关节置换术后隐性失血的预防效果。方法将全膝关节置换患者60例随机分为实验组与对照组,实验组患者于术中使用0.5g氨甲环酸静脉滴注,缝合后经引流管推注0.5g氨甲环酸.保留6小时;对照组给予生理盐水静脉滴注,缝合后经引流管推注50mI生理盐水.保留6小时。观察患者术中出血量、术后显性失血及隐性失血量。结果实验组术后血红蛋白高于对照组(P<0.05),术后显性失血及隐性失血量均低于对照组(P<0.05)。讨论氨甲环酸术中静脉滴注联合经引流管内注射能降低单侧全膝关节置换术后显性、隐性失血量。 展开更多

关键词 氨甲环酸 膝关节置换 隐性失血

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康复训炼在关节镜下前交叉韧带重建术后患者中的应用 被引量：6

9

作者 周娟 张成欢 陈小云 《浙江临床医学》 2015年第12期2229-2230,共2页

膝关节前交叉韧带（ACL）损伤的发生率逐年增加,在膝关节韧带损伤中居首位.ACL损伤后导致膝关节不稳定可引起半月板损伤和退行性关节炎等继发损伤,严重影响患者日常生活和运动功能[1].ACL重建术是改善主客观膝关节稳定性的金标准手术[2]... 膝关节前交叉韧带（ACL）损伤的发生率逐年增加,在膝关节韧带损伤中居首位.ACL损伤后导致膝关节不稳定可引起半月板损伤和退行性关节炎等继发损伤,严重影响患者日常生活和运动功能[1].ACL重建术是改善主客观膝关节稳定性的金标准手术[2].ACL术后需要进行长期、正确、计划及个体化的康复训练,以期达到良好的手术效果.目前,针对ACL重建术后康复锻炼的方式、频率及时间等研究繁多,但是缺乏统一的标准.本文旨在分析由多名骨科专家制定的康复训练计划在ACL术后的应用效果,现报道如下. 展开更多

关键词 前交叉韧带重建 术后患者 康复训炼 应用 关节镜 膝关节前交叉韧带 康复训练计划 ACL损伤

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2007—2017年我国深静脉血栓形成风险评估研究的中文文献计量分析 被引量：1

10

作者 张成欢 倪静玉 谢煜 《中西医结合护理（中英文）》 2018年第6期80-85,共6页

目的通过系统回顾分析2007—2017年我国有关深静脉血栓形成风险评估相关文献研究的发展现状,为未来进一步研究提供理论参考和循证依据。方法制定系统的文献检索策略,全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、... 目的通过系统回顾分析2007—2017年我国有关深静脉血栓形成风险评估相关文献研究的发展现状,为未来进一步研究提供理论参考和循证依据。方法制定系统的文献检索策略,全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang Data),采用文献计量分析法,对2007—2017年以来国内深静脉血栓形成风险评估的相关文献进行统计分析。结果共检出文献125篇,来自71种期刊,近5年来文献数量呈逐年稳步增长态势;作者来自26个省、直辖市及自治区,研究单位以医疗机构为主;文献研究类型中以临床干预性研究设计为主,其次为临床经验总结类论文;研究对象以骨科患者为主,共涉及23种量表,研究内容中以根据量表进行分级护理测量有效性文献最多,未使用科学方法构建及进行验证的量表研究较多,风险评估时间多集中在术前评估,关于风险评估频率的文献较少。引用文献以英文为主(61.21%),论文最高被引频次为28次,平均被引频次2.68次;受科研基金支持类文献构成比为32.00%。结论风险评估预防DVT类相关文献研究逐渐得到医护人员的重视,但是在量表信效度检验以及量表使用时间选择、频次选择等方面仍有待进一步研究,以期为进一步提高DVT预防效果提供理论依据。 展开更多

关键词 深静脉血栓形成 风险评估 量表 计量分析

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GUSS量表用于颅脑损伤患者吞咽功能风险评估的信效度分析 被引量：34

11

作者 柏慧华 祝晓娟 +2 位作者 张成欢 陈静 赵美玲 《护理学杂志》 CSCD 2017年第18期36-39,共4页

目的探讨GUSS量表用于颅脑损伤患者吞咽功能风险评估的预测效果。方法便利选取110例颅脑损伤住院患者,病情稳定后由2名护士在2h内分别进行GUSS量表评估,1h后第3名护士进行洼田饮水试验作为诊断标准。结果 24例(21.82%)发生吞咽功能障碍... 目的探讨GUSS量表用于颅脑损伤患者吞咽功能风险评估的预测效果。方法便利选取110例颅脑损伤住院患者,病情稳定后由2名护士在2h内分别进行GUSS量表评估,1h后第3名护士进行洼田饮水试验作为诊断标准。结果 24例(21.82%)发生吞咽功能障碍。GUSS量表Cronbach′sα系数0.789;2名护士评估结果Pearson相关系数0.960(P<0.01),Kappa系数0.790。GUSS量表的曲线下面积为0.926;最佳界值为14分,灵敏度0.930,特异度0.792,Youden指数0.722。结论 GUSS量表评估颅脑损伤患者吞咽功能具有较高的信效度,可作为床边评估工具。 展开更多

关键词 颅脑损伤 吞咽功能 吞咽障碍 GUSS量表 信度 效度

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全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死中远期疗效观察 被引量：60

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作者 俞磊 张成欢 +2 位作者 郭亭 丁浩 赵建宁 《中国骨伤》 CAS 2016年第2期109-113,共5页

目的 ：评价全髋关节置换术治疗髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎或股骨头坏死的中远期疗效。方法 ：2000年1月至2005年12月,对33例髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和（或）股骨头坏死患者实施全髋关节置换术。其中男21例,女12例;年龄27~69岁,... 目的 ：评价全髋关节置换术治疗髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎或股骨头坏死的中远期疗效。方法 ：2000年1月至2005年12月,对33例髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和（或）股骨头坏死患者实施全髋关节置换术。其中男21例,女12例;年龄27~69岁,平均52岁。23例骨折曾行切开复位内固定术,前侧入路5例,后侧入路12例,混合入路6例;10例行保守治疗。髋关节置换术均采用后外侧入路,术前髋臼骨折均已愈合,术中完全去除内固定5例,去除部分内固定3例,植骨20例。6例术中使用骨水泥假体,27例使用生物型假体。观察术中情况和术后并发症,比较术前Harris髋关节评分和术后10年评分,以假体松动、骨溶解或翻修为终点的生存分析显示假体10年生存率。结果：所有患者获随访,术后10年死亡1例,随访时间平均12年（10~15年）,术后10年时Harris髋关节评分较术前升高。1例假体早期无菌性松动行翻修术,2例骨溶解形成合并假体无菌性松动并行翻修术治疗,单纯骨溶解无假体松动1例,术后深静脉血栓4例,假体脱位2例,切口感染和假体周围感染各1例。假体10年生存率为84.8%（28/133）。结论：全髋关节置换术治疗髋臼骨折后继发创伤性髋关节炎或股骨头坏死能明显改善患者的髋关节的功能,并有较高的假体生存率,具有良好的中远期疗效,是一种有效的治疗手段。 展开更多

关键词 髋骨折 骨关节炎 髋 股骨头坏死 关节成形术 置换 髋

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骨科深静脉血栓形成物理预防实施现状调查 被引量：16

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作者 马娜 张成欢 +5 位作者 曹青刚 李莹 李娟 孙鸣明 朱俊美 刘云 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期27-31,共5页

目的了解骨科护士对深静脉血栓形成(DVT)物理预防措施实施情况,以期为更好地落实DVT物理预防措施提供依据。方法采用电子问卷对全国20个省市60所二级及以上医院的286名骨科护士DVT物理预防实施情况展开调查。结果护士实施DVT物理预防措... 目的了解骨科护士对深静脉血栓形成(DVT)物理预防措施实施情况,以期为更好地落实DVT物理预防措施提供依据。方法采用电子问卷对全国20个省市60所二级及以上医院的286名骨科护士DVT物理预防实施情况展开调查。结果护士实施DVT物理预防措施行为总得分为13. 5(11,15)分,得分率为65. 84%。不同医院等级、病区是否有DVT预防规范、是否成立DVT预防小组、护士有无接受过DVT知识培训、接受DVT知识培训的场所、不同职称的骨科护士实施DVT物理预防措施行为得分比较,差异有统计学意义(P <0. 05,P <0. 01)。90%医院配备1种及以上的物理预防设备。手术前后物理预防措施仍以患者活动为主,物理预防设备应用相对较少。物理预防设备的使用以每日2次,每次30 min为主。结论骨科DVT物理预防设备配备尚可,但物理预防措施临床落实有待加强和规范。护理管理者应加强对护士DVT预防知识培训,以提高其预防技能,促进护理行为的落实。 展开更多

关键词 骨科 深静脉血栓形成 物理预防 物理预防设备

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