护士直觉病人病情恶化量表的汉化及信效度检验

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作者 贾明月 张国增 +5 位作者 王媛媛 陈汀芷 赵慧杰 王静 张怡梦 冯熠 《护理研究》 北大核心 2025年第3期438-442,共5页

目的:汉化护士直觉病人病情恶化量表(Nurse Intuition Patient Deterioration Scale,NIPDS)并检验其信效度。方法:遵循Brislin翻译模型对NIPDS进行汉化,通过文化调试,确定中文版NIPDS。采用便利抽样法选取开封市某三级甲等医院2个外科... 目的:汉化护士直觉病人病情恶化量表(Nurse Intuition Patient Deterioration Scale,NIPDS)并检验其信效度。方法:遵循Brislin翻译模型对NIPDS进行汉化,通过文化调试,确定中文版NIPDS。采用便利抽样法选取开封市某三级甲等医院2个外科病房和2个内科病房的251例住院病人检验中文版NIPDS的信效度。结果:中文版NIPDS共9个条目,量表总分与各条目得分间相关系数为0.622~0.755(P均<0.001),各条目间临界比值为11.251~17.609(P均<0.001)。经过探索性因子分析共提取1个公因子,累计方差贡献率为51.224%。条目的内容效度指数为0.83~1.00,总量表的平均内容效度指数为0.981;Cronbach'sα系数为0.867,折半信度为0.869。结论:中文版NIPDS具有良好的信效度,可以作为护士识别病人早期病情恶化的评估工具。 展开更多

关键词 护士直觉 病情恶化 量表 评估工具 信度 效度

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MR淋巴管成像影像组学评估中央传导淋巴管畸形

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作者 张怡梦 冯吉雪 +5 位作者 张晓杰 刘昊月 刘梦珂 李兴鹏 张明霞 王仁贵 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第11期1677-1681,共5页

目的 观察MR淋巴管成像(MRL)影像组学用于评估中央传导淋巴管畸形(CCLA)的价值。方法 回顾性分析41例CCLA(A组)、20例非CCLA(包括泛发性淋巴管异常及Gorham-Stout综合征相关淋巴管畸形)复杂淋巴管畸形患者及18名胸导管正常者(B组,n=38),... 目的 观察MR淋巴管成像(MRL)影像组学用于评估中央传导淋巴管畸形(CCLA)的价值。方法 回顾性分析41例CCLA(A组)、20例非CCLA(包括泛发性淋巴管异常及Gorham-Stout综合征相关淋巴管畸形)复杂淋巴管畸形患者及18名胸导管正常者(B组,n=38),于3D重T2W快速自旋回波序列颈胸部(必要时联合腹部)MRL中沿胸导管全程勾画ROI并提取其影像组学特征;利用5折交叉验证将A、B组数据集划分为K个子集,持续以(K-1)子集的并集为训练集、其余子集为验证集;基于支持向量机(SVM)算法构建模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),分析SVM模型评估CCLA的效能。结果 A组胸导管主干分叉型、胸导管主干囊样变、胸导管主干扩张及胸导管末端扩张占比均高于,而胸导管主干及胸导管末端正常者占比均低于B组(P均<0.05);组间胸导管多干、胸导管主干右位型、胸导管主干部分未显示、胸导管末端多支、胸导管末端囊样变及胸导管末端蔓状占比差异无统计学意义(P均>0.05)。SVM模型评估训练集CCLA的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值及AUC分别为78.95%、97.56%、88.61%、96.77%、83.33%及0.920,在验证集分别为78.95%、83.57%、82.28%、83.33%、81.40%及0.833。结论 MRL影像组学可有效评估CCLA。 展开更多

关键词 胸导管 畸形 磁共振成像 影像组学

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基于STIR-MRI的影像组学模型评估原发性下肢淋巴水肿的临床分期 被引量：1

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作者 刘梦珂 张怡梦 +6 位作者 张妍 李兴鹏 郝琪 张晓杰 徐井旭 黄陈翠 王仁贵 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第4期517-522,共6页

目的:探讨MRI影像组学模型对原发性下肢淋巴水肿(PLEL)临床分期的评估价值。方法:回顾性搜集2018年1月-2019年12月在本院就诊的132例单侧PLEL患者的临床和影像资料。依据2020年国际淋巴协会(ISL)淋巴水肿临床分期标准,Ⅰ期45例,Ⅱ期51例... 目的:探讨MRI影像组学模型对原发性下肢淋巴水肿(PLEL)临床分期的评估价值。方法:回顾性搜集2018年1月-2019年12月在本院就诊的132例单侧PLEL患者的临床和影像资料。依据2020年国际淋巴协会(ISL)淋巴水肿临床分期标准,Ⅰ期45例,Ⅱ期51例,Ⅲ期36例。将STIR序列原始图像导入深睿多模态科研平台,连续选择10层肢体肿胀最严重的横轴面图像,逐层在皮下软组织区域内的水肿区手动勾画ROI,提取影像组学特征1743个。采用相关性分析及F-Test算法进行特征的筛选,然后采用logistic回归分类器分别建立Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅱ期与Ⅲ期的分类模型,并采用ROC曲线评价模型的鉴别效能。采用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床实用性。结果:鉴别Ⅰ期与Ⅱ期,共筛选出10个组学特征构建预测模型,其在训练集中的AUC为0.935(95%CI:0.886~0.983),在验证集中的AUC为0.917(95%CI:0.858~0.975)。鉴别Ⅱ期与Ⅲ期,共筛选出10个组学特征用于建模,其在训练集中的AUC为0.838(95%CI:0.749~0.927),在验证集中为0.760(95%CI:0.654~0.866)。DCA验证了影像组学模型鉴别PLEL临床分期的临床实用性。结论:基于下肢MRI建立的影像组学模型可较准确地评估PLEL的严重程度,与PLEL的临床分期一致性高。 展开更多

关键词 影像组学 磁共振成像 原发性淋巴水肿 下肢 临床分期

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CT淋巴管成像及胸部平扫CT诊断乳糜痰

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作者 张晓杰 孙小丽 +3 位作者 张明霞 郝琪 张怡梦 王仁贵 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第4期541-544,共4页

目的 观察直接淋巴管造影(DLG)后CT淋巴管成像(CTL)及平扫CT诊断乳糜痰的价值。方法 回顾性分析17例乳糜痰患者CTL及胸部平扫CT资料,观察淋巴管异常及胸部其他异常表现。结果 17例CTL均见碘化油异常沉积,分布于颈根部、纵隔区、胸腔和胸... 目的 观察直接淋巴管造影(DLG)后CT淋巴管成像(CTL)及平扫CT诊断乳糜痰的价值。方法 回顾性分析17例乳糜痰患者CTL及胸部平扫CT资料,观察淋巴管异常及胸部其他异常表现。结果 17例CTL均见碘化油异常沉积,分布于颈根部、纵隔区、胸腔和胸壁,以颈静脉角区最为常见,部分可见肺部碘化油反流及多处淋巴管扩张;胸部平扫CT显示肺、胸膜、纵隔及心包等多处异常,以支气管血管束增粗最为常见。结论 CTL对诊断乳糜痰有一定价值;胸部平扫CT可显示乳糜痰患者肺及胸部其他结构异常改变。 展开更多

关键词 胸部 畸形 体层摄影术 X线计算机 淋巴造影术

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宽体探测器非门控心脑联合CT血管成像的可行性 被引量：3

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作者 张怡梦 刘佳宾 +3 位作者 沈翀 汪爱丹 杜祥颖 卢洁 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期509-513,共5页

目的探讨应用宽体探测器CT行自由呼吸、非门控心脑联合CT血管成像(CTA)的可行性。资料与方法招募具有心脑血管疾病危险因素志愿者24例纳入研究组,采用宽体探测器CT(GE revolution CT)行自由呼吸、非门控心脑血管联合扫描。同期纳入行心... 目的探讨应用宽体探测器CT行自由呼吸、非门控心脑联合CT血管成像(CTA)的可行性。资料与方法招募具有心脑血管疾病危险因素志愿者24例纳入研究组,采用宽体探测器CT(GE revolution CT)行自由呼吸、非门控心脑血管联合扫描。同期纳入行心电门控宽体探测器冠状动脉CTA患者21例作为对照。分别测量所有研究对象升主动脉根部平均CT值、对比噪声比(CNR)及各心腔的平均CT值。采用4分法行冠状动脉节段评分评估两组冠状动脉成像图像质量;计算两组辐射剂量。结果研究组与对照组冠状动脉主观图像质量评分(3.10±0.79对3.28±0.71;Z=1.366,P>0.05)、升主动脉CT值[(502.25±115.02)Hu对(464.68±93.86)Hu;t=1.19,P>0.05]及CNR(21.68±6.14对24.81±6.86;t=1.613,P>0.05)差异均无统计学意义。研究组升主动脉噪声以及左心房、右心房、右心室平均CT值大于对照组,差异有统计学意义[23.71±3.21对19.62±4.73,t=3.438,P<0.05;(515.06±105.31)Hu对(429.98±108.00)Hu,t=2.672,P<0.05;(397.39±229.50)Hu对(137.55±33.67)Hu,t=5.480,P<0.05;(436.10±200.36)Hu对(152.52±49.11)Hu,t=6.707,P<0.05]。冠状动脉有效辐射剂量差异无统计学意义[(2.63±0.96)mSv对(2.83±0.97)mSv,P>0.05]。结论宽体探测器CT自由呼吸、非门控心脑联合CTA具有可行性,并可提供良好的图像质量用于心脑血管联合评估。 展开更多

关键词 冠状血管 脑动脉 体层摄影术 X线计算机 宽体探测器

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技术赋能下的政府数据开放风险管控体系设计 被引量：10

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作者 张怡梦 陈美欣 胡业飞 《情报杂志》 CSSCI 北大核心 2023年第4期178-185,共8页

[研究目的]在政府数据开放活动面临国家秘密与个人隐私泄露、数据不当利用等一系列风险挑战的大背景下,探讨如何形成政府数据开放风险管控的有效策略,并选择特定技术工具,尝试建构技术赋能下的政府数据开放风险管控新体系。[研究方法]... [研究目的]在政府数据开放活动面临国家秘密与个人隐私泄露、数据不当利用等一系列风险挑战的大背景下,探讨如何形成政府数据开放风险管控的有效策略,并选择特定技术工具,尝试建构技术赋能下的政府数据开放风险管控新体系。[研究方法]基于理论分析,该文将政府数据开放过程中需求方(社会主体)与供给方(行政主体)的双重匿名状态识别为关键的风险诱发条件,提出相应的风险管控策略,进而甄选区块链与数字水印作为技术工具,破解政府数据开放风险管控新体系的建构难题,并探讨该体系的优势及其给政府带来的挑战。[研究结论]基于需求侧、供给侧双向去匿名化的“全过程阳光”策略,结合区块链、数字水印两种技术工具,新建构的政府数据开放风险管控体系在追溯主体身份与行为、防止数据篡改、强化数据维护责任等方面具有显著的比较优势,同时也在治理能力、组织关系和制度环境三个方面为政府提出了新的挑战。 展开更多

关键词 政府数据开放 风险管控 全过程阳光 区块链 数字水印

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为发展找回时间:“破五唯”政策背景下高校学科建设时间投入需求研究 被引量：5

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作者 胡业飞 陈美欣 张怡梦 《国家教育行政学院学报》 CSSCI 北大核心 2023年第2期43-51,共9页

近年来,我国部分高校的部分学科呈现“跨越式”与“赶超式”发展态势,但这种现象在医学等其他学科中并未发生。这一现象所生发的问题是:时间积累是否仍是学科建设的必要约束条件。不同学科是否在时间投入上有着差异化的需求。为回答上... 近年来,我国部分高校的部分学科呈现“跨越式”与“赶超式”发展态势,但这种现象在医学等其他学科中并未发生。这一现象所生发的问题是:时间积累是否仍是学科建设的必要约束条件。不同学科是否在时间投入上有着差异化的需求。为回答上述问题,本研究实证分析发现:尽管存在学科“跨越式”发展现象,但高校学科建设依然受时间因素的普遍约束,遵循“累积建设时间越长,高校学科建设水平越高”的客观规律;同时,不同学科有着差异化的时间投入需求。在“破五唯”政策背景下,本研究提示政府与高校在认知学科时间需求差异的基础上,优化政策设计,充分保障学科建设的时间投入。 展开更多

关键词 教育政策 高等院校 学科建设 破五唯 时间需求

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中国西部生态脆弱性与政府绩效协同评估——面向西部45个城市的实证研究 被引量：19

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作者 张怡梦 尚虎平 《中国软科学》 CSSCI CSCD 北大核心 2018年第9期91-103,共13页

虽然中国在优化环境、改善生态方面持续投入,但西部生态脆弱性问题并未从根本上解决,这实际上与地方政府的绩效观不无关系。本文在构建生态脆弱性、政府绩效评估指标体系基础上,运用耦合协同模型评估了西部45个城市2013-2016年间的生态... 虽然中国在优化环境、改善生态方面持续投入,但西部生态脆弱性问题并未从根本上解决,这实际上与地方政府的绩效观不无关系。本文在构建生态脆弱性、政府绩效评估指标体系基础上,运用耦合协同模型评估了西部45个城市2013-2016年间的生态脆弱性与政府绩效两系统协同情况。从结果来看,西部生态脆弱性与政府绩效处于"高耦合、低协同"程度,也就是说政府在追求绩效的过程中没有充分考虑、解决生态脆弱性问题,一定程度反映了西部政府绩效观未实现与生态观的有效协同。这很大程度上肇源于生态使命感扭曲、生态绩效目标"泛经济化"、生态政策与经济等领域政策协同度低等诱因。未来可以从实施生态导向目标责任制、完善生态协同机制和生态评估制度等方面来突破当前窘境。 展开更多

关键词 生态脆弱性 绩效观 协同理论 耦合协同评估

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中国西部地区生态脆弱性评估——面向西部45个城市的探索性研究 被引量：7

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作者 张怡梦 《统计与信息论坛》 CSSCI 北大核心 2018年第8期74-84,共11页

围绕生态脆弱性的基本内涵,构建了由"敏感性—弹性—压力—恢复力"四个领域组成的生态脆弱性评估模型。在该模型基础上形成了包含231个具体指标的指标池,运用客观德尔菲法、隶属度分析法、相关性分析法以及变异系数分析法等... 围绕生态脆弱性的基本内涵,构建了由"敏感性—弹性—压力—恢复力"四个领域组成的生态脆弱性评估模型。在该模型基础上形成了包含231个具体指标的指标池,运用客观德尔菲法、隶属度分析法、相关性分析法以及变异系数分析法等指标筛选法,最终得出生态脆弱性评估指标体系,并通过熵值法计算指标权重。以覆盖西部所有生态区类型的45个城市为评估样本,基于2013-2016年的相关数据,通过功效系数法计算十八大以来中国西部生态脆弱程度。评估结果显示,整体上中国西部生态脆弱程度介于"中度——重度"脆弱性。从具体领域来看,生态敏感性、生态弹性、生态压力、生态恢复力分别处于中度、中度、中度和低度,意味着不仅西部生态环境先天基础不高、外界干扰较强,其自身抵抗干扰能力和后天外界施以"援助"应对干扰能力依然较差。从具体城市间差异来看,行政级别越高、区位优势越强、经济发展程度越高地区的生态脆弱性程度越低,体现了生态治理领域的马太效应。 展开更多

关键词 西部生态脆弱性 隶属度分析法 熵值法 功效系数法 协同治理

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我国政府绩效评估创新的本质规律及其诱因

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作者 尚虎平 张怡梦 《北京行政学院学报》 CSSCI 北大核心 2014年第5期20-25,共6页

从政府绩效评估创新实践的多案例数据库分析结果来看,当前我国政府绩效评估创新呈现出一定的规律性,即相对于被模仿的地方政府而言,当前的绩效评估基本上是一种复制性学习;属于综合了多个学习对象做法的"拼盘"创新;若以"... 从政府绩效评估创新实践的多案例数据库分析结果来看,当前我国政府绩效评估创新呈现出一定的规律性,即相对于被模仿的地方政府而言,当前的绩效评估基本上是一种复制性学习;属于综合了多个学习对象做法的"拼盘"创新;若以"中国地方政府创新奖"的实践性标准来判断,并不符合创新要求;就第一代探索政府绩效评估创新者而言,其创新具有原发性。未来需要通过鼓励符合组织需要、符合效率原则的复制性创新、推动创新周期提前更替戒除"创新拜物教"等措施来突破目前绩效评估创新的困境。 展开更多

关键词 政府绩效评估 审议创新 创新拜物教

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胸部CT左室测量评估急性缺血性卒中患者整体脑血流灌注水平的初步研究 被引量：3

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作者 暴捷 张怡梦 +2 位作者 王艳 杜祥颖 卢洁 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第2期77-81,共5页

目的:应用胸部CT图像进行左心室大小测量并分析其与急性缺血性卒中大脑整体血流灌注的相关性,初步探讨左室测量作为急性缺血性卒中患者整体脑血流灌注水平评估因子的可行性。资料与方法:回顾性纳入127例急性缺血性脑卒中并行多模态CT检... 目的:应用胸部CT图像进行左心室大小测量并分析其与急性缺血性卒中大脑整体血流灌注的相关性,初步探讨左室测量作为急性缺血性卒中患者整体脑血流灌注水平评估因子的可行性。资料与方法:回顾性纳入127例急性缺血性脑卒中并行多模态CT检查的患者,应用急诊筛查胸部CT多平面重组图像测量左室短轴最大横径,同时在脑CT灌注图像中勾画感兴趣区,测量健侧大脑各区脑血流量及脑血容量,分析左心室短轴横径与各区脑血流量及脑血容量的相关性。结果:伴有左心室扩大的卒中患者相较于无左心室扩大的患者,健侧额叶、颞叶、枕叶、尾状核头、丘脑、壳核以及半球平均脑血流量均有减低(P<0.05),其中额叶、颞叶、枕叶脑血流量差异最为显著;各脑叶平均脑血容量在男性患者中两组差异同样具有统计学差异。此外,在伴有左心室扩大的患者中,左心室短轴横径与各区脑血流量均呈负相关。结论:利用胸部CT图像测量左心室大小可以对左心室功能状态进行初步判断,所测结果与整体脑血流灌注存在相关性,可以做为急诊中缺血性卒中患者整体脑血流灌注水平的评估手段。 展开更多

关键词 缺血性卒中 心室功能 左 体层摄影术 X线计算机

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