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心房颤动合并脑卒中患者发病48h内给予利伐沙班抗凝治疗的出血风险及疗效评估
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作者 张腾飞 朱利利 +3 位作者 付胜奇 胡胜洁 宋良 张思森 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期22-26,共5页
目的探讨不同时机启动利伐沙班抗凝治疗对心房颤动合并脑卒中患者疗效及出血风险的影响。方法连续纳入2021年1月至2023年12月在郑州人民医院神经内科诊疗的心房颤动合并脑卒中患者336例,采用随机数字表法将患者分为试验组165例,对照组17... 目的探讨不同时机启动利伐沙班抗凝治疗对心房颤动合并脑卒中患者疗效及出血风险的影响。方法连续纳入2021年1月至2023年12月在郑州人民医院神经内科诊疗的心房颤动合并脑卒中患者336例,采用随机数字表法将患者分为试验组165例,对照组171例,试验组患者于发病48h内给予利伐沙班治疗,对照组患者按照轻度脑卒中、中度脑卒中、重度脑卒中分别在发病后第3、第6、第12天口服利伐沙班治疗。收集患者的基线临床资料并随访至90d,观察2组患者复发性缺血性脑卒中、症状性颅内出血、颅外出血、死亡、改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)≤2分比例及mRS评分分布情况。结果随访90d,试验组中度脑卒中患者主要终点事件复发性缺血性脑卒中比例显著低于对照组(5.4%vs 15.9%,P=0.037);试验组与对照组轻度脑卒中、重度脑卒中患者主要终点事件复发性缺血性脑卒中(3.0%vs 3.2%、12.5%vs 14.8%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组轻度脑卒中、中度脑卒中患者症状性颅内出血(1.5%vs 3.2%、5.4%vs 9.8%)、颅外出血(9.0%vs 14.5%、12.2%vs 15.9%)、mRS评分[1(0,2)分vs 1(1,2)分、3(1,4)分vs 3(2,4)分]低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组重度脑卒中患者颅外出血(20.8%vs 22.2%)、症状性颅内出血(20.8%vs 7.4%)、死亡(8.3%vs 3.7%)、mRS评分[4(3,4)分vs 3(3,4)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者死亡2例,其中1例继发肺部感染,1例脑干出血;对照组患者死亡1例(脑干出血)。结论心房颤动合并脑卒中患者48h内给予利伐沙班抗凝治疗未明显增加出血风险,显著降低中度脑卒中患者复发性缺血性脑卒中的比例,可能改善患者预后。 展开更多
关键词 心房颤动 卒中 纤维蛋白溶解药 出血 利伐沙班 风险评估与减低
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华北鸦葱的薄层鉴别和总黄酮含量测定
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作者 刘栋 杨庆宇 +4 位作者 华之卉 张思森 吴国学 王晓燕 沈德新 《河南医学研究》 2025年第5期769-772,共4页
目的建立华北鸦葱的质量控制方法。方法采用薄层色谱法定性华北鸦葱中的芦丁;以亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠为显色剂,采用紫外-可见分光光度法测定华北鸦葱中总黄酮的含量,检测波长为508 nm。结果薄层鉴别结果显示,供试品色谱中在与芦丁... 目的建立华北鸦葱的质量控制方法。方法采用薄层色谱法定性华北鸦葱中的芦丁;以亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠为显色剂,采用紫外-可见分光光度法测定华北鸦葱中总黄酮的含量,检测波长为508 nm。结果薄层鉴别结果显示,供试品色谱中在与芦丁对照品色谱相应的位置上显相同颜色斑点。含量测定结果显示,芦丁在7.86~47.18 mg·L^(-1)范围内与吸光度呈良好的线性关系,回归方程为A=0.0132 C-0.0021(r=0.9999),其中C为芦丁对照品的质量浓度(mg·L^(-1)),A为吸光度,平均加样回收率为99.12%(RSD=1.53%)。结论本研究方法操作简便、准确高、重复性好,可作为华北鸦葱的质量控制方法。 展开更多
关键词 华北鸦葱 芦丁 总黄酮 薄层色谱 含量测定 紫外-可见分光光度法
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鸡血藤纤维样物质药用价值的研究与评价
3
作者 吴国学 武天坤 +6 位作者 李小霞 杨书婷 刘栋 董靖 张思森 郝义彬 王一硕 《河南医学研究》 CAS 2024年第4期586-590,共5页
目的分析鸡血藤饮片粉碎后未过筛网的纤维样物质是否具有回收利用价值。方法鸡血藤样品粉碎过筛分为细粉与纤维样物质,分别经过不同的药典筛得不同孔径的细粉与纤维样物质,编号后依次经50%甲醇超声提取得提取液,采用高效液相色谱(HPLC)... 目的分析鸡血藤饮片粉碎后未过筛网的纤维样物质是否具有回收利用价值。方法鸡血藤样品粉碎过筛分为细粉与纤维样物质,分别经过不同的药典筛得不同孔径的细粉与纤维样物质,编号后依次经50%甲醇超声提取得提取液,采用高效液相色谱(HPLC)法测定所得样品中儿茶素的含量,以确定鸡血藤中纤维样物质的回收利用价值。色谱条件为Agilent C18色谱柱(4.6 mm×100 mm,2.6μm),流动相为乙腈(A)-0.2%磷酸水溶液,等度洗脱,体积比为10∶90,流速1.3 mL·min^(-1),检测波长278 nm。结果鸡血藤中含有较多的纤维样物质,约占药材总重的15%。纤维样物质浸出物含量均>8%,但与过6号筛的粉末比较,含量较低。纤维样物质中儿茶素含量较少,约为粉末中含量的50%。结论鸡血藤中纤维样物质的粉碎过筛过程较为繁琐,在制剂过程中影响剂型外观和患者口服感受,在临床使用中可直接抛弃,节约时间与制作成本。 展开更多
关键词 鸡血藤 高效液相色谱 儿茶素 醇浸出物 纤维样物质
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医院感染管理综合量化评价体系的建立及初步应用 被引量:13
4
作者 张枭然 孙渭歌 +1 位作者 付中华 张思森 《河南医学研究》 CAS 2019年第14期2497-2504,共8页
目的建立医院感染管理综合量化评价体系,全面客观评价临床科室医院感染管理状况,通过量化结果及时发现危险因素,促进医院感染管理质量的持续提升。方法按照临床科室不同工作性质分为4个系统,筛选相应医院感染管理指标,将医院感染结果指... 目的建立医院感染管理综合量化评价体系,全面客观评价临床科室医院感染管理状况,通过量化结果及时发现危险因素,促进医院感染管理质量的持续提升。方法按照临床科室不同工作性质分为4个系统,筛选相应医院感染管理指标,将医院感染结果指标与过程指标相结合,建立医院感染管理综合量化评价体系,对科室进行综合量化评分,同时通过对考评结果的分析,发现危险因素并制定相应的干预措施,并判断后续工作是否达到促进质量持续改进的效果。结果 2017年1月建立医院感染管理综合量化评价体系并应用于临床,在应用中持续改进,通过对2017年度考评结果的分析,发现重症监护系统、外科系统、内科系统、其他重点科室均存在不同的危险因素,对不同危险因素采取针对性的干预措施,明确了医院感染管理的工作重点,促进医院感染管理工作效果。结论此评价系统能够对临床科室整体医院感染管理状况进行量化评价,及时发现存在的危险因素,为下一步的工作重点明确方向,提升医院感染管理质量。 展开更多
关键词 医院感染管理 综合量化评价体系 危险因素
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基于AIDET沟通模式和5E理念的综合康复护理对微创全髋关节置换术患者的影响 被引量:6
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作者 宋科 王贺 +3 位作者 张思森 朱俊 朱可可 张会聪 《河南医学研究》 CAS 2021年第28期5345-5348,共4页
目的探讨基于AIDET沟通模式和5E理念的综合康复护理对微创全髋关节置换术患者的影响。方法选取2019年10月至2020年10月于郑州人民医院接受微创全髋关节置换术的118例患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各59例。对照组接受常... 目的探讨基于AIDET沟通模式和5E理念的综合康复护理对微创全髋关节置换术患者的影响。方法选取2019年10月至2020年10月于郑州人民医院接受微创全髋关节置换术的118例患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各59例。对照组接受常规护理干预,观察组接受基于AIDET沟通模式和5E理念的综合康复护理干预,均持续护理1个月。评估两组康复锻炼依从性,分别于干预前后观察两组髋关节功能、生活自理能力以及不良情绪。结果观察组康复锻炼依从率(96.61%)较对照组(76.27%)高(P<0.05)。干预后,观察组关节疼痛、关节活动度和关节功能等各项Harris髋关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组穿衣、进食和洗漱等各项日常生活能力量表(ADL)评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于对照组(P<0.05)。结论基于AIDET沟通模式和5E理念的综合康复护理可以提高患者的日常生活能力和髋关节恢复能力,改善不良情绪,对其康复锻炼依从性具有积极作用。 展开更多
关键词 微创全髋关节置换术 AIDET沟通模式 5E理念 综合康复护理 康复锻炼依从性
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情景模拟教学+引导式反馈在新护士培训中的应用效果 被引量:4
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作者 张向阳 王贺 +2 位作者 张思森 朱可可 宋科 《河南医学研究》 CAS 2021年第6期1057-1059,共3页
目的探讨情景模拟教学+引导式反馈在新入职护士技能培训中的教学效果。方法采取随机数字表法抽取郑州人民医院2018、2019年新入职护士各50人为研究对象,2018年新入职护士为对照组,2019年新入职护士为观察组。对照组接受传统教学方法,包... 目的探讨情景模拟教学+引导式反馈在新入职护士技能培训中的教学效果。方法采取随机数字表法抽取郑州人民医院2018、2019年新入职护士各50人为研究对象,2018年新入职护士为对照组,2019年新入职护士为观察组。对照组接受传统教学方法,包括理论授课、观看视频与操作演示;2019年50名新入职护士为观察组,观察组接受情景模拟教学+引导式反馈教学。培训后,比较两组护士综合考试成绩,采用测评表评估教学满意度评价及批判性思维能力。结果观察组新入职护士综合考试成绩、教学满意度评价均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组批判性思维能力得分均高于观察组,在寻找真相、开放思想、分析能力、自信心、求知欲、认知成熟度差异具有统计学意义(P<0.05),在系统化能力方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论情景模拟教学+引导式反馈可有效提高新护士知识水平与技能操作水平,提高批判性思维能力,同时提高临床教学满意度,丰富了新入职护士规范化培训内容,提高了新入职护士培训效果及质量。 展开更多
关键词 新护士培训 情景模拟教学 引导式反馈 批判性思维
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下肢复杂性损伤的治疗体会 被引量:3
7
作者 宋文超 张思森 +1 位作者 郭小磊 朱俊 《河南医学研究》 CAS 2015年第6期64-66,共3页
目的探讨半环式外固定架、负压封闭引流结合皮瓣、植皮技术治疗下肢严重挤压伤的疗效。方法 11例下肢严重挤压伤患者,急诊行创面清创,半环式外固定架结合有限内固定,创面封闭负压引流,主干血管离断者行动、静脉吻合术,二期根据软组织缺... 目的探讨半环式外固定架、负压封闭引流结合皮瓣、植皮技术治疗下肢严重挤压伤的疗效。方法 11例下肢严重挤压伤患者,急诊行创面清创,半环式外固定架结合有限内固定,创面封闭负压引流,主干血管离断者行动、静脉吻合术,二期根据软组织缺损情况选择腓肠神经营养血管皮瓣、内踝上皮支皮瓣、胫后动脉为蒂的桥式小腿内侧皮瓣、游离皮瓣移植修复、游离植皮修复或联合修复。结果经1 a以上随访,11例严重下肢挤压伤骨折均愈合,2例胫骨中下段粉碎性骨折延迟愈合;11例10块皮瓣全部成活,2例一期植皮部分坏死,二期植皮后成活。结论应用半环式外固定架、封闭负压引流结合皮瓣、植皮技术是治疗下肢严重挤压伤的有效方法。 展开更多
关键词 皮瓣 外固定支架 骨折 皮肤缺损
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案例式立体教学法在新入职护士外周中心静脉导管维护教学中的应用 被引量:3
8
作者 田娅 宋科 +2 位作者 王贺 张思森 朱可可 《河南医学研究》 CAS 2021年第5期874-876,共3页
目的探讨案例式立体教学法在新入职护士外周中心静脉导管(PICC)维护教学中的应用效果。方法选取2019年郑州某三甲医院肿瘤内科、放疗科、乳腺外科中60名新入职并需接受规范化培训的全日制本科护士,将1—6月接受规范化培训的30名护士纳... 目的探讨案例式立体教学法在新入职护士外周中心静脉导管(PICC)维护教学中的应用效果。方法选取2019年郑州某三甲医院肿瘤内科、放疗科、乳腺外科中60名新入职并需接受规范化培训的全日制本科护士,将1—6月接受规范化培训的30名护士纳入对照组,将7—12月接受规范化培训的30名护士纳入观察组。对照组接受惯用的多媒体课件理论授课,观摩真实患者床旁操作演示,在带教老师指导下进行PICC维护操作;观察组在对照组基础上接受案例式立体教学法教学。比较两组护士的理论成绩、技能考核成绩,以及对教学质量的满意度。结果观察组理论考试得分和技能考试得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在教学内容、教学态度、课堂氛围、学习收获、知识拓展方面的满意度及合计满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将案例式立体教学法应用于新入职护士PICC维护技术培训中,有利于提高新入职护士理论知识及实操技能水平,提高其对护理教学的满意度。 展开更多
关键词 外周中心静脉导管 案例式立体教学法 新入职护士
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侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法在指尖再植中的应用效果 被引量:2
9
作者 宋文超 张思森 +2 位作者 王培 刘斌 刘亚威 《河南医学研究》 CAS 2015年第5期124-125,共2页
目的观察侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法在指尖再植中的应用效果。方法选取2006年6月至2014年12月郑州人民医院进行指尖断指再植治疗的25例患者(32指),均为指尖完全离断患者。采用侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法进行指尖再植,术... 目的观察侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法在指尖再植中的应用效果。方法选取2006年6月至2014年12月郑州人民医院进行指尖断指再植治疗的25例患者(32指),均为指尖完全离断患者。采用侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法进行指尖再植,术后观察血管危险发生情况及再植指体成活率。结果 25例32指出现动脉危象2例,静脉危象4例,手术探查3例,血管栓塞2例,坏死3例3指,成活率为90.6%。结论侧方剪开式垂直褥式外翻血管吻合法能保证血管吻合口充分外翻,管腔内无裸露,吻合口处血管管腔内光滑,可减少再植肢体术后血管痉挛、血管栓塞发生率,提高指尖再植指体成活率。 展开更多
关键词 断指再植术 血管吻合 应用效果
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阶梯递进式目标康复训练对老年股骨颈骨折患者术后康复进程的影响 被引量:2
10
作者 宋科 王贺 +2 位作者 张思森 朱俊 张会聪 《河南医学研究》 CAS 2022年第6期1020-1023,共4页
目的探讨阶梯递进式目标康复训练对老年股骨颈骨折患者术后康复进程的影响。方法选取2019年12月至2020年12月郑州人民医院收治的90例老年股骨颈骨折术后患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。住院护理期间,对照组... 目的探讨阶梯递进式目标康复训练对老年股骨颈骨折患者术后康复进程的影响。方法选取2019年12月至2020年12月郑州人民医院收治的90例老年股骨颈骨折术后患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。住院护理期间,对照组患者接受常规的护理方式,观察组患者接受阶梯递进式目标康复训练。采用医院自制护理满意度量表评估两组患者护理满意度;采用自我效能量表评估混着自我效能;采用人工全髋关节疗效评分量表(Harris评分)评估患者髋关节功能;采用日常生活功能量表(Barthel指数)评估患者日常生活功能;记录两组患者在护理期间的并发症发生情况。结果观察组患者的各项护理满意度高于对照组(P<0.05)。两组患者护理后,结果期望评分和自我效能期望评分高于护理前(P<0.05);观察组护理后结果期望评分和自我效能期望评分高于对照组(P<0.05)。两组患者护理后,Harris评分和Barthel指数高于护理前(P<0.05);观察组护理后Harris评分和Barthel指数高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率(6.67%)较对照组术后并发症发生率(22.22%)低(P<0.05)。结论阶梯递进式目标康复训练可加快老年股骨颈骨折术后康复进程。 展开更多
关键词 阶梯递进式目标康复训练 股骨颈骨折 康复
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互联网背景下高校药理学教学存在问题探讨 被引量:7
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作者 范天黎 郝义彬 +1 位作者 张思森 安水粮 《中国社区医师》 2019年第34期4-5,共2页
互联网已经融入人们的日常生活中,在教育领域,多媒体教学和网络课堂将互联网和传统教学深度融合,打通线上与线下教学。诸多基于互联网的新颖的教学形式正推进着教育的改革,其优势不言而喻,但在其优势背后,缺点和不足亦十分明显。文章以... 互联网已经融入人们的日常生活中,在教育领域,多媒体教学和网络课堂将互联网和传统教学深度融合,打通线上与线下教学。诸多基于互联网的新颖的教学形式正推进着教育的改革,其优势不言而喻,但在其优势背后,缺点和不足亦十分明显。文章以药理学教学为例,探讨互联网背景下各种教学形式应用于高校药理学教学中所遇到的较为突出、尚待解决的问题。 展开更多
关键词 互联网 高校教学 药理学
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如何平衡绩效关系这根“金杠杆” 被引量:1
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作者 刘亚非 孔添 +1 位作者 古想花 张思森 《中国医院院长》 2023年第1期80-82,共3页
医院绩效管理是医院管理的抓手,要与医院现状和发展任务紧密结合,体现清晰政策导向,为医院发展战略服务。随着医疗卫生事业的发展,医院管理模式由追求高速发展向追求高质量发展转变,由规模扩张向质量效益转变。绩效管理作为医院管理的... 医院绩效管理是医院管理的抓手,要与医院现状和发展任务紧密结合,体现清晰政策导向,为医院发展战略服务。随着医疗卫生事业的发展,医院管理模式由追求高速发展向追求高质量发展转变,由规模扩张向质量效益转变。绩效管理作为医院管理的重要抓手,为医院发展战略服务,被称为医院管理的“金杠杆”“指挥棒”,在医院发展中发挥着重要的导向作用。 展开更多
关键词 医院管理模式 医院绩效管理 医疗卫生事业 杠杆 规模扩张 政策导向 重要抓手 高质量发展
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采用微课开展药理学教学的探讨 被引量:1
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作者 范天黎 郝义彬 +1 位作者 张思森 丁宁杨 《中国社区医师》 2020年第3期178-179,共2页
在社会发展的进程中,互联网也在快速发展,随之诞生微课这种新型教学模式。微课以其自身独特的模式为教学工作带来全新的体验,更多院校开始引进这一新型教学技术,以期提高教学水平及教学效率。
关键词 药理学 微课 教学
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评教评学模式在老年医学科实习护士带教中的应用及评价
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作者 田娅 宋科 +3 位作者 张思森 王贺 朱可可 张会聪 《河南医学研究》 CAS 2022年第4期697-700,共4页
目的探讨评教评学模式在老年医学科护理实习护士临床带教中的应用效果。方法选取郑州人民医院2020年55名在老年科实习的护士为观察组,接受评教评学模式带教培训;选取2019年57名在老年科实习的护士为对照组,接受传统教学模式。培训后,通... 目的探讨评教评学模式在老年医学科护理实习护士临床带教中的应用效果。方法选取郑州人民医院2020年55名在老年科实习的护士为观察组,接受评教评学模式带教培训;选取2019年57名在老年科实习的护士为对照组,接受传统教学模式。培训后,通过理论成绩、技能操作成绩和护士自主学习能力评价量表进行效果评价。结果观察组的理论成绩、技能操作成绩及护士自主学习能力评价量表得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论评教评学模式在老年医学科护理带教中取得较好的带教效果,具有应用价值,值得在院内推广。 展开更多
关键词 评教评学模式 临床护理带教 实习护士 自主学习能力
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郑州市三甲医院护士长科研能力与职业认同相关性分析 被引量:6
15
作者 薛会元 宋科 +3 位作者 朱可可 张芬 张思森 王贺 《河南医学研究》 CAS 2021年第23期4271-4276,共6页
目的调查郑州市三甲医院护士长科研能力及职业认同现状,分析两者的相关性,为提高护理人员科研水平及职业认同感提供参考。方法采用方便抽样法,利用一般资料表、护士科研能力评价表及护士职业认同评价表对选取的郑州市4所三甲医院236名... 目的调查郑州市三甲医院护士长科研能力及职业认同现状,分析两者的相关性,为提高护理人员科研水平及职业认同感提供参考。方法采用方便抽样法,利用一般资料表、护士科研能力评价表及护士职业认同评价表对选取的郑州市4所三甲医院236名护士长进行问卷调查。结果护士长科研能力评价总分为48.00(38.00,60.00)分,职业认同总分为115.50(96.25,128.75)分,科研能力总分与职业认同总分呈正相关(r=0.276,P<0.001)。结论郑州市护士长科研能力与职业认同处于中等水平,科研水平对职业认同感具有正向影响,医院应注重护士科研能力的培养,从而提高其职业认同感。 展开更多
关键词 护士 科研能力 职业认同 相关性
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腹部提压在急诊严重胸部外伤致呼吸心跳骤停患者心肺复苏中的应用效果 被引量:5
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作者 徐彦立 杨跃杰 +2 位作者 刘瑜 刘青 张思森 《河南医学研究》 CAS 2019年第9期1574-1575,共2页
目的探讨腹部提压在急诊严重胸部外伤致呼吸心跳骤停患者心肺复苏中的应用效果。方法选取2016年5月至2018年8月郑州市第六人民医院收治的80例急诊严重胸部外伤致呼吸心跳骤停患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接... 目的探讨腹部提压在急诊严重胸部外伤致呼吸心跳骤停患者心肺复苏中的应用效果。方法选取2016年5月至2018年8月郑州市第六人民医院收治的80例急诊严重胸部外伤致呼吸心跳骤停患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受徒手腹部按压心肺复苏治疗;采用腹部提压装置对观察组患者进行心肺复苏。比较两组患者心肺复苏后30 min心率、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、潮气量。结果心肺复苏后30 min观察组患者心率、PaO_2和MAP水平均较对照组高,PaCO_2水平较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组潮气量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将腹部提压应用于急诊严重胸部外伤致呼吸心跳骤停患者心肺复苏的过程中,可有效提高患者潮气量,稳定生命体征。 展开更多
关键词 胸部外伤 呼吸心跳骤停 心肺复苏 腹部提压
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腹部心肺复苏创新技术临床应用效果研究 被引量:4
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作者 徐彦立 张思森 +3 位作者 张存庆 李静 宋维 王立祥 《河南医学研究》 CAS 2018年第5期773-775,共3页
目的评估腹部提压心肺复苏技术(AACD-CPR)的临床应用效果。方法选择2015年6月至2017年3月在郑州市第六人民医院、郑州人民医院救治的75例呼吸、心搏骤停患者,随机分为AACD-CPR组(38例)和STD-CPR组(37例),给予入组患者置入气管插管及中... 目的评估腹部提压心肺复苏技术(AACD-CPR)的临床应用效果。方法选择2015年6月至2017年3月在郑州市第六人民医院、郑州人民医院救治的75例呼吸、心搏骤停患者,随机分为AACD-CPR组(38例)和STD-CPR组(37例),给予入组患者置入气管插管及中心静脉导管,人工辅助通气,监测一般生命体征,建立静脉通路,根据需要给予患者电除颤。比较两组患者血流动力学和氧合指标。结果 (1)血流动力学、氧合指标:复苏前,两组血流动力学和呼吸氧合指标差异无统计学意义(P>0.05);复苏成功时及复苏成功30 min,两组HR、MAP差异无统计学意义(P>0.05),两组SpO_2、p H、PaO_2、Lac、PaCO_2、SvO_2差异有统计学意义(P<0.05);两组ROSC及ROSC 30 min存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)氧合指标变化趋势:复苏前至复苏成功30 min,两组SpO_2、p H、PaO_2、ScvO_2均呈上升趋势,Lac、PaCO_2呈下降趋势;AACD-CPR组SpO_2、p H、PaO_2、Lac、PaCO_2、ScvO_2变化趋势明显。结论腹部提压CPR复苏效果较好,ScvO_2可能是一个简便快捷的反映复苏过程中氧供需的指标。 展开更多
关键词 腹部提压心肺复苏 血流动力学 标准心肺复苏
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心搏骤停患者院前急救现状调查研究——基于郑州院外心搏骤停患者的流行病学调查和转归分析 被引量:26
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作者 鲁利斌 张思森 《河南医学研究》 CAS 2019年第8期1356-1362,共7页
目的分析郑州城区2016年9月10日至2017年9月9日院外心搏骤停患者(OHCA)的流行病学调查和转归。方法来自郑州120中心承担的前瞻性观察研究项目。根据Utstein建议,2016年9月10日至2017年9月9日在48家急救站服务近500万人口的郑州院前急救... 目的分析郑州城区2016年9月10日至2017年9月9日院外心搏骤停患者(OHCA)的流行病学调查和转归。方法来自郑州120中心承担的前瞻性观察研究项目。根据Utstein建议,2016年9月10日至2017年9月9日在48家急救站服务近500万人口的郑州院前急救体系救治的OHCA患者发病率、人口学特征和转归均得到了报告。结果在共4 317例OHCA案例中,有1 049例接受了心肺复苏(CPR),急救反应中位时间为480 s,四分位范围为372~610 s,年龄中位数为63岁,四分位范围为50~77岁,其中72.35%为男性。大多数事件发生在家中(61.39%),旁观者目击85.03%的事件发生,只有44例(4.19%)实施了旁观者CPR,无人在急救车到达前进行电除颤。大多数事件有1个推定的心源性因素(87.42%),只有21例(2.00%)患者呈现室颤或无脉性室速,仅有14例(1.33%)出现自主循环恢复,其中6例(0.57%)出院存活。结论 OHCA是郑州城区患者院外死亡主因,只有不到1%患者获得存活;OHCA患者救治成功率不佳,可通过对公众开展CPR培训,提高调度员快速识别及电话指导能力,缩短急救反应时间,设置自动体外除颤器(AED)等综合措施来提高OHCA救治成功率。 展开更多
关键词 院前急救 心搏骤停 流行病学 转归 生存链
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腹部提压心肺复苏术在基层医院的临床应用效果 被引量:5
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作者 张开 杨春杰 张思森 《河南医学研究》 CAS 2020年第31期5839-5841,共3页
目的探讨腹部提压心肺复苏术(AACD-CPR)在基层医院心搏骤停(CA)患者抢救中的临床应用价值及可行性。方法回顾性分析2019年7月至2020年4月郸城县人民医院急诊科收治的10例CA患者,均接受AACD-CPR抢救,对AACD-CPR的应用效果及可行性进行分... 目的探讨腹部提压心肺复苏术(AACD-CPR)在基层医院心搏骤停(CA)患者抢救中的临床应用价值及可行性。方法回顾性分析2019年7月至2020年4月郸城县人民医院急诊科收治的10例CA患者,均接受AACD-CPR抢救,对AACD-CPR的应用效果及可行性进行分析。结果采用AACD-CPR救治的10例CA患者中,成功6例,其中2例为胸部外伤患者,2例为喉/气管异物患者,急性心肌梗死和脑卒中患者各1例。成功复苏的患者除腹部皮肤有压痕和瘀斑外,超声检查无腹部器官损伤,未出现反流误吸。结论AACD-CPR在临床实践中对部分患者应用效果显著,值得在基层医院推广。 展开更多
关键词 腹部提压心肺复苏术 基层医院 推广应用
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替罗非班与阿替普酶对轻型脑卒中患者的临床疗效观察
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作者 胡胜洁 付胜奇 +3 位作者 朱利利 李浩然 禹萌 张思森 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期1178-1181,共4页
目的探讨替罗非班与重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)阿替普酶治疗轻型脑卒中患者的临床疗效及安全性。方法前瞻性、连续性纳入2021年1月至2024年1月郑州人民医院神经内科收治的轻型脑卒中患... 目的探讨替罗非班与重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)阿替普酶治疗轻型脑卒中患者的临床疗效及安全性。方法前瞻性、连续性纳入2021年1月至2024年1月郑州人民医院神经内科收治的轻型脑卒中患者171例,随机分为替罗非班组84例和rt-PA组87例,替罗非班组应用替罗非班静脉泵入且未进行静脉溶栓治疗,rt-PA组进行静脉溶栓治疗。观察所有患者90 d改良的Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分,使用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分评估神经功能改善情况;随访3个月全因病死率。结果与rt-PA组比较,替罗非班组90 d mRS 0~1分比例增高(92.86%vs 82.76%,P<0.05)。替罗非班组治疗后24 h、7 d NIHSS评分,早期神经功能恶化比例明显低于rt-PA组,有统计学差异(P<0.05)。替罗非班组90 d mRS 0~2分比例稍高于rt-PA组,90 d mRS 4~6分比例低于rt-PA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组3个月全因病死率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论与rt-PA比较,替罗非班可明显改善轻型脑卒中患者的临床预后,降低早期神经功能恶化风险,安全性较高。 展开更多
关键词 卒中 组织型纤溶酶原激活物 替罗非班 预后
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