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山羊可动人工腰椎复合体研制及在体生物力学研究
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作者 张峰 贺西京 +5 位作者 刘俭涛 王瑞 秦杰 臧全金 张廷 刘智宇 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第3期281-287,共7页
目的:研制适用于山羊腰椎次全切除术后重建的可动人工腰椎复合体(mobile artificial lumbar complex,MALC),测试MALC的稳定性及术后腰椎节段运动功能。方法:选取18只1~2岁雄性波尔山羊(体重35~45 kg),将其分为对照组、融合组、非融合组... 目的:研制适用于山羊腰椎次全切除术后重建的可动人工腰椎复合体(mobile artificial lumbar complex,MALC),测试MALC的稳定性及术后腰椎节段运动功能。方法:选取18只1~2岁雄性波尔山羊(体重35~45 kg),将其分为对照组、融合组、非融合组,每组6只。根据术前腰椎X线片、CT及MRI检查,针对非融合组设计个体化山羊MALC,并进行3D打印制作。分别对3组进行手术,对照组仅显露椎体及椎间盘;融合组切除L4部分椎体及上下完整椎间盘组织,进行钛网植骨腰椎接骨板固定手术;非融合组同法切除椎体及椎间盘,植入MALC。术后6个月拍摄山羊腰椎正侧位X线片了解内植物有无脱位、移位及断裂,并在力学测试仪上对标本进行生物力学试验,测量L2,3、L3,4、L4,5椎间隙的运动范围(range of motion,ROM)和L2-5整体腰椎ROM。结果:设计MALC进行3D打印,制造其组件人工椎体及上下人工终板,半球体结构采用高交联聚乙烯材料应用精密车床加工而成,并完成假体组装。术后6个月腰椎正侧位X线片示腰椎融合内植物及MALC植入位置良好,未见移位脱位。腰椎标本体外生物力学测试:(1)针对L3,4、L4,5椎间隙屈伸、侧屈、旋转运动进行测试,非融合组与对照组ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05),而融合组ROM较其他两组明显降低(P<0.05)。针对L2,3椎间隙屈伸、侧屈、旋转运动进行测试,非融合组与对照组ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05),而融合组ROM较其他两组明显增大(P<0.001)。(2)3组L2-5整体腰椎ROM比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:个体化MALC在恢复腰椎椎间高度的同时又可兼顾腰椎的稳定性,并且能重建腰椎间隙的运动功能。 展开更多
关键词 腰椎椎体次全切除 3D打印 人工腰椎 非融合 生物力学
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基于PSO-TCN深度学习模型的新疆台兰河流域洪水预报研究
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作者 曹彪 刘敏杰 +2 位作者 余其鹰 张廷 马强 《中国防汛抗旱》 2025年第2期74-80,共7页
准确的超前洪水预报有利于提前规划流域防洪措施。通过耦合粒子群算法(PSO)和时间卷积神经网络(TCN)构建新疆台兰河流域PSO-TCN洪水预报模型,并基于台兰河流域1960—2014年实测降雨径流资料,对50场历史洪水进行了模型测试。结果表明,相... 准确的超前洪水预报有利于提前规划流域防洪措施。通过耦合粒子群算法(PSO)和时间卷积神经网络(TCN)构建新疆台兰河流域PSO-TCN洪水预报模型,并基于台兰河流域1960—2014年实测降雨径流资料,对50场历史洪水进行了模型测试。结果表明,相同预见期条件下,PSO-TCN模型预报洪水过程纳什效率系数(NSE)更高、均方根误差(RMSE)和洪峰相对误差(RE)更低,PSO-TCN洪水预报模型在台兰河流域具有更好的适用性和鲁棒性。当预见期超过5h,PSO-TCN模型预报洪峰相对误差仍会超过20%,未来有望融合洪水过程发生机理,进一步提高深度学习模型在洪水预报应用中的泛化能力。研究成果可为流域洪水预报计算提供参考。 展开更多
关键词 洪水预报 深度学习 时间卷积神经网络 粒子群优化算法 PSO-TCN模型 台兰河流域
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基于随机共振和主成分分析的轴承故障诊断 被引量:2
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作者 张廷 李晓峰 +1 位作者 董宏辉 毕军 《武汉理工大学学报(交通科学与工程版)》 2015年第3期657-661,共5页
以列车轴承运行的振动加速度信号为研究对象,采用随机共振进行轴承振动信号的提取,同时基于主成分分析的方法实现对目前旋转机械常采用的23个混合域的故障特征参量进行分析,得到合适的轴承故障特征集.利用BP神经网络对以上内容的有效性... 以列车轴承运行的振动加速度信号为研究对象,采用随机共振进行轴承振动信号的提取,同时基于主成分分析的方法实现对目前旋转机械常采用的23个混合域的故障特征参量进行分析,得到合适的轴承故障特征集.利用BP神经网络对以上内容的有效性进行验证.实验表明,结合2种方法得到的轴承故障诊断结果正确率可达到90%以上. 展开更多
关键词 故障诊断 轴箱轴承 随机共振 主成分分析
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社会资本视角下的地方高校协同创新研究 被引量:14
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作者 张廷 《中国科技论坛》 CSSCI 北大核心 2013年第4期16-20,共5页
开展协同创新是地方高校破解发展瓶颈的战略选择,社会资本理论为推动地方高校协同创新提供了一个崭新的视角。文章从社会资本的内涵和地方高校协同创新的特点出发,阐述了社会资本的三个基本维度在协同创新网络中的影响作用,指出了地方... 开展协同创新是地方高校破解发展瓶颈的战略选择,社会资本理论为推动地方高校协同创新提供了一个崭新的视角。文章从社会资本的内涵和地方高校协同创新的特点出发,阐述了社会资本的三个基本维度在协同创新网络中的影响作用,指出了地方高校协同创新中社会资本的缺失,最后把体制机制建设作为推动地方高校协同创新的落脚点,论述了建立有效联结机制、信任机制、沟通机制、激励机制的实施路径。 展开更多
关键词 社会资本 地方高校 协同创新
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经后路行前方减压方法治疗胸椎后纵韧带骨化的疗效分析 被引量:1
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作者 张廷 李浩鹏 贺西京 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期882-885,905,共5页
目的 探讨胸椎后纵韧带骨化患者的手术方式和疗效。方法 纳入2003年1月至2013年4月收治的胸椎后纵韧带骨化患者32例的临床资料。其中男14例,女18例;年龄38-72岁,平均55.6岁。其中5人曾经接受过广泛的胸椎椎板切除手术。采用经后路行前... 目的 探讨胸椎后纵韧带骨化患者的手术方式和疗效。方法 纳入2003年1月至2013年4月收治的胸椎后纵韧带骨化患者32例的临床资料。其中男14例,女18例;年龄38-72岁,平均55.6岁。其中5人曾经接受过广泛的胸椎椎板切除手术。采用经后路行前方减压胸椎后纵韧带骨化的方法(Ohtsuka术式)治疗胸椎后纵韧带骨化,即在行椎板扩大切除后,经后方斜向前切除或者漂浮骨化后纵韧带。评估患者术后效果及并发症情况。手术效果采用改良的JOA评分和Hirabayashi改良率进行评定。结果 随访2-10年,术前JOA评分5.2±1.7(0-9分),末次随访时JOA评分为8.9±2.3(4-11分),平均改善率(68.3±18.8)%(14%-100%)。术后2例出现迟发感染,8例发生脑脊液漏,1例出现血胸。结论 经后路行前方减压胸椎骨化后纵韧带的方法治疗胸椎后纵韧带骨化可获得较满意的临床疗效。 展开更多
关键词 胸椎后纵韧带骨化 后路 前方减压
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高校思想政治理论课“教师-辅导员结合”教学模式探赜 被引量:13
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作者 张廷 《学校党建与思想教育》 北大核心 2011年第10期66-67,共2页
采用"教师-辅导员结合"的教学模式,可以切实提高思想政治理论课的实效性。本文从高校思想政治理论课教学和辅导员工作的现状出发,研讨"教师-辅导员结合"教学模式的必要性,探索思想政治理论课教学与辅导员工作的结合... 采用"教师-辅导员结合"的教学模式,可以切实提高思想政治理论课的实效性。本文从高校思想政治理论课教学和辅导员工作的现状出发,研讨"教师-辅导员结合"教学模式的必要性,探索思想政治理论课教学与辅导员工作的结合点,并对如何组织和实施"教师-辅导员结合"教学模式进行了探讨。 展开更多
关键词 思想政治理论课 “教师-辅导员结合” 教学模式
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关于高校英语语言学教学的反思 被引量:9
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作者 张廷 《赤峰学院学报(哲学社会科学版)》 2009年第7期220-221,共2页
语言学课程对高校英语专业的本科生具有重要意义。这门课程的教学目标就是提高学生的哲学修养和理论水平,对学生进行素质教育,培养他们对英语和英语研究的热爱。本文通过对语言学的定位与作用、教学内容和教学方法进行思考,提出了相应... 语言学课程对高校英语专业的本科生具有重要意义。这门课程的教学目标就是提高学生的哲学修养和理论水平,对学生进行素质教育,培养他们对英语和英语研究的热爱。本文通过对语言学的定位与作用、教学内容和教学方法进行思考,提出了相应的解决方法。 展开更多
关键词 语言学 英语教学 教学方法
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高校音乐教育课与思想政治理论课同向同行的耦合发展研究 被引量:14
8
作者 张廷 杨永杰 《艺术评鉴》 2019年第22期77-79,共3页
习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上提出思想政治理论课以外的其他课程要与思想政治理论课同向同行,这一重要论断为高校加强和改进思想政治工作提供了重要遵循,必将对等教育内涵式发展产生强有力的推动作用。高校音乐教育课与思... 习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上提出思想政治理论课以外的其他课程要与思想政治理论课同向同行,这一重要论断为高校加强和改进思想政治工作提供了重要遵循,必将对等教育内涵式发展产生强有力的推动作用。高校音乐教育课与思想政治理论课的同向同行有其必然性、可行性,本文分析了两者同向同行的内在机理、现实困境,对实现两者同向同行、耦合发展提出了对策和建议。 展开更多
关键词 音乐教育课 思想政治理论课 同向同行 耦合发展
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大学英语词汇教学中认知语言学的应用策略 被引量:2
9
作者 张廷 《安顺学院学报》 2009年第2期54-56,共3页
词汇是英语教学中的重点,对提升学生英语水平具有重要作用。认知语言学优势显著,对大学英语词汇教学有着重要的意义。文章分别从基本范畴理论、原型理论和概念隐喻理论探讨了认知语言学在大学英语词汇教学中的应用问题。
关键词 认知语言学 大学英语 词汇 应用
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高校美术教育中学生创新思维的生成与培养机制研究 被引量:7
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作者 张廷 《美术教育研究》 2019年第24期176-178,共3页
美术教育是高校育人体系的重要组成部分,对于培养学生的创新思维具有积极的促进作用。美术教育通过美术赏析、美术评鉴和美术创作等教学环节,强化了学生的求异性思维、批判性思维和独创性思维,进而让学生形成创新思维和创新能力。该文... 美术教育是高校育人体系的重要组成部分,对于培养学生的创新思维具有积极的促进作用。美术教育通过美术赏析、美术评鉴和美术创作等教学环节,强化了学生的求异性思维、批判性思维和独创性思维,进而让学生形成创新思维和创新能力。该文提出在高校美术教育中应坚持学生主体性原则、课堂互动性原则、教学实践性原则,从优化课程体系、推进课内外协同、完善评价体系等方面建立有效机制,以加强对学生创新思维的培养。 展开更多
关键词 美术教育 创新思维 生成机理 培养机制
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新形势下大学生思想政治工作协同创新研究 被引量:24
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作者 刘华才 刘时新 +2 位作者 张廷 刘运显 刘晓云 《学校党建与思想教育》 CSSCI 北大核心 2017年第3期81-87,共7页
伴随着经济全球化、科技信息化和思想文化多元化的涌流,我国高等教育和大学生思想政治工作面临着严峻的挑战。面对新形势和新要求,思想政治工作需要全方位、全要素、全过程协同创新,要以理念创新为先导,着力构筑全方位协同育人的教育格... 伴随着经济全球化、科技信息化和思想文化多元化的涌流,我国高等教育和大学生思想政治工作面临着严峻的挑战。面对新形势和新要求,思想政治工作需要全方位、全要素、全过程协同创新,要以理念创新为先导,着力构筑全方位协同育人的教育格局;要以内涵创新为重点,着力提高全要素协同育人的教育实效果;要以管理创新为保障,着力健全和完善全员协同育人的长效机制;要以载体创新为抓手,着力营造全过程协同育人的教育环境,努力开创大学生思想政治工作新局面。 展开更多
关键词 新形势 大学生 思想政治工作 协同 创新
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基于数据驱动的物流电动汽车充电行为分析 被引量:12
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作者 毕军 张文艳 +1 位作者 赵小梅 张廷 《交通运输系统工程与信息》 EI CSCD 北大核心 2017年第1期106-111,共6页
为研究城市配送中物流电动汽车用户的充电行为规律,本文采集70辆物流电动车2014年一年的充放电数据,并采用数据挖掘相关分析方法,建立考虑物流电动汽车的充电电量状态及充电时刻的充电行为模型.研究结果表明:用户一般在SOC为30%~50%时... 为研究城市配送中物流电动汽车用户的充电行为规律,本文采集70辆物流电动车2014年一年的充放电数据,并采用数据挖掘相关分析方法,建立考虑物流电动汽车的充电电量状态及充电时刻的充电行为模型.研究结果表明:用户一般在SOC为30%~50%时为车辆进行充电,车辆开始充电时的剩余电量服从μ=0.48、σ=0.22的正态分布;车辆开始充电时刻主要集中在14:00-16:00之间.通过数据实验证明本文所建立的充电行为模型具有较高的精确性,同时具有较好的实用性,为车辆的充电调度和用户的出行安排提供科学的决策支持. 展开更多
关键词 城市交通 充电行为 数据挖掘 物流电动汽车 充电需求
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高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节 被引量:15
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作者 党国际 张廷 +5 位作者 夏国强 常瑞萍 李晖 徐爱民 余卫民 张付志 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2003年第6期425-427,共3页
目的 :评价高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节的价值。材料和方法 :直径小于 3cm的肺内孤立小结节患者 40例 ,其中周围性肺癌 2 9例 ,转移瘤 1例 ,肺炎性肿块 5例 ,结核瘤 2例 ,肺错构瘤、肺囊肿及肺血管瘤各 1例。40例患者先行常... 目的 :评价高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立小结节的价值。材料和方法 :直径小于 3cm的肺内孤立小结节患者 40例 ,其中周围性肺癌 2 9例 ,转移瘤 1例 ,肺炎性肿块 5例 ,结核瘤 2例 ,肺错构瘤、肺囊肿及肺血管瘤各 1例。40例患者先行常规CT扫描 ,发现病变后局部行高分辨螺旋CT扫描 ,仍不能定性诊断时行高分辨螺旋CT增强扫描。 40例病例均行前瞻性对比研究。结果 :高分辨螺旋CT增强扫描诊断肺内孤立性小结节的正确率为 81% ,肺内恶性结节大多均匀增强且增强CT值大于 2 0Hu ,平均增强CT值为 3 6Hu。良性结节多周边增强且增强CT值小于 10Hu。结论 :高分辨螺旋CT增强扫描有助于肺内孤立性小结节定性诊断 ,同时强调必须结合病变的基本形态特征综合考虑。 展开更多
关键词 肺内孤立小结节 CT扫描 肺炎性肿块 诊断
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论大学生思想政治教育人文关怀实践体系的构建 被引量:18
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作者 刘华才 刘时新 +1 位作者 刘运显 张廷 《学校党建与思想教育》 北大核心 2012年第7期21-24,共4页
人文关怀是党的十七大报告提出的关于思想政治教育工作的新要求,本文在梳理人文关怀的理论基础、现实意义和人文关怀缺失原因的基础上,进一步论述了大学生思想政治教育人文关怀实践体系构建的目标、原则、路径和方法,并对大学生思想政... 人文关怀是党的十七大报告提出的关于思想政治教育工作的新要求,本文在梳理人文关怀的理论基础、现实意义和人文关怀缺失原因的基础上,进一步论述了大学生思想政治教育人文关怀实践体系构建的目标、原则、路径和方法,并对大学生思想政治教育人文关怀实践体系进行了探索性构建。 展开更多
关键词 大学生 人文关怀 实践体系
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开花期纳里橐吾水浸液对4种禾本科牧草种子萌发的影响 被引量:6
15
作者 徐彩芹 安沙舟 +2 位作者 陈翔 王恋恋 张廷 《新疆农业科学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期1264-1268,共5页
【目的】研究新疆纳里橐吾(Ligularia naryensis)蔓延机制以及导致草地退化原因。【方法】采用培养皿滤纸法在人工气候箱中研究纳里橐吾水浸液对牧草种子萌发的影响。【结果】纳里橐吾根和茎叶的水浸液对4种牧草种子萌发和萌发指数具有... 【目的】研究新疆纳里橐吾(Ligularia naryensis)蔓延机制以及导致草地退化原因。【方法】采用培养皿滤纸法在人工气候箱中研究纳里橐吾水浸液对牧草种子萌发的影响。【结果】纳里橐吾根和茎叶的水浸液对4种牧草种子萌发和萌发指数具有抑制作用,且根的抑制作用大于茎叶;对萌发指数影响大于萌发率;抑制作用随水浸液浓度的增加而加大;4种牧草对纳里橐吾化感作用敏感性从强到弱依次为无芒雀麦=草地早熟禾>苇状羊茅>黑麦草。【结论】在纳里橐吾退化草地恢复时,应优先考虑黑麦草和苇状羊茅等耐受性较好的优良牧草。 展开更多
关键词 化感作用 水浸液 纳里橐吾 牧草
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比较MSCTU与IVU诊断输尿管病变的价值 被引量:8
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作者 李建钢 陈新晖 +3 位作者 张廷 常瑞萍 李国庆 陈锦州 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2006年第3期208-211,共4页
目的:比较多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)与静脉尿路造影(IVU)诊断输尿管病变的价值。材料和方法:31例患者分别行腹部加压IVU及腹部加压MSCTU。将MSCTU获得的图像传输至独立工作站,并进行三维(3D)、最大密度投影(M IP)、多平面重组(MPR)、... 目的:比较多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)与静脉尿路造影(IVU)诊断输尿管病变的价值。材料和方法:31例患者分别行腹部加压IVU及腹部加压MSCTU。将MSCTU获得的图像传输至独立工作站,并进行三维(3D)、最大密度投影(M IP)、多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)等技术处理。结果:MSCTU诊断符合率、肾脏显影率及输尿管梗阻扩张显示率分别比IVU高41.9%、16.1%和6.5%。结论:MSCTU诊断输尿管病变的诊断、判断肾功能和显示输尿管梗阻扩张程度均优于IVU。 展开更多
关键词 MSCTU IVU 输尿管病变 多层螺旋CT尿路造影 静脉尿路造影
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3D打印技术建立山羊腰椎融合模型及实验围手术期管理 被引量:4
17
作者 张峰 刘俭涛 +7 位作者 王瑞 卢腾 牛斌斌 秦杰 蔡璇 张廷 欧阳鹏荣 贺西京 《中国骨伤》 CAS 2018年第5期458-464,共7页
目的:探讨个体化3D打印技术建立山羊腰椎融合模型的可行性及围手术期管理的注意事项。方法 :根据10只雄性1~2岁、体重35~45 kg波尔山羊腰椎术前X线片及CT三维重建数据,术前确定理论撑开高度,再根据理论进钉点确定钢板长度、弧度、放置... 目的:探讨个体化3D打印技术建立山羊腰椎融合模型的可行性及围手术期管理的注意事项。方法 :根据10只雄性1~2岁、体重35~45 kg波尔山羊腰椎术前X线片及CT三维重建数据,术前确定理论撑开高度,再根据理论进钉点确定钢板长度、弧度、放置位置及上下位螺钉长度等参考值,设计并进行3D打印腰椎侧前路接骨板。全麻下切除山羊腰椎椎体及相邻椎间盘,将植骨后的钛笼植入山羊体内,使用3D打印侧路接骨板进行固定。术后进行饲养、补液、抗感染及术后并发症处理、呼吸消化围手术期管理等。结果:成功建模,10只山羊术后X线片及CT三维重建显示钛笼及接骨板位置较好,固定可靠。术后3个月山羊行腰椎CT三维重建及显微CT,观察脊柱融合情况。影像学检查显示,侧路接骨板固定钛笼植骨融合均在钛笼两端与椎体间形成致密的骨小梁。结论:该3D打印技术建立山羊腰椎融合模型,是一种有效,成功率高,融合可靠稳定的方法,围手术期管理其方法科学、实用,且更加人性化,对确保腰椎侧前方钉板内固定系统成功置入,并降低手术并发症的发生具有较强的指导意义。 展开更多
关键词 山羊 打印 三维 腰椎 脊柱融合术 围手术期医护
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两种不同术式治疗腰骶段结核的对比研究 被引量:3
18
作者 臧全金 贺西京 +2 位作者 李浩鹏 杨平林 张廷 《山西医科大学学报》 CAS 2017年第6期605-611,共7页
目的比较一期侧前路病灶清除植骨融合双钉棒固定术与一期后路病灶清除植骨椎弓根螺钉固定术治疗腰骶段结核的术式优缺点及临床疗效。方法回顾性分析2004-01~2015-06西安交通大学第二附属医院56例腰骶段结核的治疗,其中一期侧前路病灶清... 目的比较一期侧前路病灶清除植骨融合双钉棒固定术与一期后路病灶清除植骨椎弓根螺钉固定术治疗腰骶段结核的术式优缺点及临床疗效。方法回顾性分析2004-01~2015-06西安交通大学第二附属医院56例腰骶段结核的治疗,其中一期侧前路病灶清除植骨融合双钉棒固定组(A组)29例,一期后路病灶清除植骨融合椎弓根螺钉固定组(B组)27例。记录两组患者手术时间,出血量,住院时间,术前、术后及末次随访VAS疼痛评分(visual analogue scale,VAS),血沉,腰骶段前凸角度,脊髓功能ASIA分级,植骨融合时间,比较同组间术前术后以及不同时间点两组间差异;记录并发症。结果两组手术时间、出血量、住院时间及植骨融合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1周及末次随访血沉、VAS评分均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);前凸角度较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05);美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Associaion,ASIA)神经功能分级末次随访与术前分级比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组间上述指标比较差异无统计学意义。两组患者均无严重并发症出现。结论一期侧前路病灶清除植骨融合双钉棒固定术与一期后路病灶清除植骨椎弓根螺钉固定术治疗腰骶段结核均能达到满意疗效;但两种手术方案各有利弊,具体病例的手术方案选择需根据病情及术者经验决定。 展开更多
关键词 腰骶部 脊柱结核 手术入路 对比研究
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浅析传统课堂与翻转课堂的物理教学区别 被引量:5
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作者 张廷 洪正平 《物理教学探讨(中学教学教研版)》 2015年第9期65-67,共3页
翻转课堂作为一种基于信息技术的新型教学模式,近些年来在国内教学中颇受教育者的关注。本文通过分析传统的物理课堂与翻转物理课堂的相同和差异,探讨了中学物理教学中采用翻转课堂这种新型教学模式的优势与价值。
关键词 传统课堂 翻转课堂 物理
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全脊柱截骨联合前方钛网支撑治疗重度先天性脊柱畸形 被引量:1
20
作者 杨保辉 李浩鹏 +4 位作者 贺西京 赵波 张纯 张廷 黄思华 《中国骨伤》 CAS 2014年第5期358-362,共5页
目的:探讨全脊柱截骨矫形联合前方钛网支撑治疗重度先天性脊柱畸形的治疗效果。方法:2008年4月至2012年4月采用经顶椎全脊柱截骨矫形内固定、前方钛网植骨支撑治疗21例重度先天性脊柱畸形患者,男8例,女13例;年龄10~35岁,平均19.... 目的:探讨全脊柱截骨矫形联合前方钛网支撑治疗重度先天性脊柱畸形的治疗效果。方法:2008年4月至2012年4月采用经顶椎全脊柱截骨矫形内固定、前方钛网植骨支撑治疗21例重度先天性脊柱畸形患者,男8例,女13例;年龄10~35岁,平均19.4岁;胸椎6例,胸腰段13例,腰椎2例;合并Chairs畸形2例,脊髓纵裂6例,脊髓空洞4例,神经纤维瘤病1例。术前Frankel分级:C级3例,D级5例,E级13例。记录术中出血量、手术时间及围手术期并发症,对术前、术后2d及末次随访时冠状面和矢状面Cobb角、顶椎偏移距离、矢状面偏移距离、双肩相对高度、剃刀背畸形高度等影像学数据进行测量,并对术后矫正率进行评估。结果:21例患者手术时间3.5-6.5h,平均5.2h;术中出血量1400—4900ml,平均2500ml。术后2d患者主弯冠状面Cobb角、矢状面Cobb角、顶椎偏距、矢状面偏移距离、剃刀背高度及双肩高度差与术前比较均有统计学意义(P〈0.05),与末次随访比较均无统计学意义(P〉0.05)。术后冠状面矫正率为(62.24±5.82)%,矢状面矫正率为(60.97±6.30)%。术后第1天2例Frankel分级由E级加重为D级,保守治疗2周后恢复;1例术后苏醒后查体Frankel分级由D级加重为C级,及时行翻修调整手术后恢复;左眼永久性失明1例,术中脑脊液漏2例,胸膜损伤1例。21例均获随访,时间9~31个月,平均18.6个月。末次随访时FrankelD级4例,E级17例,所有患者获得骨性愈合,无矫正角度丢失及内固定松动。结论:全脊柱截骨术联合应用前方钛网支撑治疗重度先天性脊柱畸形,可有效矫正和恢复冠状面及矢状面平衡,避免了脊柱短缩所造成的脊髓折皱,但仍应重视术中体位及神经系统损伤的并发症。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 脊柱后凸 截骨术 脊柱融合术
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