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芬太尼、异丙酚静脉麻醉在电视胸腔镜手术中的应用 被引量:1
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作者 张坤全 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第1期27-28,共2页
目的 探讨芬太尼、异丙酚静脉麻醉在电视胸腔镜手术 (video -assistedthoracoscopicsurgery ,VATS)的麻醉效果及有效性和安全性。 方法 回顾分析 76例VATS的临床资料 ,分成Ⅰ组 (n =4 0 )异丙酚静脉麻醉组和Ⅱ组 (n =36 )吸入麻醉组... 目的 探讨芬太尼、异丙酚静脉麻醉在电视胸腔镜手术 (video -assistedthoracoscopicsurgery ,VATS)的麻醉效果及有效性和安全性。 方法 回顾分析 76例VATS的临床资料 ,分成Ⅰ组 (n =4 0 )异丙酚静脉麻醉组和Ⅱ组 (n =36 )吸入麻醉组。全部病例以静注芬太尼 2 μg·kg-1、异丙酚 2~ 3mg·kg-1、阿曲库铵 0 2 5~ 0 5mg·kg-1诱导双腔气管插管 ,单肺通气(one -lungventilation ,OLV)。Ⅰ组微泵持续注射异丙酚 8~ 10mg·kg-1·h-1,30~ 4 5min间断静注阿曲库铵 0 2 5~ 0 5mg·kg-1维持 ,根据患者的麻醉深度作调整。Ⅱ组吸入 0 8%~ 2 0 %异氟醚和 5 0 %氧化亚氮 -氧气维持麻醉。结果 诱导插管条件良好 ,Ⅰ组微泵维持麻醉效果满意。异丙酚诱导后 2minSBP ,DBP和HR比诱导前显著降低 (q值分别为 12 0 91,6 136 ,7 813,P <0 0 5 )。OLV期间 ,PaO2 Ⅱ组显著低于Ⅰ组 ,PaCO2 则相反 (P <0 0 5 )。 结论 芬太尼、异丙酚静脉麻醉用于VATS麻醉效果满意 ,恢复迅速而平稳 ,不良反应少。对机体的缺氧性肺血管收缩无明显影响。但诱导初期BP、HR、SPO2 都有不同程度的降低。 展开更多
关键词 异丙酚 芬太尼 麻醉 电视胸腔镜 单肺通气
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异丙酚配伍芬太尼应用于内镜甲状腺手术麻醉的临床观察
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作者 张坤全 欧阳文博 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第6期78-79,共2页
目的观察异丙酚配伍芬太尼应用于内镜甲状腺手术的麻醉效果.证实其麻醉的安全性和可行性.方法选择内镜甲状腺手术的患者46例,静注芬太尼2.00μg/kg、异丙酚2.00~3.00mg/kg、阿曲库铵0.50~1.00mg/kg诱导插管,然后用微泵持续注射异丙酚6... 目的观察异丙酚配伍芬太尼应用于内镜甲状腺手术的麻醉效果.证实其麻醉的安全性和可行性.方法选择内镜甲状腺手术的患者46例,静注芬太尼2.00μg/kg、异丙酚2.00~3.00mg/kg、阿曲库铵0.50~1.00mg/kg诱导插管,然后用微泵持续注射异丙酚6.00~10.00mg/kg·h,间断静注阿曲库铵0.25~0.50mg/kg 维持麻醉,根据患者的麻醉深度进行调整.结果麻醉诱导及麻醉维持效果满意.平均内镜甲状腺手术时间97.0 min(80.0~116.0 min),平均麻醉时间112.0 min(85.0~128.0 min).停药后9.0 min清醒,无术中知晓.结论采用芬太尼、异丙酚用于内镜甲状腺手术麻醉效果良好,恢复迅速而平稳. 展开更多
关键词 异丙酚 芬太尼 静脉麻醉 内镜 甲状腺切除术
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异丙酚配合芬太尼用于支气管电子镜检查麻醉的临床观察
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作者 张坤全 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第2期105-106,共2页
关键词 异丙酚 芬太尼 麻醉 全身 支气管电子镜
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食管引流型喉罩在困难插管中的应用 被引量:5
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作者 何卓文 田丰 张坤全 《现代医院》 2012年第6期64-66,共3页
目的通过比较声门暴露困难型病人置入喉罩或气管内插管的成功率和血流动力学变化,彰显食管引流型喉罩(PLMA)在解决声门暴露困难型病人气道支持的优越性。方法把声门暴露困难型病例随机分两组:喉罩置入组(A组,n=20)和气管导管会厌后盲探... 目的通过比较声门暴露困难型病人置入喉罩或气管内插管的成功率和血流动力学变化,彰显食管引流型喉罩(PLMA)在解决声门暴露困难型病人气道支持的优越性。方法把声门暴露困难型病例随机分两组:喉罩置入组(A组,n=20)和气管导管会厌后盲探组(B组,n=20)。记录统计插管次数、插管时间(从开始插管到听诊证实成功)、插管过程中追加麻药的次数及各时段的血压(BP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)变化和插管并发症等。结果 A组插管1次的成功率明显高于B组(p<0.05),BP、HR和SpO2变化明显小于B组(p<0.05),仅1例在插管时发生低血氧症(SpO2<95%),3例发生插/拔管呛咳。结论食管引流型喉罩(PLMA)能有效解决声门暴露难类型病人插管难的问题,而且是操作简单快捷、安全舒适、术后呼吸道并发症少,是一种良好的呼吸支持方法。 展开更多
关键词 食管引流型喉罩 声门暴露困难 气管插管
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小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术的麻醉处理 被引量:1
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作者 刘东辉 区惠根 +2 位作者 何卓文 欧阳文博 张坤全 《现代医院》 2009年第5期63-64,共2页
目的探讨小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术的麻醉处理方法和安全性。方法本组80例腹腔镜下疝囊高位结扎术患儿,ASAⅠ~Ⅱ级,以气管全麻下行术式,入室后连续监测HR、MAP、SpO2气道峰压(PIP)、PETCO,及体温,并分别记录术前、气腹后5rai... 目的探讨小儿腹腔镜下疝囊高位结扎术的麻醉处理方法和安全性。方法本组80例腹腔镜下疝囊高位结扎术患儿,ASAⅠ~Ⅱ级,以气管全麻下行术式,入室后连续监测HR、MAP、SpO2气道峰压(PIP)、PETCO,及体温,并分别记录术前、气腹后5rain、气腹后10min、放气后10min的各项监测指标。结果所有惠儿麻醉均满意,无一例出现麻醉意外、并发症,CO2气腹后10、20minHR、MAP、PETCO2、PIP显著升高(p〈0.05,P〈0.01),SpO2无显著变化,放气后10min各项指标与术前相比差异无显著意义。结论面对小儿特殊的解剖、生理和CO2气腹对生理产生的影响,做好术前准备,选择正确的麻醉方法和合适的麻醉药物,维持稳定的循环,小儿可安全实施腹腔镜疝囊高位结扎手术。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 疝囊高位结扎术 麻醉 小儿
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喉罩辅助中心静脉导丝在声门暴露困难插管中的应用
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作者 田丰 何卓文 +1 位作者 张坤全 冯秀芬 《中国医学工程》 2010年第4期112-113,共2页
目的探讨声门暴露困难型病人使用喉罩辅助中心静脉导丝导引气管导管插管的可行性。方法把声门暴露困难型病例随机分两组:经口常规会厌后下方盲探插管组(A组,n=25)和经口喉罩导丝导引导管插管组(B组,n=25)。分别进行盲探插管并记录统计... 目的探讨声门暴露困难型病人使用喉罩辅助中心静脉导丝导引气管导管插管的可行性。方法把声门暴露困难型病例随机分两组:经口常规会厌后下方盲探插管组(A组,n=25)和经口喉罩导丝导引导管插管组(B组,n=25)。分别进行盲探插管并记录统计插管次数、插管时间(从开始插管到听诊证实成功)、插管过程中追加麻药的次数及各时段的血压(BP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)变化和插管并发症等。结果B组插管1~2次的成功率明显高于A组(P<0.05),BP、HR变化明显小于A组(P<0.05),无1例发生低血氧症(SPO2<95%)、呛咳或气管支气管痉挛等插管并发症。结论使用喉罩辅助中心静脉导丝导引插管于声门暴露困难病人是一种稳妥的插管方法,值得广大同仁借鉴使用。 展开更多
关键词 喉罩 中心静脉导丝 声门暴露困难
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罗哌卡因与布比卡因用于腰麻时心电图的变化
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作者 田丰 张坤全 何卓文 《淮海医药》 2004年第5期357-358,共2页
目的 观察罗哌卡因与布比卡因重比重溶液用于腰麻时对心电图的影响。方法  6 0例下腹、盆腔、髋关节、下肢手术患者均采用蛛网膜下腔与硬膜外腔联合穿刺针行 L2 ~ L3穿刺 ,蛛网膜下腔注入重比重溶液 0 .5 %罗哌卡因 30例 ,0 .5 %布... 目的 观察罗哌卡因与布比卡因重比重溶液用于腰麻时对心电图的影响。方法  6 0例下腹、盆腔、髋关节、下肢手术患者均采用蛛网膜下腔与硬膜外腔联合穿刺针行 L2 ~ L3穿刺 ,蛛网膜下腔注入重比重溶液 0 .5 %罗哌卡因 30例 ,0 .5 %布比卡因 30例后硬膜外腔置管。患者随机分为两组 (n=30 ) :A组 (n=30 ) ,0 .5 %罗哌卡因重比重溶液 2 .5 ml,B组 (n=30 ) 0 .5 %布比卡因重比重溶液 2 .5 ml。观察两组蛛网膜下腔穿刺成功注药后的心电图 ,P- R、QRS波间期的变化 ,同时观察麻醉范围 ,效果及不良反应。结果 两组患者 P- R、QRS波间期均在正常范围内 (P>0 .0 5 )。麻醉范围、效果及不良反应差异亦无显著性。结论 罗哌卡因、布比卡因重比重溶液用于腰麻时 。 展开更多
关键词 罗哌卡因 布比卡因 腰麻 心电图 麻醉药
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