腹腔镜辅助与开腹手术治疗进展期胃癌的对比研究 被引量：12

1

作者 张占学 李卫泊 +3 位作者 张海强 范占彬 李桂馨 宋伟庆 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第10期904-906,共3页

目的探讨腹腔镜手术治疗进展期胃癌的价值。方法回顾性分析2009年3月～2012年4月86例进展期胃癌的临床资料,其中40例腹腔镜辅助手术,46例开腹手术。比较两组手术时间、出血量、清扫淋巴结数、术后排气时间、术后并发症、住院时间及住院... 目的探讨腹腔镜手术治疗进展期胃癌的价值。方法回顾性分析2009年3月～2012年4月86例进展期胃癌的临床资料,其中40例腹腔镜辅助手术,46例开腹手术。比较两组手术时间、出血量、清扫淋巴结数、术后排气时间、术后并发症、住院时间及住院费用等。结果 2组手术时间、清扫淋巴结数、住院费用差异无显著性。与开腹组相比,腹腔镜组出血少[(226.6±49.5)ml vs.(305.3±29.3)ml,t=-9.107,P=0.000],术后排气早[(2.2±0.8)d vs.(3.4±0.9)d,t=-6.476,P=0.000],术后并发症少[0(0/40)vs.15%(7/46),P=0.013],住院时间短[(9.1±1.6)d vs.(12.5±1.6)d,t=-9.987,P=0.000]。结论腹腔镜辅助治疗进展期胃癌具有创伤小、出血少、恢复快等优点,近期优势较开腹手术明显。 展开更多

关键词 进展期胃癌 腹腔镜 剖腹术 对比研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

结肠癌组织中MMP-7、MMP-9的表达及意义 被引量：1

2

作者 张占学 宋伟庆 +2 位作者 闫庆辉 周保军 蔡建辉 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第36期5-6,共2页

目的观察结肠癌组织中基质金属蛋白酶(MMP)-7、MMP-9的表达,探讨其在结肠癌浸润、转移中的作用。方法采用免疫组化SP法检测50例结肠癌及其切缘组织中MMP-7、MMP-9的表达。结果肿瘤组织中MMP-7、MMP-9阳性表达率分别为68.00%和82.00%,标... 目的观察结肠癌组织中基质金属蛋白酶(MMP)-7、MMP-9的表达,探讨其在结肠癌浸润、转移中的作用。方法采用免疫组化SP法检测50例结肠癌及其切缘组织中MMP-7、MMP-9的表达。结果肿瘤组织中MMP-7、MMP-9阳性表达率分别为68.00%和82.00%,标本切缘组织中分别为0和24.00%,两者相比,P均<0.05;MMP-7、MMP-9在有淋巴结转移者中的阳性表达率为86.96%和91.30%,显著高于无淋巴结转移者的51.85%和74.07%,P均<0.05;MMP-7、MMP-9在结肠癌组织中的表达呈正相关,r=0.84,P<0.05。结论MMP-7、MMP-9高表达可能与结肠癌的浸润、转移有关。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 结肠癌 基质金属蛋白酶

在线阅读 下载PDF 职称材料

100例HBV携带孕妇的新生儿宫内感染情况分析 被引量：3

3

作者 孙淑媛 聂敏翠 +2 位作者 逯旭红 王素平 张占学 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第18期83-83,共1页

关键词 HBSAG阳性孕妇 感染情况分析 HBV携带 宫内感染 新生儿 河北医科大学第二医院 第五人民医院 HBV感染

在线阅读 下载PDF 职称材料

内窥镜器械鞘改良腹腔镜手术在右半结肠癌治疗中的应用 被引量：1

4

作者 袁虎方 张占学 +4 位作者 范占彬 尚金伏 许建立 张绍东 宋伟庆 《山东医药》 CAS 2013年第2期19-21,共3页

目的探讨采用内窥镜器械鞘改良腹腔镜行右半结肠癌根治术的效果。方法行右半结肠癌根治术的右半结肠癌患者325例,随机分为改良组110例,行内窥镜器械鞘改良腹腔镜手术;传统组108例,行传统腹腔镜手术;开腹组107例,行开腹手术。比较三组手... 目的探讨采用内窥镜器械鞘改良腹腔镜行右半结肠癌根治术的效果。方法行右半结肠癌根治术的右半结肠癌患者325例,随机分为改良组110例,行内窥镜器械鞘改良腹腔镜手术;传统组108例,行传统腹腔镜手术;开腹组107例,行开腹手术。比较三组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、清扫淋巴结总数、住院期间并发症发生情况以及住院天数。对所有患者进行随访观察,比较三组3年累计生存率。结果改良组和传统组分别有1、3例中转开腹治疗。手术时间开腹组<改良组<传统组,术中出血量改良组和传统组少于开腹组(P均<0.05)。改良组淋巴结清扫个数多于传统组(P<0.05)。改良组与传统组患者术后排气时间、下床活动时间、进食时间及住院时间均较开腹组明显缩短(P均<0.05),且改良组患者术后下床时间和住院时间较传统组显著缩短(P均<0.05)。三组患者住院期间切口感染、肠瘘、肠粘连以及肺部感染的发生情况相近(P均>0.05)。改良组、传统组、开腹组3年累计生存率分别为72.48%、70.47%、67.56%(P均>0.05)。结论采用内窥镜器械鞘改良腹腔镜行下右半结肠根治术效果好,创伤小、应用安全,患者长期生存率与开腹手术相似。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 腹腔镜手术 右半结肠癌根治术

在线阅读 下载PDF 职称材料

胎盘Hofbauer细胞及新生儿胃液乙型肝炎表面抗原表达在乙型肝炎母婴传播中的作用

5

作者 孙淑媛 杨丽萍 +3 位作者 逯旭红 张瑞芬 聂敏翠 张占学 《临床荟萃》 CAS 2013年第4期426-427,共2页

我国是乙型肝炎高发区，据报道30％左右的慢性乙型肝炎与母婴垂直传播有关，新生儿宫内感染已成为乙型肝炎传播的主要途径，新生儿感染乙型肝炎病毒（HBV）后，约90％可形成慢性乙型肝炎，并在成年后易发展成肝硬化和肝癌，提高母婴阻... 我国是乙型肝炎高发区，据报道30％左右的慢性乙型肝炎与母婴垂直传播有关，新生儿宫内感染已成为乙型肝炎传播的主要途径，新生儿感染乙型肝炎病毒（HBV）后，约90％可形成慢性乙型肝炎，并在成年后易发展成肝硬化和肝癌，提高母婴阻断成功率尤为重要。研究表明，胎盘Hofbauer细胞是一种抗原呈递细胞，具有吞噬功能， 展开更多

关键词 肝炎 乙型 疾病传播 垂直 Hofbauer细胞 胃液 宫内感染 新生儿

在线阅读 下载PDF 职称材料

微创Ivor-Lewis食管切除术与Sweet手术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的前瞻性对比研究 被引量：8

6

作者 李国雷 王保华 +4 位作者 李忠 王占文 闫红江 马晓钰 张占学 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第8期686-690,共5页

目的探讨微创Ivor-Lewis食管切除术(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MI-ILE)与Sweet手术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的疗效。方法选择2017年12月~2019年3月Siewer... 目的探讨微创Ivor-Lewis食管切除术(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MI-ILE)与Sweet手术治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的疗效。方法选择2017年12月~2019年3月SiewertⅡ型AEG 82例,按照前瞻性非随机方法分为2组,行MI-ILE手术41例,Sweet手术41例,2组术前一般资料差异无显著性(P>0.05)。比较2组手术指标、术后并发症及短期生存和复发率。结果MI-ILE组手术时间长于Sweet组[(244.0±39.5)min vs.(186.9±24.8)min,t=7.840,P=0.000],但术中出血量少[(88.9±34.1)ml vs.(107.7±42.4)ml,t=-2.211,P=0.030],术后第1天胸腔引流量少[(205.9±73.3)ml vs.(287.7±126.3)ml,t=-3.587,P=0.001],胸腔引流时间短[(6.2±2.2)d vs.(8.8±2.8)d,t=-4.666,P=0.000],术后排气早[(3.0±1.0)d vs.(3.7±1.3)d,t=-2.739,P=0.008],术后住院时间短[(9.2±3.2)d vs.(11.2±2.6)d,t=-2.982,P=0.004]。MI-ILE组清扫淋巴结(28.6±10.0)枚,其中胸腔清扫(7.2±4.4)枚,腹腔清扫(21.4±8.9)枚,均高于Sweet组的(22.2±7.3)、(4.8±4.0)、(17.4±7.3)枚(P均<0.05)。2组胸腔、腹腔淋巴结转移数目差异无显著性(P>0.05)。随访1年,2组均无死亡;MI-ILE复发1例(2.5%),Sweet组复发3例(7.3%)(χ^2=1.051,P=0.305)。结论MI-ILE治疗SiewertⅡ型AEG安全、可行,与Sweet手术比较,不增加风险,近期疗效满意。 展开更多

关键词 食管胃结合部腺癌 SiewertⅡ型 微创Ivor-Lewis食管切除术 Sweet手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

三联合腹腔镜手术在低位直肠癌保肛手术中的应用价值 被引量：15

7

作者 王占文 段国强 +3 位作者 张伦 王丽亭 胡旭亚 张占学 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期213-217,共5页

目的探讨腹腔镜、手助和开放相结合的三联合腹腔镜手术(three united laparoscopic surgery,TULS)在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法回顾2015年6月~2018年6月河北医科大学第二医院43例低位直肠癌保肛手术资料,由患者选择术式,其中... 目的探讨腹腔镜、手助和开放相结合的三联合腹腔镜手术(three united laparoscopic surgery,TULS)在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法回顾2015年6月~2018年6月河北医科大学第二医院43例低位直肠癌保肛手术资料,由患者选择术式,其中TULS 22例,腹腔镜辅助21例。TULS组先利用腹腔镜探查及游离直肠,再改为手助腹腔镜进一步游离直肠并完成直肠离断,开放手术切除病变直肠,手助腹腔镜下完成直肠吻合。比较2组手术及术后指标。结果与腹腔镜辅助组相比,TULS组肛缘距吻合环距离短[(4.83±0.46)cm vs.(5.50±0.54)cm,t=-4.369,P=0.000],肿瘤下缘距切缘的距离长[(1.99±0.35)cm vs.(1.41±0.18)cm,t=6.825,P=0.000],肿瘤下缘距切缘距离>1.5 cm占比高[90.9%(20/22)vs.57.1%(12/21),χ^(2)=6.435,P=0.011],2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、自主排便时间及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后均随访3年,2组生存率差异无统计学意义(log rankχ^(2)=0.019,P=0.889)。结论TULS在低位直肠癌保肛术中安全可行,较腹腔镜辅助手术更具优势。 展开更多

关键词 三联合腹腔镜手术 腹腔镜辅助手术 低位直肠癌 保肛手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

结肠癌组织中p15、MMP-2、MMP-9的表达及意义 被引量：4

8

作者 杨彦林 张占学 +1 位作者 宋伟庆 孙淑媛 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第3期5-6,共2页

目的探讨p15、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9在结肠癌中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测50例结肠癌组织、癌旁组织和正常切缘组织中的p15、MMP-2、MMP-9。结果结肠癌组织、癌旁3cm和正常切缘中,p15的阳性表达率分别为84%、94%、... 目的探讨p15、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9在结肠癌中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测50例结肠癌组织、癌旁组织和正常切缘组织中的p15、MMP-2、MMP-9。结果结肠癌组织、癌旁3cm和正常切缘中,p15的阳性表达率分别为84%、94%、100%,MMP-2分别为76%、20%、0,MMP-9分别为82%、44%、0,三种组织中三项指标相比,P均<0.05。癌组织中三项指标的表达与肿瘤的分化程度、Dukes分期及有无淋巴结转移密切相关。结论p15的低表达和MMP-2、MMP-9的过表达在结肠癌的发生、发展及其浸润和转移中具有重要作用。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 结肠癌 P15蛋白 基质金属蛋白酶

在线阅读 下载PDF 职称材料

微创Ivor-Lewis食管切除术与传统左开胸手术治疗SiewertⅠ型食管胃交界部腺癌的对比研究 被引量：7

9

作者 赵康超 李国雷 +4 位作者 徐志峰 兴伟 王保华 张占学 张亚丽 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期9-12,共4页

目的探讨微创Ivor-Lewis食管切除术(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MI-ILE)与传统左开胸手术治疗SiewertⅠ型食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的疗效。方法回顾性分析2017年10月~2019... 目的探讨微创Ivor-Lewis食管切除术(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MI-ILE)与传统左开胸手术治疗SiewertⅠ型食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)的疗效。方法回顾性分析2017年10月~2019年6月SiewertΙ型AEG 87例资料,其中行MI-ILE 48例,左开胸手术39例。比较2组手术指标。结果87例均顺利完成手术。与左开胸组相比,MI-ILE组手术时间较长[中位数4.2(3~6)h vs.3.0(2.5~4.5)h,Z=-6.346,P=0.000],但术中出血量少[100(30~200)ml vs.120(20~260)ml,Z=-2.405,P=0.016],术后第1天胸腔引流量少[(190.0±72.9)ml vs.(299.9±116.7)ml,t=-5.362,P=0.000],胸腔引流时间短[8(3~12)d vs.9(6~19)d,Z=-2.170,P=0.030],排气早[3(2~6)d vs.6(2~12)d,Z=-4.849,P=0.000],进流食早[7(4~13)d vs.8(5~19)d,Z=-2.097,P=0.036],胃管拔出时间早[8(5~17)d vs.10(8~18)d,Z=-4.801,P=0.000],术后住院时间短[8(5~17)d vs.11(7~18)d,Z=-2.873,P=0.004]。MI-ILE组淋巴结清扫总数27.5(10~59)枚,其中胸腔清扫8(0~18)枚,腹腔清扫19(4~49)枚,均明显多于左开胸组的21(11~40)、4(0~16)、17(0~32)枚(均P<0.05)。2组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,2组均无死亡,MI-ILE组复发1例,左开胸组复发2例(χ^2=0.034,P=0.855)。结论相对于左开胸手术,MI-ILE治疗SiewertⅠ型AEG安全可行,不增加术后并发症,近期疗效满意。 展开更多

关键词 SiewertⅠ型 食管胃交界部腺癌 微创Ivor-Lewis食管切除术 左开胸手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

梗阻性黄疸及术前内镜下胆道引流对胰十二指肠切除术疗效的影响 被引量：4

10

作者 杨彦林 刘建华 +1 位作者 张占学 孙淑媛 《临床误诊误治》 2008年第9期11-13,共3页

目的：探讨梗阻性黄疸和术前减黄对胰十二指肠切除术（PD）疗效的影响。方法：对2000-2006年166例PD病例资料进行回顾性分析，根据有无黄疸及是否行胆道引流（PBD）分为PBD组、非PBD组和非黄疸组，统计分析3组胆红素水平、手术时间、术... 目的：探讨梗阻性黄疸和术前减黄对胰十二指肠切除术（PD）疗效的影响。方法：对2000-2006年166例PD病例资料进行回顾性分析，根据有无黄疸及是否行胆道引流（PBD）分为PBD组、非PBD组和非黄疸组，统计分析3组胆红素水平、手术时间、术中出血量、并发症发生率、围术期病死率。结果：PBD组与非PBD组术前平均胆红素水平比较差异无统计学意义（P〉0．05），3组平均手术时间、术中平均失血量、单一并发症发生率、围术期死亡率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；PBD组减黄前、后胆红素水平差异有统计学意义（P〈0.05）；并发症总发生率组间比较，非PBD组明显高于非黄疸组（P〈0．05），PBD组与非PBD组、非黄疸组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：梗阻性黄疸是进行PD的危险因素之一，术前减黄治疗虽然减黄效果确切，但是并不能明显降低术后并发症发生率和病死率，故早期手术对改善患者预后更有意义。 展开更多

关键词 黄疸 阻塞性 胰十二指肠切除术 内镜下胆道引流术 手术后并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

改良Ripstein手术治疗完全性直肠脱垂 被引量：4

11

作者 杨彦林 宋伟庆 张占学 《临床误诊误治》 2009年第4期34-35,共2页

目的：总结改良Ripstein手术（经腹直肠前悬吊固定术）治疗完全性直肠脱垂的效果。方法：对我院近年收治的完全直肠脱垂行改良Ripstein手术18例的临床资料进行回顾性分析。结果：18例均为直肠完全脱垂,其中Ⅱ度脱垂10例,Ⅲ脱垂8例。均... 目的：总结改良Ripstein手术（经腹直肠前悬吊固定术）治疗完全性直肠脱垂的效果。方法：对我院近年收治的完全直肠脱垂行改良Ripstein手术18例的临床资料进行回顾性分析。结果：18例均为直肠完全脱垂,其中Ⅱ度脱垂10例,Ⅲ脱垂8例。均行改良Ripstein手术,术中出血50-300 mL,术后1例并发尿潴留。18例均治愈出院,15例随访1-6年,随访期间无复发,均能进行日常体力劳动。结论：改良Ripstein术操作简便,复发率和病死率低,临床应用前景良好。%@ 展开更多

关键词 直肠脱垂 结直肠外科手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

食管胃结合部腺癌近端胃切除防反流手术方式的研究进展 被引量：5

12

作者 吴昱朋(综述) 张占学(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期272-277,共6页

食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)全球发病率呈逐年升高趋势[1]。四川大学华西医院1988~2012年的病历登记研究[2]显示,近20年来,AEG占胃腺癌比例由最初的22.3%增加到了35.7%。AEG分型多采用Siewert方... 食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)全球发病率呈逐年升高趋势[1]。四川大学华西医院1988~2012年的病历登记研究[2]显示,近20年来,AEG占胃腺癌比例由最初的22.3%增加到了35.7%。AEG分型多采用Siewert方法[3],Ⅰ型指癌肿主体位于齿状线上1~5 cm,Ⅱ型指癌肿主体位于齿状线上1 cm到齿状线下2 cm,Ⅲ型指癌肿主体位于齿状线下2~5 cm。对SiewertⅡ、Ⅲ型AEG,腹腔镜近端胃切除(laparoscopic proximal gastrectomy,LPG)相比于全胃切除(laparoscopic total gastrectomy,LTG)可以保留部分胃的功能,改善患者营养状况[4,5],更符合现代精准医学的理念。 展开更多

关键词 食管胃结合部腺癌 近端胃切除 精准医学 齿状线 全胃切除 胃腺癌 患者营养状况

在线阅读 下载PDF 职称材料

浅谈清水建筑模板生产工艺 被引量：1

13

作者 张占学 《中国人造板》 2007年第4期19-20,共2页

介绍了清水建筑模板的生产工艺,并对实际生产中常见的一些问题提出了相应的解决办法。

关键词 清水建筑模扳 生产工艺 浸渍纸

在线阅读 下载PDF 职称材料

承包治理开发小流域　使我走上小康致富之路

14

作者 张占学 《水利天地》 1998年第S1期32-32,共1页

关键词 承包治理 小流域综合治理 综合治理开发 小康 生态农业 水土保持产业化 立体开发 多级循环利用 小流域经济 土地所有权

在线阅读 下载PDF 职称材料

电影与电视是同一种艺术

15

作者 张占学 《美与时代（城市）》 2012年第8期70-71,共2页

如果说电影艺术是一种以电影技术为手段，凭借画面和音响为媒介，通过银幕上不断运动的时空来创造形象，再现或表现生活的艺术，基本上能得到人们认同的话。那么，电视艺术是什么，自一开始就有很多歧义。

关键词 电影艺术 电影技术 电视艺术 同一

在线阅读 下载PDF 职称材料