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3种常见消化道重建方式对非肥胖型2型糖尿病患者疗效的Meta分析 被引量:3
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作者 张刘兆 孙陟 张长乐 《安徽医学》 2017年第5期612-618,共7页
目的系统评价毕罗Ⅰ式(BillrothⅠ)、毕罗Ⅱ式(BillrothⅡ)及Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)3种消化道重建方式对非肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者术后糖尿病病情改善情况。方法检索Pubmed、Spinger Link、Cochrane library、CBM、CNKI和万方数据... 目的系统评价毕罗Ⅰ式(BillrothⅠ)、毕罗Ⅱ式(BillrothⅡ)及Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)3种消化道重建方式对非肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者术后糖尿病病情改善情况。方法检索Pubmed、Spinger Link、Cochrane library、CBM、CNKI和万方数据库自建库至2015年12月31日收录的有关非肥胖型T2DM患者在施行3种常见消化道重建后相关代谢指标改变情况的文献,以"食管空肠吻合""BillrothⅠ""BillrothⅡ""Roux-en-Y""非肥胖"为检索词,手工检索相关数据库的参考文献,以NOS评分为文献质量评价标准,统计分析体质指数(BMI)、血糖代谢指标、手术有效率及胆固醇代谢情况,并根据手术重建方式、文献研究类型及患者是否合并胃癌进行亚组分析,采用Stata 13.0软件进行数据处理,以确定糖尿病病情改善的影响因素。结果共纳入符合标准的文献20篇,其中BillrothⅠ式手术83例、BillrothⅡ式手术217例、Roux-en-Y胃旁路手术656例;和术前相比,3种重建方式对BMI、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)的总体降低值分别为:2.29kg/m2、3.13 mmol/L、1.83、1.68、0.7 mmol/L(P均<0.05),手术总有效率为76%;根据手术方式进行亚组分析发现:BillrothⅠ式重建方式在术后BMI、FBG、Hb A1c下降值、手术有效率方面均低于BillrothⅡ式和RYGB这两种消化道重建方式(P均<0.05);BillrothⅡ式重建方式在减重方面要优于RYGB(P<0.05),但在FBG、Hb A1c及手术总有效率方面不及RYGB(P<0.05)在患者有无胃癌的亚组分析中:胃癌患者术后BMI、FBG、Hb A1c、HOMA-IR下降值及手术有效率方面均低于非胃癌患者(P均<0.05)。结论对于非肥胖型二型糖尿病患者,RYGB术能在有限范围内改善糖尿病病情。 展开更多
关键词 2型糖尿病 非肥胖 毕罗Ⅰ式重建 毕罗Ⅱ式重建 Roux-en-Y胃空肠吻合
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较小的胆道结石和延期胆囊切除术可增加胆源性胰腺炎复发 被引量:9
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作者 赵浩东 张刘兆 +3 位作者 吴雪生 陈卫东 刘辉 王兴宇 《肝胆外科杂志》 2019年第3期198-200,共3页
目的探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)发生及复发的危险因素,并比较两种胆囊切除手术时机对ABP患者复发率的影响。方法选取安徽医科大学第一附属医院急诊外科2017年收治的ABP患者进行分析。将患者分为两组,复发性ABP患者(A组)及非复发性的ABP... 目的探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)发生及复发的危险因素,并比较两种胆囊切除手术时机对ABP患者复发率的影响。方法选取安徽医科大学第一附属医院急诊外科2017年收治的ABP患者进行分析。将患者分为两组,复发性ABP患者(A组)及非复发性的ABP患者(B组)。结果延期胆囊切除术组与早期胆囊切除术组相比,ABP复发的风险明显增加(52.0%vs.7.4%,P<0.001)。在多因素回归分析显示,直径小于等于0.5cm的胆囊结石和胆囊切除术延迟是导致ABP复发的危险因素。结论小于等于0.5cm的胆囊结石和延期胆囊切除术是导致ABP复发的危险因素。 展开更多
关键词 急性胆源性胰腺炎 胆结石 胆囊切除术
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