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腔镜辅助下与全腔镜甲状腺切除术的对比分析 被引量:19
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作者 王瑜 林晨 +2 位作者 张再重 王烈 邹忠东 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第6期500-503,共4页
目的:对比腔镜辅助下(video-assisted thyroidectomy,VAT)与全腔镜甲状腺切除术(total en-doscopic thyroidectomy,TET)的手术特点。方法:回顾性分析行胸骨切迹上径路颈部小切口VAT65例和胸前壁径路TET59例的临床资料。比较2种术式的手... 目的:对比腔镜辅助下(video-assisted thyroidectomy,VAT)与全腔镜甲状腺切除术(total en-doscopic thyroidectomy,TET)的手术特点。方法:回顾性分析行胸骨切迹上径路颈部小切口VAT65例和胸前壁径路TET59例的临床资料。比较2种术式的手术时间、术中失血量、疼痛评分、术后住院时间、并发症和复发率。结果:120例手术成功,4例(VAT和TET组各2例)中转开放手术。VAT组和TET组手术时间分别为(44.15±12.11)min和(115.42±28.36)min,术中失血量分别为(9.54±4.21)mL和(20.68±7.40)mL,疼痛评分分别为3.62±0.93和5.37±0.90,术后住院时间分别为(3.31±0.86)d和(5.31±0.79)d,术后并发症发生率分别为1.54%和15.25%,2组差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。2组术后均无继发出血、永久性声嘶、低血钙等并发症。随访3~37个月,平均17.17个月,复发3例,其中VAT组1例,TET组2例,两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2种腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤均安全有效。与TET相比,VAT技术难度较低,并发症较少,并具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点,是可选择的手术方式之一。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺疾病 甲状腺切除术
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喉罩通气全身麻醉在纤维支气管镜氩气刀治疗中心气道疾病中的临床应用 被引量:4
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作者 于向鸿 刘韧 +1 位作者 张再重 黄盛 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期1063-1066,共4页
目的评价喉罩通气(LMA)全身麻醉在纤维支气管镜(纤支镜)氩气刀治疗中心气道疾病中的应用效果和可行性。方法回顾分析2009年1月-2013年7月,LMA下纤支镜氩气刀治疗的21例中心气道疾病患者的临床和手术资料,从入室起持续监测收缩压(S... 目的评价喉罩通气(LMA)全身麻醉在纤维支气管镜(纤支镜)氩气刀治疗中心气道疾病中的应用效果和可行性。方法回顾分析2009年1月-2013年7月,LMA下纤支镜氩气刀治疗的21例中心气道疾病患者的临床和手术资料,从入室起持续监测收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SPO2),记录麻醉前(T1)、手术中(T2)和术毕(T3)时的SP、DP、HR和SPO2,记录置入喉罩后(P1)、经喉罩置入纤支镜即刻(P2)、拔出纤支镜即刻(P3)的气道压力峰值,统计手术时间、通气时间、呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间和并发症情况。结果 21例患者共实施了32例次LMA下纤支镜氩气刀手术。一次性成功置入喉罩30例次,另外2例次更换型号后成功置入。该组麻醉效果满意,术程顺利,手术时间为15-50(23.5±10.6)min,通气时间25-60(32.5±12.8)min,术中血压、心率等生命指征平稳,吸气气道压力峰值波动小,未发生气道并发症。结论喉罩通气全身麻醉下行纤维支气管镜氩气刀治疗中心气道疾病安全可行,血流动力学平稳,吸气气道压力峰值波动小,苏醒时间快,气道并发症少。 展开更多
关键词 全身麻醉 喉罩通气 支气管镜检查术 中心气道疾病
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高脂诱导的C57BL/6 (H-2b)2型糖尿病小鼠十二指肠空肠旷置术模型的建立 被引量:1
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作者 杨为锦 刘彬 +3 位作者 陈鑫 黄盛 张再重 王瑜 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第5期337-341,共5页
目的:探讨建立一种C57BL/6(H-2b)高脂诱导的2型糖尿病小鼠保留全胃的十二指肠空肠旷置术(DJB)新型降糖术式动物模型的可行性和操作要点。方法:16只C57BL/6(H-2b)高脂诱导的2型糖尿病小鼠随机分为实验组和对照组各8只,规范的... 目的:探讨建立一种C57BL/6(H-2b)高脂诱导的2型糖尿病小鼠保留全胃的十二指肠空肠旷置术(DJB)新型降糖术式动物模型的可行性和操作要点。方法:16只C57BL/6(H-2b)高脂诱导的2型糖尿病小鼠随机分为实验组和对照组各8只,规范的术前、术中及术后操作,实验组和对照组分别行DJB和假手术,比较两组小鼠术前及术后7、14、28d平均空腹血糖,评价手术造模是否成功以及成活率。结果:术后1-28d对照组小鼠存活7只,手术组小鼠成活6只,两组成活率差异无统计学意义(P〉0.05);与术前比较,实验组术后7d空腹血糖明显下降(P〈0.05),术后14、28d血糖趋于稳定,对照组空慢血糖术后第14、28天与术前比变化无统计学意义(P〉0.05),提示模型建立成功。结论:成功地建立C57BL/6(H-2b)高脂诱导的2型糖尿病小鼠DJB动物模型。十二指肠空肠旷置术是一种可行、安全有效的降糖术式,规范实验操作程序可以降低术中风险。 展开更多
关键词 C57BL 6(H-2b)小鼠 糖尿病 2型 高脂饮食 十二指肠空肠旷置术 动物模型
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不同后送时间对新西兰兔肠管濒海战创伤Ⅰ期确定性手术的影响
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作者 王冰 李迪 +5 位作者 高建 张再重 林孝文 唐玉娟 王瑜 王烈 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第11期841-844,849,共5页
目的 :建立新西兰兔肠管濒海战创伤模型,研究不同后送时间对Ⅰ期确定性手术的影响。方法 :30只新西兰兔随机分为A、B、C 3组,各组动物麻醉并固定后,均在海水浸泡状态下以预热型实验用气步枪(专利号:ZL201420403237.X)正面射击腹部反麦氏... 目的 :建立新西兰兔肠管濒海战创伤模型,研究不同后送时间对Ⅰ期确定性手术的影响。方法 :30只新西兰兔随机分为A、B、C 3组,各组动物麻醉并固定后,均在海水浸泡状态下以预热型实验用气步枪(专利号:ZL201420403237.X)正面射击腹部反麦氏点,10 min后打捞,A组直接手术,B组、C组分别于陆地观察20 min(伤后0.5 h)、50 min(伤后1 h)模拟后送时间,再行手术,手术方式均选用Ⅰ期确定性手术。比较各组术后10 d的存活情况,并于术后第7天、第14天从各组随机抽取2只新西兰兔进行剖腹探查,评估吻合口愈合情况。结果:术后10 d A组存活10只(100%),B组存活9只(90%),C组存活6只(60%),A组与B组存活情况差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组、B组与C组存活情况差异有统计学意义(P<0.05)。死亡新西兰兔经尸检明确死亡原因主要为吻合口瘘和腹腔脓肿。术后吻合口愈合情况评分:术后7 d A组0.8±0.4、B组1.2±0.2、C组2.6±0.5;术后14 d A组0.2±0.4、B组0.6±0.5、C组3.2±0.4。吻合口愈合情况A组优于B组和C组(P<0.05)。结论:随着后送时间延长,肠管濒海战创伤Ⅰ期确定性手术术后并发症风险增加。 展开更多
关键词 肠管濒海战创伤 后送时间 手术
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肾上腺髓质脂肪瘤CT和MRI表现与其病理特点分析 被引量:4
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作者 李丹菲 杨钦 +4 位作者 陈自谦 杨艳秋 汪丽 王烈 张再重 《医学影像学杂志》 2017年第11期2154-2159,共6页
目的分析肾上腺髓质脂肪瘤的CT及MRI特征,提高诊断的准确率,为患者治疗方案的选择及为手术风险的预判提供影像依据。方法回顾性分析了17例经手术病理证实的AML患者的CT(含CTA)或MRI资料,其中男性8例(47.0%),女性9例(53.0%),观察病灶的... 目的分析肾上腺髓质脂肪瘤的CT及MRI特征,提高诊断的准确率,为患者治疗方案的选择及为手术风险的预判提供影像依据。方法回顾性分析了17例经手术病理证实的AML患者的CT(含CTA)或MRI资料,其中男性8例(47.0%),女性9例(53.0%),观察病灶的影像学特征、平扫和增强特点及血供情况。结果病灶多呈椭圆形或类圆形,边界清楚,CT平扫密度欠均匀,可见脂肪成分及增生的肾上腺成分,增强扫描肾上腺成分强化,脂肪成分无强化,可见钙化。CTA显示病灶血供来自肾动脉或腹主动脉分支。MRI病灶T1WI、T2WI均以混杂高信号为主,病灶高信号部分在T2WI脂肪抑制序列呈低信号,DWI呈稍高信号,同/反相位序列同相位呈高信号,反相位呈低信号,说明病灶以脂肪成分为主,肾上腺成分T1WI、T2WI、T2WI脂肪抑制、DWI均呈等信号,增强扫描肾上腺成分强化,脂肪成分未见明显强化。光镜下病灶均由大片成熟脂肪组织、造血细胞岛及边缘增生的肾上腺组织三种成分构成。结论肾上腺髓质脂肪瘤具有一定的CT及MRI特征,只有将CT(含CTA)、MRI技术结合起来,才能在最大程度上降低其误诊率,提高诊断准确性。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 髓质脂肪瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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结直肠癌肝转移的外科治疗现状 被引量:4
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作者 何杨 宋京翔 +1 位作者 张再重 涂小煌 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第2期134-136,147,共4页
结直肠癌(CRC)是常见的消化道肿瘤,其发病率及病死率逐年升高。而肝脏是晚期CRC最易发生转移的靶器官之一。目前,对于CRC肝转移患者,治疗理念已经从单纯手术切除病灶转变成以手术治疗为主,辅以化疗、介入治疗及靶向治疗等多学科专家组(m... 结直肠癌(CRC)是常见的消化道肿瘤,其发病率及病死率逐年升高。而肝脏是晚期CRC最易发生转移的靶器官之一。目前,对于CRC肝转移患者,治疗理念已经从单纯手术切除病灶转变成以手术治疗为主,辅以化疗、介入治疗及靶向治疗等多学科专家组(multidicisplinary team,MDT)协同诊疗的新模式,本文就CRC肝转移的外科手术治疗现状做一综述。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肝转移 外科治疗
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肝硬化腹水并发脐疝择期手术围手术期护理 被引量:4
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作者 袁玉红 张再重 李海涛 《护士进修杂志》 2015年第18期1680-1682,共3页
目的总结肝硬化腹水并发脐疝择期手术围手术期护理。方法回顾性分析我院28例肝硬化腹水并发脐疝患者行择期手术的临床护理资料。结果 28例肝硬化腹水并发脐疝患者,术前在控制腹水、改善肝功能等支持治疗的基础上,加强饮食指导、腹带加... 目的总结肝硬化腹水并发脐疝择期手术围手术期护理。方法回顾性分析我院28例肝硬化腹水并发脐疝患者行择期手术的临床护理资料。结果 28例肝硬化腹水并发脐疝患者,术前在控制腹水、改善肝功能等支持治疗的基础上,加强饮食指导、腹带加压包扎、预防皮肤损伤等专科护理措施,未出现脐疝破溃、嵌顿等并发症,均顺利完成择期脐疝修补手术。术后并发切口感染2例、切口腹水渗漏2例、切口渗血1例,给予加强换药、腹带加压包扎、压迫止血等护理措施后痊愈,术后6月、18月因腹水控制不佳和老年习惯性便秘等腹压增高因素,导致脐疝复发2例。结论加强围手术期护理,有助于提高肝硬化腹水并发脐疝患者择期手术的安全性。 展开更多
关键词 脐疝 腹水 围手术期 护理
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关于培养优秀医学研究生的思考与体会 被引量:8
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作者 王烈 张再重 邹忠东 《医学研究生学报》 CAS 2007年第12期1233-1234,1238,共3页
关键词 医学研究生 科室 导师 培养
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