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前列地尔联合水化治疗对老年患者经皮冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的预防作用 被引量:14
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作者 雷靖祎 常海霞 +1 位作者 廖菽丹 马锋 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期841-844,共4页
目的:探讨前列地尔(前列腺素E1)联合水化治疗对老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法:选择2011-03至2014-03我院收治的175例年龄>70岁冠心病行PCI术患者纳入本研究,男122例(9.71%),平均年... 目的:探讨前列地尔(前列腺素E1)联合水化治疗对老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法:选择2011-03至2014-03我院收治的175例年龄>70岁冠心病行PCI术患者纳入本研究,男122例(9.71%),平均年龄(74.7±3.9)岁,随机数字法分为两组:对照组(n=84):在常规治疗基础上,术前6 h和术后12 h给予1 ml/(kg·h)生理盐水静脉滴注水化治疗;前列地尔联合水化组(n=91):在常规治疗、水化治疗基础上,于术前1天和术后第3天静脉滴注前列地尔10μg,溶于100 ml生理盐水,2次/d。两组患者于PCI术前及术后连续3天分别测定血清肌酐水平(SCr)并计算内生肌酐清除率(Ccr),观察两组CIN的发生率。结果:Scr水平:术后第3天前列地尔联合水化组与对照组同期比较降低[(92.08±21.65)mmol/L vs(99.43±22.77)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。Ccr:术后第3天前列地尔联合水化治疗组与对照组同期比较升高[(63.78±20.58)ml/min vs(57.09±22.31)ml/min],差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后CIN的发生率:前列地尔联合水化组3.3%(3例)较对照组13.1%(11例)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年冠心病行PCI者,前列地尔联合水化治疗可以明显改善患者术后肾功能,降低CIN的发生。 展开更多
关键词 对比剂肾病 水化治疗 前列地尔
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远端缺血后处理对兔心脏缺血/再灌注损伤的保护作用及其机制研究 被引量:3
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作者 雷靖祎 常海霞 +1 位作者 廖菽丹 马锋 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期699-703,共5页
目的:观察远端肢体缺血后处理对兔心脏缺血/再灌注损伤的作用,并探讨其可能机制。方法:36只健康新西兰大白兔随机分为6组(每组6只):假手术组、缺血对照组、缺血后处理组(MPostC组)、远端肢体缺血后处理组(RPostC组)、缺血后处理+5-羟葵... 目的:观察远端肢体缺血后处理对兔心脏缺血/再灌注损伤的作用,并探讨其可能机制。方法:36只健康新西兰大白兔随机分为6组(每组6只):假手术组、缺血对照组、缺血后处理组(MPostC组)、远端肢体缺血后处理组(RPostC组)、缺血后处理+5-羟葵酸组(MPostC+5-HD组)、远端肢体缺血后处理+5-羟葵酸组(RPostC+5-HD)。结扎左冠状动脉左室支45 min,再灌注120 min造模,结扎双侧髂外动脉5 min骨骼肌短暂缺血。于缺血前、后及再灌注1 h、2 h观察心功能指标和肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活力及心肌梗死范围。结果(:1)再灌注1 h、2 h后,MPostC组、RPostC组心功能指标较缺血对照组明显改善(P<0.05)。MPostC+5-HD组、RPostC+5-HD组分别较MPostC组、RPostC组改善不明显(P<0.05)(;2)再灌注2 h时,MPostC组、RPostC组的CK、LDH活力均显著低于缺血对照组(P均<0.05),MPostC+5-HD组、RPostC+5-HD组的CK、LDH活力分别较MPostC组、RPostC组明显增高(P均<0.05)(;3)缺血对照组的缺血范围[缺血区重量/左心室重量(AAR/LVg),缺血区面积/左心室面积(AAR/LVs)]与其他5组比较差异均无统计学意义(P>0.05);MPostC组、RPostC组梗死范围[梗死区重量/缺血区重量(AN/AARg)、梗死区面积/缺血区面积(AN/AARs)]均较缺血对照组明显降低(P均<0.05),MPostC+5-HD组、RPostC+5-HD组分别与MPostC组、RPostC组比,梗死范围均增加(P均<0.05)。MPostC+5-HD组、RPostC+5-HD组、缺血对照组的梗死范围组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经典的缺血后处理和远端肢体缺血后处理对心脏缺血/再灌注损伤均有明显的保护作用,其共同的机制可能为线粒体ATP敏感钾通道(MitoKATP)的激活。 展开更多
关键词 远端缺血后处理 缺血/再灌注损伤 心脏保护 ATP敏感性钾通道
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