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qSOFA联合SIRS评分对急诊脓毒症的早期诊断效能分析 被引量:8
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作者 庾胜 张碧波 +1 位作者 顾晓蕾 金钧 《山东医药》 CAS 2019年第20期86-89,共4页
目的探讨快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分联合全身炎症反应综合征(SIRS)评分对急诊脓毒症早期诊断的价值。方法选择在急诊抢救室就诊的506例疑似感染患者纳入研究。根据Sepsis3.0诊断标准将患者分为脓毒症组295例及非脓毒症组211... 目的探讨快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分联合全身炎症反应综合征(SIRS)评分对急诊脓毒症早期诊断的价值。方法选择在急诊抢救室就诊的506例疑似感染患者纳入研究。根据Sepsis3.0诊断标准将患者分为脓毒症组295例及非脓毒症组211例。对所有患者进行qSOFA、SIRS评分。采用ROC曲线分析qSOFA、SIRS评分单项应用及联合应用对脓毒症的诊断价值。结果脓毒症组qSOFA评分、SIRS评分均高于非脓毒症组(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,qSOFA评分诊断脓毒症的截断值为1.5分,SIRS评分诊断脓毒症的截断值为2.5分。当qSOFA≥1及SIRS≥2时,诊断脓毒症的敏感度为84%、特异度为53%;当qSOFA≥2及SIRS≥2时,诊断脓毒症的特异度为97%、敏感度为32%。结论单独使用qSOFA或SIRS评分对脓毒症的诊断价值有限,两者联合应用更具有指导意义。当qSOFA≥2且SIRS≥2时需高度考虑脓毒症;当qSOFA≥1且SIRS≥2时,需动态观察,及时排查相关感染证据,避免漏诊。 展开更多
关键词 脓毒症 快速序贯器官功能衰竭评估 全身炎症反应综合征
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两性霉素B脂质体与伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉菌病临床对比观察 被引量:14
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作者 庾胜 张碧波 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第4期86-88,共3页
目的对比观察伏立康唑与两性霉素B脂质体治疗侵袭性肺曲霉菌病的效果和不良反应。方法研究对象为62例疑似或确诊侵袭性肺曲霉菌病患者,根据治疗药物不同分为伏立康唑组28例、两性霉素B脂质体组34例。伏立康唑组首日给予负荷剂量伏立康唑... 目的对比观察伏立康唑与两性霉素B脂质体治疗侵袭性肺曲霉菌病的效果和不良反应。方法研究对象为62例疑似或确诊侵袭性肺曲霉菌病患者,根据治疗药物不同分为伏立康唑组28例、两性霉素B脂质体组34例。伏立康唑组首日给予负荷剂量伏立康唑,6 mg/kg、2次/d;此后给予维持剂量,即3 mg/kg、2次/d。两性霉素B脂质体组给予两性霉素B脂质体治疗,起始剂量及维持剂量均为0.3 mg/kg、1次/d。有明确病原学证据时伏立康唑组剂量增至4 mg/kg、2次/d,两性霉素B组剂量增至0.6 mg/kg、1次/d。比较两组治疗效果及不良反应。结果伏立康唑组及两性霉素B组治愈率分别为28.6%、44.1%,P<0.05;总有效率分别为42.8%、58.8%,P<0.05。伏立康唑组用药期间未出现肾功能损害,两性霉素B脂质体组出现肾功能损害3例,P<0.05。结论两性霉素B脂质体治疗侵袭性肺曲霉菌病的有效率及治愈率均高于伏立康唑,但肾功能损害发生率高于伏立康唑。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉菌病 两性霉素B脂质体 伏立康唑 真菌感染
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