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肝移植术后Takotsubo综合征的诊治及文献复习
被引量：
1
1
作者
康一生
李丹阳
+2 位作者
于立新
谢炎
刘懿禾
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第5期640-646,共7页
目的 总结肝移植术后Takotsubo综合征(TTS)的诊疗经验。方法 回顾性分析1例肝移植术后TTS患者的临床资料,总结其临床特点、诊断方法及治疗策略,并进行文献复习。结果 1例43岁女性患者,因原发性胆汁性肝硬化8年行劈离式肝移植,手术过程...
目的 总结肝移植术后Takotsubo综合征(TTS)的诊疗经验。方法 回顾性分析1例肝移植术后TTS患者的临床资料,总结其临床特点、诊断方法及治疗策略,并进行文献复习。结果 1例43岁女性患者,因原发性胆汁性肝硬化8年行劈离式肝移植,手术过程顺利。术后3 d患者出现焦虑、烦躁、呼吸困难以及定向力障碍,低血压,氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)>35 000 pg/mL,肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.9 U/L,肌钙蛋白I(TnI)1.78μg/L。心电图提示窦性心律,超声心动图提示左心室壁运动弥漫减弱及心尖部球形扩张,并伴有二尖瓣、三尖瓣中~重度反流,左心室射血分数(LVEF)下降至23%,但未见心室壁节段性运动异常或对应的心电图改变,不考虑急性冠状动脉综合征。InterTAK诊断评分为73分,考虑肝移植术后TTS,给予美托洛尔、辅酶Q、重组人脑利钠肽、去乙酰毛花苷及劳拉西泮等治疗。术后10 d复查超声心动图,左心功能明显改善,LVEF恢复至50%。术后40 d患者出院,移植肝功能恢复良好,随访期间继续服用美托洛尔至投稿日,未再复发。结论 肝移植术后TTS的发生较罕见,诊断上存在困难,但病情严重及预后较差,需要早期识别和及早干预。
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关键词
Takotsubo综合征
心碎综合征
应激性心肌病
肝移植
急性冠状动脉综合征
肌钙蛋白
肌酸激酶
氨基末端脑钠肽前体
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职称材料
器官移植后巨细胞病毒耐药的处理
被引量：
2
2
作者
康一生
于立新
《器官移植》
CAS
CSCD
2017年第1期73-77,共5页
巨细胞病毒(CMV)感染是器官移植术后常见的并发症,其耐药发生亦非罕见,且易导致临床预后不良。CMV耐药的危险因素来源于宿主、病毒以及抗病毒药物等各个方面,产生耐药的原因则主要由于药物发挥活性的基因(UL97基因)或病毒复制的基因(UL5...
巨细胞病毒(CMV)感染是器官移植术后常见的并发症,其耐药发生亦非罕见,且易导致临床预后不良。CMV耐药的危险因素来源于宿主、病毒以及抗病毒药物等各个方面,产生耐药的原因则主要由于药物发挥活性的基因(UL97基因)或病毒复制的基因(UL54基因)发生突变所致。目前临床上诊断CMV耐药的手段相对缺乏,主要依靠检测病毒基因突变,并以此指导下一步的临床决策。UL97基因突变的临床措施可以将更昔洛韦更换为西多福韦或膦甲酸钠,而UL54基因突变则通常可以更换为膦甲酸钠。目前一些新型抗CMV药物如letermovir、maribavir、brincidofovir以及一些用于其他指征的药物如来氟米特、青蒿酯也为CMV耐药的治疗带来了新的曙光。
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关键词
巨细胞病毒
器官移植
UL97基因突变
Letermovir
Maribavir
Brincidofovir
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职称材料
题名
肝移植术后Takotsubo综合征的诊治及文献复习
被引量：
1
1
作者
康一生
李丹阳
于立新
谢炎
刘懿禾
机构
天津市第一中心医院器官移植重症监护室
天津市第一中心医院肝移植科
出处
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第5期640-646,共7页
基金
国家自然科学基金面上项目(81870444)。
文摘
目的 总结肝移植术后Takotsubo综合征(TTS)的诊疗经验。方法 回顾性分析1例肝移植术后TTS患者的临床资料,总结其临床特点、诊断方法及治疗策略,并进行文献复习。结果 1例43岁女性患者,因原发性胆汁性肝硬化8年行劈离式肝移植,手术过程顺利。术后3 d患者出现焦虑、烦躁、呼吸困难以及定向力障碍,低血压,氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)>35 000 pg/mL,肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.9 U/L,肌钙蛋白I(TnI)1.78μg/L。心电图提示窦性心律,超声心动图提示左心室壁运动弥漫减弱及心尖部球形扩张,并伴有二尖瓣、三尖瓣中~重度反流,左心室射血分数(LVEF)下降至23%,但未见心室壁节段性运动异常或对应的心电图改变,不考虑急性冠状动脉综合征。InterTAK诊断评分为73分,考虑肝移植术后TTS,给予美托洛尔、辅酶Q、重组人脑利钠肽、去乙酰毛花苷及劳拉西泮等治疗。术后10 d复查超声心动图,左心功能明显改善,LVEF恢复至50%。术后40 d患者出院,移植肝功能恢复良好,随访期间继续服用美托洛尔至投稿日,未再复发。结论 肝移植术后TTS的发生较罕见,诊断上存在困难,但病情严重及预后较差,需要早期识别和及早干预。
关键词
Takotsubo综合征
心碎综合征
应激性心肌病
肝移植
急性冠状动脉综合征
肌钙蛋白
肌酸激酶
氨基末端脑钠肽前体
Keywords
Takotsubo syndrome
Broken heart syndrome
Stress-induced cardiomyopathy
Liver transplantation
Acute coronary syndrome
Troponin
Creatine kinase
N-terminal pro-brain natriuretic peptide
分类号
R617 [医药卫生—外科学]
R541 [医药卫生—心血管疾病]
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题名
器官移植后巨细胞病毒耐药的处理
被引量：
2
2
作者
康一生
于立新
机构
天津市第一中心医院器官移植中心
出处
《器官移植》
CAS
CSCD
2017年第1期73-77,共5页
文摘
巨细胞病毒(CMV)感染是器官移植术后常见的并发症,其耐药发生亦非罕见,且易导致临床预后不良。CMV耐药的危险因素来源于宿主、病毒以及抗病毒药物等各个方面,产生耐药的原因则主要由于药物发挥活性的基因(UL97基因)或病毒复制的基因(UL54基因)发生突变所致。目前临床上诊断CMV耐药的手段相对缺乏,主要依靠检测病毒基因突变,并以此指导下一步的临床决策。UL97基因突变的临床措施可以将更昔洛韦更换为西多福韦或膦甲酸钠,而UL54基因突变则通常可以更换为膦甲酸钠。目前一些新型抗CMV药物如letermovir、maribavir、brincidofovir以及一些用于其他指征的药物如来氟米特、青蒿酯也为CMV耐药的治疗带来了新的曙光。
关键词
巨细胞病毒
器官移植
UL97基因突变
Letermovir
Maribavir
Brincidofovir
分类号
R617 [医药卫生—外科学]
R511 [医药卫生—内科学]
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作者
出处
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被引量
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1
肝移植术后Takotsubo综合征的诊治及文献复习
康一生
李丹阳
于立新
谢炎
刘懿禾
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2022
1
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职称材料
2
器官移植后巨细胞病毒耐药的处理
康一生
于立新
《器官移植》
CAS
CSCD
2017
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