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SARS患者心脏、肾脏等肺外器官损害及其临床意义——附330例临床分析 被引量：11
1
作者 荣义辉 常伟华 +7 位作者 刘艳平 马雪梅 常彬霞 杨永平 邹正升 周先志 胡良平 陈菊梅 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期813-816,共4页
目的 :分析严重急性呼吸综合征 (SARS)患者心脏、肾脏等肺外器官的损害及外周血象变化特点 ,并探讨其临床意义。方法 :回顾性总结 330例临床确诊的 SARS患者心脏、肾脏损害及外周血象变化特点 ,采用 SPSS11.0及 SDAS软件进行统计分析。... 目的 :分析严重急性呼吸综合征 (SARS)患者心脏、肾脏等肺外器官的损害及外周血象变化特点 ,并探讨其临床意义。方法 :回顾性总结 330例临床确诊的 SARS患者心脏、肾脏损害及外周血象变化特点 ,采用 SPSS11.0及 SDAS软件进行统计分析。 结果 :(1) SARS轻型患者心脏损害多在 1周内出现 ,L DH、HBDH、CK、CK- MB复常率分别为 74 .2 %、80 .6 %、10 0 %和 10 0 % ;重型患者心脏受损常出现在 1周后 ,上述心肌酶复常率分别为 32 .2 %、2 9.5 %、5 5 .2 %和 4 4 .4 % ,均显著低于轻型患者 ,其中 10例 CK- MB未恢复者全部死亡。 (2 ) 5 4 .2 %的患者平均在发病 1周 (1～ 10 d)内出现尿红细胞 ,轻型患者平均在 12 .5 (4～ 2 1) d时完全恢复正常 ,重型有 18.4 %不能完全恢复 ,两者差异显著 (P<0 .0 0 1) ;35 .75 %的 SARS患者平均在14 (5～ 2 9) d时出现肾功能改变 ,其中尿素异常者占 80 .5 % ,轻型患者全部恢复 ,重型仅 79.2 %的患者恢复 ,11例未恢复者中7例死亡。 (3) 76 .7%的患者平均在 4 (1～ 7) d内出现淋巴细胞数下降 ,平均为 (0 .83± 0 .2 5 )× 10 9/ L[(0 .13～ 1.2 6 )× 10 9/L ) ];血小板减少多发生在重型患者 (4 0 .0 % ) ,常在 2周后出现 ,仅 4 3.9%的患者可恢复。结论 :SARS患者肺外器官损害特? 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征 心脏 肾脏 肺外器官损害 临床意义 外周血象 诊断 治疗
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重症SARS患者转归因素的分析——附165例报告 被引量：3
2
作者 常彬霞 常伟华 +7 位作者 刘艳平 马雪梅 荣义辉 邹正升 周先志 胡良平 杨永平 陈菊梅 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期817-820,共4页
目的 :分析影响严重急性呼吸综合征 (SARS)患者预后的诸因素 ,以指导临床救治及疗效判定。 方法 :采用 SPSS11.0及 SDAS软件回顾性分析 16 5例临床确诊的重症 SARS患者的临床特征 ,确定影响 SARS转归的诸因素。 结果 :(1)年龄与预后显... 目的 :分析影响严重急性呼吸综合征 (SARS)患者预后的诸因素 ,以指导临床救治及疗效判定。 方法 :采用 SPSS11.0及 SDAS软件回顾性分析 16 5例临床确诊的重症 SARS患者的临床特征 ,确定影响 SARS转归的诸因素。 结果 :(1)年龄与预后显著相关 (r=0 .5 0 6 ,P<0 .0 0 1) ,≤ 5 0岁与 >5 0岁患者的病死率分别为 4 .0 8%及 5 3.3% (P<0 .0 1) ;(2 )有无基础病变与预后显著相关 (r=0 .4 5 7,P<0 .0 0 1) ,其病死率分别为 5 4 .5 %及 7.5 % (P<0 .0 1) ;(3)入院时 CK、L DH、CK- MB、AST、HBDH、尿素改变、肌酐改变与预后相关 ,Pearson相关系数分别为 0 .5 2 0、0 .4 97、0 .4 85、0 .4 71、0 .35 8、0 .371及 0 .339(P均 <0 .0 1) ;(4 )病情最重时淋巴细胞绝对数 (L y)、Plt计数、尿常规改变、L DH、HBDH、CK- MB、AST、尿素、CK、TB、尿素改变、肌酐改变、呼吸频率、低氧血症程度、胸片受累肺叶数与预后相关 ,Pearson相关系数分别为 - 0 .2 5 7、- 0 .4 73、0 .5 4 4、0 .788、0 .6 96、0 .5 86、0 .4 81、0 .379、0 .36 8、0 .32 9、0 .2 79、0 .4 14、0 .72 8、0 .76 5及 0 .36 6 (P均 <0 .0 5 )。 结论 :重症 SARS患者转归与年龄 ,病前基础病变 ,病情最重时的 L y、Plt、尿常规改变、呼吸频率、低氧血症? 展开更多
关键词 严重急性呼吸综合征 多因素分析 预后 救治 疗效
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射频热毁损联合贲门周围血管离断术治疗小肝癌并门静脉高压症的近期疗效观察 被引量：2
3
作者 张珂 纪旭 +3 位作者 王洪波 常伟华 任辉 李志伟 《实用医学杂志》 CAS 2005年第6期562-563,共2页
摘要目的:了解和评价射频热毁损联合贲门周围血管离断术治疗切除困难的小肝癌合并门静脉高压症的近期疗效。方法:对61例小肝癌合并门静脉高压症的病人实施射频热毁损联合贲门周围血管离断术,观察术后并发症发生情况,了解术后血常规、肝... 摘要目的:了解和评价射频热毁损联合贲门周围血管离断术治疗切除困难的小肝癌合并门静脉高压症的近期疗效。方法:对61例小肝癌合并门静脉高压症的病人实施射频热毁损联合贲门周围血管离断术,观察术后并发症发生情况,了解术后血常规、肝功能和AFP变化,胃镜了解曲张静脉缓解情况,彩色超声多谱勒、CT和病理检查了解肿瘤毁损情况。结果:病人对联合治疗方式有较好的耐受性,术后病人未出现严重并发症,脾亢纠正,肝功能稳定,AFP呈明显下降和逐步阴转,肝癌得到完全毁损。结论:射频热毁损联合贲门周围血管离断术是治疗小肝癌合并门静脉高压症的有效方法,其近期疗效可靠,远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 治疗 小肝癌 贲门周围血管离断术 门静脉高压症 联合 毁损 射频 合并 结论 情况
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部分胆囊切除术治疗肝硬化结石性胆囊炎的临床经验 被引量：2
4
作者 张珂 任辉 常伟华 《实用医学杂志》 CAS 2005年第8期820-821,共2页
目的:对部分胆囊切除术治疗有症状的肝硬化结石性胆囊炎患者进行经验性总结。方法:回顾分析我科1999年6月至2004年6月以来部分胆囊切除术治疗的46例有症状的肝硬化结石性胆囊炎患者的临床资料,并与同期接受胆囊切除的无肝硬化患者进行... 目的:对部分胆囊切除术治疗有症状的肝硬化结石性胆囊炎患者进行经验性总结。方法:回顾分析我科1999年6月至2004年6月以来部分胆囊切除术治疗的46例有症状的肝硬化结石性胆囊炎患者的临床资料,并与同期接受胆囊切除的无肝硬化患者进行对照研究。结果:观察组和对照组比较:手术用时差异无显著性(P>0.05)、术中出血量明显增多(P<0.01)、平均住院日明显延长(P<0.01)、平均医疗花费明显增加(P<0.05)、手术并发症发生频次和严重程度均大于对照组。但手术疗效确切,无手术死亡病例,术后症状消失,无病情复发,未出现与手术相关的近远期并发症。结论:肝硬化患者实施胆囊切除术是高风险手术,应当严格掌握适应证,肝功能应在术前达到C hild B级以上,并尽量避免急诊手术,部分胆囊切除术具有较可靠的安全性,可以达到较为满意的疗效。 展开更多
关键词 结石性胆囊炎 胆囊切除术 临床经验 治疗 2004年6月 1999年 肝硬化患者 术中出血量 平均住院日 手术并发症 远期并发症 CHILD 临床资料 回顾分析 对照研究 严重程度 手术疗效 死亡病例 病情复发 患者实施 急诊手术 对照组
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肝脏腺瘤1例 被引量：3
5
作者 李志伟 常伟华 孙文兵 《实用医学杂志》 CAS 2003年第7期701-701,共1页
关键词 肝脏腺瘤 病理检查 手术治疗 病例报告
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贲门周围血管离断术联合分流术治疗食管-胃底曲张静脉破裂出血 被引量：1
6
作者 张珂 纪旭 +4 位作者 王洪波 常伟华 任辉 赵妮娜 李志伟 《实用医学杂志》 CAS 2005年第4期370-372,共3页
目的:了解和评价贲门周围血管离断术联合分流术治疗食管-胃底曲张静脉破裂出血的临床效果。方法:对23例门静脉高压症食管-胃底曲张静脉破裂出血患者行贲门周围血管离断术联合脾-腔分流、脾-肾分流、肠-腔侧侧分流,手术前后测量自由门静... 目的:了解和评价贲门周围血管离断术联合分流术治疗食管-胃底曲张静脉破裂出血的临床效果。方法:对23例门静脉高压症食管-胃底曲张静脉破裂出血患者行贲门周围血管离断术联合脾-腔分流、脾-肾分流、肠-腔侧侧分流,手术前后测量自由门静脉压(FPP),观察术后肝功能、再出血率及并发症发生情况,彩色多谱勒超声观察门静脉血流,胃镜了解曲张静脉缓解情况。结果:手术前后比较,术后FPP有明显下降(P<0.01),术后彩色多谱勒超声测定门静脉血流速度、门静脉血流量较术前下降,尽管统计学比较差异有显著性(P<0.05),但门静脉仍然维持有效向肝血供,术后胃镜提示曲张静脉消失情况满意,术后无严重并发症发生,随访1～3年肝功能稳定,无再出血病例。结论:该术式具有良好的近远期治疗效果,对于肝功能分级为ChildA、B级的患者可以考虑行联合手术。 展开更多
关键词 曲张静脉 治疗 胃底 术后 破裂出血 食管 贲门周围血管离断术 结论 分流 情况
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严重急性呼吸道综合征X线表现及临床意义
7
作者 张伟 杨永平 +13 位作者 邹正升 王华明 辛绍杰 周先志 常彬霞 常伟华 刘艳平 马雪梅 李保森 赵军 游绍利 荣义辉 陈菊梅 胡良平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第20期1850-1852,共3页
目的　分析严重急性呼吸道综合征 (Severacuterespiratorysyndrome ,SARS)患者X线表现和变化规律。方法　使用SPASS11.0及SDAS软件回顾性分析 3 3 0例临床确诊的SARS患者 ,对病后的一系列X线胸片和高清晰度CT(HRCT)影像进行分析。结果　... 目的　分析严重急性呼吸道综合征 (Severacuterespiratorysyndrome ,SARS)患者X线表现和变化规律。方法　使用SPASS11.0及SDAS软件回顾性分析 3 3 0例临床确诊的SARS患者 ,对病后的一系列X线胸片和高清晰度CT(HRCT)影像进行分析。结果　① 2 1.5 %的患者入院时X线胸片检查无明确炎性改变 ,90 %SARS患者在 1周内X线胸片出现局造性斑片状模糊影 ,2周内达高峰 ,肺部存在阴影者仅 98 8%,另有 1.2 %的患者始终没有X线胸片改变 ,但CT有改变 ,80 %的患者在 5周内康复。②急性期胸部X线绝大多数以肺实质性病变为主 ,形态多样 ,双肺同时受累率高 (初期47%,最重时 5 9 5 %)为其特点。③轻型SARS以一个肺叶病变为主 ( 5 3 %) ,多为周边型 ( 5 3 1%) ,吸收好 ,恢复快 ;重型SARS多以二个或二个以上肺叶病变为主 ( 70 3 %) ,多为中央或混合型 ( 71 8%) ,其中混合型占 5 0 %,间质性损害为主 ,吸收慢预后差。④ 45例恢复期患者的HRCT检查 ,71.2 %留有肺间质改变。结论　SARS患者早期可出现多种X线胸片炎性改变 ,双肺同时受累率高 ,尤以中央型或混合型重症比例高 ,发展快 ,预后差 ; 展开更多
关键词 严重急性呼吸道综合征 放射摄影术 高清晰度 CT扫描
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肝硬化合并急腹症33例外科处理体会
8
作者 张珂 张培瑞 +1 位作者 任辉 常伟华 《实用医学杂志》 CAS 2005年第10期1058-1059,共2页
目的:对肝硬化合并急腹症的外科治疗进行经验性总结。方法:回顾分析我科1999年6月至2004年6月收治的33例肝硬化合并急腹症临床资料。结果:3例急性梗阻性化脓性胆管炎合并胰腺炎,未及手术而死亡。9例急性阑尾炎,2例术后恢复顺利,7例发生... 目的:对肝硬化合并急腹症的外科治疗进行经验性总结。方法:回顾分析我科1999年6月至2004年6月收治的33例肝硬化合并急腹症临床资料。结果:3例急性梗阻性化脓性胆管炎合并胰腺炎,未及手术而死亡。9例急性阑尾炎,2例术后恢复顺利,7例发生了手术切口感染。6例急性结石性胆囊炎,保守治疗3例,其中1例治愈,2例中转手术,术后死亡;急诊手术3例,2例治愈,1例死亡。3例上消化道穿孔,术后死亡2例,1例发生肺部和手术切口感染。7例自发性腹膜炎,术后死亡4例,1例切口感染,2例恢复顺利。3例急性肠梗阻均行保守治疗,恢复良好。2例嵌顿性腹股沟斜疝,手法复位失败,行手术复位,疝修补术,恢复顺利。全组26例接受手术治疗,手术死亡率34.62%(9/26),手术并发症率69.23%(18/26)。术前肝功能储备越差,手术并发症和手术死亡发生率越高,统计学比较差异显著(P<0.05)。结论:肝硬化合并急腹症病情经过凶险,手术治疗效果不佳,如何降低其发病率,提高救治成功率,有待进一步探索。 展开更多
关键词 肝硬化 并发症 急腹症 外科手术 治疗
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云南某硫化铅锌矿工艺矿物学及选矿试验研究 被引量：7
9
作者 常伟华 余涛 +3 位作者 苏超 申培伦 刘瑞增 刘殿文 《有色金属工程》 CAS 北大核心 2022年第11期94-101,共8页
针对云南某硫化铅锌矿方铅矿嵌布粒度细、黄铁矿含量高的特点,进行了工艺矿物学与浮选回收技术研究。采用铅硫混浮—混合粗精矿再磨—铅硫分选—锌硫分选选矿回收工艺,基于全流程主要条件试验确定最佳工艺技术条件。实验室全流程闭路试... 针对云南某硫化铅锌矿方铅矿嵌布粒度细、黄铁矿含量高的特点,进行了工艺矿物学与浮选回收技术研究。采用铅硫混浮—混合粗精矿再磨—铅硫分选—锌硫分选选矿回收工艺,基于全流程主要条件试验确定最佳工艺技术条件。实验室全流程闭路试验获得了Pb品位65.52%、Pb回收率87.51%、含锌3.89%的铅精矿;锌1、锌2合计Zn品位54.74%、Zn回收率95.02%的锌精矿及Fe品位42.02%、Fe回收率78.26%的硫精矿。目的矿物方铅矿、闪锌矿和黄铁矿均得到良好回收。 展开更多
关键词 硫化铅锌矿 工艺矿物学 浮选 再磨 闭路试验
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充填料浆自流输送管道磨损机理研究 被引量：22
10
作者 毛明发 王炳文 +1 位作者 朱家锐 常伟华 《金属矿山》 CAS 北大核心 2018年第4期178-184,共7页
为解决矿山充填管道磨损严重而影响充填系统的稳定性的技术难题,采用现场调研、理论分析和数字模拟等方法对深井充填管道磨损机理进行了深入研究。研究确定了钻孔管道的主要磨损形式,利用控制变量法定量分析了不同影响因素对管道磨损的... 为解决矿山充填管道磨损严重而影响充填系统的稳定性的技术难题,采用现场调研、理论分析和数字模拟等方法对深井充填管道磨损机理进行了深入研究。研究确定了钻孔管道的主要磨损形式,利用控制变量法定量分析了不同影响因素对管道磨损的影响程度。提出了计算垂直钻孔管道中自由下落段高度的方法,建立了料浆对钻孔入口以及底部直角弯管的冲击力与磨损量的物理力学模型,确定了相关磨损位置的磨损区域大小。从动量、能量以及料浆相变理论等多角度探讨了充填管道的磨损机理,优化了管壁单位面积耗能量的计算式,提出了垂直钻孔自由下落段空气区内气体循环流动概念,并建立气体流动物理模型。 展开更多
关键词 管道自流输送 磨损机理 充填钻孔 数值模拟
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