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入院和出院收缩压水平对射血分数降低的心力衰竭患者3年全因死亡的预测价值比较
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作者 巫雪飞 王席玲 +2 位作者 王婷 李巧 赵连山 《临床医药实践》 2021年第12期883-887,共5页
目的:评价入院时和出院时收缩压(SBP)水平对住院射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者3年全因死亡的预测价值。方法:选取2015年1月—2017年12月因HFrEF住院且存活出院的患者167例,随访3年或直至死亡,以全因为研究终点。危险因素采用多变量... 目的:评价入院时和出院时收缩压(SBP)水平对住院射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者3年全因死亡的预测价值。方法:选取2015年1月—2017年12月因HFrEF住院且存活出院的患者167例,随访3年或直至死亡,以全因为研究终点。危险因素采用多变量Cox回归分析方法,预测价值采用计算受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)判定。采用Kaplan-Meier生存曲线法比较不同出院SBP分组患者生存率差异,组间比较采用log-rank检验。结果:入院时167例患者SBP为(114±16) mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),出院时SBP为(109±13) mmHg。随访3年,46例发生全因死亡,全因死亡率为27.5%。单变量Cox回归分析显示,入院SBP和出院SBP均是全因死亡的显著预测因素(P均<0.001)。ROC分析结果显示,入院SBP和出院SBP预测全因死亡的AUC值比较,差异无统计学意义(P=0.460)。多变量Cox回归分析显示,校正入院时超声心动图测量的左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清钠浓度及血浆N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平后,出院SBP仍然是3年全因死亡的独立预测因素(P=0.002)。在包含入院时LVEDD、血钠及NT-proBNP的基线模型上,增加出院SBP变量,可以将预测3年全因死亡风险的AUC值从0.763提高至0.827(P=0.002)。根据出院SBP水平将患者分为5组:80~≤90 mmHg组(15例)、>90~≤100 mmHg组(38例)、>100~≤110 mmHg组(55例)、>110~≤120 mmHg组(41例)和>120~≤140 mmHg组(18例),5组患者3年全因死亡的发生率分别为60.0%,42.1%,27.3%,12.2%和5.6%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:出院SBP水平是住院HFrEF患者3年全因死亡的独立预测因素,将出院SBP变量加入基线预测模型可以提高对3年全因死亡风险的预测价值。SBP在80~140 mmHg范围内,随着出院SBP水平升高,3年全因死亡风险呈线性降低。 展开更多
关键词 射血分数降低心力衰竭 收缩压 入院 出院 预测价值
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银丹心脑通软胶囊对脑梗死恢复期患者血脂调节作用的临床评价研究 被引量:2
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作者 王席玲 赵连山 +2 位作者 巫雪飞 王晓芸 朱陵群 《临床医药实践》 2018年第8期565-569,共5页
目的:观察银丹心脑通软胶囊对脑梗死恢复期患者的血脂调节作用。方法:选择脑梗死恢复期患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组给予西医常规+银丹心脑通软胶囊,对照组给予单纯西医治疗。其中观察组有2例患者因出国原因脱访,... 目的:观察银丹心脑通软胶囊对脑梗死恢复期患者的血脂调节作用。方法:选择脑梗死恢复期患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组给予西医常规+银丹心脑通软胶囊,对照组给予单纯西医治疗。其中观察组有2例患者因出国原因脱访,对照组1例因经济原因失访。治疗8周后对比两组患者的治疗效果、神经功能缺损评分、血脂水平和血液流变学变化。结果:治疗8周后观察组总有效率为50.0%,高于对照组的27.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者神经功能缺损评分、血流动力学及血脂水平均较治疗前明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:银丹心脑通软胶囊能有效改善脑梗死恢复期患者神经功能缺损程度,可能与改善血液流变学及调节血脂水平有关,可提高治疗效果和远期生存质量。 展开更多
关键词 银丹心脑通软胶囊 脑梗死恢复期 神经功能缺损 血液流变学 血脂
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