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题名婴幼儿唇腭裂手术麻醉的临床分析
被引量：7
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作者
韩冲芳
屈天昉
吕洁萍
聂丽霞
方爱莉
那江
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机构
山西医科大学第一临床医学院麻醉科
保定市第二中心医院
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出处
《山西医科大学学报》
CAS
2010年第8期731-733,共3页
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文摘
目的分析婴幼儿唇腭裂手术的麻醉病例,总结此类手术的麻醉经验。方法对我科2006-2008年间的46例唇腭裂整复术患儿的麻醉病例进行回顾性分析。按麻醉药物不同分为：静吸复合组（n=23）,以七氟烷体积浓度为4%-6%诱导,术中以体积浓度1.5%-2%维持;静脉复合组（n=23）,肌注氯胺酮行基础麻醉,后给予静脉注射氯胺酮2-3mg/kg进行诱导,术中以氯胺酮0.5-1mg/kg维持。两组患儿均复合丙泊酚、瑞芬太尼或芬太尼、阿曲库铵或维库溴铵诱导并维持。观察并记录两组患儿麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、插管时（T2）、手术开始（T3）、手术开始10min（T4）、30min（T5）、拔管时（T6）、拔管5min（T7）的血压（SBP、DBP）、心率（HR）及脉搏血氧饱和度（SpO2）;术后记录苏醒时间、拔管时间、出室时间和并发症发生情况。结果两组患儿麻醉过程中血流动力学稳定,在T1、T2、T3、T4、T5时点血压、心率较T0明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后苏醒时间、拔管时间静脉复合组较静吸复合组长,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后复睡发生率静脉复合组高于静吸复合组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患儿均未发生屏气、喉及支气管痉挛等不良反应。结论七氟烷静吸复合麻醉术中能够满足手术要求,苏醒效果好,适合于婴幼儿唇腭裂手术。
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关键词
唇裂
腭裂
婴幼儿
氯胺酮
七氟烷
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分类号
R614
[医药卫生—麻醉学]
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题名依托咪酯脂肪乳用于全凭静脉麻醉的效果评价
被引量：12
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作者
韩冲芳
屈天昉
聂丽霞
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机构
山西医科大学第一临床医学院麻醉科
山西医科大学第一临床医学院
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出处
《山西医科大学学报》
CAS
2010年第6期542-544,共3页
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文摘
目的评价依托咪酯应用于全凭静脉麻醉诱导、维持的效果。方法选取全凭静脉麻醉下手术患者78例做回顾性分析,ASAⅠ-Ⅱ级,根据麻醉药物不同分为依托咪酯组(E组,n=40)和丙泊酚组(P组,n=38)。麻醉诱导过程,两组患者均静注咪达唑仑0.03mg/kg,稍后,E组给予依托咪酯0.5-0.6mg/kg缓慢静注,P组给予丙泊酚1.5-2.5mg/kg缓慢静注,两组同时复合瑞芬太尼1-1.5μg/(kg.h)、阿曲库铵0.15mg/kg,并观察此过程中患者出现肌阵挛和注射痛的情况。术中维持用药,E组用依托咪酯0.6-0.9mg/(kg.h)持续泵注,P组为丙泊酚6-12mg/(kg.h)持续泵注,两组同时复合瑞芬太尼持续泵注,阿曲库铵间断追加维持肌松。记录诱导前(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、手术开始30min(T4)、拔管时(T5)、拔管后5min(T6)的舒张压、收缩压、心率值进行数据分析;同时观察麻醉过程中患者情况、苏醒情况并记录停药后唤醒时间、拔管时间、定向力恢复时间。结果两组患者血流动力学稳定。插管时、切皮时及手术开始30min时,两组血压、心率均低于诱导前(P<0.05)。两组间患者术前血压、心率值差异无统计学意义。在插管时、切皮时及手术开始30min时P组患者舒张压、收缩压、心率均低于E组,(P<0.05);唤醒时间P组较E组短(P<0.05);拔管时间及定向力恢复时间两组间差异无统计学意义。两组均有个别患者出现诱导期肌阵挛和短暂局部注射痛。结论依托咪酯脂肪乳用于全凭静脉麻醉诱导快速、平稳;术中维持对循环影响小,深度能够满足手术要求,效果满意,苏醒时间短、效果好。
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关键词
依托咪酯脂肪乳
丙泊酚
全凭静脉麻醉
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分类号
R614.24
[医药卫生—麻醉学]
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