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水合氯醛和咪达唑仑用于儿科门诊镇静的给药途径研究 被引量：7
1
作者 屈双权 王瑞珂 +4 位作者 肖婷 周星星 朱诗利 刘晶晶 陈政 《儿科药学杂志》 CAS 2016年第7期17-19,共3页
目的:优选儿科门诊应用水合氯醛和咪达唑仑镇静的给药途径。方法:选择需镇静的门诊患儿120例,随机分为水合氯醛口服组、水合氯醛灌肠组、咪达唑仑肌肉注射组、咪达唑仑滴鼻组各30例并以相应方法进行镇静,记录并比较镇静深度、起效时间... 目的:优选儿科门诊应用水合氯醛和咪达唑仑镇静的给药途径。方法:选择需镇静的门诊患儿120例,随机分为水合氯醛口服组、水合氯醛灌肠组、咪达唑仑肌肉注射组、咪达唑仑滴鼻组各30例并以相应方法进行镇静,记录并比较镇静深度、起效时间、持续时间、Ramsay评分、一次成功率和不良反应。结果:咪达唑仑滴鼻组与咪达唑仑肌肉注射组比较,起效时间差异无统计学意义(P>0.05),但持续时间较长(P<0.05)。水合氯醛灌肠组与水合氯醛口服组比较,起效时间较短、持续时间较长、Ramsay评分<3分的患儿较少(P均<0.05)。四组患儿镇静一次成功率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。患儿在镇静期间均未发生严重不良反应。咪达唑仑肌肉注射组出现低氧合和呼吸抑制,咪达唑仑滴鼻组均未出现,且心血管抑制发生率较低(P<0.05)。水合氯醛灌肠组恶心呕吐发生率低于水合氯醛口服组(P<0.05)。结论:儿科门诊应用水合氯醛灌肠、咪达唑仑滴鼻进行镇静,效果较好,不良反应较少,安全性较高。 展开更多
关键词 水合氯醛 咪达唑仑 给药途径 儿科 门诊 镇静
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舒芬太尼用于小儿氯胺酮基础麻醉骨科手术后镇痛的剂量探析 被引量：1
2
作者 屈双权 周星星 +2 位作者 刘晶晶 朱诗莉 陈政 《儿科药学杂志》 CAS 2014年第4期12-15,共4页
目的：探讨舒芬太尼在使用氯胺酮基础麻醉后行骨科手术的小儿患者达到适宜镇痛效果的最佳剂量。方法：将60例择期行骨科手术需术后镇痛的5～10岁患儿随机分为4组，每组15例，术前注射氯胺酮1～2mg／kg，分别于麻醉清醒后采用病人自控镇... 目的：探讨舒芬太尼在使用氯胺酮基础麻醉后行骨科手术的小儿患者达到适宜镇痛效果的最佳剂量。方法：将60例择期行骨科手术需术后镇痛的5～10岁患儿随机分为4组，每组15例，术前注射氯胺酮1～2mg／kg，分别于麻醉清醒后采用病人自控镇痛技术使用舒芬太尼0．025μg／kg（S1组）、0．035μg／kg（S2组）、0．045μg/kg（S3组）和0．055μg/kg（S4组）术后镇痛。评估4组患儿在静脉镇痛后0．5h（T1）、1h（T2）、2h（13）、6h（T4）及12h（T5）的视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分、需要按压镇痛泵次数及各组患儿出现的不良反应等。结果：随着舒芬太尼浓度增加，VAS评分逐渐降低，S2、S3组患儿在T2、T3及T4时间点的VAS评分比较差异无统计学意义，其余各组在相同时间点比较差异有统计学意义（P〈0．05）。与S1组比较，其余各组按压镇痛泵次数减少，差异有统计学意义（P〈0．05），S2、S3及S4组均能获得满意的镇痛效果。随着舒芬太尼浓度增加，Ramsay评分显著增加（P〈0．05）。与S1、S2组比较，S3及S4组患儿恶心、呕吐发生率较高（P〈0．05）。结论：舒芬太尼可作为使用氯胺酮基础麻醉后行骨科手术的小儿患者术后镇痛的理想静脉用药，推荐最佳剂量为0．035μg／kg。 展开更多
关键词 氯胺酮 舒芬太尼 小儿 术后镇痛 最佳剂量
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肌松药用于小儿气管支气管异物取出术的临床研究 被引量：20
3
作者 周星星 张溪英 +3 位作者 许毓光 王江平 屈双权 童易如 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第8期45-47,共3页
目的比较应用肌松药控制呼吸与保留自主呼吸两种不同麻醉方法行小儿气管支气管异物取出术的优缺点.方法年龄5个月～5岁择期行气管支气管异物取出术患儿40例,随机分为阿曲库铵(A)组和r-羟基丁酸钠(Q)组.记录手术时间、麻醉恢复时间、手... 目的比较应用肌松药控制呼吸与保留自主呼吸两种不同麻醉方法行小儿气管支气管异物取出术的优缺点.方法年龄5个月～5岁择期行气管支气管异物取出术患儿40例,随机分为阿曲库铵(A)组和r-羟基丁酸钠(Q)组.记录手术时间、麻醉恢复时间、手术结束和清醒时的PaO2和PaCO2,计算术中缺氧发生率和术者对麻醉效果评价的满意率.结果A组手术时间、麻醉恢复时间要比Q组短,且缺氧发生率低,麻醉满意率高.手术结束时的PaO2和苏醒后PaO2及苏醒后PaCO2两组无差别,而A组手术结束时PCO2要高于Q组.结论阿曲库铵用于小儿气管支气管异物取出术是一种可取的麻醉方法. 展开更多
关键词 小儿气管支气管异物 阿曲库铵 麻醉
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新生儿腹腔镜与开腹手术对循环和血气的影响 被引量：3
4
作者 张溪英 童易如 屈双权 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第11期19-20,共2页
目的 :观察新生儿腹腔镜和开腹手术对循环、血气的影响 ,旨在提高新生儿腹腔镜手术麻醉的安全性。方法 :4 0例新生儿腹部手术随机分为腹腔镜组 (Ⅰ组 )和开腹组 (Ⅱ组 ) ,每组 2 0例。麻醉均采用气管插管静复全麻 ,监测HR ,MAP ,ECG ,Sp... 目的 :观察新生儿腹腔镜和开腹手术对循环、血气的影响 ,旨在提高新生儿腹腔镜手术麻醉的安全性。方法 :4 0例新生儿腹部手术随机分为腹腔镜组 (Ⅰ组 )和开腹组 (Ⅱ组 ) ,每组 2 0例。麻醉均采用气管插管静复全麻 ,监测HR ,MAP ,ECG ,SpO2 ,EtCO2 ,并分别于气 (开 )腹的不同时点抽取动脉血行血气分析。结果 :组内各项指标在气腹前后变化显著 (P <0 .0 5 ) ,Ⅱ组组内相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,两组间比较有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论 :腹腔镜手术对新生儿的循环和血气虽有较大影响 ,但如能做好充分的术前准备 ,加强围麻醉期监测 ,同样能为新生儿安全实施腹腔镜手术的麻醉。 展开更多
关键词 新生儿 腹腔镜 开腹手术 循环 血气 麻醉
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异丙酚复合氯胺酮用于婴幼儿纤维胃镜检查40例临床分析 被引量：4
5
作者 张溪英 屈双权 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第3期66-67,共2页
目的 :本文旨在观察异丙酚复合氯胺酮用于婴幼儿纤维胃镜检查的临床效果。方法 :选择需行纤维胃镜检查的婴幼儿 (5个月～ 3岁 ) 4 0例 ,分为异丙酚 -氯胺酮组 (PK组 ,n =2 0 )和氯胺酮 -咪唑安定组 (KM组 ,n=2 0 )进行麻醉。常规监测MAP... 目的 :本文旨在观察异丙酚复合氯胺酮用于婴幼儿纤维胃镜检查的临床效果。方法 :选择需行纤维胃镜检查的婴幼儿 (5个月～ 3岁 ) 4 0例 ,分为异丙酚 -氯胺酮组 (PK组 ,n =2 0 )和氯胺酮 -咪唑安定组 (KM组 ,n=2 0 )进行麻醉。常规监测MAP、HR、ECG、RR、SpO2 ,记录麻醉起效时间和清醒时间等指标。结果 :PK组麻醉起效和术后清醒明显快于KM组 (P <0 .0 5) ,PK组MAP、HR无明显变化 ,KM组HR增快 ,MAP升高 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5) ;PK组呼吸抑制发生率明显低于KM组 ,术后恶心呕吐发生率也明显低于KM组 (P <0 .0 1 )。结论 :PK组麻醉起效迅速 ,深度易控 ,循环稳定 ,苏醒快而完全 ,效果优于KM组。 展开更多
关键词 异丙酚 氟胺酮 婴幼儿 胃镜 消化系统疾病 诊断 治疗
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醋酸钠林格注射液应用于新生儿腹腔镜手术中补液对血糖及电解质酸碱平衡的影响 被引量：8
6
作者 杜真 屈双权 +2 位作者 危思维 阳巧云 禹二友 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第1期15-17,共3页
目的:探讨醋酸钠林格注射液在新生儿腹腔镜手术中的应用价值。方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术的新生儿60例,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例,均采用静脉吸入复合全身麻醉,术中分别输注醋酸钠林格注射液和钠钾镁钙葡... 目的:探讨醋酸钠林格注射液在新生儿腹腔镜手术中的应用价值。方法:选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜手术的新生儿60例,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例,均采用静脉吸入复合全身麻醉,术中分别输注醋酸钠林格注射液和钠钾镁钙葡萄糖注射液补液。于术前和手术结束时测定动脉血气分析指标,观察患儿血糖、乳酸、电解质及酸碱平衡的变化。结果:观察组患儿补液前后血糖水平无明显变化(P>0.05),且术后血糖升高幅度小于对照组(P<0.05)。手术前后,两组患儿的血p H值、BE值、电解质水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:和钠钾镁钙葡萄糖注射液相比,醋酸钠林格注射液能够更好地维持新生儿腹腔镜手术围术期的血糖水平,可作为新生儿腹腔镜手术中安全、有效的补液选择。 展开更多
关键词 新生儿 腹腔镜手术 醋酸钠林格注射液 血糖 电解质 乳酸
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右美托咪定对单肺通气患儿炎症反应和氧化应激的影响 被引量：4
7
作者 肖婷 张水兵 +2 位作者 裴冬杰 颜璐璐 屈双权 《儿科药学杂志》 CAS 2023年第1期30-34,共5页
目的:探讨右美托咪定对单肺通气(OLV)患儿炎症反应和氧化应激的影响。方法:收集2019年9月至2020年1月需要OLV的手术患儿,随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)各25例,D组麻醉诱导后10 min开始输注右美托咪定0.5μg/kg,随后以0.2μg/k... 目的:探讨右美托咪定对单肺通气(OLV)患儿炎症反应和氧化应激的影响。方法:收集2019年9月至2020年1月需要OLV的手术患儿,随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)各25例,D组麻醉诱导后10 min开始输注右美托咪定0.5μg/kg,随后以0.2μg/kg的速度持续泵入至手术结束。C组用等量生理盐水代替右美托咪定。两组患儿于OLV前(T1)、OLV 30 min(T2)和术毕(T3)进行动脉血气分析,测定两组患儿白细胞介素(IL)-6、核因子(NF)-κB、IL-10、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的浓度,记录两组患儿不同时间段生命体征及麻醉药物的用量。结果:与T1相比,T2时间段两组患儿氧分压(PO2)降低,肺泡动脉氧分压差(A-aDO2)和呼吸指数(RI)均增高;D组的PO2下降,A-aDO2和RI升高幅度均低于C组(P<0.05);与T1相比,C组患儿单肺通气后NF-κB、IL-6、IL-10和MDA水平均增高,SOD水平降低,D组NF-κB、IL-6、MDA水平均低于C组,IL-10、SOD水平高于C组(P<0.05);D组丙泊酚及瑞芬太尼的用量少于C组(P<0.05)。结论:右美托咪定能改善患儿单肺通气的氧合功能,减少单肺通气引起炎症反应及氧化应激,减少术中麻醉药物的用量。 展开更多
关键词 右美托咪定 单肺通气 炎症 氧化 应激
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右美托咪定在小儿肝脏手术中的应用效果 被引量：3
8
作者 陈政 彭拓超 +2 位作者 向珍 张水兵 屈双权 《中国医药导报》 CAS 2021年第16期99-103,108,共6页
目的探讨右美托咪定在小儿肝脏手术中的应用效果。方法选取2018年7月—2020年6月在湖南省儿童医院接受肝脏肿块切除术的患儿60例,按随机数字表法将其分为D组和P组,每组各30例,D组采用右美托咪定,P组采用丙泊酚。比较两组血流动力学指标... 目的探讨右美托咪定在小儿肝脏手术中的应用效果。方法选取2018年7月—2020年6月在湖南省儿童医院接受肝脏肿块切除术的患儿60例,按随机数字表法将其分为D组和P组,每组各30例,D组采用右美托咪定,P组采用丙泊酚。比较两组血流动力学指标、局部脑氧饱和度(rSCO_(2))及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、S-100β、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果两组心率(HR)及D组平均动脉压(MAP)各时间点比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。P组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点MAP与T_(0)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。D组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点的HR均低于同一时间点的P组;D组T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点的MAP均低于同一时间点的P组;D组T_(2)、T_(3)时间点SpO_(2)均高于P组,差异有统计学意义(均P<0.05)。D组LrSCO_(2)在T_(1)时间点高于T_(0),T_(3)时间点低于T_(1),P组LrSCO_(2)在T_(2)、T_(3)时间点均低于T_(0)、T_(1),T_(4)时间点高于T_(3),差异有统计学意义(均P<0.05)。D组RrSCO_(2)在T_(1)时间点高于T_(0),在T_(2)、T_(3)时间点均低于T_(1),P组RrSCO_(2)在T_(2)、T_(3)时间点均低于T_(0)、T_(1),在T_(4)时间点高于T_(2)、T_(3),差异有统计学意义(均P<0.05)。D组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点的LrSCO_(2)、RrSCO_(2)均高于同一时间点的P组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组各时间点的BDNF水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。D组S-100β水平除T_(2)与T_(3)及T_(3)与T_(4)时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各时间点比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。P组S-100β水平在T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点均高于T_(0)、T_(1),在T_(4)时间点高于T_(2)、T_(3),差异有统计学意义(均P<0.05)。D组T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点的BDNF水平均高于同一时间点P组,S-100β水平均低于同一时间点P组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组IL-10、TNF-α、SOD各时间点比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。D组T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点的IL-10水平均低于同一时间点P组,D组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点的TNF-α水平均低于同一时间点P组,D组T_(3)、T_(4)时间点的SOD水平均低于同一时间点P组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论小儿肝脏手术中应用右美托咪定能够稳定患儿血流动力学,提高rSCO_(2),降低炎症反应和氧化应激反应。 展开更多
关键词 小儿 肝脏手术 右美托咪定 丙泊酚 局部脑氧饱和度
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醋酸钠林格注射液应用于小儿骨科手术补液对血糖及乳酸的影响 被引量：8
9
作者 陈如 屈双权 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第5期8-10,共3页
目的:评价醋酸钠林格注射液在小儿骨科手术补液中的应用价值。方法:选取2017年7月至2018年11月在我院择期行胫骨假关节切除手术的患儿60例(年龄1～6岁,体质量8～20 kg,ASAⅠ～Ⅱ级),按随机数表法分为观察组和对照组各30例。观察组患儿... 目的:评价醋酸钠林格注射液在小儿骨科手术补液中的应用价值。方法:选取2017年7月至2018年11月在我院择期行胫骨假关节切除手术的患儿60例(年龄1～6岁,体质量8～20 kg,ASAⅠ～Ⅱ级),按随机数表法分为观察组和对照组各30例。观察组患儿术中输注醋酸钠林格注射液补液,对照组患儿输注乳酸钠林格注射液,术中液体维持量按4∶2∶1法则计算。分别于麻醉诱导后(T0)、手术1 h(T1)、手术2 h(T2)、手术结束时(T3)监测动脉血气、电解质、血乳酸、血糖、血流动力学指标、总输液量、出血量、尿量。结果:两组患儿手术时间、术中出血量、总输液量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组患儿在T2、T3的血乳酸水平低于对照组,在T3的血糖水平低于对照组(P均<0.05)。结论:在小儿骨科手术中,应用醋酸钠林格注射液补液对血糖、乳酸的影响较小,比乳酸钠林格注射液更安全有效。 展开更多
关键词 儿童 骨科手术 醋酸钠林格注射液 乳酸钠林格注射液
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