基于多参数MRI脑-肿瘤界面影像组学模型预测脑膜瘤侵犯程度的应用研究 被引量：1

1

作者 程星 王治超 +2 位作者 李华宁 王协锋 尤永平 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第3期175-186,共12页

目的 开发并验证一种基于术前多参数MRI的脑-肿瘤界面影像组学脑膜瘤脑侵犯无创性预测模型。方法 纳入2014年9月至2023年4月南京医科大学第一附属医院收治的656例脑膜瘤患者,按照4∶1比例随机分为训练集(524例)和测试集(132例),训练集... 目的 开发并验证一种基于术前多参数MRI的脑-肿瘤界面影像组学脑膜瘤脑侵犯无创性预测模型。方法 纳入2014年9月至2023年4月南京医科大学第一附属医院收治的656例脑膜瘤患者,按照4∶1比例随机分为训练集(524例)和测试集(132例),训练集用于预测模型的构建和优化,测试集用于模型泛化能力的评估。术前均行MRI检查(包括横断面T_(1)WI、增强T_(1)WI和T_(2)WI),图像经预处理和分割后确定脑膜瘤感兴趣区,构建厚度为0.80、1.00和1.20 cm的脑-肿瘤界面。从3个序列感兴趣区中提取影像组学特征,经单一值筛除、稳定性筛选组内相关系数[ICC(2,k)> 0.90]后,采用五折交叉验证最小绝对收缩和选择算子算法筛选特征,采用轻量梯度提升机、Logistic回归、多层感知器、随机森林、支持向量机和极端梯度提升算法(XGBoost)共6种机器学习算法构建脑侵犯预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积评估模型预测效能,Delong检验比较不同模型的曲线下面积,决策曲线分析评估不同模型在不同阈值概率下的临床净收益。结果 共656例脑膜瘤患者中152例(23.17%)存在脑侵犯,训练集有123例(23.47%)、测试集有29例(21.97%)。通过训练集五折交叉验证和测试集评估,比较18个模型-厚度组合(6种机器学习算法×3种脑-肿瘤界面厚度)的预测效能,1.00 cm脑-肿瘤界面的XGBoost模型表现优异,其训练集的曲线下面积为0.913(95%CI:0.886~0.937,P=0.000),准确度为0.86、灵敏度为0.77、特异度为0.88;测试集的曲线下面积为0.897(95%CI:0.821~0.961,P=0.000),准确度为0.90、灵敏度为0.72、特异度为0.95;Delong检验显示,该模型曲线下面积大于其他所有模型(均P <0.05)。决策曲线分析显示,该模型在训练集(决策曲线分析正净收益面积0.087)和测试集(决策曲线分析正净收益面积0.094)中均表现出最佳的临床净收益。结论 基于1.00 cm脑-肿瘤界面的XGBoost模型展现出优异的预测效能,为脑膜瘤脑侵犯的术前评估提供一种准确、可靠的无创性预测方法,对术前制定个性化手术方案、评估手术风险和预后具有重要临床意义。 展开更多

关键词 脑膜瘤 肿瘤浸润 磁共振成像 影像组学(非MeSH词) 机器学习 ROC曲线

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Tamoxifen体内外抑制胶质瘤细胞生长研究 被引量：1

2

作者 尤永平 浦佩玉 +3 位作者 黄强 夏之柏 王春燕 王广秀 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期729-732,共4页

目的:探讨Tamoxifen在体内外对胶质瘤细胞的抑制作用及其机制;方法:Tamoxifen在体内外作用于C6大鼠胶质瘤细胞系,并用MTT法、TUNEL法、免疫组化及动态MRI来检测效果;结果:Tamoxifen能在体外明显抑制胶质瘤细胞生长,在体内抑制作用尚不确... 目的:探讨Tamoxifen在体内外对胶质瘤细胞的抑制作用及其机制;方法:Tamoxifen在体内外作用于C6大鼠胶质瘤细胞系,并用MTT法、TUNEL法、免疫组化及动态MRI来检测效果;结果:Tamoxifen能在体外明显抑制胶质瘤细胞生长,在体内抑制作用尚不确定;Tamoxifen可抑制PKC及IGF-1表达;结论:Tamoxifen抑制胶质瘤细胞生长的机制之一可能是抑制PKC及IGF-1活性。 展开更多

关键词 TAMOXIFEN 胶质瘤 细胞生长 抑制作用 体内抑制 体外抑制

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幕上、下乙状窦前入路的显微外科解剖学 被引量：3

3

作者 尤永平 申长虹 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期97-99,共3页

目的:为幕上、幕下乙状窦前人路提供显微外科解剖学基础。方法:显微镜下对１５例成人尸体头部标本进行观察并测量有关数据。结果:迷路后、经迷路、经耳蜗入路骨质切除范围分别在后半规管最后点、内耳道、耳蜗和乙状窦沟之间。后半规管... 目的:为幕上、幕下乙状窦前人路提供显微外科解剖学基础。方法:显微镜下对１５例成人尸体头部标本进行观察并测量有关数据。结果:迷路后、经迷路、经耳蜗入路骨质切除范围分别在后半规管最后点、内耳道、耳蜗和乙状窦沟之间。后半规管弓峰、内耳门后缘到乙状窦前缘的距离分别为(９．８±１．９)ｍｍ、(２２．０±２．４)ｍｍ,耳蜗到崖嵴最后点的距离为(２８．６±３．０)ｍｍ,岩嵴到颈静脉窝顶的距离为(１５．１±４．０)ｍｍ。结论:应用此入路能取得岩斜区病变手术治疗满意的结果。 展开更多

关键词 显微解剖 手术入路 岩斜区 显微外科

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我国脑胶质瘤基础研究与转化现状与进展 被引量：7

4

作者 尤永平 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期1-1,共1页

脑胶质瘤是颅内最常见的原发恶性肿瘤,手术全切困难,肿瘤异质性强,对放化疗不敏感,致残致死率高。应用生命科学前沿技术探索其发生发展机制、寻找更为有效的治疗策略是脑胶质瘤相关工作者的共同目标。近十年来,我国脑胶质瘤基础与临床... 脑胶质瘤是颅内最常见的原发恶性肿瘤,手术全切困难,肿瘤异质性强,对放化疗不敏感,致残致死率高。应用生命科学前沿技术探索其发生发展机制、寻找更为有效的治疗策略是脑胶质瘤相关工作者的共同目标。近十年来,我国脑胶质瘤基础与临床研究取得了诸多突破性进展。 展开更多

关键词 脑胶质瘤 分子分型 融合基因

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脑膜瘤端粒酶活性检测及其RNA和hTERT的表达

5

作者 尤永平 浦佩玉 +4 位作者 彭琼 夏之柏 黄强 王春燕 王广秀 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期348-351,共4页

目的　研究脑膜瘤的端粒酶活性及其ＲＮＡ和人端粒酶逆转录酶（ｈＴＥＲＴ）的表达，为临床诊断和治疗开拓新思路。方法　改良ＴＲＡＰ法及ＲＴ－ＰＣＲ检测４０例脑膜瘤的端粒酶活性及其ＲＮＡ和ｈＴＥＲＴ表达。结果　脑膜瘤端粒酶阳... 目的　研究脑膜瘤的端粒酶活性及其ＲＮＡ和人端粒酶逆转录酶（ｈＴＥＲＴ）的表达，为临床诊断和治疗开拓新思路。方法　改良ＴＲＡＰ法及ＲＴ－ＰＣＲ检测４０例脑膜瘤的端粒酶活性及其ＲＮＡ和ｈＴＥＲＴ表达。结果　脑膜瘤端粒酶阳性率为４２．５％，ｈＴＥＲＴ阳性率５２．５％，两者都随肿瘤恶性度增加而升高；人端粒酶ＲＮＡ（ｈＴＲ）广泛存在于脑膜瘤和正常脑组织中。结论　端粒酶活性及ｈＴＥＲＴ和脑膜瘤恶性程度有关，有助于临床诊断，可能成为新治疗靶点；ｈＴＥＲＴ是端粒酶活性调节的关键。 展开更多

关键词 端粒酶活性 人端粒酶RNA 人端粒酶逆转录酶 脑膜瘤

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海绵窦显微解剖及其临床意义

6

作者 尤永平 李曙光 申长虹 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第8期761-763,共3页

目的 :为海绵窦手术提供解剖学参数。 方法 :在手术显微镜下对 15例成人尸体头部标本进行与海绵窦有关的神经及海绵窦三角的解剖学测量。 结果 :每侧测量了 10个与海绵窦三角和动眼、滑车神经有关的数据 ,发现通过 Hakuba三角和Parkinso... 目的 :为海绵窦手术提供解剖学参数。 方法 :在手术显微镜下对 15例成人尸体头部标本进行与海绵窦有关的神经及海绵窦三角的解剖学测量。 结果 :每侧测量了 10个与海绵窦三角和动眼、滑车神经有关的数据 ,发现通过 Hakuba三角和Parkinson三角几乎能暴露海绵窦内所有结构。结论 :熟悉有关颅神经和海绵窦三角的解剖 ,有利于海绵窦病变手术的顺利进行。 展开更多

关键词 海绵窦三角 显微解剖学 颅神经

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一种新型纳米基因载体的制备及体外实验 被引量：25

7

作者 常津 刘海峰 +4 位作者 许晓秋 原续波 姚康德 尤永平 蒲佩玉 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期515-519,529,共6页

本实验以聚乳酸和O 羧甲基壳聚糖为基质材料 ,采用超声波法制备了聚乳酸 O 羧甲基壳聚糖纳米微球 ,并用环境扫描电镜和XPS对其进行了表征。将聚乳酸 O 羧甲基壳聚糖纳米微球携带寡核苷酸转染TJ90 5人脑胶质瘤细胞 ,并通过RT PCR方法... 本实验以聚乳酸和O 羧甲基壳聚糖为基质材料 ,采用超声波法制备了聚乳酸 O 羧甲基壳聚糖纳米微球 ,并用环境扫描电镜和XPS对其进行了表征。将聚乳酸 O 羧甲基壳聚糖纳米微球携带寡核苷酸转染TJ90 5人脑胶质瘤细胞 ,并通过RT PCR方法对细胞的转染情况作了一系列的体外检测。结果表明 ,携带寡核苷酸的聚乳酸 O 羧甲基壳聚糖纳米微球能有效地转染TJ90 5人脑胶质瘤细胞 ,同时也能有效地抑制胶质瘤细胞中端粒酶RNA、端粒酶催化亚基RNA的表达和端粒酶的活性 ,从而抑制人脑胶质瘤细胞生长 ,达到基因治疗的目的。 展开更多

关键词 聚乳酸 O-羟甲基壳聚糖 纳米微球 基因载体 胶质瘤 基因治疗 高分子材料

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基底核损伤与额叶损伤对注意力和短时记忆的影响 被引量：27

8

作者 季俊霞 江钟立 +2 位作者 贺丹军 尤永平 万琪 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期301-304,共4页

目的:探讨基底核损伤与额叶损伤对注意力和短时记忆的影响,为不同脑区损伤患者记忆康复策略的制定提供理论依据。方法:收集2007年3—8月在南京医科大学第一附属医院住院患者共28例,其中额叶损伤组12例,左侧基底核损伤组8例,右侧基底核... 目的:探讨基底核损伤与额叶损伤对注意力和短时记忆的影响,为不同脑区损伤患者记忆康复策略的制定提供理论依据。方法:收集2007年3—8月在南京医科大学第一附属医院住院患者共28例,其中额叶损伤组12例,左侧基底核损伤组8例,右侧基底核损伤组8例。同期住院的非脑部疾病的患者或无任何疾病的健康者10例。结果:①额叶损伤组在MMSE中的计算力、回忆能力,WMS中所有的注意力和短时记忆力,连线A和B测验等得分均显著低于对照组(P<0.05)。②左侧基底核损伤组在MMSE中的计算力和回忆能力,在WMS-R中的注意力和与短时记忆相关的逻辑记忆和视觉成对联想,以及连线测验A和B等得分也显著低于对照组(P<0.05)。③右侧基底核损伤组在MMSE中的回忆能力,WMS中的注意力和与短时记忆相关的逻辑记忆和视觉成对联想,以及连线测验B等得分与对照组相比有显著差异(P<0.05);而数字记忆广度测验项目的得分低于对照组,显著高于额叶损伤组和左侧基底核损伤组(P<0.05)。结论:额叶损伤所导致的注意障碍与短时记忆障碍较基底核损伤更为严重而广泛;左右侧基底核损伤在瞬时记忆方面有其相应特征;该研究提示计算力、回忆能力以及数字记忆广度等测验项目可以用于为基底核或额叶损伤患者的记忆障碍检查。 展开更多

关键词 额叶损伤 基底核损伤 注意障碍 短时记忆障碍

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CD133免疫磁珠分选脐血内皮祖细胞的培养及鉴定 被引量：7

9

作者 张军霞 李瑞 +4 位作者 赵鹏 石磊 程子昊 尤永平 傅震 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 2008年第2期159-162,共4页

目的:建立具备高效增殖、血管生成与迁移能力的脐血内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)分离培养鉴定方法。方法:应用免疫磁珠分选纯化脐血单个核细胞中的CD133+细胞,体外EGM-2MV培养液培养扩增,通过形态学、细胞表面标志及细... 目的:建立具备高效增殖、血管生成与迁移能力的脐血内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)分离培养鉴定方法。方法:应用免疫磁珠分选纯化脐血单个核细胞中的CD133+细胞,体外EGM-2MV培养液培养扩增,通过形态学、细胞表面标志及细胞功能鉴定EPCs,并与脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)作比较。结果:EPCs分离培养7d左右开始出现小集落,21d左右集落扩大、相互融合,并呈现出典型铺路石样改变;培养14d左右,约90%的细胞免疫荧光Dil-ac-LDL和FITC-UEA-1双阳性,阳性率达90%。CD133和CD34阳性率从86.04%降至2.96%、90.88%降至2.99%,而CD31阳性率从1.12%升至99.88%。在增殖、血管生成与迁移能力上比较,EPCs明显优于HUVECs(P<0.05)。结论:通过CD133免疫磁珠分选脐血单个核细胞,可培养出具有高效增殖、血管生成与迁移能力的EPCs。 展开更多

关键词 内皮祖细胞 CD133 免疫磁珠分选 增殖 血管生成 迁移

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神经上皮组织起源的脑肿瘤中连接蛋白的表达 被引量：10

10

作者 夏之柏 浦佩玉 +3 位作者 王春艳 黄强 尤永平 王广秀 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期324-326,共3页

目的　探讨连接蛋白 (Cx) 43、3 2在神经上皮组织起源的脑肿瘤中表达及其与肿瘤的病理类型、恶性程度的关系。方法　利用Cx43、Cx3 2和Ki 67单抗或多抗对 8例正常脑组织、5 0例神经上皮组织起源的脑肿瘤和 4个恶性脑瘤体外细胞系进行免... 目的　探讨连接蛋白 (Cx) 43、3 2在神经上皮组织起源的脑肿瘤中表达及其与肿瘤的病理类型、恶性程度的关系。方法　利用Cx43、Cx3 2和Ki 67单抗或多抗对 8例正常脑组织、5 0例神经上皮组织起源的脑肿瘤和 4个恶性脑瘤体外细胞系进行免疫组化检测。结果　神经上皮组织起源的脑肿瘤中Cx表达阳性率为 5 4% ,Cx3 2仅在低恶度少枝胶质细胞瘤中表达 ,Cx43表达随WHO分级升高而下降 ;与Ki 67标记指数 (LI)呈负相关。表达缺失多见于高Ki 67LI者。结论　神经上皮组织起源的脑肿瘤中CX 表达可下降或缺失 。 展开更多

关键词 脑肿瘤 KI-67标记指数 神经上皮组织 CX43

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新型超微载体FA-PAMAM介导hTERT-siRNA对人脑胶质瘤细胞系U251抑制作用的体外研究 被引量：8

11

作者 李瑞 张军霞 +6 位作者 石磊 尤永平 傅震 鲁艾林 陈云祥 赵鹏 魏栋 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2008年第4期339-344,共6页

目的探讨由叶酸(FA)修饰的聚酰胺-胺型高聚物(PAMAM)制成的新型超微载体FA-PAMAM介导人端粒酶催化亚基(hTERT)-siRNA对人脑胶质瘤细胞系U251的抑制作用。方法人脑胶质瘤细胞系U251被分为FA-PAMAM/hTERT-siRNA转染组(干涉组)、FA-PAMAM... 目的探讨由叶酸(FA)修饰的聚酰胺-胺型高聚物(PAMAM)制成的新型超微载体FA-PAMAM介导人端粒酶催化亚基(hTERT)-siRNA对人脑胶质瘤细胞系U251的抑制作用。方法人脑胶质瘤细胞系U251被分为FA-PAMAM/hTERT-siRNA转染组(干涉组)、FA-PAMAM空载对照组(空载对照组)和空白对照组。利用FA-PAMAM介导hTERT-siRNA体外转染胶质瘤细胞系U251,流式细胞仪检测各组细胞转染效率、细胞增殖活性、hTERTmRNA表达水平、端粒酶活性以及细胞凋亡率。结果FA-PAMAM在体外能够有效地将hTERT-siRNA转染导入胶质瘤细胞系U251,转染效率为67.36%;干涉组细胞存活率随转染时间的延长而逐渐降低,以转染后48h最低,仅为(68.97±1.19)%,与同一时限空载对照组比较,差异有统计学意义(P=0.000);转染后72h,干涉组hTERTmRNA表达水平较空载对照组和空白对照组下调57%,差异有统计学意义(均P=0.000);转染后72h,干涉组端粒酶活性为(52.57±5.34)TPG,与空载对照组和空白对照组比较明显下调,差异有统计学意义(均P=0.000);转染72h后,干涉组细胞凋亡率为(29.63±2.91)%,高于空载对照组和空白对照组,差异有统计学意义(均P=0.000),肿瘤细胞生长明显受到抑制。结论FA-PAMAM作为一种新型超微载体可于体外有效转染hTERT-siRNA,具有高效、低细胞毒性之优点;hTERT-siRNA可作为胶质瘤基因治疗的靶点。 展开更多

关键词 RNA 小分子干扰 端粒 末端转移酶 聚合物 神经胶质瘤

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miR-181家族的表达与人脑胶质瘤恶性程度的关系 被引量：6

12

作者 石磊 程子昊 +3 位作者 张军霞 李瑞 尤永平 傅震 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第15期877-880,共4页

目的:探讨miR-181家族,miR-181a、miR-181b和miR-181c,在不同恶性程度的人脑胶质瘤中的表达。方法:收集病理确诊的15例不同恶性程度胶质瘤以及5例正常脑组织手术标本,提取总微小RNA,应用实时荧光定量PCR技术检测miR-181a、miR-181b和miR... 目的:探讨miR-181家族,miR-181a、miR-181b和miR-181c,在不同恶性程度的人脑胶质瘤中的表达。方法:收集病理确诊的15例不同恶性程度胶质瘤以及5例正常脑组织手术标本,提取总微小RNA,应用实时荧光定量PCR技术检测miR-181a、miR-181b和miR-181c基因在人脑胶质瘤组织和正常脑组织中的表达,并进一步比较miR-181家族表达情况与不同级别胶质瘤的相关性。结果:miR-181a和miR-181b,在人脑不同级别胶质瘤中表达均明显下降。miR-181a表达水平呈随胶质瘤级别增高而下降趋势。miR-181b在胶质瘤级别Ⅲ级以上表达水平趋于稳定,Ⅲ级和Ⅳ级组织中的表达无明显差异。miR-181c表达量在正常脑组织与胶质瘤Ⅱ级和Ⅲ级组织间差异不显著,在胶质瘤Ⅳ级组织miR-181c表达水平降低。结论:miR-181a、miR-181b和miR-181c在胶质瘤组织中呈不同程度低表达,miR-181a表达与胶质瘤级别呈负相关。 展开更多

关键词 微RNA 实时荧光定量PCR 胶质瘤

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前循环动脉瘤显微外科手术治疗 被引量：5

13

作者 刘宁 鲁艾林 +9 位作者 朱风仪 周明卫 程刚 陈云祥 尤永平 赵春生 陆小明 陈海峰 耿晓增 傅震 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2012年第1期55-58,共4页

目的探讨前循环动脉瘤患者的手术时机,总结临床经验。方法回顾分析210例前循环动脉瘤患者显微外科手术资料,其中183例伴蛛网膜下隙出血患者HuntHess分级为Ⅰ～Ⅱ级82例、Ⅲ级77例、Ⅳ级21例和Ⅴ级3例。结果共199例行动脉瘤瘤颈夹闭术,1... 目的探讨前循环动脉瘤患者的手术时机,总结临床经验。方法回顾分析210例前循环动脉瘤患者显微外科手术资料,其中183例伴蛛网膜下隙出血患者HuntHess分级为Ⅰ～Ⅱ级82例、Ⅲ级77例、Ⅳ级21例和Ⅴ级3例。结果共199例行动脉瘤瘤颈夹闭术,11例行动脉瘤切除包裹术。Glasgow预后分级恢复良好者97例(46.19%)、轻残80例(38.09%)、重残24例(11.43%)、死亡9例(4.29%)。结论前循环动脉瘤的显微外科手术需根据患者具体情况选择手术时机,对不同类型前循环动脉瘤术中的判断及处理措施,是手术获得成功的重要因素。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 显微外科手术 蛛网膜下腔出血

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神经内镜经鼻扩大入路切除侵袭性垂体瘤 被引量：5

14

作者 王慧博 陆嘉诚 +3 位作者 陈正新 吴伟 尤永平 刘宁 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1509-1512,共4页

目的:探索神经内镜经鼻扩大入路(extended endoscopic endonasal approach,EEEA)切除侵袭性垂体瘤的临床疗效。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院神经外科2018年3月1日—2019年5月31日42例行EEEA切除侵袭性垂体瘤患者的诊治资料... 目的:探索神经内镜经鼻扩大入路(extended endoscopic endonasal approach,EEEA)切除侵袭性垂体瘤的临床疗效。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院神经外科2018年3月1日—2019年5月31日42例行EEEA切除侵袭性垂体瘤患者的诊治资料。结果:经手术治疗,全切36例(85.7%),次全切除5例(11.9%),大部切除1例(2.4%)。其中,Knosp 3级12例,全切11例,Knosp 4级11例,全切9例;Hardy C级5例,全切5例,Hardy D级16例,全切14例,Hardy E级14例,全切10例。脑脊液鼻漏共计发生2例(4.8%),一过性尿崩10例(23.8%),一过性垂体功能低下13例(30.9%),鼻腔出血1例(2.4%),对症治疗后均治愈或明显好转,无1例死亡。视力视野损害、头痛头昏均明显改善,功能性腺瘤生物学治愈率达85.7%。结论:神经内镜经鼻扩大入路可以对包括鞍区、鞍上区域等很多腹侧颅底中线区域病变进行手术治疗,其创伤小、治疗效果好、并发症少,值得推广。 展开更多

关键词 神经内镜 经鼻扩大 侵袭性垂体瘤 治疗效果

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短程高颈段脊髓电刺激术治疗脑损伤意识障碍患者10例 被引量：3

15

作者 王希 赵琳 +4 位作者 张勇 毕立清 尤永平 季晶 颜伟 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第2期242-246,共5页

目的:分析短程高颈段脊髓电刺激术治疗脑损伤重度意识障碍患者的技术要点及该术式的临床诊疗价值。方法:回顾性总结南京医科大学第一附属医院神经外科于2023年6—9月开展的10例短程高颈段脊髓电刺激手术,解析手术过程技术要点,并结合随... 目的:分析短程高颈段脊髓电刺激术治疗脑损伤重度意识障碍患者的技术要点及该术式的临床诊疗价值。方法:回顾性总结南京医科大学第一附属医院神经外科于2023年6—9月开展的10例短程高颈段脊髓电刺激手术,解析手术过程技术要点,并结合随访分析其临床应用价值。结果:全麻下取俯卧位在胸8椎间隙经皮行硬脊膜外腔穿刺,在X线透视下动态调整脊髓刺激电极可顺利将其顶端置入颈2水平,进行为期2~3周的刺激治疗。刺激参数选择:频率5/70 Hz电压1~5 V;刺激小周期:开15 min,关15 min;刺激大周期:8点开机,20点关机。在术后4周进行随访,8例术前植物状态(vegetative state,VS)患者中1例到达微小意识状态(minimally conscious state,MCS)+,5例MCS-,2例仍为VS状态;2例术前MCS-患者中1例脱离微小意识,1例MCS+,均无手术相关并发症出现。结论:短程高颈段脊髓电刺激术微创、安全并且有效,有短程的治疗价值和诊断价值,在意识障碍促醒诊疗中有着广泛的应用前景,手术过程需要注意穿刺置入电极特有的难点和技术操作要领。 展开更多

关键词 短程高颈段脊髓电刺激 意识障碍 技术要点 诊疗价值

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开颅与内镜经鼻蝶视神经管减压术治疗创伤性视神经病变的疗效对比 被引量：2

16

作者 王慧博 陆嘉诚 +4 位作者 陈正新 李海林 吴伟 尤永平 刘宁 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1668-1671,共4页

目的:对比分析开颅视神经管减压术与神经内镜经鼻蝶视神经管减压术治疗创伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)的疗效及预后。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院神经外科2017年1月1日—2020年12月31日收治的54例TON... 目的:对比分析开颅视神经管减压术与神经内镜经鼻蝶视神经管减压术治疗创伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)的疗效及预后。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院神经外科2017年1月1日—2020年12月31日收治的54例TON患者诊治资料,对比两种术式疗效的差别。结果:无论何种术式,外伤后3 d内治疗较外伤后4~7 d治疗可显著提升患者视力。对相同手术时间窗患者,两种术式的术后疗效差异无统计学意义。两组手术时长差异无统计学意义。开颅组平均住院时间显著长于经鼻组。共有9例患者术后发生并发症,包括颅内感染及脑脊液漏,其中开颅组发生7例,高于经鼻组(2例)。术后行3~6个月的随访,总计40例视力较术前改善,开颅组19例,经鼻组21例,两组差异未见统计学意义。结论:手术治疗可改善TON患者视力,经颅开放手术与内镜经鼻蝶视神经管减压术对患者术后视力恢复程度的差异无统计学意义,然而经鼻内镜具有创伤小、并发症少、住院时间短等优点,值得推广应用。 展开更多

关键词 创伤性视神经病变 神经内镜 视神经减压术 疗效对比

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内皮祖细胞与胶质瘤关系的研究进展 被引量：3

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作者 张军霞 尤永平 傅震 《医学研究生学报》 CAS 2007年第1期94-96,共3页

内皮祖细胞(EPC)作为内皮细胞的前体细胞,经动员入外周血,能特异性归巢胶质瘤并参与肿瘤血管生成,但其机制目前尚不明了。内皮祖细胞有潜力成为细胞靶向载体,有助于研究胶质瘤血管生成机制及内皮祖细胞介导的靶向血管生成治疗胶质瘤的... 内皮祖细胞(EPC)作为内皮细胞的前体细胞,经动员入外周血,能特异性归巢胶质瘤并参与肿瘤血管生成,但其机制目前尚不明了。内皮祖细胞有潜力成为细胞靶向载体,有助于研究胶质瘤血管生成机制及内皮祖细胞介导的靶向血管生成治疗胶质瘤的作用机制。 展开更多

关键词 内皮祖细胞 胶质瘤 归巢 基因治疗

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骨桥蛋白剪接变体对胶质瘤细胞侵袭性的影响 被引量：1

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作者 钱春发 颜伟 +9 位作者 赵鹏 张军霞 李瑞 石磊 孙关 孙利华 钱进 傅震 刘宁 尤永平 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2009年第6期562-570,共9页

目的探讨骨桥蛋白(OPN)剪接变体对胶质瘤细胞侵袭性的影响及其作用机制。方法采用荧光定量聚合酶链反应或逆转录-聚合酶链反应分别检测正常脑组织、WHOⅡ～Ⅳ级胶质瘤组织,以及人胶质瘤细胞系U251、U87、SHG44和TJ905骨桥蛋白各剪接变... 目的探讨骨桥蛋白(OPN)剪接变体对胶质瘤细胞侵袭性的影响及其作用机制。方法采用荧光定量聚合酶链反应或逆转录-聚合酶链反应分别检测正常脑组织、WHOⅡ～Ⅳ级胶质瘤组织,以及人胶质瘤细胞系U251、U87、SHG44和TJ905骨桥蛋白各剪接变体表达水平;小干扰RNA(siRNA)技术沉默野生型骨桥蛋白,慢病毒质粒表达载体分别导入三种突变型剪接变体OPN-a、OPN-b和OPN-c;细胞体外侵袭实验检测U251和U87细胞体外侵袭力。整合素α_vβ_3受体抗体和磷脂酰肌醇3-激酶(PI_3K)抑制剂LY294002抑制骨桥蛋白的作用,阻断PI_3K/Akt信号转导通路。Western blotting法检测侵袭相关蛋白尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达水平,以及丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶AKT磷酸化水平和核因子-κB(NF-κB)p65转录进入细胞核水平,明胶酶谱法检测MMP-2和MMP-9活性。结果 WHOⅢ～Ⅳ级胶质瘤组织,以及U251和U87细胞骨桥蛋白各剪接变体呈高表达,而正常脑组织、WHOⅡ级胶质瘤组织及SHG44和TJ905细胞呈低表达。OPN-a和OPN-c可升高U251和U87细胞AKT磷酸化水平,诱导NF-κB p65转录进入细胞核,提高uPA、MMP-2和MMP-9表达水平,增强MMP-2和MMP-9活性,从而增强胶质瘤细胞侵袭力;OPN-b对胶质瘤细胞侵袭力无明显作用。结论 OPN-a和OPN-c通过激活PI_3K/Akt/NF-κB信号转导通路而增强胶质瘤细胞侵袭力。 展开更多

关键词 骨桥蛋白质 剪接体 脑肿瘤 神经胶质瘤 聚合酶链反应 衔接蛋白质类 信号转导

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低温甲醇洗亏冷原因分析及应对措施 被引量：2

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作者 赵伟 李伟 尤永平 《化学工程》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期74-78,共5页

为了分析300 kt/a合成氨装置低温甲醇洗冷量亏损原因,将低温甲醇洗系统看成一个整体,对照设计进行全局性冷量平衡分析,找出影响冷量平衡的因素,逐项分析、验证、排除,找到冰机制冷效果差、贫甲醇冷却器换热效果差、冷区保冷效果差、抽... 为了分析300 kt/a合成氨装置低温甲醇洗冷量亏损原因,将低温甲醇洗系统看成一个整体,对照设计进行全局性冷量平衡分析,找出影响冷量平衡的因素,逐项分析、验证、排除,找到冰机制冷效果差、贫甲醇冷却器换热效果差、冷区保冷效果差、抽氢气改造设计缺陷、硫化氢浓缩塔气提效果差等问题,采取更换换热器、更新保冷、增设冷量回收换热器、增设氮气气提塔等一系列有效应对措施,消除低温甲醇洗亏冷现象,使得低温甲醇洗生产负荷恢复到设计水平,不再成为合成氨装置的生产瓶颈,实现了企业节能降耗、提质增效的目标。本次采取的全局冷量平衡分析方法是一种全局、系统、有效分析问题的工具,分析问题全面准确,不容易丢项,可为同行业提供参考。 展开更多

关键词 低温甲醇洗 冷量 焓值 氨冷器

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PIWI和肿瘤 被引量：2

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作者 程子昊 尤永平 傅震 《医学研究生学报》 CAS 2008年第6期635-637,642,共4页

PIWI家族成员包含保守的PAZ和PIWI区域,在干细胞自我更新、精子发生、RNA干扰和翻译调控中扮演重要角色。最近研究发现,一些PIWI在肿瘤中呈特异性表达,并与肿瘤的发生、发展相关。PIWI将有可能成为肿瘤诊断和预后判断的一个新的重要指... PIWI家族成员包含保守的PAZ和PIWI区域,在干细胞自我更新、精子发生、RNA干扰和翻译调控中扮演重要角色。最近研究发现,一些PIWI在肿瘤中呈特异性表达,并与肿瘤的发生、发展相关。PIWI将有可能成为肿瘤诊断和预后判断的一个新的重要指标。研究PIWI表达调控机制,可探讨PIWI在肿瘤基因治疗方面的可行性。 展开更多

关键词 PIWI Argonaute蛋白 肿瘤 基因治疗

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