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气道食管双通喉罩在妇科腹腔镜全子宫切除术中的临床观察
被引量:
9
1
作者
尤新民
赵璇
+2 位作者
叶海蓉
陈红
金耀君
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2007年第1期36-38,42,共4页
目的探讨气道食管双通喉罩(Proseallaryngealmaskairway,PLMA)用于妇科腹腔镜全子宫切除术的安全性。方法妇科腹腔镜全子宫切除术40例,年龄35~65岁,ASAⅠ ̄Ⅲ级。常规静脉麻醉肌松药后,采用弹性树脂探条引导法置入PLMA,观察PLMA置入前...
目的探讨气道食管双通喉罩(Proseallaryngealmaskairway,PLMA)用于妇科腹腔镜全子宫切除术的安全性。方法妇科腹腔镜全子宫切除术40例,年龄35~65岁,ASAⅠ ̄Ⅲ级。常规静脉麻醉肌松药后,采用弹性树脂探条引导法置入PLMA,观察PLMA置入前后1、3、5和10min及气腹后5、10、20和30min的血流动力学、PETCO2、SpO2变化,同时观察PLMA通气罩在不充气、充气10、20和30mL时分别在气道压20、30和40cmH2O时对头正中位、屈曲位、过伸位、侧位时的气道密封效果,应用纤维支气管镜插入通气管,检查PLMA的位置,插入引流管检查通畅性并放置胃管。结果置管成功率100%,血流动力学及呼吸功能稳定,通气罩不充气,气道压20cmH2O时,80%不漏气;充气10mL气道压20cmH2O,90%不漏气;充气20mL气道压30cmH2O,95%不漏气;充气30mL气道压30cmH2O,95%不漏气,即使气道压40cmH2O也只有2例病人少量漏气。各种头位不影响气道密封效果。97.5%的病人胃管一次置入成功,纤维支气管镜证实PLMA位置好,引流管通畅,术后无不良反应。结论PLMA具有操作简单、置管成功率高、血流动力学稳定、有很好的呼吸道密封功能、无反流误吸等优点。可提供安全、有效的正压通气,可安全用于妇科腹腔镜手术。
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关键词
喉罩
麻醉
腹腔镜
子宫切除术
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职称材料
胸腔镜手术严重并发症的防治
被引量:
4
2
作者
尤新民
韩玲
+3 位作者
单根法
张辅贤
鲍泽民
金熊元
《中国微创外科杂志》
CSCD
2002年第5期309-310,共2页
目的 探讨预防和早期诊治胸腔镜手术严重并发症。 方法 胸腔镜手术 4 0 0例 ,年龄(18~ 81)岁 ,ASAⅠ -Ⅲ ,32 0例肺大泡切除手术 ,80例为胸腔、纵隔、肺肿瘤活检或切除术 ,应用双腔支气管麻醉 ,术中单肺通气 ,多功能监护仪监测循环...
目的 探讨预防和早期诊治胸腔镜手术严重并发症。 方法 胸腔镜手术 4 0 0例 ,年龄(18~ 81)岁 ,ASAⅠ -Ⅲ ,32 0例肺大泡切除手术 ,80例为胸腔、纵隔、肺肿瘤活检或切除术 ,应用双腔支气管麻醉 ,术中单肺通气 ,多功能监护仪监测循环、呼吸等功能。 结果 严重并发症 8例 ,其中严重复张性肺水肿 5例 ,大量胸水致双腔支气管完全阻塞 1例 ,大出血 1例 ,双侧气胸致循环骤停 1例。 8例均抢救成功 ,痊愈出院。 结论 胸腔镜手术必须充分做好术前准备 ,应用双腔支气管单肺麻醉 ,术中严密观察 ,及早诊治并发症 ,可提高胸腔镜手术的安全性。
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关键词
胸腔镜手术
并发症
防治
麻醉
双腔支气管导管
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职称材料
电视胸腔镜手术的麻醉处理
被引量:
3
3
作者
尤新民
韩玲
+1 位作者
鲍泽民
金熊元
《中国内镜杂志》
CSCD
2004年第8期18-19,22,共3页
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)的麻醉处理和并发症的防治.方法VATS 639例,ASAⅠ~Ⅲ,男性401例,女性238例;平均年龄43岁,肺大疱自发性气胸328例,纵隔、食管、肺良、恶性肿瘤331例.静脉诱导双腔支气管插管,术中单肺通气,多功能监测仪监...
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)的麻醉处理和并发症的防治.方法VATS 639例,ASAⅠ~Ⅲ,男性401例,女性238例;平均年龄43岁,肺大疱自发性气胸328例,纵隔、食管、肺良、恶性肿瘤331例.静脉诱导双腔支气管插管,术中单肺通气,多功能监测仪监测循环、呼吸等功能.结果无麻醉手术死亡率,手术时间15~210 min,平均45 min,术中改开胸手术21例,围手术期并发症有复张性肺水肿8例,大出血5例,持续肺泡漏气16例,气胸复发3例,胸腔包裹性积液6例,双侧气胸并发循环骤停1例.结论VATS手术麻醉必须充分做好术前准备,应用合适的双腔支气管,术中健侧单肺通气提供良好的手术野,围术期加强监测及时诊治并发症,可提高VATS的安全性.
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关键词
电视胸腔镜
麻醉
双腔支气管
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职称材料
妇科腹腔镜手术气腹、体位及高碳酸血症对循环功能的影响
被引量:
23
4
作者
陈琦
陶静茹
+1 位作者
尤新民
鲍泽民
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2006年第4期347-349,共3页
目的探讨妇科腹腔镜手术气腹、Trendelenburg体位以及高碳酸血症对患者循环系统的影响。方法40例ASAⅠ、Ⅱ级,无循环、呼吸系统疾病史妇科腹腔镜手术患者,全麻诱导插管后,机械通气潮气量为10 ̄12mL/kg,FiO2为1.0,吸呼比为1.0∶1.5,呼吸...
目的探讨妇科腹腔镜手术气腹、Trendelenburg体位以及高碳酸血症对患者循环系统的影响。方法40例ASAⅠ、Ⅱ级,无循环、呼吸系统疾病史妇科腹腔镜手术患者,全麻诱导插管后,机械通气潮气量为10 ̄12mL/kg,FiO2为1.0,吸呼比为1.0∶1.5,呼吸频率10 ̄12次/min,使PETCO2维持在30 ̄35mmHg。术中维持CO2气腹注气压1.6~2.0kPa。分别于麻醉后15min、T位后15min、平卧位气腹后15min、T位气腹后15min、行过度通气后(PETCO2恢复至30~35mmHg)15min、30min监测ECG、HR、MAP、每搏指数SI、心指数CI和外周血管阻力SVR并测定动脉血气。结果MAP、CI、SI、HR、pH、PaCO2:平卧位气腹后、T位气腹后比麻醉后15min明显升高,过度通气后较平卧位气腹后15min明显下降,并与麻醉后15min比较无明显差异。SVR:T位、气腹后及过度通气后均较麻醉后15min明显升高。结论妇科腹腔镜手术中气腹、Trendelenburg体位及CO2气腹引起的高碳酸血症均对循环功能有一定影响,但术中适当过度通气可减少以上各因素对血流动力学的影响。
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关键词
妇科腹腔镜手术
循环功能
气腹
体位
高碳酸血症
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职称材料
经皮穿刺气管切开术在颈髓损伤手术后的临床应用
被引量:
1
5
作者
阮正上
尤新民
江来
《中国实用医药》
2010年第22期70-71,共2页
目的探讨经皮气管切开术在颈髓损伤手术后的临床应用价值。方法分析2008年9月至2009年10月于我科行经皮气管切开术治疗的21例颈髓损伤手术后患者的临床资料。结果 21例患者均成功切开,气管切开手术后患者未见明显不良并发症。结论经皮...
目的探讨经皮气管切开术在颈髓损伤手术后的临床应用价值。方法分析2008年9月至2009年10月于我科行经皮气管切开术治疗的21例颈髓损伤手术后患者的临床资料。结果 21例患者均成功切开,气管切开手术后患者未见明显不良并发症。结论经皮扩张气管切开术是一种微创且快捷的急救技术,适合于脊髓损伤手术后需要气管切开的患者,在ICU进行气道管理中有较大的应用价值。
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关键词
经皮气管切开术
颈髓损伤手术后
气道管理
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职称材料
题名
气道食管双通喉罩在妇科腹腔镜全子宫切除术中的临床观察
被引量:
9
1
作者
尤新民
赵璇
叶海蓉
陈红
金耀君
机构
上海交通大学医学院附属新华医院麻醉科
出处
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2007年第1期36-38,42,共4页
文摘
目的探讨气道食管双通喉罩(Proseallaryngealmaskairway,PLMA)用于妇科腹腔镜全子宫切除术的安全性。方法妇科腹腔镜全子宫切除术40例,年龄35~65岁,ASAⅠ ̄Ⅲ级。常规静脉麻醉肌松药后,采用弹性树脂探条引导法置入PLMA,观察PLMA置入前后1、3、5和10min及气腹后5、10、20和30min的血流动力学、PETCO2、SpO2变化,同时观察PLMA通气罩在不充气、充气10、20和30mL时分别在气道压20、30和40cmH2O时对头正中位、屈曲位、过伸位、侧位时的气道密封效果,应用纤维支气管镜插入通气管,检查PLMA的位置,插入引流管检查通畅性并放置胃管。结果置管成功率100%,血流动力学及呼吸功能稳定,通气罩不充气,气道压20cmH2O时,80%不漏气;充气10mL气道压20cmH2O,90%不漏气;充气20mL气道压30cmH2O,95%不漏气;充气30mL气道压30cmH2O,95%不漏气,即使气道压40cmH2O也只有2例病人少量漏气。各种头位不影响气道密封效果。97.5%的病人胃管一次置入成功,纤维支气管镜证实PLMA位置好,引流管通畅,术后无不良反应。结论PLMA具有操作简单、置管成功率高、血流动力学稳定、有很好的呼吸道密封功能、无反流误吸等优点。可提供安全、有效的正压通气,可安全用于妇科腹腔镜手术。
关键词
喉罩
麻醉
腹腔镜
子宫切除术
Keywords
laryngeal mask
anaesthesia
laparoscopy
hysterectomy
分类号
R713.42 [医药卫生—妇产科学]
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职称材料
题名
胸腔镜手术严重并发症的防治
被引量:
4
2
作者
尤新民
韩玲
单根法
张辅贤
鲍泽民
金熊元
机构
上海第二医科大学新华医院麻醉科
上海第二医科大学新华医院胸外科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2002年第5期309-310,共2页
文摘
目的 探讨预防和早期诊治胸腔镜手术严重并发症。 方法 胸腔镜手术 4 0 0例 ,年龄(18~ 81)岁 ,ASAⅠ -Ⅲ ,32 0例肺大泡切除手术 ,80例为胸腔、纵隔、肺肿瘤活检或切除术 ,应用双腔支气管麻醉 ,术中单肺通气 ,多功能监护仪监测循环、呼吸等功能。 结果 严重并发症 8例 ,其中严重复张性肺水肿 5例 ,大量胸水致双腔支气管完全阻塞 1例 ,大出血 1例 ,双侧气胸致循环骤停 1例。 8例均抢救成功 ,痊愈出院。 结论 胸腔镜手术必须充分做好术前准备 ,应用双腔支气管单肺麻醉 ,术中严密观察 ,及早诊治并发症 ,可提高胸腔镜手术的安全性。
关键词
胸腔镜手术
并发症
防治
麻醉
双腔支气管导管
Keywords
Thoracoscopy Double-lumen tube Anesthesia Complications
分类号
R655.06 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
电视胸腔镜手术的麻醉处理
被引量:
3
3
作者
尤新民
韩玲
鲍泽民
金熊元
机构
上海第二医科大学新华医院麻醉科
出处
《中国内镜杂志》
CSCD
2004年第8期18-19,22,共3页
文摘
目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)的麻醉处理和并发症的防治.方法VATS 639例,ASAⅠ~Ⅲ,男性401例,女性238例;平均年龄43岁,肺大疱自发性气胸328例,纵隔、食管、肺良、恶性肿瘤331例.静脉诱导双腔支气管插管,术中单肺通气,多功能监测仪监测循环、呼吸等功能.结果无麻醉手术死亡率,手术时间15~210 min,平均45 min,术中改开胸手术21例,围手术期并发症有复张性肺水肿8例,大出血5例,持续肺泡漏气16例,气胸复发3例,胸腔包裹性积液6例,双侧气胸并发循环骤停1例.结论VATS手术麻醉必须充分做好术前准备,应用合适的双腔支气管,术中健侧单肺通气提供良好的手术野,围术期加强监测及时诊治并发症,可提高VATS的安全性.
关键词
电视胸腔镜
麻醉
双腔支气管
Keywords
video-assisted thoracoscopy
anesthesia
double lumen endobronchial tube
分类号
R614.3 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
妇科腹腔镜手术气腹、体位及高碳酸血症对循环功能的影响
被引量:
23
4
作者
陈琦
陶静茹
尤新民
鲍泽民
机构
上海交通大学医学院附属新华医院麻醉科
出处
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2006年第4期347-349,共3页
文摘
目的探讨妇科腹腔镜手术气腹、Trendelenburg体位以及高碳酸血症对患者循环系统的影响。方法40例ASAⅠ、Ⅱ级,无循环、呼吸系统疾病史妇科腹腔镜手术患者,全麻诱导插管后,机械通气潮气量为10 ̄12mL/kg,FiO2为1.0,吸呼比为1.0∶1.5,呼吸频率10 ̄12次/min,使PETCO2维持在30 ̄35mmHg。术中维持CO2气腹注气压1.6~2.0kPa。分别于麻醉后15min、T位后15min、平卧位气腹后15min、T位气腹后15min、行过度通气后(PETCO2恢复至30~35mmHg)15min、30min监测ECG、HR、MAP、每搏指数SI、心指数CI和外周血管阻力SVR并测定动脉血气。结果MAP、CI、SI、HR、pH、PaCO2:平卧位气腹后、T位气腹后比麻醉后15min明显升高,过度通气后较平卧位气腹后15min明显下降,并与麻醉后15min比较无明显差异。SVR:T位、气腹后及过度通气后均较麻醉后15min明显升高。结论妇科腹腔镜手术中气腹、Trendelenburg体位及CO2气腹引起的高碳酸血症均对循环功能有一定影响,但术中适当过度通气可减少以上各因素对血流动力学的影响。
关键词
妇科腹腔镜手术
循环功能
气腹
体位
高碳酸血症
Keywords
gynecological laparoscopic operation
hemodynamics
pneumoperitoneum
trendelenburg position
hypercapnia
分类号
R331 [医药卫生—人体生理学]
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职称材料
题名
经皮穿刺气管切开术在颈髓损伤手术后的临床应用
被引量:
1
5
作者
阮正上
尤新民
江来
机构
上海市交通大学附属新华医院外科ICU
出处
《中国实用医药》
2010年第22期70-71,共2页
文摘
目的探讨经皮气管切开术在颈髓损伤手术后的临床应用价值。方法分析2008年9月至2009年10月于我科行经皮气管切开术治疗的21例颈髓损伤手术后患者的临床资料。结果 21例患者均成功切开,气管切开手术后患者未见明显不良并发症。结论经皮扩张气管切开术是一种微创且快捷的急救技术,适合于脊髓损伤手术后需要气管切开的患者,在ICU进行气道管理中有较大的应用价值。
关键词
经皮气管切开术
颈髓损伤手术后
气道管理
分类号
R651.2 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
气道食管双通喉罩在妇科腹腔镜全子宫切除术中的临床观察
尤新民
赵璇
叶海蓉
陈红
金耀君
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2007
9
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职称材料
2
胸腔镜手术严重并发症的防治
尤新民
韩玲
单根法
张辅贤
鲍泽民
金熊元
《中国微创外科杂志》
CSCD
2002
4
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职称材料
3
电视胸腔镜手术的麻醉处理
尤新民
韩玲
鲍泽民
金熊元
《中国内镜杂志》
CSCD
2004
3
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职称材料
4
妇科腹腔镜手术气腹、体位及高碳酸血症对循环功能的影响
陈琦
陶静茹
尤新民
鲍泽民
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2006
23
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职称材料
5
经皮穿刺气管切开术在颈髓损伤手术后的临床应用
阮正上
尤新民
江来
《中国实用医药》
2010
1
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