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28例脑囊虫病手术治疗方法及效果分析 被引量:6
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作者 李储忠 刘春晖 +4 位作者 宗绪毅 桂松柏 白吉伟 曹磊 王新生 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第32期37-39,40,共4页
目的总结脑囊虫病的手术治疗方法,并分析治疗效果。方法脑囊虫病患者28例,采用开颅显微镜下囊虫摘除术治疗6例、脑室-腹腔分流术(VP)治疗6例、第三脑室底造瘘术(ETV)治疗14例、单纯行内镜下脑室囊虫摘除2例。术后随访,观察治疗效果。结... 目的总结脑囊虫病的手术治疗方法,并分析治疗效果。方法脑囊虫病患者28例,采用开颅显微镜下囊虫摘除术治疗6例、脑室-腹腔分流术(VP)治疗6例、第三脑室底造瘘术(ETV)治疗14例、单纯行内镜下脑室囊虫摘除2例。术后随访,观察治疗效果。结果术后出现颅内感染2例、头痛6例、一过性动眼神经麻痹2例、硬膜下积液1例、脑积水加重1例。出院后23例经12~84个月随访,临床症状、体征改善19例,无变化3例,死亡1例。采用开颅显微镜下囊虫摘除及单纯行内镜下脑室囊虫摘除患者的临床症状、体征均改善。行VP治疗的6例患者中,2例因分流管梗阻需再次手术治疗;行ETV治疗的14例患者中,6例因脑积水导致颅内压增高,症状缓解不理想,再次行VP治疗;再次治疗后症状、体征均改善。结论脑囊虫病根据囊虫部位及临床、影像学表现个性化选择手术治疗方案的治疗效果较好。 展开更多
关键词 囊虫病 脑囊虫病 囊虫摘除术 脑室-腹腔分流术 第三脑室底造瘘术
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内镜下经鼻入路显露视神经和眼眶的解剖研究 被引量:7
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作者 宋明 王新生 +5 位作者 宗绪毅 赵澎 裴傲 严耀华 桂松柏 张亚卓 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期357-360,共4页
目的研究内镜下经鼻入路至视神经和眼眶的相关解剖,为临床提供参考。方法选用30具骨性颅底标本,测量相关的解剖数据。选5具成人灌注尸头,采用两种内镜经鼻入路显露视神经和眼眶。结果采用经鼻中隔旁入路,可显露双侧视神经;采用经中鼻道... 目的研究内镜下经鼻入路至视神经和眼眶的相关解剖,为临床提供参考。方法选用30具骨性颅底标本,测量相关的解剖数据。选5具成人灌注尸头,采用两种内镜经鼻入路显露视神经和眼眶。结果采用经鼻中隔旁入路,可显露双侧视神经;采用经中鼻道入路,可显露同侧视神经和部分眶内结构。结论经鼻入路的内镜手术是治疗视神经和眶内病变的新选择。 展开更多
关键词 内镜 解剖 视神经 减压
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内镜经鼻蝶切除伴有蝶窦气化不良的鞍区病变 被引量:10
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作者 李储忠 宗绪毅 +4 位作者 姜之全 桂松柏 王新生 刘方军 张亚卓 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第12期1124-1126,共3页
目的探讨单鼻孔内镜下经鼻蝶切除伴有蝶窦气化不良的鞍区病变的方法。方法 2007年1月~2009年1月,内镜下经鼻蝶切除伴有蝶窦气化不良的15例鞍区病变,其中鞍前型蝶鞍8例,甲介型5例,骨性病变填塞蝶窦2例。结果无手术死亡病例,肿瘤全切12例... 目的探讨单鼻孔内镜下经鼻蝶切除伴有蝶窦气化不良的鞍区病变的方法。方法 2007年1月~2009年1月,内镜下经鼻蝶切除伴有蝶窦气化不良的15例鞍区病变,其中鞍前型蝶鞍8例,甲介型5例,骨性病变填塞蝶窦2例。结果无手术死亡病例,肿瘤全切12例(80.0%),次全切2例(13.3%),部分切除1例(6.7%)。病理类型包括垂体瘤12例(巨大腺瘤3例,大腺瘤7例,微腺瘤2例),脊索瘤2例,骨纤维结构不良1例。经1~3年随访(平均2.1年),术后复发1例,术后垂体功能低下1例。结论内镜经鼻蝶手术适用于大部分伴有蝶窦气化不良的病例,且效果良好。 展开更多
关键词 神经内镜 经鼻蝶窦入路 蝶窦 气化不良
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神经内镜下单鼻孔经蝶切除鞍区Rathke囊肿 被引量:4
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作者 姜之全 张少军 +2 位作者 张亚卓 宗绪毅 娄飞云 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第9期835-837,共3页
目的探讨神经内镜下经鼻蝶治疗鞍区Rathke囊肿的手术疗效、方法和技巧。方法回顾性分析2012年1月~2013年2月10例术后病理证实为鞍区Rathke囊肿的临床资料。临床主要表现为头痛、头晕及视力下降。均采用神经内镜下单鼻孔经蝶入路。结果1... 目的探讨神经内镜下经鼻蝶治疗鞍区Rathke囊肿的手术疗效、方法和技巧。方法回顾性分析2012年1月~2013年2月10例术后病理证实为鞍区Rathke囊肿的临床资料。临床主要表现为头痛、头晕及视力下降。均采用神经内镜下单鼻孔经蝶入路。结果10例术中均完全清除囊液,大部分切除囊壁,术后患者头痛、头晕症状均消失,视力均较术前提高,未出现明显并发症,术后住院时间3~8d,平均6d。术后随访1—13个月,平均6个月,未见复发。结论神经内镜单鼻孔经蝶切除鞍区Rathke囊肿创伤小,术野清晰,能完全清除囊液,大部分切除囊壁,手术操作简单、安全,术后并发症少,恢复快,是治疗鞍区Rathke囊肿的理想治疗方法。 展开更多
关键词 神经内镜 RATHKE囊肿 单鼻孔经蝶
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神经内镜辅助下松果体区表皮样囊肿的手术治疗 被引量:3
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作者 张红波 袁辉胜 +4 位作者 宗绪毅 张亚卓 李储忠 曾小君 张锦 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第8期729-731,734,共4页
目的探讨神经内镜辅助下松果体区表皮样囊肿的手术效果及脑功能保护。方法采用枕下幕上入路,在显微镜下切除大部分肿瘤,再辅助神经内镜切除残余肿瘤,配合软镜观察第三脑室及中脑导水管等结构,清除脑室内凝血块及漂浮物。结果 4例肿瘤成... 目的探讨神经内镜辅助下松果体区表皮样囊肿的手术效果及脑功能保护。方法采用枕下幕上入路,在显微镜下切除大部分肿瘤,再辅助神经内镜切除残余肿瘤,配合软镜观察第三脑室及中脑导水管等结构,清除脑室内凝血块及漂浮物。结果 4例肿瘤成功全切,被肿瘤侵蚀或包绕的血管、神经及脑干等结构保护良好;1例因肿瘤包膜与大脑内静脉粘连,残余部分电灼后未全切。术中出血量180~400 ml,平均316 ml;手术时间138~330 min,平均253.6 min。术后无菌性脑膜炎1例(复发性胆脂瘤),抗生素及腰穿置管后治愈;1例术后2周发生迟发性脑积水,行第三脑室底造瘘术后症状改善;术后无迟发性脑出血。5例随访3~12个月,平均5.8月,无复发肿瘤。结论神经内镜辅助下松果体区胆脂瘤切除术,可以多角度环视病变,指导肿瘤切除。 展开更多
关键词 胆脂瘤 松果体区 神经内镜
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神经内镜治疗脑室内蛛网膜囊肿 被引量:3
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作者 姜之全 张亚卓 +1 位作者 宗绪毅 王新生 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第12期1122-1123,1132,共3页
目的探讨神经内镜手术治疗脑室内蛛网膜囊肿的疗效。方法 2008年3月~2010年3月应用外径4mm0°硬性脑室镜(德国Rodolf公司)治疗20例脑室内蛛网膜囊肿,其中侧脑室16例,三脑室4例,术中根据囊肿的部位、囊肿与脑室壁的粘连情况、室间... 目的探讨神经内镜手术治疗脑室内蛛网膜囊肿的疗效。方法 2008年3月~2010年3月应用外径4mm0°硬性脑室镜(德国Rodolf公司)治疗20例脑室内蛛网膜囊肿,其中侧脑室16例,三脑室4例,术中根据囊肿的部位、囊肿与脑室壁的粘连情况、室间孔及中脑导水管是否闭锁分别施行囊肿切除、囊肿造瘘、囊肿造瘘+透明隔造瘘或三脑室底造瘘术。结果内镜下脑室囊肿造瘘术12例,其中2例室间孔闭锁同时行透明隔造瘘,4例中脑导水管梗阻同时行三脑室底造瘘术;内镜下囊肿切除8例,其中次全切除3例,部分切除5例。术后无出血、感染及神经功能缺失等并发症。20例随访3~6个月,平均5个月,20例术后症状均改善。结论神经内镜手术治疗脑室内蛛网膜囊肿具有操作简单、创伤小、术后恢复较快、疗效较好等优点。 展开更多
关键词 神经内镜 脑室内 蛛网膜囊肿
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听神经瘤手术中面神经的保护效果分析 被引量:1
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作者 李学真 宗绪毅 +4 位作者 赵志远 李波 王浩 王建祯 贾桂军 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第46期86-87,共2页
目的总结听神经瘤术中面神经保护的经验。方法回顾性分析采用枕下乙状窦后入路显微手术治疗的51例听神经瘤患者的临床资料。术中均予以面神经监测。结果行肿瘤全切术46例,次全切除和大部分切除5例。术中面神经解剖保留47例,术后面神经... 目的总结听神经瘤术中面神经保护的经验。方法回顾性分析采用枕下乙状窦后入路显微手术治疗的51例听神经瘤患者的临床资料。术中均予以面神经监测。结果行肿瘤全切术46例,次全切除和大部分切除5例。术中面神经解剖保留47例,术后面神经功能保留44例。结论熟悉局部显微解剖、采用术中面神经监测、手术者经验及精细操作是保护面神经的关键。 展开更多
关键词 听神经瘤 面神经保护 面神经监测 外科手术
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