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心血管疾病患者全麻手术中右美托咪定剂量选择对血流动力学、脑功能状态指数、认知功能的影响
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作者 宋磊军 《河南医学研究》 2025年第1期84-88,共5页
目的探讨不同剂量右美托咪定在心血管疾病全麻手术中的麻醉效果及应用价值。方法选取2022年2月至2023年2月在郑州市第七人民医院拟行全麻手术的高血压老年患者286例,以随机数字表法分为观察组(143例)、对照组(143例)。对照组采取0.6μg&... 目的探讨不同剂量右美托咪定在心血管疾病全麻手术中的麻醉效果及应用价值。方法选取2022年2月至2023年2月在郑州市第七人民医院拟行全麻手术的高血压老年患者286例,以随机数字表法分为观察组(143例)、对照组(143例)。对照组采取0.6μg·kg^(-1)右美托咪定静脉泵注麻醉方案,观察组采取0.4μg·kg^(-1)右美托咪定静脉泵注麻醉方案。比较两组临床指标[拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间、意识恢复时间、术后2 h Ramsay镇静评分、视觉模拟评分法(VAS)评分]。以术前(T_(0))、插管后3 min(T_(1))、手术即刻时(T_(2))为时间节点,比较两组血流动力学指标[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)]水平、脑功能状态指数值。以术前(T_(0))、术后1 d(T_(1))、术后3 d(t_(2))为时间节点,比较两组简易智力状态检查量表(MMSE)评分及不良反应发生率。结果观察组拔管、苏醒时间及意识、定向力恢复时间均较对照组短,VAS评分、Ramsay评分均较对照组低(P<0.05);T_(0)~T_(2)时间段观察组HR、SBP、DBP、MAP水平波动幅度均小于对照组(P<0.05);T_(1)、T_(2)时观察组脑功能状态指数值均低于对照组(P<0.05);T_(1)时观察组MMSE评分较对照组高(P<0.05);观察组与对照组不良反应总发生率比较(17.48%比23.08%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.4μg·kg^(-1)右美托咪定应用于高血压老年患者全麻手术中,可有效提高麻醉质量,增强镇静、镇痛效果,改善循环、认知功能,并保障其安全性。 展开更多
关键词 心血管疾病 全麻 右美托咪定 血流动力学 认知功能
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七氟醚在胰腺癌切除术中对血流动力学及血清VEGF、MMPs、E-selectin的影响 被引量:2
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作者 孙丽 魏金聚 宋磊军 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第3期234-236,共3页
探讨胰腺癌切除术中采用七氟醚维持麻醉的效果及对患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMPs)、E选择素(E-selectin)的影响。选取拟胰腺癌切除手术的患者64例(2014年4月~2018年4月)作为研究对象,根据Excel2007编制的随... 探讨胰腺癌切除术中采用七氟醚维持麻醉的效果及对患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMPs)、E选择素(E-selectin)的影响。选取拟胰腺癌切除手术的患者64例(2014年4月~2018年4月)作为研究对象,根据Excel2007编制的随机数字表分为观察组和对照组各32例,观察组术中采用七氟醚维持麻醉、对照组采用异氟醚维持麻醉;对比两组血流动学参数、血清VEGF、MMPs、E-selectin水平、术后苏醒情况。对观察组与对照组在T0、T1、T2、T3时刻的HR、MAP测定值进行分析,两组间差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的HR、MAP测定值在T1、T2时刻较T0时刻有所降低(P<0.05);术前,观察组与对照组的血清VEGF、MMP-2、MMP-9、E-selectin水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24h复查,观察组血清VEGF、MMP-2、MMP-9、E-selectin水平均低于对照组(P<0.05);术后,观察组患者的苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间均低于对照组(P<0.05);观察组与对照组的住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。胰腺癌切除术中采用七氟醚维持麻醉较异氟醚对血清VEGF、MMP-2、MMP-9、E-selectin水平影响更小,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 胰腺癌切除术 七氟醚 麻醉 血管内皮细胞生长因子 基质金属蛋白酶 E选择素
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先心病合并肺动脉高压手术的麻醉处理 被引量:1
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作者 宋磊军 魏金聚 刘爱英 《中国医学工程》 2013年第8期40-40,共1页
目的总结先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患者在施行心脏直视手术时的麻醉管理方法。方法我院2010年1月-2012年12月实施心脏直视手术CHD合并PH患者96例,心功能(纽约心脏协会NYHA)Ⅱ~Ⅲ级,良好的术前准备,加强抗感染及有效的... 目的总结先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患者在施行心脏直视手术时的麻醉管理方法。方法我院2010年1月-2012年12月实施心脏直视手术CHD合并PH患者96例,心功能(纽约心脏协会NYHA)Ⅱ~Ⅲ级,良好的术前准备,加强抗感染及有效的降低肺动脉压力;加强呼吸循环管理,术中加强对各项生命体征的监测,维持足够的麻醉深度,轻度过度通气,合理应用血管活性药。结果本组无一例因麻醉导致死亡。结论良好的术前准备,加强呼吸循环管理,维持足够的麻醉深度,轻度过度通气,合理应用血管活性药,对于肺高压患者的麻醉均是十分有益的。 展开更多
关键词 先心病 肺动脉高压 心内直视手术 麻醉
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紫绀型心脏病患者的体外循环管理 被引量:1
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作者 宋磊军 阴颖 《中国医药科学》 2011年第9期114-114,116,共2页
目的总结紫绀型心脏病的体外循环管理技术。方法总结笔者所在医院2009年1月~2010年12月85例紫绀型心脏患者的体外循环资料,术前了解并评估患者病情,选用中低温或者深低温体外循环,术中加强血气及连续静脉氧饱和度监测,维持合适的胶体... 目的总结紫绀型心脏病的体外循环管理技术。方法总结笔者所在医院2009年1月~2010年12月85例紫绀型心脏患者的体外循环资料,术前了解并评估患者病情,选用中低温或者深低温体外循环,术中加强血气及连续静脉氧饱和度监测,维持合适的胶体渗透压,加强肺保护。停机前后实施超滤。结果无一例患者因体外循环死亡,均顺利脱机。3例患者术后死于严重的低心排综合征。结论采用合理的体外循环技术、加强氧及灌注流量管理、合理应用超滤技术是小儿紫绀型心脏病矫治手术成功和减少术后并发症的重要因素。 展开更多
关键词 紫绀型 心脏病 体外循环 管理
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分析快通道心脏麻醉在心脏手术中的临床效果 被引量:5
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作者 宋磊军 《中国医学工程》 2016年第1期31-33,共3页
目的针对心脏病患者在手术中实施快通道麻醉,并探究分析其麻醉的临床效果。方法选择68例心脏病患者作为本次的观察对象,以随机投掷法平均分为观察组和对照组。对照组在手术中给予常规麻醉,观察组给予快通道麻醉,比较两组患者的体外循环(... 目的针对心脏病患者在手术中实施快通道麻醉,并探究分析其麻醉的临床效果。方法选择68例心脏病患者作为本次的观察对象,以随机投掷法平均分为观察组和对照组。对照组在手术中给予常规麻醉,观察组给予快通道麻醉,比较两组患者的体外循环(CPB)时间、阻断时间、手术时间、住院时间、患者术后的重症监护(ICU)时间和拔管时间。结果观察组的CPB时间、阻断时间、手术时间和住院时间分别是(51.2±10.3)min、(33.5±6.0)min、(140.1±19.4)min和(8.2±2.4)d,明显优于对照组的(49.8±9.8)min、(32.8±5.6)min、(146.8±21.3)min和(15.6±4.8)d,P<0.05;术后观察组的ICU时间与拔管时间分别为(5.4±1.7)h、(36.2±21.3)min,明显少于对照组的(17.4±7.2)h、(224.1±20.2)min,P<0.05。结论心脏手术中给予快通道麻醉效果良好,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 心脏麻醉 快通道 重症监护
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