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药物涂层球囊治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变的有效性和安全性
1
作者 刘恒道 张豫彬 +6 位作者 刘婷 辜和平 邢军辉 赵俊伟 宋瑞捧 赵妍妍 陶海龙 《河南医学研究》 2025年第7期1180-1184,共5页
目的探讨单纯药物涂层球囊(DCB)扩张术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的有效性和安全性。方法选取2018年3月至2021年1月于郑州大学第一附属医院经冠脉造影确诊为新发CTO并接受经皮冠脉介入术(PCI)的100例患者为研究对象。根据治疗... 目的探讨单纯药物涂层球囊(DCB)扩张术治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的有效性和安全性。方法选取2018年3月至2021年1月于郑州大学第一附属医院经冠脉造影确诊为新发CTO并接受经皮冠脉介入术(PCI)的100例患者为研究对象。根据治疗方案的不同,将患者分为药物洗脱支架(DES)(52例)治疗组和DCB(48例)治疗组。比较两组患者临床基线数据、冠脉造影数据以及主要心血管不良事件(MACE)等指标。结果DCB组和DES组的中位随访时间分别为6个月和10个月。两组患者的基线临床特征差异无统计学意义(P>0.05)。有效性分析表明,与DES组相比,DCB组患者术后即刻最小管腔直径(MLD)较小(P<0.001),直径狭窄(DS)程度较高(P<0.05)。随访期间,两组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。DCB组晚期管腔丢失(LLL)直径较小,差异有统计学意义(P<0.001)。术后即刻,DCB组有1例患者出现夹层,接受了支架补救性治疗;随访期间,DCB组7例(14.58%)患者发生再狭窄,DES组5例(9.62%)患者发生再狭窄,两组再狭窄率差异无统计学意义(P>0.05)。住院和随访期间,两组患者的MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,治疗方案的选择对MACE发生风险的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论与DES相比,DCB治疗新发CTO病变具有相对满意的疗效和安全性,并且在晚期管腔丢失方面优于DES。因此,DCB可以作为新发CTO病变介入治疗的一种可供选择的手术策略。 展开更多
关键词 冠状动脉慢性完全闭塞病变 经皮冠脉介入术 药物涂层球囊扩张术 药物洗脱支架植入术
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加味桃红四物汤联合生长因子凝胶治疗糖尿病足伴下肢慢性缺血的效果 被引量：3
2
作者 宋瑞捧 王军杰 +2 位作者 任丽君 谢骅 徐茗圆 《中国医药科学》 2022年第24期4-7,45,共5页
目的探讨糖尿病足伴下肢慢性缺血患者实施加味桃红四物汤联合生长因子凝胶(GFG)治疗的临床价值。方法筛选2020年9月至2021年9月河南省直第三人民医院收治的90例糖尿病足伴下肢慢性缺血患者,依据随机数表法分为A组(对照组)、B组(GFG组)、... 目的探讨糖尿病足伴下肢慢性缺血患者实施加味桃红四物汤联合生长因子凝胶(GFG)治疗的临床价值。方法筛选2020年9月至2021年9月河南省直第三人民医院收治的90例糖尿病足伴下肢慢性缺血患者,依据随机数表法分为A组(对照组)、B组(GFG组)、C组(GFG联合加味桃红四物汤组),每组各30例;其中A组实行常规局部清创、换药、抗炎、改善循环治疗,B组在常规治疗的基础上合用GFG,C组在常规治疗基础上联合加味桃红四物汤与GFG治疗;比较三组创面细胞增殖相关基因的表达、患侧踝肱指数、足背血流速度、炎症因子水平、创面面积及深度。结果治疗前,三组β-catenin、cyclin1表达复合表达分数(CES)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,C组β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白1(cyclin 1)CES明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,三组踝肱指数(ABI)、足背血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,C组ABI、足背血流速度明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,三组炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,C组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)显著低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,三组创面面积及深度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,C组创面面积及深度明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足伴下肢慢性缺血患者在常规治疗的基础上,辅助加味桃红四物汤与GFG治疗,有助于调节创面细胞增殖相关基因的表达,改善下肢动脉循环及血供,减轻炎症水平,提高血管内皮功能,进而促进创面更快愈合,改善患者预后。 展开更多
关键词 加味桃红四物汤 生长因子凝胶 糖尿病足 下肢慢性缺血
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2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值与左心室内径参数的关联性研究
3
作者 高红红 任丽君 宋瑞捧 《中国医学工程》 2021年第5期45-48,共4页
目的探讨2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值与左心室内径参数的关联,分析2型糖尿病(T2DM)患者左心室内径参数的相关危险因素。方法回顾性地分析325例糖尿病患者的临床资料,根据2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的水平,分为三组。其中... 目的探讨2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值与左心室内径参数的关联,分析2型糖尿病(T2DM)患者左心室内径参数的相关危险因素。方法回顾性地分析325例糖尿病患者的临床资料,根据2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的水平,分为三组。其中A组为尿白蛋白/肌酐比值<30 mg/g(尿白蛋白/肌酐比值<3.4 mg/mmol),B组为尿白蛋白/肌酐比值30~300 mg/g(尿白蛋白/肌酐比值3.4~33.9 mg/mmol),C组为尿白蛋白/肌酐比值>300 mg/g(尿白蛋白/肌酐比值>33.9 mg/mmol)。另一方面,通过超声心动图检测左室舒张末内径(LVEDd)和左室收缩末内径(LVSDd),并计算二者差值(LVEDd-LVSDd)。此外,测量左心室射血分数(LVEF),收集年龄、糖尿病病程、体重指数、空腹血糖、空腹C肽、血脂、糖化血红蛋白、肾小球滤过率、尿转铁蛋白(UTRF)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)等生化指标。比较不同尿白蛋白/肌酐分级三组患者的生化指标水平,LVEDd、LVSDd、LVEF及二者差值(LVEDd-LVSDd)的差异。结果与A组患者相比,C组患者UTRF、NAG、糖尿病病程、FBG、HbA1c水平呈逐渐上升趋势(P<0.05),而TC、TG、HDL-C、LDL-C、GFR、CP、年龄水平差异无统计学意义(P>0.05)。与A组患者比较,尿白蛋白/肌酐比值分级越高的患者,内径差值、LVEDd和LVEF水平越低,而LVSDd水平越高(P<0.05)。C组患者内径差值和LVEF均低于B组患者(P<0.05)。不同UACR分级的患者中,年龄、糖尿病病程、UTRF、NAG、LVESd与尿白蛋白/肌酐比值分级呈正相关(P<0.05)。而内径差值、LVEDd、LVEF与尿蛋白/肌酐的比值分级呈负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者的LVEDd、LVSDd、LVEDd-LVSDd可作为临床评估心功能参考指标。 展开更多
关键词 2型糖尿病 左心室射血分数 左心室舒张末期内径 左心室收缩末期内径 尿白蛋白/肌酐比值
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