最大径≤4 cm甲状腺滤泡性肿瘤恶性风险预测因素的多因素分析

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作者 李欣 姚响芸 +3 位作者 梅放 于波 黄九平 宋世兵 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第3期129-134,共6页

目的探讨最大径≤4 cm的甲状腺滤泡性肿瘤(follicular thyroid neoplasms,FTN)恶性风险的预测因素,为FTN患者的术前诊断及个体化治疗提供依据。方法回顾性分析2018年1月~2023年12月我院收治的肿瘤最大径≤4 cm的FTN患者的临床资料。根... 目的探讨最大径≤4 cm的甲状腺滤泡性肿瘤(follicular thyroid neoplasms,FTN)恶性风险的预测因素,为FTN患者的术前诊断及个体化治疗提供依据。方法回顾性分析2018年1月~2023年12月我院收治的肿瘤最大径≤4 cm的FTN患者的临床资料。根据术后病理诊断将患者分为甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)组和甲状腺滤泡性腺瘤(follicular thyroid adenoma,FTA)组,通过单因素分析和多因素logistic回归分析,探讨FTN恶性风险的预测因素。结果共纳入870例,FTA组745例(85.6%),FTC组125例(14.4%)。单因素分析显示,年龄、性别、BMI、是否合并桥本氏甲状腺炎、结节数量和位置、结节最大径、结节内部结构和内部血流信号差异无显著性(P>0.05),结节回声、边缘、声晕、纵横比和钙化差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,结节边缘不规则(OR=3.061,95%CI:1.653~5.667,P=0.000)、不等厚声晕(OR=5.868,95%CI:1.258~27.377,P=0.024)和边缘弧形钙化(OR=4.364,95%CI:1.329~14.333,P=0.015)是FTN恶性风险的预测因素。结论超声征象对评价FTN的良恶性有一定的价值,对结节边缘、声晕和钙化的仔细评估,能够促进较小FTN的早期诊断和治疗。 展开更多

关键词 甲状腺滤泡性肿瘤 超声 甲状腺滤泡癌 甲状腺滤泡性腺瘤 预测因素

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同种异体肝脏移植手术后早期胸腹腔出血的处理 被引量：2

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作者 宋世兵 袁炯 +5 位作者 修典荣 朱建平 王德臣 蒋斌 傅卫 张同琳 《中国现代普通外科进展》 CAS 2002年第4期234-236,共3页

目的 :总结同种异体肝脏移植手术后早期胸腹腔出血的病因、临床表现及处理对策。方法 :对2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 1月 12例同种异体肝脏移植手术后早期发生胸腹腔出血病人的资料 ,分析出血原因、早期临床表现、处理方法、病人的转归 ... 目的 :总结同种异体肝脏移植手术后早期胸腹腔出血的病因、临床表现及处理对策。方法 :对2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 1月 12例同种异体肝脏移植手术后早期发生胸腹腔出血病人的资料 ,分析出血原因、早期临床表现、处理方法、病人的转归 ,探讨对此类病人的治疗对策。结果 :12例中最常见的出血原因是早期腹腔手术创面的渗血 ,其次为肝动脉溶栓后引起的腹腔出血 ,出血量均较大。 12例病人中 6例接受了二次开腹止血手术 ,5例发生急性肾功能衰竭。 12例病人中 4例死亡 ,其中 3例死亡原因与肾功能衰竭直接有关。结论 :原位肝移植手术后早期胸腹腔出血的发生率较高 ,二次开腹止血要果断、准确、积极 ,输血和使用止、凝血药物时 。 展开更多

关键词 肝移植 胸腹腔出血 术后并发症 同种异体移植 病因 临床表现 治疗

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腹部闭合伤后小肠破裂延误诊断四例分析 被引量：5

3

作者 宋世兵 李强 +1 位作者 袁炯 颜南生 《临床误诊误治》 1996年第2期71-71,共1页

腹部闭合伤后小肠破裂延误诊断四例分析北京医科大学第三医院外科［１０００８３］宋世兵，李强，袁炯，颜南生腹部外伤后引起的小肠破裂多见，多能及时诊断。本院一年来处理４例小肠破裂延误诊断的病例，报告如下：例１：女性，２２岁... 腹部闭合伤后小肠破裂延误诊断四例分析北京医科大学第三医院外科［１０００８３］宋世兵，李强，袁炯，颜南生腹部外伤后引起的小肠破裂多见，多能及时诊断。本院一年来处理４例小肠破裂延误诊断的病例，报告如下：例１：女性，２２岁，行人工流产术后１０天，腹痛，发热... 展开更多

关键词 腹部损伤 闭合伤 小肠破裂 诊断 延误诊断

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急性坏死性胰腺炎的CT影像学分级在病情判别及预后评估中的意义 被引量：1

4

作者 宋世兵 侯宽永 +1 位作者 袁炯 修典荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 1997年第1期8-11,共4页

1993.3～1996.4收治急性坏死性胰腺炎病人39例,早期均行非手术治疗,入院后72小时内行动态CT检查,按CT影像表现,将胰腺坏死分为三型,即点片状坏死、段状坏死(坏死部分超过整个胰腺的1/3,坏死范围贯穿胰腺全层)、全胰腺坏死(超过胰腺80％... 1993.3～1996.4收治急性坏死性胰腺炎病人39例,早期均行非手术治疗,入院后72小时内行动态CT检查,按CT影像表现,将胰腺坏死分为三型,即点片状坏死、段状坏死(坏死部分超过整个胰腺的1/3,坏死范围贯穿胰腺全层)、全胰腺坏死(超过胰腺80％的段状坏死)。胰头、胰体及胰尾,点片状坏死每一部位计1分;段状坏死3分;全胰坏死计6分。渗出部位按左右肾前筋膜、小网膜囊、胰腺被膜下及腹水统计,每一部位计1分。总分≤3分为轻型,4～5分为中型,≥6分为重型。39例中,轻型12例,中型17例,重型10例。轻型病人的临床恢复过程较重型顺利,轻型及中型病人的中转手术率及死亡率均较重型病人明显为低。39例又按Balthazar分级,结果E级20例,D级12例,C级7例,各级与临床病情轻重及预后无相关性。 展开更多

关键词 急性坏死性胰腺炎 CT 予后

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石泉县应对蚕桑生产下滑的做法及我见 被引量：2

5

作者 宋世兵 钟晓霞 +1 位作者 严晓鹤 谢进军 《北方蚕业》 2013年第3期48-50,共3页

针对近年来本地区蚕桑生产普遍下滑的形势,分析了影响当前产业发展的主要制约因素,介绍了石泉县为稳固蚕桑生产而采取的积极措施,提出了几点看法和建议。

关键词 石泉蚕桑 对策 建议

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野三元的品种性状及繁育要点 被引量：1

6

作者 宋世兵 钟晓霞 李莉 《北方蚕业》 2008年第4期62-62,64,共2页

关键词 三元杂交种 品种性状 繁育 中国农业科学院 复合杂交 家蚕品种 抗性强 研究所

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原蚕区蚕种生产中防微与防僵的工作体会

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作者 宋世兵 钟晓霞 +1 位作者 李莉 杨灵 《北方蚕业》 2010年第1期59-60,共2页

关键词 蚕种生产 原蚕区 微粒子病 地理环境 秦巴山区 野外昆虫 空气湿度 生产工作

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热风式自动循环烘茧机的使用设置与操作注意要点

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作者 宋世兵 钟晓霞 +1 位作者 李莉 严晓鹤 《北方蚕业》 2007年第2期38-39,共2页

关键词 自动循环 烘茧机 热风式 操作 设置 机械传动原理 烘茧设备 输送系统

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石泉县打造金蚕小镇的探索与思考

9

作者 宋世兵 钟晓霞 《北方蚕业》 2019年第1期51-53,56,共4页

分析了石泉县利用"鎏金铜蚕"打造池河金蚕小镇的优势,针对规划建设过程中存在的问题,对照国家特色小镇创建相关政策要求,有针对性地提出了对策建议。

关键词 金蚕小镇 鎏金铜蚕 金蚕文化 蚕桑产业链

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石泉县原蚕区存在的问题与对策

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作者 宋世兵 钟晓霞 《北方蚕业》 2009年第4期55-56,共2页

分析了石泉县原蚕区当前存在的问题,探讨了制约原蚕区存在和发展的主客观因素,提出了培育、壮大及科学发展的应对措施。

关键词 石泉县原蚕区 多批次养蚕 种茧育 保护措施

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肝癌的影像学检查与病理结果的对比研究 被引量：14

11

作者 马少华 张同琳 +3 位作者 宋世兵 修典荣 王昌明 蒋斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第2期177-179,共3页

目的评价目前常用的几种影像学技术对肝硬化肝癌检查的准确性。方法将74例肝癌肝移植病例的术前彩色多普勒超声(BUS)、CT、MRI检查结果与术后病理解剖结果对照分析,从肿瘤大小(以长径进行对比,若术前影像学检查与标本解剖误差<1cm认... 目的评价目前常用的几种影像学技术对肝硬化肝癌检查的准确性。方法将74例肝癌肝移植病例的术前彩色多普勒超声(BUS)、CT、MRI检查结果与术后病理解剖结果对照分析,从肿瘤大小(以长径进行对比,若术前影像学检查与标本解剖误差<1cm认为是符合)和数目两方面的诊断符合率来评估术前常用的影像学检查的可靠性。结果肿瘤数目术前影像学检查与术后病理解剖结果的符合率分别是:BUS38.8%(26/67),CT56.6%(30/53),MRI61.0%(36/59);肿瘤直径的符合率分别是:BUS38.3%(57/149),CT42.5%(54/127),MRI48.3%(71/147)。随着瘤灶直径增加,检查符合率逐步提高。直径≤1cm的肿瘤BUS、CT、MRI三者漏诊率分别为90·2%(37/41)、89.5%(34/38)及78.3%(36/46)。结论对肝硬化肝癌,目前常用的术前影像学检查方法均不完全符合于病理结果,并存在一定数量的假阳性及假阴性,仅依术前影像学检查报告确定治疗方案,尤其是作为肝切除与肝移植适应证的绝对标准时应考虑到这一因素。肝硬化肝癌影像学检查的准确性有待于进一步提高。 展开更多

关键词 肝硬化 肝癌 肝移植 影像学 病理检查

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经腹腔镜切除肾上腺肿瘤8例报告 被引量：10

12

作者 马潞林 黄毅 +4 位作者 方玉江 江华 侯小飞 袁炯 宋世兵 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第3期140-140,共1页

目的　评价腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的效果。　方法　经腹腔镜切除肾上腺皮质腺瘤 7例及原发性醛固酮增多症 1例 ,所有肿瘤均在右侧 ,直径均 <6cm。　结果　 8例腹腔镜手术都获得成功。平均手术时间 2 .2小时 ;术中平均出血量 70ml;... 目的　评价腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的效果。　方法　经腹腔镜切除肾上腺皮质腺瘤 7例及原发性醛固酮增多症 1例 ,所有肿瘤均在右侧 ,直径均 <6cm。　结果　 8例腹腔镜手术都获得成功。平均手术时间 2 .2小时 ;术中平均出血量 70ml;术后平均禁食时间是 1.5天。　结论　经腹腔镜行肾上腺肿瘤切除具有切口小 ,创伤小 ,出血量少 。 展开更多

关键词 腹腔镜 肾上腺肿瘤 肾上腺切除术 手术方法

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腹腔粘连对腹腔镜胆囊切除术的影响 被引量：5

13

作者 修典荣 陆少美 +2 位作者 宋世兵 张能维 张同琳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第1期34-35,共2页

目的　探讨腹腔粘连对腹腔镜胆囊切除术的影响。　方法　回顾性对照研究既往有腹部手术史的病人进行腹腔镜胆囊切除临床资料。研究组 35例 ,既往有 (1～ 2 )次腹部手术史 ;对照组 35例与研究组在性别 ,年龄 ,胆囊疾病史及手术适应证方... 目的　探讨腹腔粘连对腹腔镜胆囊切除术的影响。　方法　回顾性对照研究既往有腹部手术史的病人进行腹腔镜胆囊切除临床资料。研究组 35例 ,既往有 (1～ 2 )次腹部手术史 ;对照组 35例与研究组在性别 ,年龄 ,胆囊疾病史及手术适应证方面差异无显著性。　结果　研究组手术时间为 (10 2± 4 2 )分钟 ,中转开腹率 2 8% (1 35 ) ,手术并发症发生率 (0 % ) ,术后住院时间 (2 2± 0 4 )天 ;对照组分别为 (96± 36 )分钟 ,0 % ,0 %和 (2± 0 )天 ,(t=0 6 4 2 ,P >0 0 5 ;χ2 =1 0 14 ,P >0 0 5 ;t=2 95 8,P =0 0 0 4 )。但是 ,有上腹部手术史的病人手术时间 (12 0± 5 4 )分钟较对照组明显延长 (t=2 12 3,P <0 0 5 )。　结论　腹腔粘连对腹腔镜胆囊切除术的手术时间、并发症发生率、中转开腹率无影响 ,但既往有上腹部手术史的病人其腹腔镜胆囊切除术时间明显延长。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 腹腔粘连 手术时间 并发症发生率 中转开腹率

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肝移植术后肝动脉血栓形成的溶栓治疗3例报道 被引量：7

14

作者 马朝来 张同琳 +6 位作者 宋世兵 袁炯 修典荣 李选 朱建平 王德臣 蒋斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第3期206-208,共3页

目的　探讨肝移植术后肝动脉血栓形成的溶栓治疗价值。　方法　对 5 0例同种异体肝移植病例 ,术后以彩色多普勒超声 (CDI)定期监测肝动脉血流 ,怀疑肝动脉血栓形成 (HAT)者行动脉造影 ,确诊 3例 ,即刻行介入溶栓治疗 ,经导管分别在 2 0... 目的　探讨肝移植术后肝动脉血栓形成的溶栓治疗价值。　方法　对 5 0例同种异体肝移植病例 ,术后以彩色多普勒超声 (CDI)定期监测肝动脉血流 ,怀疑肝动脉血栓形成 (HAT)者行动脉造影 ,确诊 3例 ,即刻行介入溶栓治疗 ,经导管分别在 2 0分钟内予尿激酶 12 5万单位、30分钟内予尿激酶 2 5万单位和肝素 5 0mg,及 4小时内注入尿激酶 6 0万单位。　结果　 3例溶栓治疗后 ,肝动脉均再通。 1例因二次血栓形成再次溶栓成功。但均发生不同程度的腹腔内出血 ,1例保守治疗痊愈 ,1例经开腹手术止血后痊愈 ,另 1例死于多器官功能衰竭。　结论　对怀疑HAT病例 ,应尽早行动脉造影。改进后的溶栓疗法有可能成为治疗HAT的可选择方法。 展开更多

关键词 肝动脉血栓形成 肝移植 介入治疗

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肝移植术后糖尿病的初步研究 被引量：6

15

作者 蒋斌 宋世兵 +5 位作者 袁炯 修典荣 王昌明 朱建平 王德臣 张同琳 《肝胆外科杂志》 2004年第3期190-192,共3页

目的　探讨肝移植术后糖尿病的发生规律和对病人的影响。方法　收集 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 3年 1月间 35例长期存活的肝移植病人的临床资料 ,观察移植术后糖尿病 (Post Transplantation Diabcte Mellitus,PTDM)与病人年龄、免疫抑制剂... 目的　探讨肝移植术后糖尿病的发生规律和对病人的影响。方法　收集 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 3年 1月间 35例长期存活的肝移植病人的临床资料 ,观察移植术后糖尿病 (Post Transplantation Diabcte Mellitus,PTDM)与病人年龄、免疫抑制剂、皮质激素用量和原发病之间的关系及 PTDM对病人的影响。结果　术后新出现 1 1例糖尿病 ,术前空腹血糖和年龄对PT- DM的发生无明显影响。 FK5 0 6 (普乐可复 )组和 CSA(环孢霉素 )组的 PTDM发生率无明显差别。晚期肝硬化和接受大剂量皮质激素冲击治疗的病人术后 PTDM的发生率明显升高。 PTDM对病人术后巨细胞病毒 (CMV)感染率无明显影响。结论　肝移植术后糖尿病的发生与晚期肝硬化和大剂量激素冲击治疗相关 。 展开更多

关键词 肝脏移植 糖尿病 移植术后糖尿病

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侧方入路小切口甲状腺手术的临床应用 被引量：7

16

作者 李磊 宋世兵 +1 位作者 马朝来 蒋斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第2期140-142,共3页

目的探讨侧方入路小切口甲状腺切除术的可行性和手术技巧。方法 2009年5月～2011年10月,对30例单侧甲状腺肿物行胸锁乳突肌内缘肿物表面横行小切口(长2～2.5 cm),经胸锁乳突肌前缘切开带状肌,于甲状腺前外侧开始解剖,完成侧方入路小切... 目的探讨侧方入路小切口甲状腺切除术的可行性和手术技巧。方法 2009年5月～2011年10月,对30例单侧甲状腺肿物行胸锁乳突肌内缘肿物表面横行小切口(长2～2.5 cm),经胸锁乳突肌前缘切开带状肌,于甲状腺前外侧开始解剖,完成侧方入路小切口甲状腺切除术。结果 30例手术均顺利完成,甲状腺腺叶切除16例,单侧甲状腺次全切除术14例。切口长2～3 cm,平均2.5 cm,平均手术时间53 min(45～65 min),术中出血量均<10 ml。术后均未出现并发症,患者术后伤口疼痛程度和吞咽不适感均较轻。30例平均随访13个月(1～22个月),切口美观,无复发。结论侧方入路小切口甲状腺切除术可行,美容效果好。 展开更多

关键词 甲状腺切除术 手术入路

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影响肝移植术后早期死亡率的危险因素 被引量：5

17

作者 王德臣 宋世兵 +3 位作者 袁炯 修典荣 杨晓霞 张同琳 《肝胆外科杂志》 2004年第1期41-44,共4页

目的　探讨影响肝移植术后早期死亡率的危险因素。方法　收集我院肝移植病例资料 5 3例 ,按病人的转归分成死亡和生存两组。采集两组病人术前及术中常用的临床或实验室指标 ,先对这些指标进行单因素分析 ,将单因素分析有统计学意义的指... 目的　探讨影响肝移植术后早期死亡率的危险因素。方法　收集我院肝移植病例资料 5 3例 ,按病人的转归分成死亡和生存两组。采集两组病人术前及术中常用的临床或实验室指标 ,先对这些指标进行单因素分析 ,将单因素分析有统计学意义的指标再进行 logistic回归分析。结果　肝功能 Child分级、术前是否重症监护、有无肝性脑病、有无肝外感染灶、血白细胞计数、血胆红素、手术时间、术中失血量、输血量和输液量等因素在单因素分析中有统计学意义 (P<0 .0 5 )。 L ogistic回归分析表明 :术前重症监护和术中失血量是肝移植术后早期死亡的两个独立危险因素。结论　争取在肝病发展至重症监护依赖期以前进行肝移植手术是降低肝移植术后早期死亡率的关键。同时 ,移植手术要精细 。 展开更多

关键词 肝移植 死亡率 危险因素

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门脉高压症术后近期死亡病例分析

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作者 张同琳 陈守经 +4 位作者 宋世兵 修典荣 朱建平 袁炯 张耕 《中国微创外科杂志》 CSCD 1997年第5期4-7,共4页

本文分析了47例门脉高压症术后近期死亡病例。主要死亡原因有器官衰竭(肝、肾衰竭,ARDS、MOF等)、再出血以及腹腔感染。造成器官衰竭的主要原因是手术打击和出血。影响术后近期死亡率的主要因素是术前病人的肝功能分级和手术时机。肝功... 本文分析了47例门脉高压症术后近期死亡病例。主要死亡原因有器官衰竭(肝、肾衰竭,ARDS、MOF等)、再出血以及腹腔感染。造成器官衰竭的主要原因是手术打击和出血。影响术后近期死亡率的主要因素是术前病人的肝功能分级和手术时机。肝功能ⅠⅡⅢ级的死亡率分别为:8.1％,11.3％和52.1％;急诊手术术后近期死亡率明显高于择期手术。手术方式对术后近期死亡率无明显影响。文章对减少死亡的措施进行了讨论。 展开更多

关键词 门脉高压 手术并发症 死亡率 术后近期

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原发性肝癌与非肝癌病人行肝移植治疗的比较研究

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作者 袁炯 修典荣 +5 位作者 宋世兵 朱建平 蒋斌 王德臣 张同琳 候宽永 《中国现代普通外科进展》 CAS 2002年第4期231-233,共3页

目的 :探讨我国目前肝癌与非肝癌病人行肝移植治疗的风险及长期生存效果。方法 :回顾性总结2 1例晚期肝癌病人行肝移植手术治疗风险及长期生存情况 ,并与同期所行另外 19例非肝癌病人的肝移植进行比较。结果 :晚期肝癌病人的手术前凝血... 目的 :探讨我国目前肝癌与非肝癌病人行肝移植治疗的风险及长期生存效果。方法 :回顾性总结2 1例晚期肝癌病人行肝移植手术治疗风险及长期生存情况 ,并与同期所行另外 19例非肝癌病人的肝移植进行比较。结果 :晚期肝癌病人的手术前凝血状态好于因其它非肝癌原因而接受肝移植的病人 ,与此相应的手术中出血量、需要输血量、术中输液总量均少于非肝癌病人 ,手术中因出血而导致的低血压时间短 ,手术后较恢复顺利 ,围手术期病死率低。虽然肿瘤复发所致的远期死亡率明显高于非肝癌病人 ,但是 ,总生存率与非肝癌病人无明显区别 ,部分病人可长期无瘤生存。结论 :现阶段肝移植仍是失去根治性切除机会的肝癌病人的有效治疗手段 。 展开更多

关键词 原发性肝癌 肝硬化 肝移植 治疗

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急性出血坏死性胰腺炎非手术治疗的后期处理

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作者 修典荣 侯宽永 +1 位作者 袁炯 宋世兵 《中国微创外科杂志》 CSCD 1997年第1期15-18,共4页

我院1965年至1995年81例急性出血坏死性胰炎在早期积极的非手术治疗后,63例需要后期进一步处理的问题,包括胆结石31例,坏死性肿块17例,假性囊肿15例。非手术治疗恢复比较顺利的10例,在发病后一个月左右时用腹腔镜完成胆囊切除加经胆囊... 我院1965年至1995年81例急性出血坏死性胰炎在早期积极的非手术治疗后,63例需要后期进一步处理的问题,包括胆结石31例,坏死性肿块17例,假性囊肿15例。非手术治疗恢复比较顺利的10例,在发病后一个月左右时用腹腔镜完成胆囊切除加经胆囊管胆总管造影,胆总管内有结石的仅(10％);17例坏死性肿块仅3例因肿块出血感染而需中转手术治疗;17例复发,其中5例原因不明,经ERCP证实十二指肠乳头旁憩室及十二指肠乳头癌各1命名;12例假性囊肿自行吸收(80％)。 展开更多

关键词 急性出血坏死性胰腺炎 非手术治疗 并发症

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