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题名DRG付费方式下医患关系的价值冲突与动态治理
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作者
任晋文
朱佳英
季建珺
李霞
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机构
浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院医保物价办公室
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出处
《中国医学伦理学》
北大核心
2025年第8期1022-1028,共7页
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基金
浙江省科学技术厅软科学研究项目“基于大数据的DRG入组智能监管机制探索”(2022C35105)。
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文摘
随着DRG付费模式的全面推行,其通过固定病种支付标准优化资源配置、控制医疗成本的制度优势逐步显现,但也引发了医患关系的结构性价值冲突。基于医学伦理四个基本原则,构建DRG付费模式下医患关系价值冲突的分析框架。从价值冲突的表现入手,深入分析产生价值冲突的诱因。在此基础上,提出多维优化路径:通过信息透明化与决策共治修复尊重性冲突;构建精细化成本管理体系并嵌入伦理审查机制化解不伤害性冲突;实施创新技术分阶段支付与伦理审核豁免机制缓解有利性冲突;设计动态支付规则、统一参保类型支付标准并强化动态监测以修复公正性冲突。在此框架下,以期促进DRG逐步从控费工具转向治理工具,在保障基金安全的同时,守住质量底线、激活技术革新、回归患者本位,推动医患关系从零和博弈转向共生共赢。
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关键词
DRG付费
医患关系
价值冲突
动态治理
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Keywords
Diagnosis Related Groups payment
doctor-patient relationship
value conflict
dynamic governance
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分类号
R-052
[医药卫生]
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