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自主选题联合递进式学习法在医学本科生科研教学中的应用
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作者 张冬生 封益飞 +3 位作者 王晓伟 黄华兴 孙跃明 张翼 《中国医药科学》 2024年第18期46-49,共4页
目的探讨自主选题联合递进式学习法在医学本科生科研教学中的应用效果。方法选取南京医科大学2020级38名临床医学专业本科生为研究对象,采用抽签法随机分为实验组(19名)和对照组(19名)。于2022年10月1日至2023年4月30日,对两组学生分别... 目的探讨自主选题联合递进式学习法在医学本科生科研教学中的应用效果。方法选取南京医科大学2020级38名临床医学专业本科生为研究对象,采用抽签法随机分为实验组(19名)和对照组(19名)。于2022年10月1日至2023年4月30日,对两组学生分别进行科研教学。实验组采取自主选题联合递进式学习法。在指导老师的协助下,学生自主选题并进行口头汇报和集体讨论,根据新的问题持续改进。对照组采用常规授课教学法,由指导老师定期开展学术讲座。教学前后分别进行科研能力考核。教学结束后对教学效果进行满意度调查。观察指标包括教学前后科研能力考核评分、教学效果满意度。结果科研教学前,实验组与对照组学生的科研能力考核评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组与对照组学生教学后评分均高于教学前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组学生教学后评分提高优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组学生对科研教学的总满意度高于对照组学生,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论自主选题联合递进式学习法在医学本科生科研教学中具有积极作用,有助于培养学生的科研能力。 展开更多
关键词 自主选题 递进式学习 医学 本科生 科研
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腹腔镜结直肠手术的临床应用 被引量:21
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作者 孙跃明 吴文溪 +3 位作者 赵翰林 华一兵 沈历宗 梁辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第1期36-37,共2页
目的 总结腹腔镜结直肠手术的临床应用经验。 方法 运用腹腔镜技术 ,按开放手术原则治疗结直肠癌 32例 ,其中右半结肠切除术 2例 ,乙状结肠切除术 2例 ,直肠癌行直肠前切除术 (Dixon术式 ) 19例 ,Miles术式 9例。 结果  31例手术成... 目的 总结腹腔镜结直肠手术的临床应用经验。 方法 运用腹腔镜技术 ,按开放手术原则治疗结直肠癌 32例 ,其中右半结肠切除术 2例 ,乙状结肠切除术 2例 ,直肠癌行直肠前切除术 (Dixon术式 ) 19例 ,Miles术式 9例。 结果  31例手术成功 ,1例上段直肠癌因侵及膀胱后壁中转开腹手术。手术时间 110~ 2 10min ,平均 16 0min。术中出血量 4 0~ 30 0ml,平均 15 0ml。术后 1~ 3d肠蠕动恢复 ,平均 1 6d。无术后出血、吻合口漏、尿潴留等并发症 ,2例术后性功能障碍。术后住院 5~ 8d ,平均 7d。随访 32例 ,时间 1~ 18个月 ,平均 6个月 ,1例腹腔内广泛转移。 结论 腹腔镜结直肠手术安全可行。严格掌握手术适应证、熟练的腹腔镜手术技术和丰富的开腹结直肠手术经验是完成此类手术的关键。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠肿瘤
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腹腔镜胆总管切开探查取石术的学习曲线 被引量:16
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作者 孙跃明 白剑峰 +3 位作者 蔡辉华 石毅 赵翰林 苗毅 《肝胆外科杂志》 2008年第3期171-173,共3页
目的通过对腹腔镜胆总管切开探查取石术不同阶段手术情况和疗效的回顾性分析研究,探讨腹腔镜胆总管切开探查取石手术的学习曲线。方法将我院1998年5月至2008年6月间590例腹腔镜胆总管手术按时间顺序分为两个阶段5组,前一阶段200例分为A... 目的通过对腹腔镜胆总管切开探查取石术不同阶段手术情况和疗效的回顾性分析研究,探讨腹腔镜胆总管切开探查取石手术的学习曲线。方法将我院1998年5月至2008年6月间590例腹腔镜胆总管手术按时间顺序分为两个阶段5组,前一阶段200例分为A、B、C、D4组,每组50例,后一阶段390例作为一组,研究各组平均手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率、住院时间等。结果A组无论在手术时间和术中出血量等方面与其他组皆有统计学差异(P<0.05),A、B两组在住院时间上与其他各组有统计学差异(P<0.05)。各小组在术后并发症方面无统计学差异(P>0.05)。结论对有丰富开腹手术经验、胆道镜下取石技术和腹腔镜手术技术的医生来说,50例左右的腹腔镜胆总管切开探查取石手术操作是该手术的学习曲线。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆总管结石 学习曲线
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腹腔镜下胰十二指肠切除术的关键与争议 被引量:4
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作者 孙跃明 《肝胆外科杂志》 2010年第6期413-414,共2页
自腹腔镜技术临床应用以来,经过二十余年的发展,手术技术和手术方法基本成熟,可以这么说,在大的医疗中心绝大多数临床外科常见病都可用腹腔镜手术治疗,其中包括胃肠道恶性肿瘤的根治,且腹腔镜手术所占比例逐年升高,
关键词 腹腔镜 胰十二指肠 切除
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肝尾状叶胆管病变的外科治疗
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作者 孙跃明 赵翰林 王学浩 《肝胆外科杂志》 2001年第1期25-26,共2页
目的 探讨肝门胆管癌和尾状叶肝管结石术中对尾状叶的处理。方法 对 2 1例肝尾状叶因以上疾病经外科治疗的患者随访总结。结果与结论 肝尾状病变处理棘手 ;肝门部胆管癌常侵及尾状叶 ,其根治范围应包括肝尾状叶的切除 ;尾状叶肝管结... 目的 探讨肝门胆管癌和尾状叶肝管结石术中对尾状叶的处理。方法 对 2 1例肝尾状叶因以上疾病经外科治疗的患者随访总结。结果与结论 肝尾状病变处理棘手 ;肝门部胆管癌常侵及尾状叶 ,其根治范围应包括肝尾状叶的切除 ;尾状叶肝管结石应切开左右肝管 ,力争术中取尽结石。 展开更多
关键词 肝尾状叶 肝门间肿瘤 胆管结石 外科手术 治疗
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腹腔镜在肾上腺肿瘤切除术中的应用(附8例报告) 被引量:11
6
作者 王增军 吴宏飞 +2 位作者 孙跃明 程双管 眭元庚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第4期196-197,共2页
20 0 0年 10月~ 2 0 0 1年 6月在电视腹腔镜下施行肾上腺肿瘤切除术 8例 ,除 1例因术中出血 ,止血困难转为开放手术外 ,其余均顺利完成手术 ,无手术后并发症。对腹腔镜下肾上腺肿瘤手术适应证、手术技巧、及并发症进行了讨论。
关键词 腹腔镜 肾上腺肿瘤 肿瘤切除术 手术适应证 并发症 气管插管
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腹腔镜和开腹直肠癌全系膜切除的对照研究 被引量:16
7
作者 王道荣 孙跃明 +2 位作者 诸林海 练乐尧 仇明 《中国现代普通外科进展》 CAS 2006年第1期50-52,共3页
目的:探讨腹腔镜下行直肠癌全直肠系膜切除根治术的临床效果。方法:24例直肠癌患者分为两组。腹腔镜组:采用全直肠系膜切除(LCR)12例。采用经腹腔镜下联合应用超声刀循盆筋膜壁层和脏层的间隙行锐性游离全直肠系膜,切除一个不间断的直... 目的:探讨腹腔镜下行直肠癌全直肠系膜切除根治术的临床效果。方法:24例直肠癌患者分为两组。腹腔镜组:采用全直肠系膜切除(LCR)12例。采用经腹腔镜下联合应用超声刀循盆筋膜壁层和脏层的间隙行锐性游离全直肠系膜,切除一个不间断的直肠整体标本。开腹组:12例,采用常规开腹手术。比较两组围手术期的状况、肿瘤切除的彻底性、肠旁淋巴结清扫数量。结果:两组切除标本的直肠系膜均完整,腹腔镜组中无中转开腹,腹腔镜组与开腹组淋巴结数分别为7.9±0.7个与8,1±0.9个(P >0.05);远端直肠均无癌残留;腹腔镜组手术后肠功能恢复早[(45±4.5)h VS(79±11.6)h,P>0.05], 手术中出血量少[(185±41)ml VS(380±48)ml,P<0.01]。结论:经腹腔镜行全直肠系膜切除术 (TME)手术是行之有效的,具有创伤小,恢复快等忧点。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 直肠全系膜切除术
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急诊腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石的处理 被引量:9
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作者 奚春华 孙跃明 张川 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第12期975-977,共3页
探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊管结石(C D L)的处理方法。收集2011年6月—2013年12月122例胆囊结石合并急性胆囊炎行急诊LC的病例资料,对C D L出现的几率、临床表现、诊断方法、处理方式进行分析。共发现C D L12例(9.84%),术前诊... 探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊管结石(C D L)的处理方法。收集2011年6月—2013年12月122例胆囊结石合并急性胆囊炎行急诊LC的病例资料,对C D L出现的几率、临床表现、诊断方法、处理方式进行分析。共发现C D L12例(9.84%),术前诊断0例,其中隐匿性C D L6例,梗阻性C D L6例。C D L与术前3月内发作≥3次的腹痛症状、肝功能异常、发热、黄疸、胆囊肿大、手术时机无关。15例胆总管结石(C B D L)患者中8例存在C D L,占53.3%。急诊LC中C D L并不少见,术中应力求全程游离探查胆囊管,从根部离断,如困难可采用胆汁冲洗胆囊管,避免C D L残留导致残株炎或继发C B D L。 展开更多
关键词 胆囊管结石 腹腔镜胆囊切除术 急性胆囊炎
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择期腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石29例报告 被引量:4
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作者 奚春华 孙跃明 +1 位作者 傅赞 张川 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1001-1003,共3页
目的探讨择期腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石(cystic duct lithiasis,CDL)的发生率及处理方法。方法回顾性分析我科2012年6月~2013年12月336例择期LC中29例CDL的临床资料,对CDL的临床表现、诊断方法、处理方式进行分析。结果隐匿性胆... 目的探讨择期腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石(cystic duct lithiasis,CDL)的发生率及处理方法。方法回顾性分析我科2012年6月~2013年12月336例择期LC中29例CDL的临床资料,对CDL的临床表现、诊断方法、处理方式进行分析。结果隐匿性胆囊管结石16例,梗阻性胆囊管结石12例,Mirizzi综合征1例;所有结石均取出。存在胆总答结石8例(27.6%)。29例术后随访平均10个月(6~20个月),无胆道狭窄和结石残留等并发症。结论 CDL在胆囊结石患者中并不少见,术前诊断困难,隐匿性结石比率高。腹腔镜胆囊切除术中应掌握正确的处理办法,对胆囊管全程游离和系统探查,从根部离断胆囊管,以免术后CDL残留。 展开更多
关键词 胆囊管结石 腹腔镜胆囊切除术
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等离子体冲击波碎石治疗胆道术后残余难取结石 被引量:6
10
作者 管蔚 赵翰林 +4 位作者 孙谷 孙跃明 陆文熊 白剑峰 傅赞 《肝胆外科杂志》 2008年第6期435-437,共3页
目的总结165例胆道镜下等离子体冲击波碎石治疗胆道术后残余结石的治疗经验,探讨胆道术后残余难取结石的治疗方法。方法对我院2006年1月至2008年8月采用胆道镜下等离子体冲击波碎石术治疗胆道术后残余结石的165例患者治疗效果进行分析... 目的总结165例胆道镜下等离子体冲击波碎石治疗胆道术后残余结石的治疗经验,探讨胆道术后残余难取结石的治疗方法。方法对我院2006年1月至2008年8月采用胆道镜下等离子体冲击波碎石术治疗胆道术后残余结石的165例患者治疗效果进行分析。术后随访平均13个月(2~32月)。结果165例患者均经影像学确诊,其中包括肝内胆管结石合并胆总管结石48例,肝内胆管结石102例,胆总管结石15例。所有患者均经胆道镜下等离子体冲击波碎石术治疗,取石成功161例,成功率97.6%,取石失败4例,其中因肝内胆管管状狭窄2例,窦道闭合2例。最多取石次数9次,平均1.9次。操作过程中胆道出血3例,保守治疗好转,无胆道穿孔,窦道撕裂,胆瘘等严重并发症出现。结论胆道镜下等离子体冲击波碎石治疗胆道术后难取结石的治疗效果确切,方法简单可靠,治疗过程安全,成本相对较低,是此类患者的首选治疗方法。 展开更多
关键词 胆道镜 等离子体冲击波碎石
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腔镜下甲状旁腺腺瘤切除1例 被引量:1
11
作者 钱立新 孙跃明 +4 位作者 吴宏飞 张炜 吕强 吴升 徐正铨 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第9期736-737,共2页
关键词 手术切除 甲状旁腺腺瘤 原发性甲状旁腺功能亢进 内分泌代谢疾病 镜下 泌尿系统结石 消化性溃疡 腹腔镜技术 年发病率
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Mirizzi综合征的腹腔镜治疗(附48例报告) 被引量:1
12
作者 奚春华 孙跃明 +4 位作者 傅赞 张川 陆文熊 王勇 封益飞 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第7期572-574,共3页
探讨腹腔镜诊治Mirizzi综合征的方法及疗效。回顾2005年1月—2013年12月腹腔镜下治疗Mirizzi综合征患者48例的临床资料,对其诊断方法、手术方式及近远期治疗效果进行分析。48例患者Csendes分型I型35例,均成功实施单纯胆囊切除术;12例Ⅱ... 探讨腹腔镜诊治Mirizzi综合征的方法及疗效。回顾2005年1月—2013年12月腹腔镜下治疗Mirizzi综合征患者48例的临床资料,对其诊断方法、手术方式及近远期治疗效果进行分析。48例患者Csendes分型I型35例,均成功实施单纯胆囊切除术;12例Ⅱ型、1例Ⅲ型患者中,腹腔镜下行胆囊切除、胆总管探查、胆总管缺损胆囊壁修补5例,胆囊切除、胆总管探查、胆总管缺损胆囊壁修补、T型管引流术8例。术中无胆管损伤,术后并发胆漏1例,随访45例患者6个月~9年,无胆管狭窄。关键在于提高术中认识,遵循正确的胆道处理原则,提高腹腔镜技术,选择合适的胆道缺损重建方式。选择合适的适应证腹腔镜下完成手术,同样可获得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 胆石症 MIRIZZI综合征 腹腔镜检查
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肝癌根治术后肿瘤复发相关因素的研究进展 被引量:2
13
作者 李国强 孙跃明 《肝胆外科杂志》 1999年第3期238-240,共3页
原发性肝细胞癌(HCC,以下简称肝癌)手术切除后的高复发率已成为其难治的主要原因,根治性切除术后5年复发率高达61.5%,小肝癌为43.5%。为进一步提高肝癌疗效,了解影响肝癌复发的各种因素十分必要,本文拟对这一专题... 原发性肝细胞癌(HCC,以下简称肝癌)手术切除后的高复发率已成为其难治的主要原因,根治性切除术后5年复发率高达61.5%,小肝癌为43.5%。为进一步提高肝癌疗效,了解影响肝癌复发的各种因素十分必要,本文拟对这一专题作一综述。1肝细胞癌复发的来源肝癌... 展开更多
关键词 肝癌 根治术 肿瘤复发 相关因素
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腹腔镜下肾切除3例报告
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作者 钱立新 吴宏飞 +5 位作者 张炜 孙跃明 顾民 殷长军 徐正铨 眭元庚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第4期236-236,共1页
报告全麻下腹腔镜肾切除术 3例。患者均为肾积水无功能 ,3例均获成功 ,平均手术时间 2 40分钟、住院 4 5天。
关键词 腹腔镜 肾切除术 肾积水 手术方法 术中并发症
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军队院校系(室)党建工作应实现“三个转换”
15
作者 孙跃明 《政工学刊》 2007年第10期20-21,共2页
军队院校专业系(室)党委(支部),要紧紧围绕党在军队院校的中心任务——培养和造就适应机械化、信息化军队所急需的高素质新型军事人才来加强和改进党建工作,努力使党委自身在教学一线的核心领导作用得到充分发挥,使所属各教研室... 军队院校专业系(室)党委(支部),要紧紧围绕党在军队院校的中心任务——培养和造就适应机械化、信息化军队所急需的高素质新型军事人才来加强和改进党建工作,努力使党委自身在教学一线的核心领导作用得到充分发挥,使所属各教研室支部在教学一线的战斗堡垒作用得到显著增强,使每一位教员在教学一线的先锋模范作用得到自觉体现。 展开更多
关键词 军队院校 党建工作 核心领导作用 战斗堡垒作用 先锋模范作用 信息化军队 中心任务 军事人才
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腔镜下甲状旁腺全切联合部分甲状旁腺组织前臂移植治疗继发性甲状旁腺亢进 被引量:7
16
作者 孙跃明 白剑峰 +4 位作者 蔡辉华 傅赞 奚春华 车星 郁飞 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第1期67-69,90,共4页
目的探讨腔镜下甲状旁腺全切(endoscopic total parathyroidectomy,ETP)联合部分甲状旁腺组织前臂移植(parathyroid tissue autotransplantation,PTA)治疗继发性甲状旁腺亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的安全性、可行性。方... 目的探讨腔镜下甲状旁腺全切(endoscopic total parathyroidectomy,ETP)联合部分甲状旁腺组织前臂移植(parathyroid tissue autotransplantation,PTA)治疗继发性甲状旁腺亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的安全性、可行性。方法 2004年6月~2009年6月72例SHPT经胸前路径行腔镜下全部甲状旁腺切除,同时将20枚1~1.5 mm3大小的健康甲状旁腺组织移植于患者前臂肌膜下。结果 71例ETP联合PTA顺利完成,无术中及围手术期死亡。手术时间平均119.9 min(85~155 min),术中出血量平均39.7 ml(10~60 ml),下床时间平均1.2 d(0.5~2.0 d),住院时间平均4.7 d(3~8 d)。1例因术中出血中转开放手术,术后发现声音嘶哑,经保守治疗后缓解。术后临床症状明显改善,生化检查(甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、血钙、血磷等指标)恢复正常或明显改善。72例随访10个月~5年,平均3.8年,2例术后甲状旁腺亢进症状复发,二次手术后痊愈。结论 ETP联合PTA治疗SHPT安全、可行,疗效满意。 展开更多
关键词 腔镜甲状旁腺全切术 移植 继发性甲状旁腺亢进
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腹腔镜低位直肠癌根治51例 被引量:4
17
作者 孙跃明 赵翰林 +4 位作者 陆文熊 白剑锋 吴文溪 华一兵 苗毅 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第12期1284-1286,共3页
目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除(TME)治疗低位直肠癌的临床应用。方法回顾性分析51例腹腔镜低位直肠癌手术,其中Dixon术式42例,Miles手术9例。结果51例手术成功,无中转开腹,平均耗时150min,术中平均失血100mL,术后平均住院9d,无术后出血... 目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除(TME)治疗低位直肠癌的临床应用。方法回顾性分析51例腹腔镜低位直肠癌手术,其中Dixon术式42例,Miles手术9例。结果51例手术成功,无中转开腹,平均耗时150min,术中平均失血100mL,术后平均住院9d,无术后出血、吻合口瘘、4例排尿障碍,5例出现明显性功能障碍。随访1 ̄39个月,随访率为80%,2例腹腔广泛转移,2例肝脏转移,1例穿刺口转移。结论腹腔镜下TME治疗低位直肠癌安全可行,且创伤小,疼痛轻,恢复快。良好的腹腔镜手术技术和手术适应证以及丰富的开腹直肠手术经验是手术成功的保证。 展开更多
关键词 腹腔镜 全直肠系膜切除 低位直肠癌
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城镇化进程中如何保护农民利益 被引量:2
18
作者 孙跃明 《上海农村经济》 2012年第11期23-24,共2页
研讨在城镇化进程中如何保护农民的利益问题,我认为既有现实意义,又有长远意义。是事关农村和谐稳定的大事,也是事关农村长远发展的大事。城镇化进程实际上是农业、农民、农村“三农”的转型,也是农民生产方式、生活方式、经营方式... 研讨在城镇化进程中如何保护农民的利益问题,我认为既有现实意义,又有长远意义。是事关农村和谐稳定的大事,也是事关农村长远发展的大事。城镇化进程实际上是农业、农民、农村“三农”的转型,也是农民生产方式、生活方式、经营方式和分配方式的重大变革。城镇化进程中保护好农民的利益问题显得至关重要,在此进程中,处于弱势的农民恰好获得一个改善自身生存条件的机遇。 展开更多
关键词 城镇化进程 农民利益 保护 利益问题 和谐稳定 “三农” 生产方式 生活方式
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腹腔镜辅助全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合治疗家族性腺瘤性息肉病 被引量:7
19
作者 胥子玮 王庆源 +6 位作者 封益飞 王勇 黄远健 张冬生 张川 傅赞 孙跃明 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1034-1036,共3页
目的探讨腹腔镜辅助全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合治疗家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)的疗效。方法 2013年1月~2017年12月对15例FAP施行全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合术。先行腔镜下全结直肠... 目的探讨腹腔镜辅助全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合治疗家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)的疗效。方法 2013年1月~2017年12月对15例FAP施行全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合术。先行腔镜下全结直肠的游离,离断直肠,然后将回肠断端构建J形储袋,经肛门放置直线管状吻合器,拉下回肠,完成贮袋肛管吻合。结果 15例均顺利完成腹腔镜辅助下全结直肠切除术、回肠J型储袋与肛管吻合。手术时间(112. 4±32. 3) min,术后住院时间(9. 9±2. 5) d。术后病理4例息肉恶变。术后1例出现盆腔感染,穿刺引流后好转。15例平均随访28个月(3~60个月),术后随访1年时,大便次数(3. 3±1. 4)次/d,基本成形,无肿瘤复发及死亡。结论腹腔镜辅助全结直肠切除、回肠J型储袋与肛管吻合是治疗FAP的有效手术方式。 展开更多
关键词 全结直肠切除 腹腔镜 家族性腺瘤性息肉病 回肠J型储袋
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辐照交联低烟无卤阻燃耐热电线电缆 被引量:1
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作者 孙跃明 《建筑电气》 2003年第3期15-16,共2页
针对电线电缆所用聚氯乙烯等阻燃绝缘材料,被明火燃烧时将释放大量的有毒气体导致人员伤亡的现状,经过分析论证,指出低烟无卤聚烯烃材料只能采用辐照方式进行交联,才能保证阻燃性能和电气性能。
关键词 电线电缆 火灾事故 辐照 交联 阻燃 绝缘材料 聚氯乙烯 低烟
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