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题名空心钉经皮微创内固定技术治疗骨盆环损伤的疗效评价
被引量：20
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作者
孙换强
孔建中
郭晓山
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机构
海宁市人民医院骨科
温州医学院附属第二医院骨科
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出处
《中国骨伤》
CAS
2008年第7期536-538,共3页
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文摘
目的:评价经皮微创空心钉固定骨盆环损伤的安全性及可靠性。方法:对48例不稳定骨盆环损伤患者,分别行闭合复位、经皮微创空心钉内固定术。按Tile分型:B1型4例,B2.1型8例,B2.2型10例,B3型4例,C1型11例,C2型7例,C3型4例。39例前后环损伤均固定,4例仅固定前环损伤,5例仅固定后环损伤。以术前骨盆的三位X线片(前后位、入口位及出口位)及CT片判断骨盆的稳定性及移位情况,术后以X线片及CT片评估复位情况及螺钉位置准确性。结果:手术时间15～95min,平均55min。术中出血量15～150ml,平均60ml,术中及术后无输血。48例患者共植入空心钉157枚,每人2～8枚,平均3.3枚。术后行骨盆CT检查42例(共植入135枚空心钉),发现123枚空心钉位置准确,占91.11%;7枚空心钉因偏向或超长而侵入盆腔或髋臼(但均<0.5cm);5枚位置偏差干扰骶管或骶孔,但均未引起任何症状。随访8～49个月,平均13个月,45例患者骨盆环移位复位满意,所有骨折均I期愈合。40例恢复原工作,4例末次随访时尚处康复期,其余4例因坐骨神经损伤或下肢截肢而不再工作。参照Lindahl改良的骨盆损伤后功能评定标准,优35例,良10例,可3例,平均得分78.7分。结论:在对骨盆环及其毗邻血管神经的解剖结构熟练掌握的基础上,结合良好的透视引导,闭合复位经皮微创空心钉内固定治疗不稳定骨盆环损伤安全可行,疗效满意。
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关键词
骨盆环
创伤和损伤
骨折固定术
内
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Keywords
Pelvic ring
Wounds and injuries
Fracture fixation,internal
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分类号
R684.7
[医药卫生—骨科学]
R683.42
[医药卫生—骨科学]
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题名腰椎骨折伴邻近椎体滑移的手术治疗
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作者
孙换强
沈宝发
胡铁铭
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机构
浙江省海宁市人民医院骨科
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出处
《浙江临床医学》
2001年第4期254-254,共1页
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关键词
腰椎骨折
邻近椎体滑移
外科手术
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分类号
R683.2
[医药卫生—骨科学]
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