目的比较不同镇痛模式在吻合器痔上黏膜环切(PPH)术后镇痛中的效果。方法选择拟于腰硬联合麻醉下择期行PPH术患者60例,完全随机均分为静脉自控镇痛(PCIA)组与硬膜外自控镇痛(PCEA)组,每组30例。PCIA组:舒芬太尼100μg+托烷司琼10 mg+0.9...目的比较不同镇痛模式在吻合器痔上黏膜环切(PPH)术后镇痛中的效果。方法选择拟于腰硬联合麻醉下择期行PPH术患者60例,完全随机均分为静脉自控镇痛(PCIA)组与硬膜外自控镇痛(PCEA)组,每组30例。PCIA组:舒芬太尼100μg+托烷司琼10 mg+0.9%氯化钠注射液至100 m L术后静脉注射,背景输入剂量为2 m L·h-1,单次PCA量为1 m L,间隔时间15 min; PCEA组:0.179%甲磺酸罗哌卡因+舒芬太尼40μg+0.9%氯化钠注射液至200 m L术后硬膜外注射,背景输入剂量4 m L·h-1,单次PCA量为2 m L,间隔时间15 min,每日静脉注射托烷司琼5 mg。观察并记录术后6,12,24,48 h的Ramsay镇静评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、舒适评分(BCS)、改良Bromage分级。记录PCA24,48 h内实际按压次数和有效按压次数。记录术后并发症发生情况。结果术后12,24 h时,PCIA组Ramsay镇静评分、VAS评分明显高于PCEA组,BCS评分明显低于PCEA组(P<0.05);术后6 h时,PCIA组Bromage分级明显低于PCEA组(P<0.05)。术后24,48 h PCIA组实际按压次数、有效按压次数明显多于PCEA组(P<0.05)。PCIA组发生术后恶心、呕吐5例,明显多于PCEA组(P<0.05)。结论 PCEA用于PPH术后镇痛,可提供良好的舒适度,优于PCIA。展开更多
文摘目的比较不同镇痛模式在吻合器痔上黏膜环切(PPH)术后镇痛中的效果。方法选择拟于腰硬联合麻醉下择期行PPH术患者60例,完全随机均分为静脉自控镇痛(PCIA)组与硬膜外自控镇痛(PCEA)组,每组30例。PCIA组:舒芬太尼100μg+托烷司琼10 mg+0.9%氯化钠注射液至100 m L术后静脉注射,背景输入剂量为2 m L·h-1,单次PCA量为1 m L,间隔时间15 min; PCEA组:0.179%甲磺酸罗哌卡因+舒芬太尼40μg+0.9%氯化钠注射液至200 m L术后硬膜外注射,背景输入剂量4 m L·h-1,单次PCA量为2 m L,间隔时间15 min,每日静脉注射托烷司琼5 mg。观察并记录术后6,12,24,48 h的Ramsay镇静评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、舒适评分(BCS)、改良Bromage分级。记录PCA24,48 h内实际按压次数和有效按压次数。记录术后并发症发生情况。结果术后12,24 h时,PCIA组Ramsay镇静评分、VAS评分明显高于PCEA组,BCS评分明显低于PCEA组(P<0.05);术后6 h时,PCIA组Bromage分级明显低于PCEA组(P<0.05)。术后24,48 h PCIA组实际按压次数、有效按压次数明显多于PCEA组(P<0.05)。PCIA组发生术后恶心、呕吐5例,明显多于PCEA组(P<0.05)。结论 PCEA用于PPH术后镇痛,可提供良好的舒适度,优于PCIA。
