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75岁以上老年急性心肌梗死患者的临床分析 被引量:21
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作者 吴永健 杨伟宪 +5 位作者 杨跃进 公方升 王刚 姚康宝 陈纪林 陈在嘉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2001年第3期153-155,共3页
目的 了解现阶段我国老年急性心肌梗死 (AMI)患者的临床情况 ,住院期间的并发症及病死率。方法 回顾性分析我院过去 10年所有 75岁以上AMI患者住院期间的临床资料。结果 过去 10年 75岁以上急性心肌梗死老年患者占同期所有住院AMI患... 目的 了解现阶段我国老年急性心肌梗死 (AMI)患者的临床情况 ,住院期间的并发症及病死率。方法 回顾性分析我院过去 10年所有 75岁以上AMI患者住院期间的临床资料。结果 过去 10年 75岁以上急性心肌梗死老年患者占同期所有住院AMI患者的 8.9% ,其高血压、吸烟、糖尿病和高脂血症的发生率分别为 5 6 .1%、34 .4%、12 .3%和 7.9%。 6 3.1%的患者既往有心绞痛病史 ,2 4.3%有陈旧性心肌梗死病史。住院期间心力衰竭、心律失常和心源性休克的发生率分别为 38%、5 3.7%和 11.3% ,病死率为 13.3% ,明显高于同期所有AMI患者总的死亡率(5 .8% )。在透壁性AMI患者中只有 8%接受了再灌注治疗。结论 高血压和吸烟为老年AMI患者的主要危险因素 ,病死率仍居高不下 ,除与年龄因素有关外 ,还可能与这些老年患者中使用溶栓治疗较少有关。 展开更多
关键词 老年人 急性心肌梗塞 溶栓治疗 临床分析
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首次急性ST段抬高与非ST段抬高心肌梗死患者临床及冠状动脉病变特点比较 被引量:26
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作者 许海燕 姚康宝 顼志敏 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期361-363,共3页
目的回顾性分析比较首次发生急性ST段抬高心肌梗死与非ST段抬高心肌梗死的临床及冠状动脉病变的特点。方法选择首次急性ST段抬高心肌梗死患者50例(ST段抬高组)和急性非ST段抬高心肌梗死患者50例(非ST段抬高组),均行冠状动脉造影检查,对... 目的回顾性分析比较首次发生急性ST段抬高心肌梗死与非ST段抬高心肌梗死的临床及冠状动脉病变的特点。方法选择首次急性ST段抬高心肌梗死患者50例(ST段抬高组)和急性非ST段抬高心肌梗死患者50例(非ST段抬高组),均行冠状动脉造影检查,对其发病特点、临床表现、并发症、心功能以及冠状动脉病变进行回顾性分析。结果 ST段抬高组起病急,主要以剧烈胸痛为主,就诊时间较早,非ST段抬高组首发症状多样。ST段抬高组总并发症、室性心律失常、窦性心动过缓及传导阻滞发生率明显高于非ST段抬高组(P<0.01),左心室射血分数明显低于非ST段抬高组(P<0.05)。与ST段抬高组比较,非ST段抬高组冠状动脉病变血管支数较多,3支病变、侧支循环比例较高(P<0.05,P<0.01)。结论急性ST段抬高心肌梗死起病急,并发症多,影响心功能,应积极尽快实施血运重建,以开通梗死相关血管,但急性非ST段抬高心肌梗死冠状动脉病变往往较重。急性心肌梗死的近期预后与起病急缓、透壁性心肌坏死范围等有关。 展开更多
关键词 心肌梗死 冠状动脉疾病 胸痛 冠状血管造影术 心电描记术 心律失常 心性
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100例^(99m)Tc—MIBI次极量运动心肌断层显像与冠状动脉造影对比研究 被引量:10
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作者 田月琴 刘秀杰 +7 位作者 张晓丽 史蓉芳 刘蕴忠 刘华平 乔树宾 高润霖 徐义枢 姚康宝 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1996年第2期88-90,共3页
本文报道了100例99mTc—MIBI次极量运动心肌断层显像与冠状动脉造影的对比研究,结果表明,99mTc一MIBI次极量运动心肌断层显像对陈旧性心肌梗塞病变的检出率和对病变范围的估价优于心电图。本组心绞痛患者99m... 本文报道了100例99mTc—MIBI次极量运动心肌断层显像与冠状动脉造影的对比研究,结果表明,99mTc一MIBI次极量运动心肌断层显像对陈旧性心肌梗塞病变的检出率和对病变范围的估价优于心电图。本组心绞痛患者99mTc—MIBI心肌断层显像诊断敏感性为93%,特异性79%,运动心电图对心绞痛诊断的敏感性为59%,特异性79%。99mTc—MIBI次极量运动心肌断层显像是判断心肌缺血敏感可靠的方法。 展开更多
关键词 心肌 运动试验 放射性核素成像 冠状动脉造影
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风湿性心脏病合并非冠状动脉粥样硬化性心肌梗死的临床及冠脉造影分析 被引量:6
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作者 陈珏 吴元 +4 位作者 陈纪林 袁晋青 乔树宾 秦学文 姚康宝 《中华老年多器官疾病杂志》 2006年第2期105-107,共3页
目的探讨慢性风湿性心脏病(风心病)合并心肌梗死的原因、临床特征、冠状动脉造影表现及治疗.方法回顾性分析18例风心病合并心肌梗死患者的临床和冠脉造影资料.结果18例患者中二尖瓣病变15例(83.3%),其中5例合并主动脉瓣病变;单纯主... 目的探讨慢性风湿性心脏病(风心病)合并心肌梗死的原因、临床特征、冠状动脉造影表现及治疗.方法回顾性分析18例风心病合并心肌梗死患者的临床和冠脉造影资料.结果18例患者中二尖瓣病变15例(83.3%),其中5例合并主动脉瓣病变;单纯主动脉瓣病变3例;11(61.1%)例已行瓣膜置换术,服用华法令治疗,国际标准比值(INR)维持在2.0~2.5.合并心房颤动15例(83.3%).18例患者均有突发胸痛病史,心电图显示前壁心肌梗死13例(72.2%),下壁心肌梗死5例(27.8%),其中Q波心梗7例(38.9%),非Q波心梗11例(61.1%).伴有心肌酶增高.冠状动脉造影显示冠脉正常14例(77.8%),4例为急性栓塞,其中1例发生于常规冠脉造影中,另3例胸痛时造影分别为对角支、前降支及右冠脉堵塞,经介入治疗再通.全部患者存活.结论并发于风心病的心肌梗死很少见,冠状动脉栓塞是引起心肌梗死的原因,梗死部位多为前壁,延迟冠脉造影多数正常. 展开更多
关键词 风心病 心肌梗死 冠状动脉栓塞
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异舒吉超声心动图试验预测老年急性心肌梗死患者室壁运动异常节段自发改善的研究
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作者 胡奉环 杨跃进 +7 位作者 王燕武 尤士杰 高润霖 李雪芝 陈纪林 姚康宝 徐义枢 陈在嘉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2000年第5期298-301,共4页
目的 观察老年急性心肌梗死 (AMI)患者运动异常节段功能的自发性改善 ,评价异舒吉二维超声心动图(2DE)试验的预测价值和安全性。方法 发病 2~ 10h后入院的AMI患者 17例 ,男 16例 ,女 1例 ,平均年龄 6 0岁。于梗死后 7~ 14(10± ... 目的 观察老年急性心肌梗死 (AMI)患者运动异常节段功能的自发性改善 ,评价异舒吉二维超声心动图(2DE)试验的预测价值和安全性。方法 发病 2~ 10h后入院的AMI患者 17例 ,男 16例 ,女 1例 ,平均年龄 6 0岁。于梗死后 7~ 14(10± 3)d行异舒吉 2DE试验 ,6个月左右 (16 3d)行 2DE复查。用 16 节段半定量分析法对左室各节段收缩运动和增厚情况给予分级记分。依据随诊时运动异常节段收缩功能的改善情况 ,计算异舒吉 2DE试验预测AMI运动异常节段收缩功能自发改善的准确性 ,并评价其安全性。结果  17例首次AMI患者 134个异常节段中 ,2DE试验时检出 42 (31.3% )个存活心肌节段 ,随诊时有 5 1个节段 (38.1% )收缩功能自发改善。因此 ,异舒吉 2DE试验识别存活心肌并预测其自发改善的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为 6 6 .7%、90 .4%、81.0 %、81.5 %和 81.3% ;而且对运动减低节段预测的敏感性和阳性预测值均显著高于无运动节段 (6 9.6 %和 86 .5 % ,40 %和 40 % ,P均 <0 .0 5 ) ;未出现明显的副作用。结论 老年AMI患者异常节段中约 38.1%可发生功能自发性改善 ,异舒吉 2DE试验对此有较准确的预测价值 ,且很安全。 展开更多
关键词 心肌梗塞 老年人 超声心动图 异舒吉 自发改善
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RE-EVALUATION OF THE MECHANISM AND TREATMENT OF ANGINA DECUBITUS 被引量:1
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作者 陈纪林 陈在嘉 +5 位作者 徐义枢 高润霖 寇文蓉 姚康宝 于全俊 陶寿琪 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 1996年第1期8-12,共5页
patients with angina decubitus (AD) were studied during hospitalization. These patients were found to have severe coronary artery obstructive lesions and an increase of myocardial oxygen consumption (MOC) before the o... patients with angina decubitus (AD) were studied during hospitalization. These patients were found to have severe coronary artery obstructive lesions and an increase of myocardial oxygen consumption (MOC) before the onset to AD, indicating that AD belongs to the category of effort angina.18 patients were investigated by continuous hemodynamic monitoring. Three patients had significant increase in pulmonary artery diastolic pressure (PADP) before the onset. In the other 15 patients. PADP increased slightly in 12 and remained unchanged in 3 cases before the onset. Left ventriculography showed ejection fraction (EF)>45% in 25 of the 27 patients. These results indicate that left ventricular (LV) systolic dysfunction is not a major factor in the Pathogenesis of AD. The patients with LVEDP>12 mmHg constituted 60% of 25 patients with EF>45%, suggesting that these patients had ohvious LV diastolic dysfunction, which may be the major factor in the pathogenesis of AD.According to the results of our treatment, beta blockers may be used as the major form of tteatment in the patients with AD. 展开更多
关键词 angina decubitus LV diastolic dysfunction beta blockers
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THE EFFECT OF LEFT VENTRICULAR DIASTOLIC DYSFUNCTION ON THE PATHOGENESIS OF ANGINA DECUBITUS
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作者 陈纪林 高润霖 +4 位作者 姚康宝 杨跃进 秦学文 乔树宾 姚民 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2000年第4期214-216,共3页
Objective. To investigate the effect of left ventricular diastolic dysfunction on the pathogenesis of angina decubitus (AD). Methods. The study population consisted of three groups: 20 individuals without cardiovascul... Objective. To investigate the effect of left ventricular diastolic dysfunction on the pathogenesis of angina decubitus (AD). Methods. The study population consisted of three groups: 20 individuals without cardiovascular disease were studied as group Ⅰ.Group Ⅱ included 20 patents with coronary artery disease and without AD. Thirty-one patients with AD and ejection fraction(EF)>50% were studied as group Ⅲ. Group Ⅱ and Ⅲ were matched for age, EF and extent of coronary artery disease. Results. Left ventriculography (LVG) showed that left ventricular (LV) first 1/3 filling fraction(1/3FF) was significantly lower in group Ⅲ than in group Ⅱ and Ⅰ(both P<0001),but LV late 1/3 FF was much higher in group Ⅲ than in group Ⅱ and Ⅰ(P<005, P<001). Left ventricular end-diastolic pressure(LVEDP)was markedly increased before and after LVG in group Ⅱ and Ⅲ as compared with group Ⅰ (both P<005, both P<0001). The difference of LVEDP caused by left atrial contraction (left atrial contraction pressure difference, LACPD)before and after LVG was much higher in group Ⅲ than in group Ⅰ ( P<001, P<0001). Howevere,there were significant differences in LVEDP and in LACPD between before and after LVG only in group Ⅲ (both P<001). Conclusion. The patients with AD have LV diastolic dysfunction, which may be closely related to the pathogenesis of angina decubitus. 展开更多
关键词 angina decubitus left ventricular diastolic dysfunction
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