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题名经皮肾镜术中灌流液吸收及对血液循环和血生化的影响
被引量：22
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作者
陈宇
夏杰华
吴荣佩
刘卫锋
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机构
中山大学附属第一医院麻醉科
中山大学附属第一医院泌尿外科
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出处
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2006年第7期686-688,691,共4页
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文摘
目的探讨经皮肾镜碎石术术中灌流液吸收及其对血循环和血生化的影响。方法ASAⅠ、Ⅱ级经皮肾镜碎石术患者31例,采用0.9%NaCl为灌流液。麻醉前、灌流前及术中每30分钟为记录时间点,监测血压(MBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP);胸电生物阻抗法连续监测心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、胸腔液体含量(TFC)、外周阻力(SVR);术前、术后动脉血气分析测血酸碱度(pH)、Na+、K+、Cl-、阴离子间隙(BE)。结果灌流时间平均(172.41±60.84)min,灌流液用量12000～61000mL。HR、CO、SV、SVR变化灌流前后差异无显著性;MBP、CVP、TFC逐渐增高,与灌流前比差异有显著性,TFC与手术时间、灌流液量呈线性正相关。血Na+、K+、Cl-的浓度术前术后差异无显著性,术后44%患者出现代谢性酸中毒。1例肾实质损伤大的病人TFC、CVP急剧增加,静脉使用速尿后好转。31例患者均未出现严重并发症。结论经皮肾镜碎石术中存在灌流液吸收。灌流液吸收对器官代偿功能正常的病人不易引起血循环的显著变化,使用生理盐水作为灌流液也不会引起血生化的改变。
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关键词
经皮肾镜碎石术
血生化
液体吸收
监测
血流动力学
上尿路结石
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Keywords
percutaneous nephrolithotripsy
irrigation
fluid absorption
monitor
hemodynamics
upper urinary tract calculus
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分类号
R331.3
[医药卫生—人体生理学]
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