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题名糖尿病肾病中西医治疗进展
被引量：92
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作者
王莹
周静威
王珍
杨迎霞
王耀献
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机构
北京中医药大学东直门医院肾内科
北京中医药大学
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出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2022年第12期1411-1417,共7页
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基金
北京中医药大学新奥奖励基金(1000062720104)
国家自然科学基金青年基金资助项目(81804032)
国家中医药管理局中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄学者-国家中医药领军人才支持计划)(国中医药人教发【2018】12号)。
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文摘
糖尿病肾病(DKD)是我国慢性肾脏病的主要原因之一,给社会公共卫生和患者的生存质量造成了巨大的影响。最近颁布的多项指南更新了有关DKD治疗与管理的建议,新型降糖药物为DKD的防治提供了新的选择。中医药干预DKD历史悠久,相关理论不断发展和完善。随着循证医学在中医药研究中的应用和增加,中医药干预DKD在缓解患者乏力、水肿、腰酸等症状,减少尿蛋白水平和保护肾功能,提高治疗有效率,降低终末期肾脏病的发生风险,改善疾病长期预后等方面的疗效逐渐被认可和重视。本文就近年来中西医有关DKD的治疗进展和优势进行总结及分析。
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关键词
糖尿病肾病
降糖药物
中医治疗
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Keywords
Diabetic nephropathies
Antihyperglycemic drugs
TCM treatment
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分类号
R587.24
[医药卫生—内分泌]
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题名清热消癥方对糖尿病肾病大鼠肾损伤的保护作用研究
被引量：7
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作者
王玉洁
王健
周静威
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机构
北京中医药大学东直门医院
北京中医药大学
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出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2022年第29期3678-3685,共8页
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基金
国家自然科学基金资助项目(81874401)。
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文摘
背景清热消癥方对糖尿病肾病(DKD)肾损伤有保护作用,然而机制尚不十分明确。目的探讨清热消癥方在单侧肾切除联合链脲佐菌素(STZ)诱导的DKD大鼠肾损伤中的保护作用及机制。方法2019年7—11月,将30只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(NC组,n=10)和模型组(n=20)。NC组大鼠于右肾体表解剖位置做1 cm的横行切口并缝合;模型组大鼠予右侧肾切除。1周后,大鼠伤口愈合后,NC组大鼠给予等量柠檬酸缓冲液腹腔注射;模型组大鼠予单次腹腔注射STZ(55 mg/kg)的方法构建DKD模型。成模后将模型组大鼠随机分为DKD亚组(n=10)和清热消癥方亚组(QRXZF亚组,n=10)。NC组和DKD亚组大鼠灌服等量(1 ml/100 g)0.9%氯化钠溶液,1次/d。QRXZF亚组大鼠以7.92 g·kg^(-1)·d^(-1)的剂量予中药灌胃。干预期间每周对大鼠称重。干预16周后留取大鼠24 h尿、血清、肾组织标本,并称取肾脏重量,计算肾重指数。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠24 h尿微量白蛋白(24 hUpro)水平,全自动生化分析仪检测大鼠血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)和血清白蛋白(ALB)。将肾脏组织进行苏木素-伊红(HE)染色、糖原(PAS)染色、Masson染色,观察大鼠肾脏组织损伤程度。免疫组化法(IHC)检测各组大鼠肾组织Caspase-3和p16表达情况。原位末端脱氧核苷酸转移酶标记技术(TUNEL)法检测肾小管细胞凋亡率。结果DKD亚组、QRXZF亚组体质量均低于NC组、肾重指数均高于NC组(P<0.01);QRXZF亚组体质量高于DKD亚组、肾重指数低于DKD亚组(P<0.01)。DKD亚组24 hUpro、Scr、BUN水平均高于NC组,ALB水平低于NC组(P<0.01);QRXZF亚组24 hUpro、BUN水平均高于NC组,ALB水平低于NC组(P<0.01);QRXZF亚组24 hUpro、Scr、BUN水平均低于DKD亚组,ALB水平高于DKD亚组(P<0.01)。与NC组相比,DKD亚组和QRXZF亚组大鼠肾脏均出现明显病理损伤,肾小球肥大和间质小管纤维化,但QRXZF亚组病变程度较DKD亚组明显减轻。免疫组化结果表明,DKD亚组、QRXZF亚组肾组织p16、Caspase-3表达水平均高于NC组,QRXZF亚组肾组织p16、Caspase-3表达水平均低于DKD亚组(P<0.01)。DKD亚组、QRXZF亚组大鼠肾小管细胞凋亡率高于NC组,QRXZF亚组肾小管细胞凋亡率低于DKD亚组(P<0.01)。结论清热消癥方可有效改善DKD大鼠的肾功能,抑制肾脏病理损伤和纤维化,抑制DKD大鼠肾组织中Caspase-3和p16的表达,降低肾小管细胞凋亡率。提示清热消癥方发挥肾保护作用的机制可能与抑制肾脏细胞衰老和凋亡有关。
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关键词
糖尿病肾病
肾损伤
清热消癥方
衰老
细胞凋亡
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Keywords
Diabetic nephropathies
Kidney injury
Qingre Xiaozheng formula
Aging
Apoptosis
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分类号
R587.24
[医药卫生—内分泌]
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题名基于糖尿病肾脏病病理探讨从“积”论治糖尿病肾脏病
被引量：6
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作者
马雷雷
周静威
刘玉宁
王耀献
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机构
北京中医药大学东直门医院
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出处
《中华中医药学刊》
CAS
北大核心
2016年第11期2634-2636,共3页
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基金
国家自然科学基金项目(81273633)
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文摘
糖尿病肾脏病发病率逐渐升高且临床进展迅速,一般很快进入终末期肾脏病并需要透析治疗,临床预后较差。糖尿病肾脏病病理主要表现为系膜基质增宽,K-W结节形成以及肾小球硬化。中医药治疗糖尿病肾脏病已显示出独特疗效,主要基于现代医学糖尿病肾脏病微观病理变化来探讨从"积"治疗糖尿病肾脏病。
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关键词
糖尿病肾脏病
肾络癥积
消癥散积
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Keywords
diabetic kidney disease
Ji in kidney collateral
eliminating Ji and mass
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分类号
R256.5
[医药卫生—中医内科学]
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