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心脏手术患者围术期肝素诱导的血小板减少症 被引量:8
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作者 周福硕 黄凌瑾 +2 位作者 王锷 林国强 罗万俊 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期790-796,共7页
目的:了解心脏手术患者围术期肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)发生率及其抗体阳性率,探索HIT发病及其抗体产生的影响因素。方法:检测连续的315例心脏手术病例手术前后血小板计数、HIT抗体、血小板因子4(p... 目的:了解心脏手术患者围术期肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)发生率及其抗体阳性率,探索HIT发病及其抗体产生的影响因素。方法:检测连续的315例心脏手术病例手术前后血小板计数、HIT抗体、血小板因子4(platelet factor 4,PF4)。按4Ts评分诊断HIT。按性别、年龄、病种等分别统计发生率及其抗体阳性率并分析影响因素。结果:HIT发生率3.5%(11/315),HIT抗体阳性率36.5%(115/315)。其中冠心病患者HIT发生率(17.1%)高于心脏瓣膜病患者(1.9%,P<0.05)和先天性心脏病患者(0.8%,P<0.05)。先天性心脏病患者HIT抗体阳性率(51.7%)高于心脏瓣膜病患者(30.5%,P<0.05),心脏瓣膜病患者HIT抗体阳性率高于冠心病患者(14.6%,P<0.05)。HIT患者术后严重并发症发生率(36.4%)高于非HIT患者(10.5%,P<0.05)。Logistic回归示HIT发病的影响因素为年龄,HIT抗体产生的影响因素有年龄和体外循环。结论:心脏手术患者围术期HIT发生率较低,但易产生严重并发症,致残致死率高,应警惕HIT发病的危险因素。 展开更多
关键词 心脏手术 肝素诱导的血小板减少症 血小板因子4 危险因素 并发症
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“孙氏”手术中象鼻支架误入夹层假腔导致死亡1例 被引量:3
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作者 周福硕 柴红 +1 位作者 刘瑞生 宋兵 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期217-220,共4页
A型主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种危急重症,病死率高。“孙氏”手术是治疗当前复杂A型AD的标准术式,该术式在使用人工血管替换主动脉弓的同时,于降主动脉植入象鼻支架人工血管。兰州大学第一医院收治了1例A型AD患者,该患者突... A型主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种危急重症,病死率高。“孙氏”手术是治疗当前复杂A型AD的标准术式,该术式在使用人工血管替换主动脉弓的同时,于降主动脉植入象鼻支架人工血管。兰州大学第一医院收治了1例A型AD患者,该患者突发胸背部疼痛6 d,CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)示A型AD。入院后急诊行升主动脉置换+“孙氏”手术+升主动脉-右股动脉转流术。术后患者病情加重,数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)证实为象鼻支架植入主动脉夹层假腔,导致腹主动脉远端及以下大血管闭塞,行主动脉破膜加主动脉覆膜支架植入抢救患者,但最终患者仍死亡。 展开更多
关键词 主动脉夹层 “孙氏”手术 主动脉弓置换 象鼻支架
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