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结核性脑膜脑炎重叠抗突触蛋白-3α抗体相关脑炎1例 被引量:1
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作者 郑琼冰 李曜楷 +3 位作者 马飞煜 周厚仕 蔡彤彤 林麒 《中国神经精神疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第12期742-745,共4页
结核性脑膜脑炎(tuberculous meningoencephalitis,TBME)临床表现多种多样,辅助检查手段对结核杆菌的敏感性和特异性各不相同,不能及时为本病的诊断提供有力帮助,可能延误治疗。抗突触蛋白-3α抗体介导的自身免疫性脑炎报告仍较少,结核... 结核性脑膜脑炎(tuberculous meningoencephalitis,TBME)临床表现多种多样,辅助检查手段对结核杆菌的敏感性和特异性各不相同,不能及时为本病的诊断提供有力帮助,可能延误治疗。抗突触蛋白-3α抗体介导的自身免疫性脑炎报告仍较少,结核性脑膜脑炎重叠抗突触蛋白-3α抗体相关脑炎国内外尚无报告。本文报告1例结核性脑膜脑炎重叠抗突触蛋白-3α抗体相关脑炎病例,为今后更好地诊治该类疾病提供基础。该患者为中年女性,因“头痛、乱语1个月,左侧肢体乏力1d”入院。腰椎穿刺结果显示脑脊液压力明显升高,淋巴细胞数增加,糖、氯降低。头颅增强MRI提示颅内多发病灶、颅底脑膜强化及明显脑积水,临床初步诊断为结核性脑膜脑炎,同时血及脑脊液抗突触蛋白-3α抗体阳性。予抗结核、大剂量免疫球蛋白冲击、激素抗炎等综合治疗后,患者临床症状、脑脊液及MRI病灶好转出院。 展开更多
关键词 结核性脑膜脑炎 突触蛋白类 脑炎 自身免疫疾病 重叠综合征 磁共振成像 脑脊液
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高血压性脑梗死急性期夜间脉压与短期预后的关系 被引量:4
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作者 周厚仕 黄楚明 +2 位作者 朱勇冬 连晓东 周建华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第12期2063-2064,共2页
高血压性脑梗死是高血压病的一种严重并发症,是高血压病的主要死因之一。既往研究表明,较之收缩压、舒张压。脉压更能预测心脑血管事件的发生和死亡。随着近年来的研究深入.有学者报道夜间脉压与血管损害的相关性要强于脉压。本研究... 高血压性脑梗死是高血压病的一种严重并发症,是高血压病的主要死因之一。既往研究表明,较之收缩压、舒张压。脉压更能预测心脑血管事件的发生和死亡。随着近年来的研究深入.有学者报道夜间脉压与血管损害的相关性要强于脉压。本研究探讨高血压性脑梗死患者急性期夜间脉压水平与短期预后的关系,现报告如下。 展开更多
关键词 高血压性脑梗死 脑梗死急性期 脉压水平 短期预后 心脑血管事件 高血压病 严重并发症 脑梗死患者
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急性期卒中相关性肺炎的病原菌及其耐药性 被引量:16
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作者 郭湖坤 洪舒婷 +2 位作者 周厚仕 方喜斌 陈纪平 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期262-265,共4页
目的了解急性期脑卒中患者肺部感染的病原菌构成及耐药情况,指导临床抗菌药物的使用。方法回顾性调查2008—2013年某三级甲等综合医院收治的卒中相关性肺炎(SAP)患者,分析其痰培养病原菌构成及药敏试验结果。结果共调查SAP患者98例,痰... 目的了解急性期脑卒中患者肺部感染的病原菌构成及耐药情况,指导临床抗菌药物的使用。方法回顾性调查2008—2013年某三级甲等综合医院收治的卒中相关性肺炎(SAP)患者,分析其痰培养病原菌构成及药敏试验结果。结果共调查SAP患者98例,痰标本中共分离病原菌124株,其中革兰阴性(G-)菌75株(占60.48%),革兰阳性(G+)菌44株(占35.49%),真菌5株(占4.03%)。存在混合感染的患者21例(21.43%),治疗过程中出现细菌变更者23例(23.47%)。检出菌株数居前4位的依次为金黄色葡萄球菌(43株,占34.68%)、肺炎克雷伯菌(19株,占15.32%)、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌(各18株,各占14.52%)。肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物的耐药率均<32%,对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、妥布霉素均100%敏感。鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌均呈现严重的多重耐药(MDR)现象,鲍曼不动杆菌对头孢他啶的耐药率>80%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为33.33%。真菌中未检出耐药菌株。结论该院SAP患者的主要病原菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,且除肺炎克雷伯菌外,其余均耐药严重,临床医生应根据其分布特点及药敏情况合理选择抗菌药物。 展开更多
关键词 卒中相关性肺炎 病原菌 耐药性 抗药性 微生物
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误诊为结核性脑膜炎自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病1例 被引量:5
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作者 蔡彤彤 朱勇冬 +2 位作者 周厚仕 林麒 张玉虎 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期687-690,共4页
自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病是一种新近发现的中枢神经系统免疫性疾病,临床症状及脑脊液改变类似结核性脑膜炎的自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病鲜有报道。本文报告1例我院收治的病例,以提高临床医师对该病的认识。患者... 自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病是一种新近发现的中枢神经系统免疫性疾病,临床症状及脑脊液改变类似结核性脑膜炎的自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病鲜有报道。本文报告1例我院收治的病例,以提高临床医师对该病的认识。患者男,58岁,因“发热1个月,加重伴乱语3 d”入院,伴有盗汗、体质量下降,入院后查脑脊液淋巴细胞增多、葡萄糖和氯化物下降、蛋白升高,抗感染、抗病毒治疗无效,出现病情加重,予经验性抗结核治疗,复查脑脊液抗胶质纤维酸性蛋白抗体阳性(1:100),予丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗后症状好转出院,3个月复诊,MRI所示病灶消失,无临床症状。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病 磁共振 脑脊液 葡萄糖 氯化物
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