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2型糖尿病患者颈动脉与下肢动脉粥样硬化危险因素比较 被引量：23
1
作者 刘朝阳 杨彩哲 +6 位作者 于亚静 吴石白 王璐宁 王良宸 徐波 周秀芳 李小红 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第30期57-59,共3页
目的探讨导致2型糖尿病(T2DM)患者发生颈动脉和下肢动脉粥样硬化(AS)病变危险因素的差异。方法选择T2DM患者275例,均行颈动脉和下肢动脉超声筛查,根据颈动脉彩超结果分为颈动脉AS(CAS)198例、无CAS 87例,根据下肢动脉彩超结果分为下肢动... 目的探讨导致2型糖尿病(T2DM)患者发生颈动脉和下肢动脉粥样硬化(AS)病变危险因素的差异。方法选择T2DM患者275例,均行颈动脉和下肢动脉超声筛查,根据颈动脉彩超结果分为颈动脉AS(CAS)198例、无CAS 87例,根据下肢动脉彩超结果分为下肢动脉AS(LAS)214例、无LAS 61例。抽取清晨空腹及餐后2 h静脉血,测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、纤维蛋白原(FIB)等指标,收集患者性别、年龄、糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、吸烟情况、糖尿病合并症(包括高血压、冠心病、脑梗死)及糖尿病并发症[包括糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)、糖尿病足溃疡(DF)]发生情况。比较有无CAS及LAS者的临床病理特征,分析T2DM患者发生CAS及LAS的危险因素。结果有CAS者的年龄、糖尿病病程、SBP、FIB、糖尿病各合并症发生率及并发症发生率均高于无CAS者(P均<0.05),DBP、TG水平均低于无CAS者(P均<0.05)。有LAS者的年龄、糖尿病病程、SBP、FIB、糖尿病合并症发生率、糖尿病并发症发生率均高于无LAS者(P均<0.05)。多元Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、糖尿病病程≥10年均是T2DM患者发生CAS及LAS有关(P均<0.05),SBP升高、并发DPN与发生CAS有关(P均<0.05),男性、并发DN与发生LAS有关(P均<0.05)。结论年龄≥60岁、糖尿病病程≥10年均是T2DM患者发生CAS及LAS的危险因素,SBP升高、并发DPN是患者发生CAS的危险因素,男性、并发DN是患者发生LAS的危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 动脉粥样硬化 颈动脉 下肢动脉 危险因素
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常规疗法加负压封闭引流技术治疗糖尿病足坏疽疗效观察 被引量：10
2
作者 王璐宁 关小宏 +2 位作者 吴石白 杨彩哲 童奥 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第37期40-41,共2页
目的 探讨常规疗法加负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足坏疽的临床疗效.方法 对40例糖尿病足坏疽患者采用抗感染、降血糖、局部清创等常规治疗,在其分泌物细菌培养阴性前提下,加行VSD治疗,待创面肉芽填充丰满后行常规换药至伤口愈合... 目的 探讨常规疗法加负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足坏疽的临床疗效.方法 对40例糖尿病足坏疽患者采用抗感染、降血糖、局部清创等常规治疗,在其分泌物细菌培养阴性前提下,加行VSD治疗,待创面肉芽填充丰满后行常规换药至伤口愈合.结果 VSD治疗1～4个疗程,患者创面肉芽组织生长新鲜、平整,无感染、水肿、渗出,创面愈合时间30～172 d、平均80.2 d.结论 VSD治疗糖尿病足坏疽可改善其局部血运,减轻局部水肿,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间. 展开更多
关键词 负压封闭引流技术 糖尿病足坏疽
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糖尿病足患者并发骨质疏松的相关影响因素分析 被引量：7
3
作者 张在慧 吴石白 +1 位作者 林凯 关小宏 《山东医药》 CAS 2013年第21期75-77,共3页
目的分析糖尿病足患者并发骨质疏松的相关影响因素。方法选择41例糖尿病足患者(糖尿病足组)、44例单纯糖尿病患者(单纯糖尿病组)、22例非糖尿病患者(对照组),观察各组临床资料,包括性别、年龄、病程、BMI、空腹及餐后2 h血糖、空腹及餐... 目的分析糖尿病足患者并发骨质疏松的相关影响因素。方法选择41例糖尿病足患者(糖尿病足组)、44例单纯糖尿病患者(单纯糖尿病组)、22例非糖尿病患者(对照组),观察各组临床资料,包括性别、年龄、病程、BMI、空腹及餐后2 h血糖、空腹及餐后2小时C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、血钙、C反应蛋白(CRP)、25羟维生素D(25-OHVD)、微循环积分。采用双光能X线骨密度仪检测各组腰椎、双侧股骨颈和股骨大转子区的骨密度。结果糖尿病足组血糖、HbA1c、CRP、微循环积分水平明显高于单纯糖尿病组(P均<0.05),而空腹C肽、餐后2 hC肽、血钙、25-OHVD明显低于单纯糖尿病组(P均<0.05)。单纯糖尿病组与对照组、糖尿病足组与对照组、糖尿病足组与单纯糖尿病组不同部位骨密度比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病足患者更易发生骨质疏松,其并发骨质疏松与血糖控制水平、微血管神经病变、钙代谢、25-OHVD及CRP有关。 展开更多
关键词 糖尿病足 骨质疏松 骨密度
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恶性外周神经鞘瘤误诊为糖尿病足二例报告 被引量：4
4
作者 王璐宁 杨彩哲 吴石白 《临床误诊误治》 2016年第12期45-48,共4页
目的提高临床医生对恶性外周神经鞘瘤(MPNST)的认识,减少误诊误治。方法对我院收治并误诊为糖尿病足的MPNST 2例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本文2例均因足部溃烂,发现血糖升高入院。最初在外院分别按足部皮肤软组织... 目的提高临床医生对恶性外周神经鞘瘤(MPNST)的认识,减少误诊误治。方法对我院收治并误诊为糖尿病足的MPNST 2例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本文2例均因足部溃烂,发现血糖升高入院。最初在外院分别按足部皮肤软组织感染、甲沟炎治疗,效果差,后发现血糖高,予降糖治疗,但创面仍迁延不愈。入院后行下肢血管彩色多普勒超声(彩超)、肌电图及心电图等检查发现患者无明显糖尿病周围血管及神经病变,血糖控制良好,后行创面活体组织病理检查(活检)示S-100(+),确诊为MPNST。1例拒绝进一步检查及治疗,要求出院,后失访;1例经浅表淋巴结及腹部、盆腔超声、胸部及颅脑CT和全身骨扫描均未见异常,行截趾术切除病灶,后创面愈合出院。随访1年未诉不适。结论足部MPNST临床少见,提高对该病的认识,尽早行活检,争取早诊断、早治疗,对避免或减少误诊甚至误治尤为重要。 展开更多
关键词 神经鞘肿瘤 误诊 糖尿病足
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