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脂蛋白(a)与钙化性主动脉瓣狭窄的关系 被引量:4
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作者 赵振燕(综述) 宋光远 吴永健(审校) 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期920-923,共4页
钙化性主动脉瓣狭窄(calcific aortic valve stenosis,CAVS)是最常见的瓣膜性心脏病之一,升高的脂蛋白(a)(Lp(a))及其相关的氧化磷脂(OxPL)是CAVS发生的独立风险因素,其可能通过促炎作用及多种钙调节途径促进瓣膜钙化、狭窄。目前缺乏... 钙化性主动脉瓣狭窄(calcific aortic valve stenosis,CAVS)是最常见的瓣膜性心脏病之一,升高的脂蛋白(a)(Lp(a))及其相关的氧化磷脂(OxPL)是CAVS发生的独立风险因素,其可能通过促炎作用及多种钙调节途径促进瓣膜钙化、狭窄。目前缺乏有效的预防或减慢CAVS进展的措施,希望探讨因果危险因素为预防提供治疗靶点。 展开更多
关键词 钙化性 主动脉瓣狭窄 脂蛋白(a) 危险因素
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经导管主动脉瓣置换术后患者心脏康复研究进展 被引量:9
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作者 谢慕蓉(综述) 许海燕 吴永健(审校) 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期444-448,共5页
主动脉瓣狭窄(AS)是常见的瓣膜性心脏病,随着老龄化进程加快,AS严重威胁我国居民的健康。大规模临床研究证实,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为外科手术高危、中危甚至低危AS患者的重要治疗手段。2021年欧洲心脏病学会(ESC)瓣膜性心脏... 主动脉瓣狭窄(AS)是常见的瓣膜性心脏病,随着老龄化进程加快,AS严重威胁我国居民的健康。大规模临床研究证实,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为外科手术高危、中危甚至低危AS患者的重要治疗手段。2021年欧洲心脏病学会(ESC)瓣膜性心脏病管理指南中TAVR和外科主动脉瓣置换术(SAVR)均为Ⅰ类推荐,将TAVR提到了与SAVR同等重要的地位。然而,由于TAVR术后患者衰弱、多种合并症等原因,术后体力活动水平仍较低,生活质量严重下降。心脏康复(CR)为心血管疾病患者提供全面、多学科的康复方案,目前各国指南均将CR列为心血管疾病防治的Ⅰ类推荐。研究表明CR为TAVR术后患者带来了一系列临床获益。本文旨在对目前国内外TAVR术后患者CR研究中的CR方案、临床获益证据和国内外相关临床指南或专家共识做一综述。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换术 心脏康复 运动处方
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经导管主动脉瓣置换术后亚临床瓣叶血栓的研究进展 被引量:6
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作者 李子昂(综述) 吴永健(审校) 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期436-439,共4页
经导管主动脉瓣置换术是目前严重主动脉瓣狭窄合并外科中、高危风险及禁忌证患者的标准治疗方法。亚临床瓣叶血栓是术后CT偶然发现的一种影像学表现,主要特征为低衰减瓣叶增厚,导致继发性瓣叶运动减弱,无跨瓣压差改变及临床症状。现有... 经导管主动脉瓣置换术是目前严重主动脉瓣狭窄合并外科中、高危风险及禁忌证患者的标准治疗方法。亚临床瓣叶血栓是术后CT偶然发现的一种影像学表现,主要特征为低衰减瓣叶增厚,导致继发性瓣叶运动减弱,无跨瓣压差改变及临床症状。现有研究证据不支持亚临床瓣叶血栓是缺血性脑卒中/短暂性脑缺血或全因死亡的独立危险因素,也没有任何证据表明抗凝治疗可为亚临床瓣叶血栓患者带来临床获益,因此不推荐常规进行CT或经食道超声心动图检查筛查血栓,也不推荐抗凝治疗作为常规的治疗手段。本文对亚临床瓣叶血栓的背景、诊断、进展转归、临床预后和抗凝治疗研究证据进行综述,以期对未来的临床研究有所启发。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 亚临床瓣叶血栓 抗凝治疗 多排螺旋CT
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主动脉瓣膜置换术前心脏损害分期临床评价及对预后的意义 被引量:5
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作者 孟真(综述) 吴永健(审校) 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期512-515,共4页
退行性主动脉瓣狭窄发病率不断上升,主动脉瓣膜置换是唯一病因治疗方式,包括外科主动脉瓣膜置换术和经导管主动脉瓣膜置换术。术前评估对患者治疗策略的选择和预后预测具有重要作用。目前主动脉瓣狭窄的术前评估主要集中于对瓣膜结构本... 退行性主动脉瓣狭窄发病率不断上升,主动脉瓣膜置换是唯一病因治疗方式,包括外科主动脉瓣膜置换术和经导管主动脉瓣膜置换术。术前评估对患者治疗策略的选择和预后预测具有重要作用。目前主动脉瓣狭窄的术前评估主要集中于对瓣膜结构本身的评价和对患者全身状况、合并症及主要器官损害的评价,而往往忽略对心脏本身除瓣膜之外损害的评价。大量临床证据显示,心脏损害程度与患者术后不良事件的发生密切相关。因此,Généreux等提出了主动脉瓣狭窄患者心脏损害的分期,用于评估心脏损害对主动脉瓣狭窄患者预后的影响。这一分期系统有助于主动脉瓣狭窄患者更好地选择干预时间及手术策略,提高主动脉瓣膜置换术的治疗效果。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣置换术 心脏损害分期
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主动脉瓣狭窄患者治疗的终生策略 被引量:8
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作者 丰德京(综述) 吴永健(审校) 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期1276-1280,共5页
经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为主动脉瓣狭窄患者治疗的重要方式之一。未来重度主动脉瓣狭窄患者的干预治疗面临多种选择,包括瓣膜类型选择(机械心脏瓣膜或生物心脏瓣膜)及治疗方式选择(外科治疗或TAVR)。基于终生管理的角度,为每一... 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为主动脉瓣狭窄患者治疗的重要方式之一。未来重度主动脉瓣狭窄患者的干预治疗面临多种选择,包括瓣膜类型选择(机械心脏瓣膜或生物心脏瓣膜)及治疗方式选择(外科治疗或TAVR)。基于终生管理的角度,为每一例患者制定最佳的治疗策略需要综合考虑多种因素,了解每一种治疗策略的优劣及目前的循证医学证据进展能够帮助我们进行临床决策。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 外科主动脉瓣置换术 经导管主动脉瓣置换术 生物心脏瓣膜
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急诊经导管主动脉瓣置换术的临床应用现状
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作者 丰德京 李喆(综述) 吴永健(审校) 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期440-443,共4页
经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为主动脉瓣狭窄的主要治疗方式之一,且适应证逐步由外科禁忌或高危患者扩展至中-低危患者。但部分重度主动脉瓣狭窄患者就诊时可能因急性失代偿呈现血流动力学不稳定,急诊TAVR作为可能有效改善此类患者... 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为主动脉瓣狭窄的主要治疗方式之一,且适应证逐步由外科禁忌或高危患者扩展至中-低危患者。但部分重度主动脉瓣狭窄患者就诊时可能因急性失代偿呈现血流动力学不稳定,急诊TAVR作为可能有效改善此类患者预后的治疗方式被逐渐应用于临床,但其仍处于探索、尝试阶段。我们对其目前的应用现状和存在的问题进行综述,以期交流及推动其发展。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换术 心原性休克
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