目的探讨恩格列净联合治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并急性心力衰竭(AHF)的效果。方法选取2023年1月至2023年7月就诊的老年T2DM合并AHF患者166例,采用随机数字表法分为2组各83例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合恩格列净治疗,...目的探讨恩格列净联合治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并急性心力衰竭(AHF)的效果。方法选取2023年1月至2023年7月就诊的老年T2DM合并AHF患者166例,采用随机数字表法分为2组各83例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合恩格列净治疗,2组均治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前后血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、心功能指标[心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、B型利钠肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVDD)]、肾功能指标[尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率(eGFR)、呋塞米使用量]、P38 MAPK信号通路相关蛋白表达,以及应用安全性、随访1年预后。结果观察组治疗总有效率为96.39%(80/83)高于对照组的87.95%(73/83),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组2 h PG、FBG水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组LVEF、CO升高,LVDD、BNP降低,且观察组LVEF、CO升高及LVDD、BNP降低程度大于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组UACR降低、eGFR升高,且观察组eGFR高于对照组、UACR及呋塞米使用量低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组p-ERK、p-P38、p-JNK均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间观察组急性肾损伤发生率低于对照组(P<0.05),尿路感染、低血压发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,2组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组心力衰竭再住院率低于对照组(P<0.05)。结论恩格列净联合治疗老年T2DM合并AHF效果显著,可降低患者血糖水平,减轻肾功能损伤,改善心功能及近期预后,抑制P38 MAPK信号通路相关蛋白表达,且安全性高。展开更多
文摘目的探讨恩格列净联合治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并急性心力衰竭(AHF)的效果。方法选取2023年1月至2023年7月就诊的老年T2DM合并AHF患者166例,采用随机数字表法分为2组各83例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合恩格列净治疗,2组均治疗1周。比较2组临床疗效,治疗前后血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、心功能指标[心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、B型利钠肽(BNP)、左心室舒张末期内径(LVDD)]、肾功能指标[尿白蛋白与肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率(eGFR)、呋塞米使用量]、P38 MAPK信号通路相关蛋白表达,以及应用安全性、随访1年预后。结果观察组治疗总有效率为96.39%(80/83)高于对照组的87.95%(73/83),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组2 h PG、FBG水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组LVEF、CO升高,LVDD、BNP降低,且观察组LVEF、CO升高及LVDD、BNP降低程度大于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组UACR降低、eGFR升高,且观察组eGFR高于对照组、UACR及呋塞米使用量低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组p-ERK、p-P38、p-JNK均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间观察组急性肾损伤发生率低于对照组(P<0.05),尿路感染、低血压发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,2组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组心力衰竭再住院率低于对照组(P<0.05)。结论恩格列净联合治疗老年T2DM合并AHF效果显著,可降低患者血糖水平,减轻肾功能损伤,改善心功能及近期预后,抑制P38 MAPK信号通路相关蛋白表达,且安全性高。
