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慢性失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠结构和自主神经功能特征及其与神经心理特征相关分析
被引量：
8
1
作者
万亚会
吕梦頔
+3 位作者
李征
周凯丽
高海静
薛蓉
《中国现代神经疾病杂志》
CAS
北大核心
2023年第8期693-708,共16页
目的探讨慢性失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠结构和自主神经功能特征及其与神经心理特征的相关性。方法纳入2019年9月至2021年6月天津医科大学总医院和空港医院收治的91例慢性失眠患者,根据是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停分为单纯慢...
目的探讨慢性失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠结构和自主神经功能特征及其与神经心理特征的相关性。方法纳入2019年9月至2021年6月天津医科大学总医院和空港医院收治的91例慢性失眠患者,根据是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停分为单纯慢性失眠组(失眠组,46例)和慢性失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停组(共病组,45例),同时招募性别、年龄、受教育程度相匹配的22例对照者,采用PSM-100A睡眠呼吸监测设备分析睡眠结构和自主神经功能特征,匹兹堡睡眠质量指数、Epworth嗜睡量表和失眠严重程度指数评价主观睡眠质量,并行神经心理学测验。结果(1)睡眠结构:共病组总睡眠时间(P=0.003,0.002)、睡眠效率(P=0.000,0.019)、快速眼动睡眠期(REM)占比(P=0.000,0.015)、平均动脉血氧饱和度(SaO_(2);P=0.000,0.000)、最低SaO(2P=0.000,0.000)低于对照组和失眠组,觉醒次数(P=0.028,0.033)和睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI;P=0.000,0.000)高于对照组和失眠组。(2)自主神经功能:共病组和失眠组低频耦合(LFC;P=0.000,0.006)和LFC/高频耦合(HFC)比值(P=0.000,0.009)高于对照组,HFC(P=0.000,0.006)和PNN50(P=0.000,0.047)低于对照组。(3)神经心理学测验:整体认知功能方面,共病组简易智能状态检查量表(MMSE)评分低于对照组(P=0.000)和失眠组(P=0.002),失眠组MMSE评分低于对照组(P=0.008)。记忆力方面,共病组听觉词语学习测验(AVLT)-短延迟回忆、长延迟回忆、再认评分低于对照组(P=0.004,0.000,0.000)和失眠组(P=0.017,0.000,0.000),共病组AVLT-即刻回忆评分低于对照组(P=0.000),失眠组AVLT-即刻回忆、长延迟回忆、再认评分低于对照组(P=0.035,0.005,0.020)。视空间能力方面,共病组本顿线方向测验(JLO)正确个数少于对照组(P=0.000)和失眠组(P=0.000),失眠组JLO正确个数少于对照组(P=0.017)。注意力方面,共病组数字广度测验(DST)顺背和倒背、符号数字转换测验(SDMT)正确个数少于对照组(P=0.000,0.000,0.000)和失眠组(P=0.000,0.000,0.003),失眠组DST倒背和SDMT正确个数少于对照组(P=0.003,0.003)。执行功能方面,共病组Stroop色词测验(SCWT)-A、SCWT-B、SCWT-C正确个数少于对照组(P=0.000,0.000,0.000)和失眠组(P=0.004,0.025,0.044),失眠组亦少于对照组(P=0.003,0.007,0.011)。焦虑和抑郁情绪方面,共病组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分高于对照组(P=0.000,0.000)和失眠组(P=0.000,0.000),失眠组亦高于对照组(P=0.000,0.000)。(4)睡眠结构和自主神经功能与神经心理特征的相关性:慢性失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者总睡眠时间与DST顺背正确个数呈正相关(r=0.325,P=0.031);REM占比与AVLT-即刻回忆(r=0.302,P=0.047)、短延迟回忆(r=0.299,P=0.049)、长延迟回忆(r=0.480,P=0.001)评分和SCWT-A正确个数(r=0.311,P=0.040)呈正相关;AHI与JLO(r=-0.432,P=0.003)、DST顺背(r=-0.370,P=0.013)、SDMT(r=-0.449,P=0.002)正确个数呈负相关,与HAMA(r=0.407,P=0.006)、HAMD(r=0.446,P=0.002)评分呈正相关;平均SaO_(2)与DST顺背正确个数呈正相关(r=0.397,P=0.008),与HAMA(r=-0.370,P=0.013)、HAMD(r=-0.351,P=0.020)评分呈负相关;最低SaO_(2)与JLO正确个数呈正相关(r=0.473,P=0.001);LFC与HAMA(r=0.428,P=0.004)和HAMD(r=0.337,P=0.025)评分呈正相关关系;HFC与HAMA(r=-0.428,P=0.004)和HAMD(r=-0.337,P=0.025)评分呈负相关;LFC/HFC比值与HAMA(r=0.415,P=0.005)和HAMD(r=0.308,P=0.042)评分呈正相关。结论慢性失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者存在睡眠结构紊乱、自主神经功能障碍、认知功能障碍和情绪障碍,睡眠结构紊乱和自主神经功能障碍可能是认知功能障碍和焦虑、抑郁情绪的潜在作用机制。
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关键词
入睡和睡眠障碍
睡眠呼吸暂停
阻塞性
共病现象
认知障碍
神经心理学测验
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题名
慢性失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠结构和自主神经功能特征及其与神经心理特征相关分析
被引量：
8
1
作者
万亚会
吕梦頔
李征
周凯丽
高海静
薛蓉
机构
天津医科大学总医院空港医院神经内科
天津市第一中心医院神经内科
天津市第五中心医院神经内科
天津医科大学总医院神经内科
出处
《中国现代神经疾病杂志》
CAS
北大核心
2023年第8期693-708,共16页
基金
天津市科技计划项目(项目编号:17ZXMFSY00180)
天津市滨海新区卫生健康委员会一般扶持项目(项目编号:2019BWKY015)
天津市医学重点学科(专科)建设项目(项目编号:TJYXZDXK-004A)。
文摘
目的探讨慢性失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠结构和自主神经功能特征及其与神经心理特征的相关性。方法纳入2019年9月至2021年6月天津医科大学总医院和空港医院收治的91例慢性失眠患者,根据是否合并阻塞性睡眠呼吸暂停分为单纯慢性失眠组(失眠组,46例)和慢性失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停组(共病组,45例),同时招募性别、年龄、受教育程度相匹配的22例对照者,采用PSM-100A睡眠呼吸监测设备分析睡眠结构和自主神经功能特征,匹兹堡睡眠质量指数、Epworth嗜睡量表和失眠严重程度指数评价主观睡眠质量,并行神经心理学测验。结果(1)睡眠结构:共病组总睡眠时间(P=0.003,0.002)、睡眠效率(P=0.000,0.019)、快速眼动睡眠期(REM)占比(P=0.000,0.015)、平均动脉血氧饱和度(SaO_(2);P=0.000,0.000)、最低SaO(2P=0.000,0.000)低于对照组和失眠组,觉醒次数(P=0.028,0.033)和睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI;P=0.000,0.000)高于对照组和失眠组。(2)自主神经功能:共病组和失眠组低频耦合(LFC;P=0.000,0.006)和LFC/高频耦合(HFC)比值(P=0.000,0.009)高于对照组,HFC(P=0.000,0.006)和PNN50(P=0.000,0.047)低于对照组。(3)神经心理学测验:整体认知功能方面,共病组简易智能状态检查量表(MMSE)评分低于对照组(P=0.000)和失眠组(P=0.002),失眠组MMSE评分低于对照组(P=0.008)。记忆力方面,共病组听觉词语学习测验(AVLT)-短延迟回忆、长延迟回忆、再认评分低于对照组(P=0.004,0.000,0.000)和失眠组(P=0.017,0.000,0.000),共病组AVLT-即刻回忆评分低于对照组(P=0.000),失眠组AVLT-即刻回忆、长延迟回忆、再认评分低于对照组(P=0.035,0.005,0.020)。视空间能力方面,共病组本顿线方向测验(JLO)正确个数少于对照组(P=0.000)和失眠组(P=0.000),失眠组JLO正确个数少于对照组(P=0.017)。注意力方面,共病组数字广度测验(DST)顺背和倒背、符号数字转换测验(SDMT)正确个数少于对照组(P=0.000,0.000,0.000)和失眠组(P=0.000,0.000,0.003),失眠组DST倒背和SDMT正确个数少于对照组(P=0.003,0.003)。执行功能方面,共病组Stroop色词测验(SCWT)-A、SCWT-B、SCWT-C正确个数少于对照组(P=0.000,0.000,0.000)和失眠组(P=0.004,0.025,0.044),失眠组亦少于对照组(P=0.003,0.007,0.011)。焦虑和抑郁情绪方面,共病组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分高于对照组(P=0.000,0.000)和失眠组(P=0.000,0.000),失眠组亦高于对照组(P=0.000,0.000)。(4)睡眠结构和自主神经功能与神经心理特征的相关性:慢性失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者总睡眠时间与DST顺背正确个数呈正相关(r=0.325,P=0.031);REM占比与AVLT-即刻回忆(r=0.302,P=0.047)、短延迟回忆(r=0.299,P=0.049)、长延迟回忆(r=0.480,P=0.001)评分和SCWT-A正确个数(r=0.311,P=0.040)呈正相关;AHI与JLO(r=-0.432,P=0.003)、DST顺背(r=-0.370,P=0.013)、SDMT(r=-0.449,P=0.002)正确个数呈负相关,与HAMA(r=0.407,P=0.006)、HAMD(r=0.446,P=0.002)评分呈正相关;平均SaO_(2)与DST顺背正确个数呈正相关(r=0.397,P=0.008),与HAMA(r=-0.370,P=0.013)、HAMD(r=-0.351,P=0.020)评分呈负相关;最低SaO_(2)与JLO正确个数呈正相关(r=0.473,P=0.001);LFC与HAMA(r=0.428,P=0.004)和HAMD(r=0.337,P=0.025)评分呈正相关关系;HFC与HAMA(r=-0.428,P=0.004)和HAMD(r=-0.337,P=0.025)评分呈负相关;LFC/HFC比值与HAMA(r=0.415,P=0.005)和HAMD(r=0.308,P=0.042)评分呈正相关。结论慢性失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者存在睡眠结构紊乱、自主神经功能障碍、认知功能障碍和情绪障碍,睡眠结构紊乱和自主神经功能障碍可能是认知功能障碍和焦虑、抑郁情绪的潜在作用机制。
关键词
入睡和睡眠障碍
睡眠呼吸暂停
阻塞性
共病现象
认知障碍
神经心理学测验
Keywords
Sleep initiation and maintenance disorders
Sleep apnea
obstructive
Comorbidity
Cognition disorders
Neuropsychological tests
分类号
R740 [医药卫生—神经病学与精神病学]
R766 [医药卫生—耳鼻咽喉科]
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1
慢性失眠合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠结构和自主神经功能特征及其与神经心理特征相关分析
万亚会
吕梦頔
李征
周凯丽
高海静
薛蓉
《中国现代神经疾病杂志》
CAS
北大核心
2023
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