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左心耳封堵术后发生心包积液相关危险因素的临床分析
1
作者
周明瑶
张莎
+4 位作者
张竞予
吕桐巍
陈科宇
白元
郭志福
《中国心血管病研究》
CAS
2024年第10期889-894,共6页
目的探讨左心耳封堵术(left atrial appendage closure,LAAC)后心包积液(pericardial effusion,PEF)的发生率、治疗方法和危险因素。方法本研究为回顾性研究,共纳入2016年6月至2022年12月期间在中国人民解放军海军军医大学第一附属医院...
目的探讨左心耳封堵术(left atrial appendage closure,LAAC)后心包积液(pericardial effusion,PEF)的发生率、治疗方法和危险因素。方法本研究为回顾性研究,共纳入2016年6月至2022年12月期间在中国人民解放军海军军医大学第一附属医院心血管内科因心房颤动(房颤)接受LAAC的患者502例。根据LAAC后是否发生PEF,将患者分为PEF组和非PEF组。运用Cox比例风险回归模型探讨PEF的危险因素。结果LAAC后发生PEF共17例,其中13例需要经皮心包穿刺术或外科手术干预,所有患者在25.6个月的随访中均完全康复。与非PEF组相比,PEF组封堵器尺寸较小[(23.8±4.4)mm比(27.3±4.3)mm,P=0.009],住院时间延长[(6.8±7.9)d比(19.3±14.9)d,P<0.0001]。多变量分析表明,阵发性房颤(OR=4.578,95%CI 1.102~19.024;P=0.036)、既往大出血病史(OR=4.969,95%CI 1.150~21.470;P=0.032)以及术者经验不足(OR=6.036,95%CI 1.915~19.028;P=0.002)是PEF发生的独立危险因素。结论PEF是LAAC后常见的并发症,阵发性房颤、既往大出血病史和经验不足的术者会增加PEF的发生风险,同时封堵器的尺寸也与PEF的发生相关。
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关键词
心包积液
左心耳封堵
危险因素
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职称材料
整合素亚基alpha 2基因多态性与冠状动脉慢性闭塞病变易感性及疾病预测模型研究
2
作者
吕桐巍
张竞予
+3 位作者
阚通
侯攀
李攀
郭志福
《中国心血管病研究》
2025年第6期490-496,共7页
目的探讨整合素亚基alpha 2(ITGA2)基因单核苷酸多态性(SNPs)与冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)易感性之间的关联,并根据危险因素建立并优化CTO发生风险预测模型。方法本研究采用单中心回顾性病例对照设计,依据慢性冠状动脉完全闭塞性病变学...
目的探讨整合素亚基alpha 2(ITGA2)基因单核苷酸多态性(SNPs)与冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)易感性之间的关联,并根据危险因素建立并优化CTO发生风险预测模型。方法本研究采用单中心回顾性病例对照设计,依据慢性冠状动脉完全闭塞性病变学术研究联合会共识(CTO-ARC)及日本CTO介入专家共识(J-CTO≥2分)于2024年8月1日至12月1日期间在中国人民解放军海军军医大学第一附属医院筛选病例组(n=264),对照组(n=236)经计算机辅助的定量分析法(QCA)严格排除动脉粥样硬化(狭窄<20%+钙化积分<100)。全队列排除活动性感染、恶性肿瘤、免疫疾病及急性血管病变。通过PCR和基因分型技术,对选定的ITGA2基因SNPs rs35235进行分析,并利用R语言4.2.2进行统计分析,评估不同基因型与CTO病变风险的相关性。并使用支持向量机(SVM),梯度提升机(GBM),随机森林(RF)等9种机器学习算法建立并优化CTO发生风险预测模型。结果ITGA2基因SNPs rs35235位点的TT基因型为罹患CTO病变的保护因素(OR=0.33,95%CI 0.16~0.66)。ROC曲线分析显示,SNPs基因型结合传统危险因素的预测效能(AUC1=0.84)与单独传统危险因素的预测效能(AUC2=0.826)相比有提高,差异具有统计学意义(P=0.028)。逻辑回归、SVM、GBM、神经网络(NN)、Xgboost、K-近邻(KNN)、LightGBM、Catboost、RF 9种机器学习算法建立的CTO风险预测模型AUC值分别为0.845、0.803、0.950、0.879、0.867、0.948、0.932、0.926、0.908,且在GBM算法预测模型中排名前七的危险因素依次为:性别、低密度脂蛋白、总胆固醇、纤维蛋白原、SNPs基因型、患糖尿病、空腹血糖。结论ITGA2基因的SNPs rs35235 TT基因型为罹患CTO病变的保护因素,为CTO病变的遗传学研究提供了新的视角。SNPs基因型作为遗传标记具有不受药物干预的影响的能力,为临床提供了一个更为稳定和可靠的风险预测指标,且GBM机器学习算法是最优拟合预测模型。
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关键词
整合素亚基alpha
2
单核苷酸多态性
冠状动脉慢性闭塞病变
风险预测模型
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职称材料
题名
左心耳封堵术后发生心包积液相关危险因素的临床分析
1
作者
周明瑶
张莎
张竞予
吕桐巍
陈科宇
白元
郭志福
机构
中国人民解放军海军军医大学第一附属医院心血管内科
出处
《中国心血管病研究》
CAS
2024年第10期889-894,共6页
基金
上海市卫生健康委员会科研项目(20224Z0007)。
文摘
目的探讨左心耳封堵术(left atrial appendage closure,LAAC)后心包积液(pericardial effusion,PEF)的发生率、治疗方法和危险因素。方法本研究为回顾性研究,共纳入2016年6月至2022年12月期间在中国人民解放军海军军医大学第一附属医院心血管内科因心房颤动(房颤)接受LAAC的患者502例。根据LAAC后是否发生PEF,将患者分为PEF组和非PEF组。运用Cox比例风险回归模型探讨PEF的危险因素。结果LAAC后发生PEF共17例,其中13例需要经皮心包穿刺术或外科手术干预,所有患者在25.6个月的随访中均完全康复。与非PEF组相比,PEF组封堵器尺寸较小[(23.8±4.4)mm比(27.3±4.3)mm,P=0.009],住院时间延长[(6.8±7.9)d比(19.3±14.9)d,P<0.0001]。多变量分析表明,阵发性房颤(OR=4.578,95%CI 1.102~19.024;P=0.036)、既往大出血病史(OR=4.969,95%CI 1.150~21.470;P=0.032)以及术者经验不足(OR=6.036,95%CI 1.915~19.028;P=0.002)是PEF发生的独立危险因素。结论PEF是LAAC后常见的并发症,阵发性房颤、既往大出血病史和经验不足的术者会增加PEF的发生风险,同时封堵器的尺寸也与PEF的发生相关。
关键词
心包积液
左心耳封堵
危险因素
Keywords
Pericardial effusion
Left atrial appendage occlusion
Risk factors
分类号
R541.7 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
整合素亚基alpha 2基因多态性与冠状动脉慢性闭塞病变易感性及疾病预测模型研究
2
作者
吕桐巍
张竞予
阚通
侯攀
李攀
郭志福
机构
中国人民解放军海军军医大学第一附属医院心内科
出处
《中国心血管病研究》
2025年第6期490-496,共7页
基金
2023年军队重点专科项目。
文摘
目的探讨整合素亚基alpha 2(ITGA2)基因单核苷酸多态性(SNPs)与冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)易感性之间的关联,并根据危险因素建立并优化CTO发生风险预测模型。方法本研究采用单中心回顾性病例对照设计,依据慢性冠状动脉完全闭塞性病变学术研究联合会共识(CTO-ARC)及日本CTO介入专家共识(J-CTO≥2分)于2024年8月1日至12月1日期间在中国人民解放军海军军医大学第一附属医院筛选病例组(n=264),对照组(n=236)经计算机辅助的定量分析法(QCA)严格排除动脉粥样硬化(狭窄<20%+钙化积分<100)。全队列排除活动性感染、恶性肿瘤、免疫疾病及急性血管病变。通过PCR和基因分型技术,对选定的ITGA2基因SNPs rs35235进行分析,并利用R语言4.2.2进行统计分析,评估不同基因型与CTO病变风险的相关性。并使用支持向量机(SVM),梯度提升机(GBM),随机森林(RF)等9种机器学习算法建立并优化CTO发生风险预测模型。结果ITGA2基因SNPs rs35235位点的TT基因型为罹患CTO病变的保护因素(OR=0.33,95%CI 0.16~0.66)。ROC曲线分析显示,SNPs基因型结合传统危险因素的预测效能(AUC1=0.84)与单独传统危险因素的预测效能(AUC2=0.826)相比有提高,差异具有统计学意义(P=0.028)。逻辑回归、SVM、GBM、神经网络(NN)、Xgboost、K-近邻(KNN)、LightGBM、Catboost、RF 9种机器学习算法建立的CTO风险预测模型AUC值分别为0.845、0.803、0.950、0.879、0.867、0.948、0.932、0.926、0.908,且在GBM算法预测模型中排名前七的危险因素依次为:性别、低密度脂蛋白、总胆固醇、纤维蛋白原、SNPs基因型、患糖尿病、空腹血糖。结论ITGA2基因的SNPs rs35235 TT基因型为罹患CTO病变的保护因素,为CTO病变的遗传学研究提供了新的视角。SNPs基因型作为遗传标记具有不受药物干预的影响的能力,为临床提供了一个更为稳定和可靠的风险预测指标,且GBM机器学习算法是最优拟合预测模型。
关键词
整合素亚基alpha
2
单核苷酸多态性
冠状动脉慢性闭塞病变
风险预测模型
Keywords
Integrin subunit alpha 2
Single nucleotide polymorphisms
Chronic total occlusion
Risk prediction model
分类号
R54 [医药卫生]
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作者
出处
发文年
被引量
操作
1
左心耳封堵术后发生心包积液相关危险因素的临床分析
周明瑶
张莎
张竞予
吕桐巍
陈科宇
白元
郭志福
《中国心血管病研究》
CAS
2024
0
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
整合素亚基alpha 2基因多态性与冠状动脉慢性闭塞病变易感性及疾病预测模型研究
吕桐巍
张竞予
阚通
侯攀
李攀
郭志福
《中国心血管病研究》
2025
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