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腔镜下食管癌切除术游离胃的方法探讨 被引量:1
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作者 李勇 张月峰 +4 位作者 温士旺 肖连波 吕会来 朱永刚 田子强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第10期878-880,共3页
目的:总结腔镜下食管癌切除术中腹腔镜游离胃的方法。方法选取2010年1月~2012年12月我科单治疗组50例术前病理证实为食管鳞癌行腔镜下食管癌切除术,腹腔镜游离胃,以胃左动脉为定位,分为先游离胃左动脉组和后游离胃左动脉组各25例... 目的:总结腔镜下食管癌切除术中腹腔镜游离胃的方法。方法选取2010年1月~2012年12月我科单治疗组50例术前病理证实为食管鳞癌行腔镜下食管癌切除术,腹腔镜游离胃,以胃左动脉为定位,分为先游离胃左动脉组和后游离胃左动脉组各25例。全腔镜下食管癌切除40例;腹腔镜游离胃,胸腔镜辅助右侧小切口食管癌切除10例。比较2组手术时间、出血量和胃壁受损情况。结果均在腹腔镜下完成胃的游离,无中转开腹。与后游离胃左动脉组相比,先游离胃左动脉组游离胃的时间短[21~62 min(中位数34 min) vs.28~130 min (中位数53 min), Z=-4.786, P=0.000],出血少[5~110 ml(中位数45 ml) vs.20~2000 ml (中位数150 ml), Z=-5.425, P=0.000],胃壁无创钳牵拉处充血点少[0~4处(中位数2处) vs.1~10处(中位数6处), Z=-5.517, P=0.000]。结论腔镜下食管癌切除术中腹腔镜游离胃时,首先游离小网膜及胃左动脉,沿胰腺平面游离胃后至胃脾韧带脾后端处,然后游离胃大网膜向胃脾韧带处用超声刀离断,最后打开膈食管裂孔与胸腔相通。这是一种比较安全、快捷、对胃壁损伤较小的方法,值得推广。 展开更多
关键词 食管肿瘤 微创切除术 腹腔镜 胃部游离术
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经心包内局部晚期肺癌根治术的手术配合
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作者 赵军梅 刘东璐 +3 位作者 耿淑琴 王瑞 吕会来 王哲 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第8期740-741,共2页
晚期肺癌常因肿瘤或淋巴结侵犯心包内血管及左心房,既往因处理血管困难,常放弃手术。近年来我院胸心外科医生经心包内处理肺血管行肺切除术,增加了局部晚期肺癌的切除率,扩大了手术适应症,减少了术中对瘤体的牵拉和挤压而导致的血性传... 晚期肺癌常因肿瘤或淋巴结侵犯心包内血管及左心房,既往因处理血管困难,常放弃手术。近年来我院胸心外科医生经心包内处理肺血管行肺切除术,增加了局部晚期肺癌的切除率,扩大了手术适应症,减少了术中对瘤体的牵拉和挤压而导致的血性传播和种植转移, 展开更多
关键词 心包内 局部晚期肺癌 手术配合
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