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多模态多参数磁共振成像在脑胶质瘤Ki-67表达中的研究 被引量:1
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作者 周佳南 朱正阳 +5 位作者 田传帅 杨惠泉 陈思璇 叶梅萍 张鑫 张冰 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期34-40,共7页
目的探讨多模态磁共振成像技术及其定量和定性参数预测胶质瘤Ki-67表达水平的价值。材料与方法选取330例胶质瘤患者,其中异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)野生型201例,IDH突变型129例。获得常规MRI特征、表观扩散系数(appa... 目的探讨多模态磁共振成像技术及其定量和定性参数预测胶质瘤Ki-67表达水平的价值。材料与方法选取330例胶质瘤患者,其中异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)野生型201例,IDH突变型129例。获得常规MRI特征、表观扩散系数(apparentdiffusion coefficient,ADC)、动态对比增强(dynamic contrast-enhanced,DCE)MRI定性及定量参数时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)、转运常数(volume transfer constant,K^(trans))、渗出速率常数(the rate constant,K_(ep))、血管外细胞外容积分数(fractional volume of the extravascular-extracellular,V_(e))、血浆分数(plasma fraction,V_(p))及磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)代谢产物比值,对胶质瘤患者进行logistic回归,以确定与Ki-67表达水平相关因素。用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)评价预测模型的性能。结果在胶质瘤患者分析中,K^(trans)(OR=1.012,P<0.001)、ADC(OR=0.998,P<0.05)、强化程度(OR=3.317,P<0.05)是Ki-67表达水平的独立预测因素,AUC为0.893。结论K^(trans)、ADC和强化程度可能是预测胶质瘤Ki-67表达水平的有效参数。 展开更多
关键词 胶质瘤 磁共振成像 多模态 KI-67 异柠檬酸脱氢酶
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磁共振功能成像在三叉神经痛中的研究进展 被引量:3
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作者 叶梅萍 张鑫 张冰 《磁共振成像》 CAS CSCD 2018年第3期230-234,共5页
三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)表现为分布于三叉神经面部支配区突发的剧烈电击样短暂疼痛,发病机制包括"周围致病学说"和"中枢致病学说",前者以"血管压迫学说"为代表,支持血管压迫导致三叉神经脱... 三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)表现为分布于三叉神经面部支配区突发的剧烈电击样短暂疼痛,发病机制包括"周围致病学说"和"中枢致病学说",前者以"血管压迫学说"为代表,支持血管压迫导致三叉神经脱髓鞘,进而神经传导通路受损;后者突出"中枢神经系统"在三叉神经痛的产生及维持过程中作用。作者将从扩散张量成像技术(diffusion tensor imaging,DTI)、静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI,rs-fMRI)及基于体素的形态学分析方法(voxel-based morphometry,VBM)这三个方面展开,综述功能磁共振成像在三叉神经痛中的研究进展。 展开更多
关键词 三叉神经痛 磁共振成像
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MRI不同影像组学模型预测胶质瘤MGMT启动子甲基化状态的研究 被引量:8
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作者 陈思璇 许悦 +6 位作者 叶梅萍 李扬 于芷轩 青钊 王正阁 张冰 张鑫 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期1-5,36,共6页
目的 探讨MRI的不同影像组学模型预测术前脑胶质瘤O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O^(6)-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)启动子甲基化状态的效能。材料与方法 回顾性分析经手术病理证实的114例大脑胶质瘤患者的MRI影像资料... 目的 探讨MRI的不同影像组学模型预测术前脑胶质瘤O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O^(6)-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)启动子甲基化状态的效能。材料与方法 回顾性分析经手术病理证实的114例大脑胶质瘤患者的MRI影像资料,包括T1WI、T2WI、ADC及T1WI增强序列。其中MGMT启动子甲基化阳性58例,阴性56例,按8∶2比例分为训练组(91例)与验证组(23例),在T2WI及T1WI增强序列分别对肿瘤加水肿区及肿瘤核心区进行三维手工分割,提取总共688个影像组学特征,采用主成分分析进行特征降维,方差分析用于特征筛选,应用逻辑回归(Logistic regression,LR)算法、Lasso的逻辑回归算法(Logistic regression via Lasso, LR-Lasso)、支持向量机(support vector machine, SVM)、贝叶斯分类器(native Bayes,NB)构建诊断模型,5倍交叉验证方法用于训练模型,验证组数据用于评估模型的预测性能,ROC曲线用于计算模型的准确率、敏感度和特异度,ROC曲线下面积(area under curve,AUC)用于评估模型的预测性能。结果 LR模型的AUC值、准确率为0.90和91%,敏感度和特异度为92%和91%,LR-Lasso模型的AUC值、准确率为0.80和74%,敏感度和特异度为67%和82%,SVM模型的AUC值、准确率为0.89和87%,敏感度和特异度为83%和91%,NB模型的AUC值、准确率为0.69和74%,敏感度和特异度为75%和72%。基于LR模型预测效能最高。结论 MRI影像组学模型对预测术前脑胶质瘤MGMT启动子甲基化的状态具有一定应用价值,4种模型预测效能中LR模型预测效能最高。 展开更多
关键词 胶质瘤 O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶启动子甲基化 影像组学 磁共振成像
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MRI在鉴别胶质母细胞瘤治疗相关反应与复发中的应用进展 被引量:6
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作者 朱正阳 韩小伟 +3 位作者 叶梅萍 陈思璇 张鑫 张冰 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期147-153,共7页
胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme, GBM)是最常见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤,目前临床常用治疗手段包括手术切除及后续的放化疗。GBM患者接受放疗和化疗后出现的相关反应包括假性进展、放射性坏死和假性反应,因其与肿瘤复发的... 胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme, GBM)是最常见的原发性中枢神经系统恶性肿瘤,目前临床常用治疗手段包括手术切除及后续的放化疗。GBM患者接受放疗和化疗后出现的相关反应包括假性进展、放射性坏死和假性反应,因其与肿瘤复发的影像学表现相似导致在临床上常易混淆。GBM治疗相关反应与肿瘤复发的准确诊断与鉴别有助于及时评估患者疾病进展、制订治疗方案和提高治疗效果,对改善患者预后和远期生存期至关重要。本文简要阐述了磁共振常规成像和高级成像技术如弥散加权成像、弥散张量成像、弥散峰度成像、动态磁敏感对比增强成像、动态对比增强成像、动脉自旋标记、磁共振波谱、酰胺质子转移成像等在鉴别GBM治疗相关反应与复发中的应用进展。本文将帮助临床医生和科研人员理解GBM复发与治疗相关反应影像学表现的差异以及相关血流动力学、代谢水平及组织微结构的差异,进而提高GBM患者总体预后,也为后续磁共振新技术在该领域中的应用奠定基础。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 磁共振成像 治疗相关反应 假性进展 放射性坏死 假性反应 复发
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一站式CT评估1例急性A型主动脉夹层并发急性缺血性卒中 被引量:1
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作者 刘付金龙 叶梅萍 +3 位作者 张鑫 李欣 陈钱 张冰 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期541-542,共2页
1病例简介女,75岁,主诉:突发言语不能、意识障碍50 min,1 h后胸背部疼痛。患者突发眼前一过性黑蒙,后出现四肢乏力,言语不能,意识不清;1 h后无明显诱因突发剧烈背部撕裂样疼痛伴胸闷,向腰背部放射,于当地医院确诊为主动脉夹层。既往有... 1病例简介女,75岁,主诉:突发言语不能、意识障碍50 min,1 h后胸背部疼痛。患者突发眼前一过性黑蒙,后出现四肢乏力,言语不能,意识不清;1 h后无明显诱因突发剧烈背部撕裂样疼痛伴胸闷,向腰背部放射,于当地医院确诊为主动脉夹层。既往有高血压病史,药物控制良好。实验室检查D-二聚体5.24 mg/L。1 h后胸主动脉CT血管造影(CTA)示:主动脉夹层(Stanford A型);40 min后一站式CT示:多期相CTA评估发现右侧大脑半球前循环血管显影延迟,大脑侧支循环未开放(图1A~D);脑组织窗评估右侧大脑半球见大面积缺血半暗带,右侧脑室旁见少量梗死核心区;Tmax图可见右侧大脑半球较对侧大面积脑组织灌注时间延长,脑血流量(cerebral blood flow,CBF)图示灌注时间明显延长的脑区CBF未大面积明显减低(图1E~H)。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 缺血性卒中 体层摄影术 X线计算机 一站式CT检查 病例报告
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