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前列腺影像报告和数据系统2.1版联合前列腺特异性抗原密度对特异性抗原灰区前列腺临床显著癌的诊断价值 被引量:2
1
作者 张云 董喆 +3 位作者 刘百川 赵建 王海屹 叶慧义 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期492-498,共7页
目的基于双中心数据,探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10 ng/ml)患者中对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值。资料与方法回顾性分析2017年1月—2022年... 目的基于双中心数据,探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10 ng/ml)患者中对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值。资料与方法回顾性分析2017年1月—2022年5月解放军总医院第一医学中心(中心一)和解放军总医院第六医学中心(中心二)行多参数磁共振成像且具备病理结果的PSA灰区前列腺疾病患者的临床及影像资料。将中心一患者作为训练组(220例),中心二患者作为测试组(50例)。训练组应用Logistic回归确定csPCa的独立预测因素,并分析多参数组合对csPCa的诊断效能,在测试组进行验证。结果训练组csPCa和非csPCa组前列腺体积、PSAD、PI-RADS v2.1评分差异有统计学意义(Z=-6.468、6.589、75.676,P均<0.001);Logistic回归分析显示PI-RADS v2.1评分和PSAD是csPCa的独立危险因素(P均<0.001)。训练组和测试组PI-RADS v2.1+PSAD组成的Logistic回归模型预测PSA灰区csPCa的曲线下面积为0.860(95%CI 0.808~0.903)、0.906(95%CI 0.790~0.970);Logistic回归模型的曲线下面积高于PI-RADS v2.1和PSAD,差异有统计学意义(P均<0.05)。当PI-RADS v2.1评分为低或中危组且PSAD<0.15 ng/ml^(2)时,训练组和测试组的csPCa检出率较低。结论PI-RADS v2.1评分和PSAD是预测PSA灰区csPCa的独立危险因素,两者联合应用对PSA灰区csPCa的诊断效能优于两者单独应用,有助于临床活检决策。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统 前列腺特异性抗原
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表观扩散系数直方图对评估前列腺癌包膜外侵犯的附加价值 被引量:2
2
作者 徐鸿昊 刘百川 +3 位作者 丁效蕙 张晓晶 王海屹 叶慧义 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期938-944,共7页
目的探讨磁共振表观扩散系数(ADC)直方图对评估前列腺癌包膜外侵犯(EPE)的附加价值。资料与方法回顾性连续纳入2021年1月—2022年12月于解放军总医院第一医学中心行根治性前列腺切除术,并于术前行标准多参数MRI扫描的100例前列腺癌患者,... 目的探讨磁共振表观扩散系数(ADC)直方图对评估前列腺癌包膜外侵犯(EPE)的附加价值。资料与方法回顾性连续纳入2021年1月—2022年12月于解放军总医院第一医学中心行根治性前列腺切除术,并于术前行标准多参数MRI扫描的100例前列腺癌患者,由2名放射科医师使用EPE分级系统独立评估图像,协商后确定评分。应用FireVoxel软件在ADC图上勾画全瘤体,进行直方图分析得到ADC平均值、第1、5、10、25、50、75、90、95和99百分位数ADC值(99th ADC)。比较组间差异,应用多因素Logistic回归筛选评估EPE的独立危险因素,并构建联合模型。采用受试者工作特征曲线评估效能,并比较曲线下面积。结果术后病理证实34例(34%)前列腺癌EPE阳性。ADC直方图分析显示EPE阳性与EPE阴性组间各参数差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,99th ADC(OR=0.609,P=0.008)和EPE分级系统(OR=4.158,P<0.001)是评估EPE的独立危险因素。99th ADC、EPE分级系统及联合模型评估EPE的曲线下面积分别为0.756、0.805和0.856,99th ADC和EPE分级系统评估EPE的效能差异无统计学意义,联合模型的评估效能显著优于两者单独应用(Z=2.223、2.208,均P<0.05)。结论ADC直方图对术前评估EPE具有一定附加价值,99th ADC联合EPE分级系统能有效评估EPE。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 包膜外侵犯 病理学 外科 横断面研究
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MRI诊断含脂质肝脏肿瘤的价值 被引量:9
3
作者 叶慧义 赵瑞峰 +3 位作者 李永才 梁燕 于国 高元桂 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2004年第5期340-343,共4页
目的 :评估MRI诊断含脂质肝脏肿瘤的价值。材料和方法 :回顾性分析 3 4例含脂质肝脏肿瘤的MRI表现和术前或穿刺前诊断 ,并与病理对照。结果 :T1WI 3 2例呈高信号、2例低信号 ,T2WI 3 2例呈高信号、1例等信号、1例低信号。用脂肪抑制后 ... 目的 :评估MRI诊断含脂质肝脏肿瘤的价值。材料和方法 :回顾性分析 3 4例含脂质肝脏肿瘤的MRI表现和术前或穿刺前诊断 ,并与病理对照。结果 :T1WI 3 2例呈高信号、2例低信号 ,T2WI 3 2例呈高信号、1例等信号、1例低信号。用脂肪抑制后 ,15例肝细胞癌 (HCC)、7例血管平滑肌脂肪瘤 (HAML)、1例肝腺瘤和 1个局灶结节性增生 (FNH)T1WI的高信号完全消失 ,1例不典型腺瘤样增生结节局灶癌变和 1例HAML出血囊变T1WI高信号大部分消失 ,6例肝腺瘤和 1个FNH病灶T1WI高信号无变化。 2 6例血供丰富 ,4例血供不丰富。 14例HCC、2例腺瘤、7例HAML和 1例FNH诊断正确 ,2例HAML诊断为良性肿瘤。结论 :MRI能显示含脂质肝脏肿瘤的特征性表现 。 展开更多
关键词 MRI 诊断 含脂质肝脏肿瘤 磁共振成像 病理学
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磁共振胰胆管成像的临床应用价值 被引量:9
4
作者 叶慧义 高元桂 +3 位作者 梁燕 蔡幼铨 梁丽 郭行高 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1998年第2期84-86,共3页
目的:研究磁共振胰胆管成像(MRCP)的临床应用价值。材料与方法:前瞻与回顾性分析了8例正常志愿者、6例慢性胰腺炎和33例梗阻性黄疸的MRCP检查。结果:MRCP清楚显示14例正常左、右肝管,肝总管,胆总管和胆囊;冠... 目的:研究磁共振胰胆管成像(MRCP)的临床应用价值。材料与方法:前瞻与回顾性分析了8例正常志愿者、6例慢性胰腺炎和33例梗阻性黄疸的MRCP检查。结果:MRCP清楚显示14例正常左、右肝管,肝总管,胆总管和胆囊;冠状位、横轴位分别清楚显示539%和867%的正常胰管;MRCP结合MRI常规平扫前瞻性诊断梗阻性黄疸的准确率为933%。 展开更多
关键词 胆管 胰管 磁共振成像 临床应用 MRCP
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肝脏局灶结节性增生:磁共振成像与病理的对照研究 被引量:6
5
作者 叶慧义 綦向 +3 位作者 高元桂 梁燕 纪小龙 赵海路 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1999年第2期81-83,共3页
目的:研究肝脏局灶结节性增生(FNH)的MRI表现与病理基础,探讨MRI的诊断价值。材料与方法:回顾性分析经病理证实的10例FNH的MRI表现、术前诊断并与病理组织学所见对照。结果:7例诊断为FNH,3例误诊为恶性肿... 目的:研究肝脏局灶结节性增生(FNH)的MRI表现与病理基础,探讨MRI的诊断价值。材料与方法:回顾性分析经病理证实的10例FNH的MRI表现、术前诊断并与病理组织学所见对照。结果:7例诊断为FNH,3例误诊为恶性肿瘤。8例T1加权像呈等或稍低信号,T2加权像为等或稍高信号。7例信号均匀,病变中心或偏心见瘢痕;6例行动态增强扫描,病变动脉期均显著增强、门脉期明显或轻度增强、延迟期瘢痕轻度增强。3例病变邻近的肝被膜皱缩,可见瘢痕中的纤维组织延伸至肝被膜。3例病变内见异常流空血管影。瘢痕的信号与小血管和纤维组织的结构有关。结论:大多数FNH的MRI显示有特征性改变。 展开更多
关键词 局灶结节性增生 肝脏 NMNR 成像 病理组织学
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MRI诊断门静脉血栓的价值 被引量:9
6
作者 叶慧义 于平年 +3 位作者 马林 蔡幼铨 郭行高 梁丽 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2005年第4期251-254,共4页
目的:探讨MRI诊断门静脉血栓的价值。材料和方法:回顾性分析经临床随访证实为4例门静脉血栓和32例肝细胞癌伴门静脉瘤栓的MRI平扫和多时相动态增强表现与诊断。结果:3例血栓和32例瘤栓诊断正确、1例血栓误诊为瘤栓。4例血栓T1WI和T2WI... 目的:探讨MRI诊断门静脉血栓的价值。材料和方法:回顾性分析经临床随访证实为4例门静脉血栓和32例肝细胞癌伴门静脉瘤栓的MRI平扫和多时相动态增强表现与诊断。结果:3例血栓和32例瘤栓诊断正确、1例血栓误诊为瘤栓。4例血栓T1WI和T2WI呈高信号、用脂肪抑制后T1WI的高信号无变化,多时相动态扫描各期无增强;肝实质内未见肿块或结节。瘤栓T1WI呈低信号、T2WI高信号,动脉期轻至中度增强、门静脉期和延迟期增强的程度下降,31例瘤栓的肝实质内见单发或多灶肿块。结论:门静脉血栓的MRI表现具有特征性,能准确鉴别血栓和瘤栓。 展开更多
关键词 门静脉血栓形成 MRI
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小肝癌的磁共振成像诊断 被引量:6
7
作者 叶慧义 高元桂 +1 位作者 高育璈 梁燕 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1994年第1期1-6,共6页
笔者分析了经病理组织学证实的18例小肝癌与7例非囊肿,非血管瘤良性病变(≤3.0cm)的MRI(1.0T)表现。结果表明:T_1WI上稍低信号,等或稍高质子密度,T_2WI上稍高信号,内部信号不均匀,T_2值<90ms... 笔者分析了经病理组织学证实的18例小肝癌与7例非囊肿,非血管瘤良性病变(≤3.0cm)的MRI(1.0T)表现。结果表明:T_1WI上稍低信号,等或稍高质子密度,T_2WI上稍高信号,内部信号不均匀,T_2值<90ms是小肝癌典型的MRI表现。T_1WI稍低信号,等或稍低质子密度,T_2WI等或稍低信号是本组良性病变的MRI征象。MRI对本组病例的定性准确率约92%。MRI对小肝癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 小肝癌 磁共振成像 诊断 鉴别诊断
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Value of Texture Analysis of Intravoxel Incoherent Motion Parameters in Differential Diagnosis of Pancreatic Neuroendocrine Tumor and Pancreatic Adenocarcinoma 被引量:8
8
作者 王英伟 张兴华 +5 位作者 王波涛 王叶 刘梦琦 王海屹 叶慧义 陈志晔 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2019年第1期1-9,共9页
Objective To evaluate the value of texture features derived from intravoxel incoherent motion(IVIM) parameters for differentiating pancreatic neuroendocrine tumor(pNET) from pancreatic adenocarcinoma(PAC).Methods Eigh... Objective To evaluate the value of texture features derived from intravoxel incoherent motion(IVIM) parameters for differentiating pancreatic neuroendocrine tumor(pNET) from pancreatic adenocarcinoma(PAC).Methods Eighteen patients with pNET and 32 patients with PAC were retrospectively enrolled in this study. All patients underwent diffusion-weighted imaging with 10 b values used(from 0 to 800 s/mm2). Based on IVIM model, perfusion-related parameters including perfusion fraction(f), fast component of diffusion(Dfast) and true diffusion parameter slow component of diffusion(Dslow) were calculated on a voxel-by-voxel basis and reorganized into gray-encoded parametric maps. The mean value of each IVIM parameter and texture features [Angular Second Moment(ASM), Inverse Difference Moment(IDM), Correlation, Contrast and Entropy] values of IVIM parameters were measured. Independent sample t-test or Mann-Whitney U test were performed for the betweengroup comparison of quantitative data. Regression model was established by using binary logistic regression analysis, and receiver operating characteristic(ROC) curve was plotted to evaluate the diagnostic efficiency.Results The mean f value of the pNET group were significantly higher than that of the PAC group(27.0% vs. 19.0%, P = 0.001), while the mean values of Dfast and Dslow showed no significant differences between the two groups. All texture features(ASM, IDM, Correlation, Contrast and Entropy) of each IVIM parameter showed significant differences between the pNET and PAC groups(P = 0.000-0.043). Binary logistic regression analysis showed that texture ASM of Dfast and texture Correlation of Dslow were considered as the specific imaging variables for the differential diagnosis of pNET and PAC. ROC analysis revealed that multiple texture features presented better diagnostic performance than IVIM parameters(AUC 0.849-0.899 vs. 0.526-0.776), and texture ASM of Dfast combined with Correlation of Dslow in the model of logistic regression had largest area under ROC curve for distinguishing pNET from PAC(AUC 0.934, cutoff 0.378, sensitivity 0.889, specificity 0.854). Conclusion Texture analysis of IVIM parameters could be an effective and noninvasive tool to differentiate pNET from PAC. 展开更多
关键词 NEUROENDOCRINE TUMOR PANCREATIC ADENOCARCINOMA texture analysis intravoxel INCOHERENT motion differential diagnosis
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高b值DWI对前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断价值 被引量:29
9
作者 李世杰 王鑫坤 +2 位作者 王佳 王叶 叶慧义 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期887-889,893,共4页
目的探讨高b值DWI对前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断价值。资料与方法 26例经外科手术或穿刺、病理证实的前列腺疾病患者,其中前列腺癌15例,前列腺炎11例,所有患者于手术或穿刺前行MR扩散加权成像,b值选择1000、2000、3000s/mm2,观察对不... 目的探讨高b值DWI对前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断价值。资料与方法 26例经外科手术或穿刺、病理证实的前列腺疾病患者,其中前列腺癌15例,前列腺炎11例,所有患者于手术或穿刺前行MR扩散加权成像,b值选择1000、2000、3000s/mm2,观察对不同b值的扩散加权图像,比较不同b值对前列腺癌及前列腺炎的定性诊断准确率。结果 b值为1000s/mm2时,DWI诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度分别为66.6%和63.6%;b值为2000s/mm2时,DWI诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度分别为93.3%和90.9%;b值为3000s/mm2时,DWI诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度分别为93.3%和100.0%。在b值为1000s/mm2时,DWI诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度均低于b值为2000、3000s/mm2(P<0.05)。结论选择较高b值,对前列腺癌和前列腺炎的鉴别具有较高的灵敏度和特异度。DWI可作为鉴别前列腺癌和前列腺炎的辅助方法。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺炎 磁共振成像 弥散 扩散加权成像 诊断 鉴别
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肝脏局灶结节性增生的CT、MRI诊断 被引量:19
10
作者 李世杰 叶慧义 +3 位作者 杜静波 胡广忠 马书亮 张德秀 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2004年第5期344-347,共4页
目的 :评估CT、MRI对肝脏局灶结节性增生 (focalnodularhyperplasia ,FNH)的诊断价值。材料和方法 :回顾性分析9例FNH( 6例经病理证实 ,3例经磁共振特异性对比剂Resovist证实 )的CT、MRI表现和术前或穿刺前诊断。结果 :8例为单发病灶、... 目的 :评估CT、MRI对肝脏局灶结节性增生 (focalnodularhyperplasia ,FNH)的诊断价值。材料和方法 :回顾性分析9例FNH( 6例经病理证实 ,3例经磁共振特异性对比剂Resovist证实 )的CT、MRI表现和术前或穿刺前诊断。结果 :8例为单发病灶、1例为 3个病灶。 10个病灶呈稍低密度 ,其中 7个T1WI为稍低信号、T2WI稍高信号 ,3个病灶T1WI和T2WI为稍高信号 ;1个病灶为等密度和等信号 ;CT动脉期明显增强、门静脉期轻度增强或无增强 ;MRI的增强方式与CT相似 ,但 10个病灶存在明显的延迟增强。 7个病灶检出瘢痕 ,T1WI呈低信号、T2WI高信号 ,动脉期和门静脉期无增强、延迟期轻至中度增强。 8例单发病灶均正确诊断为FNH。结论 展开更多
关键词 肝脏局灶结节性增生 CT检查 MRI检查 磁共振成像 诊断
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扩散加权成像对非透明细胞肾癌亚型的鉴别诊断价值 被引量:10
11
作者 王鑫坤 叶慧义 +2 位作者 王海屹 王叶 唐业欢 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期377-379,共3页
目的探讨扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值对非透明细胞肾癌亚型的鉴别诊断价值。资料与方法经手术病理证实的48例非透明细胞肾癌患者,术前行DWI检查(b=0、800s/mm2)测定病变ADC值,比较不同亚型非透明细胞肾癌ADC值的差异。结果 4... 目的探讨扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值对非透明细胞肾癌亚型的鉴别诊断价值。资料与方法经手术病理证实的48例非透明细胞肾癌患者,术前行DWI检查(b=0、800s/mm2)测定病变ADC值,比较不同亚型非透明细胞肾癌ADC值的差异。结果 48例共48个病灶,直径(3.8±2.3)cm,其中肾嫌色细胞癌(CRCC)20例,乳头状肾细胞癌(PRCC)28例(Ⅰ型18例,Ⅱ型10例)。CRCC的ADC值为(0.994±0.184)×10-3mm2/s,PRCC的ADC值为(0.860±0.114)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.01);PRCCⅠ型ADC值为(0.908±0.085)×10-3mm2/s,Ⅱ型ADC值为(0.775±0.113)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.01);CRCC和PRCCⅡ型ADC值差异有统计学意义(P<0.01),CRCC和PRCCⅠ型ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论当b=800s/mm2时,ADC值可以鉴别CRCC和PRCCⅡ型,但不能鉴别PRCCⅠ型和CRCC。ADC值对鉴别非透明细胞肾癌亚型有一定帮助,但鉴别诊断效能不高。 展开更多
关键词 肾细胞 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 诊断 鉴别
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扩散加权成像在鉴别肝脏转移瘤和肝内胆管细胞癌中的价值 被引量:7
12
作者 王叶 吴南洲 +2 位作者 王佳 王鑫坤 叶慧义 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期214-217,共4页
目的探讨扩散加权成像在肝脏转移瘤和肝内胆管细胞癌鉴别诊断中的价值。资料与方法经病理证实的肝脏转移瘤和肝内胆管细胞癌患者各13例,均行扩散加权成像(DWI)检查,比较两组表观扩散系数(ADC)值、瘤/肝值之间的差异,以及肿瘤与邻近肝实... 目的探讨扩散加权成像在肝脏转移瘤和肝内胆管细胞癌鉴别诊断中的价值。资料与方法经病理证实的肝脏转移瘤和肝内胆管细胞癌患者各13例,均行扩散加权成像(DWI)检查,比较两组表观扩散系数(ADC)值、瘤/肝值之间的差异,以及肿瘤与邻近肝实质之间的差异。结果 26例患者共26个肿瘤,所有肿瘤在ADC图像上呈高信号,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,边界较清楚。肝脏转移瘤及肝内胆管细胞癌平均ADC值分别为(0.974±0.167)×10-3mm2/s和(1.015±0.105)×10-3mm2/s,二者差异无统计学意义(t=0.745,P>0.05)。肝脏转移瘤组瘤/肝值明显低于胆管细胞癌组(t=2.910,P<0.05)。肝内胆管细胞癌及肝脏转移瘤ADC值均低于邻近肝实质(t=8.323、6.043,P<0.05)。结论磁共振DWI中测得的瘤/肝值可为肝内转移瘤和肝内胆管细胞癌的鉴别诊断提供帮助。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肿瘤转移 胆管肿瘤 磁共振成像 弥散 扩散加权成像 表观弥散系数 诊断 鉴别
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Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的CT与MRI表现 被引量:19
13
作者 高凯波 赵秀丽 +2 位作者 叶慧义 王海屹 常瑞萍 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期222-226,230,共6页
目的探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(Xp11.2易位性肾癌)的CT与MRI表现。资料与方法回顾性分析经病理证实的18例Xp11.2易位性肾癌患者。10例行CT扫描,其中单纯平扫2例,平扫及增强扫描8例;14例行肾脏MRI平扫及多期多时相扫描,含同... 目的探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(Xp11.2易位性肾癌)的CT与MRI表现。资料与方法回顾性分析经病理证实的18例Xp11.2易位性肾癌患者。10例行CT扫描,其中单纯平扫2例,平扫及增强扫描8例;14例行肾脏MRI平扫及多期多时相扫描,含同时CT平扫2例、CT平扫及增强扫描4例。观察Xp11.2易位性肾癌瘤体的部位、大小、形态、密度/信号特征及血供、强化方式。结果 18例18个病灶均位于皮髓质,实性17个,囊实性1个。病灶最大径平均(4.6±2.0)cm;圆形或类圆形病灶13个,不规则形或分叶状病灶5个。10个病灶CT平扫呈稍高/高密度,平均CT值为(50.6±11.5)HU,4个病灶见钙化;8个病灶CT增强扫描示多血供1个,少血供7个。MRI示14个病灶信号表现多样,均见不同范围稍短/短T1、稍短/短T2信号,增强扫描以髓质期持续强化为主要表现。根据病变主要信号特点及血供情况分3种类型(1个囊实性病灶除外):(1)以短T1短T2信号为主型病灶5个,为少血供;(2)以稍长T1稍T2信号为主型病灶4个,均为多血供;(3)以等T1等T2信号为主型病灶4个,均为相对少血供。结论 Xp11.2易位性肾癌CT、MRI表现有一定的特征,当CT平扫发现位于皮髓质稍高/高密度结节或肿块,MRI表现为信号多样伴有不同范围稍短/短T1、稍短/短T2信号特征,并以髓质期持续强化为特点时,结合临床可提示诊断。 展开更多
关键词 肾肿瘤 易位 遗传 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像
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扩散加权成像对肝局灶病变检出的多中心研究 被引量:10
14
作者 李晓强 姚旬 +4 位作者 杨大为 王鑫坤 叶慧义 蒋涛 杨正汉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第5期356-360,共5页
目的评价扩散加权成像(DWI)在肝局灶性病变(FLL)检出中的价值。资料与方法选取205例FLL患者共310个病灶,均行T2WI、动态增强(DCE)及DWI检查,b值分别为100 s/mm2及600 s/mm2,2名评估者阅读每个病例所有序列图像,并对各序列对病灶的检出... 目的评价扩散加权成像(DWI)在肝局灶性病变(FLL)检出中的价值。资料与方法选取205例FLL患者共310个病灶,均行T2WI、动态增强(DCE)及DWI检查,b值分别为100 s/mm2及600 s/mm2,2名评估者阅读每个病例所有序列图像,并对各序列对病灶的检出进行评分。分析2名评估者评估结果的一致性,比较各序列对病变检出的信心评分以及各序列对各类病变的检出率。结果对于T2WI、高b值DWI、低b值DWI、DCE序列的检出信心评分,2名评估者的一致性为一般或好(Kappa=0.71、0.85、0.82、0.64,P<0.05)。对FLL检出信心的平均评分,高b值DWI及低b值DWI均明显高于T2WI(P<0.01),但都低于DCE(P<0.01)。DWI对FLL的检出评分及检出率均明显高于T2WI(86.5%比70.3%,P<0.01),但低于DCE(91.6%,P<0.05);对直径≤2 cm的恶性小病灶,DWI的检出率显著高于T2WI(P<0.01),而与DCE相似(P>0.05),DWI+DCE的检出率明显高于DWI或DCE(P<0.01)。结论 DWI对肝局灶性病变的检出率高于T2WI,并可提高DCE对恶性小病灶的检出,应作为肝脏MRI检查的常规序列。 展开更多
关键词 肝疾病 磁共振成像 弥散 扩散加权成像 多中心研究
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扩散加权成像对肝脏常见含脂质肿瘤的鉴别诊断 被引量:7
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作者 任洪伟 安维民 +2 位作者 董景辉 刘长春 叶慧义 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期457-460,464,共5页
目的探讨扩散加权成像(DWI)技术在肝脏常见含脂质肿瘤鉴别诊断中的应用价值。资料与方法回顾分析2011年1月—2015年8月解放军第302医院经病理确诊的60例肝脏含脂质肿瘤,包括25例肝细胞癌(HCC)、20例肝腺瘤(HA)、15例肝脏血管平滑肌脂肪... 目的探讨扩散加权成像(DWI)技术在肝脏常见含脂质肿瘤鉴别诊断中的应用价值。资料与方法回顾分析2011年1月—2015年8月解放军第302医院经病理确诊的60例肝脏含脂质肿瘤,包括25例肝细胞癌(HCC)、20例肝腺瘤(HA)、15例肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML),分别测量肿瘤的表观扩散系数(ADC)值、ADC_(肿瘤)_/ADC(肝脏)(r ADC),并分析常规MRI表现。结果 3种常见肝脏含脂质肿瘤的MRI表现各有特征,HCC、HA、HAML的平均ADC值分别为(1.225±0.221)×10^(-3) mm^2/s、(1.318±0.212)×10^(-3) mm^2/s、(1.317±0.297)×10^(-3) mm^2/s(b=800 s/mm^2),r ADC分别为1.004±0.151、0.984±0.146、1.027±0.223,三者间ADC、r ADC差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ADC及r ADC在肝脏常见含脂质肿瘤中无鉴别诊断价值,常规MRI及增强特征是诊断的主要依据。 展开更多
关键词 肝细胞 肝肿瘤 腺瘤 血管肌脂瘤 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 诊断 鉴别
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3.0T质子MRS诊断肝脏肿瘤的应用研究 被引量:11
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作者 张静 刘铁芳 +5 位作者 叶慧义 蔡幼铨 马林 孙非 吴坚 郭行高 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2008年第1期32-35,共4页
目的:探讨正常肝脏质子MRS(1HMRS)表现,评价其诊断肝脏肿瘤的意义。材料和方法:应用3.0T磁共振仪单体素PRESS序列采集46个正常肝脏和25个肝脏肿瘤波谱。根据MR化学位移成像将正常肝脏分为无脂肪肝组(33个)和脂肪肝组(13个),分析正常肝... 目的:探讨正常肝脏质子MRS(1HMRS)表现,评价其诊断肝脏肿瘤的意义。材料和方法:应用3.0T磁共振仪单体素PRESS序列采集46个正常肝脏和25个肝脏肿瘤波谱。根据MR化学位移成像将正常肝脏分为无脂肪肝组(33个)和脂肪肝组(13个),分析正常肝脏胆碱(Choline,Cho)含量和肝脂肪变性的关系;以自身相对正常肝区为参照,比较肿瘤Cho、脂肪(Lipid,Lip)和水(Water,W)含量的变化。结果:正常肝脏中,脂肪肝组中8%的肝脏出现Cho峰,无脂肪肝组中85%的肝脏出现Cho峰;以自身相对正常肝区作为参照,14个肝细胞癌(HCC)中有10例病变区Cho增多;5例非HCC恶性肿瘤中1例病变区Cho增多;6例良性肿瘤中3例病变区Cho增多;14例HCC病变区和自身相对正常肝区的Cho/Lip分别为0.34±0.54和0.22±0.40,6例良性肿瘤病变区和自身相对正常肝区的Cho/Lip分别为0.13±0.12和0.32±0.60。结论:活体肝质子MRS可以定量分析Water、Lip及Cho含量,肝脂肪变性影响Cho峰的显示;出现Cho峰及Cho含量增多并非肝脏恶性肿瘤的特异表现。以自身相对正常肝区为参照,多数HCC病变区Cho含量增多,HCC的Cho/Lip相对增高,良性肿瘤Cho/Lip相对降低。 展开更多
关键词 MRS 肝脂肪变性 肝脏肿瘤 肝细胞癌
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MRI诊断肝腺瘤的临床价值 被引量:16
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作者 何兵 叶慧义 +3 位作者 蔡守旺 段伟东 王殿军 于国 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2008年第6期415-418,共4页
目的:评估MRI诊断肝腺瘤的的价值。材料和方法:回顾性分析经病理证实8例肝腺瘤的MRI表现和术前或活检前诊断,并与病理所见对照。结果:6例诊断为良性肿瘤并考虑到肝腺瘤的可能性,2例误诊为肝癌。8例共11个病灶,T1WI 8个呈高信号、3个呈... 目的:评估MRI诊断肝腺瘤的的价值。材料和方法:回顾性分析经病理证实8例肝腺瘤的MRI表现和术前或活检前诊断,并与病理所见对照。结果:6例诊断为良性肿瘤并考虑到肝腺瘤的可能性,2例误诊为肝癌。8例共11个病灶,T1WI 8个呈高信号、3个呈低信号;T2WI 10个呈高信号,1个呈低信号;6个病灶有假包膜,3个病灶含脂质或脂肪。注射Gd-DTPA行增强扫描,所有病灶动脉期中度至明显不均匀增强、门静脉期和延迟期轻度增强。结论:大多数肝腺瘤在术前或活检前MRI正确诊断是可能的。 展开更多
关键词 肝脏 腺瘤 MRI
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磁共振T2WI结合扩散加权成像对小肾癌亚型的诊断价值 被引量:12
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作者 程劲松 李镝 +1 位作者 王海屹 叶慧义 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期427-430,共4页
目的分析小肾癌(肿块直径≤3cm)亚型的磁共振扩散加权成像(DWI)、T2WI序列的影像特点,提高诊断准确率。资料与方法回顾性分析72例经手术病理证实的小肾癌患者的MRI表现,并与手术病理结果进行对照。结果 72例小肾癌中,透明细胞癌61例(84.... 目的分析小肾癌(肿块直径≤3cm)亚型的磁共振扩散加权成像(DWI)、T2WI序列的影像特点,提高诊断准确率。资料与方法回顾性分析72例经手术病理证实的小肾癌患者的MRI表现,并与手术病理结果进行对照。结果 72例小肾癌中,透明细胞癌61例(84.7%),乳头状肾细胞癌5例(6.9%),嫌色细胞癌4例(5.6%),囊性肾细胞癌2例(2.8%)。61例透明细胞癌中56例(91.8%)T2WI表现为混杂高信号,54例(88.5%)DWI序列表现为高或稍高信号,5例(8.2%)表现为等信号,2例(3.3%)DWI及T2WI均表现为稍低信号;5例乳头状癌中4例T2WI表现为低信号,DWI表现为高或明显高信号;1例DWI与T2WI均表现为高信号;4例嫌色细胞癌中T2WI均呈低信号,DWI均呈高或明显高信号。结论小肾癌亚型中肾透明细胞癌T2WI一般为混杂高信号,DWI为稍高信号或等信号;而非透明细胞癌则多为T2WI低信号,DWI为高或明显高信号,有助于提高小肾癌亚型的术前诊断率。 展开更多
关键词 肾细胞 磁共振成像 扩散加权成像 诊断 鉴别
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CT动态增强扫描鉴别肾嫌色细胞癌与肾嗜酸细胞瘤的价值 被引量:18
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作者 孔晓静 王海屹 叶慧义 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期761-764,共4页
目的探讨CT动态增强扫描鉴别肾嫌色细胞癌与肾嗜酸细胞瘤的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的24例肾嫌色细胞癌与17例肾嗜酸细胞瘤的影像学特点,比较两种病变增强扫描后皮髓质期、实质期CT值变化的百分比(简称病灶强化百分比),以... 目的探讨CT动态增强扫描鉴别肾嫌色细胞癌与肾嗜酸细胞瘤的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的24例肾嫌色细胞癌与17例肾嗜酸细胞瘤的影像学特点,比较两种病变增强扫描后皮髓质期、实质期CT值变化的百分比(简称病灶强化百分比),以及肿瘤病灶相对于肾皮质的强化指数。结果肾嫌色细胞癌CT动态增强扫描后皮髓质期、实质期病灶强化百分比分别为(132.8±39.8)%、(99.2±32.5)%,肿瘤-肾皮质强化指数分别为0.31±0.11、0.30±0.12;肾嗜酸细胞瘤皮髓质期、实质期病灶强化百分比分别为(234.1±129.1)%、(195.4±87.1)%,肿瘤-肾皮质强化指数分别为0.66±0.33、0.68±0.28。两种肿瘤病灶强化百分比及肿瘤-肾皮质强化指数之间差异均有统计学意义(P<0.05)。实质期肿瘤-肾皮质强化指数阈值为0.44时,鉴别两种肿瘤的敏感度为82.4%,特异度为91.7%,Youden指数为0.74。结论 CT动态增强扫描,特别是实质期肿瘤-肾皮质强化指数有助于肾嫌色细胞癌与嗜酸细胞瘤的鉴别诊断。 展开更多
关键词 肾细胞 腺瘤 嗜酸粒细胞 体层摄影术 螺旋计算机 图像增强 诊断 鉴别
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磁共振胰胆管成像与钆贝葡胺增强胆道成像在3T MR上的比较 被引量:8
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作者 赵廷强 潘晶晶 +2 位作者 钟燕 王海屹 叶慧义 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期359-362,共4页
目的:对比磁共振胰胆管成像和钆贝葡胺(Gadobenate Dimeglumine)增强胆道成像对肝胆管的显示能力。材料与方法:2006-03~2009-04解放军总医院行活体半肝移植的供体64例,术前在GESIGNA-EXCITE3.0T扫描仪上行冠状位厚层单击发快速自旋回波... 目的:对比磁共振胰胆管成像和钆贝葡胺(Gadobenate Dimeglumine)增强胆道成像对肝胆管的显示能力。材料与方法:2006-03~2009-04解放军总医院行活体半肝移植的供体64例,术前在GESIGNA-EXCITE3.0T扫描仪上行冠状位厚层单击发快速自旋回波(2D-SSFSE)、3D快速自旋回波容积扫描(3D-FRFSE)及肝特异性造影剂钆贝葡胺增强胆管成像的肝脏快速三维容积采集序列(3D-LAVA)扫描,在GE4.3图像工作站行MIP后处理重建胆道系统,对比三种方法肝胆管显示能力并与术中所见对照。结果:三种成像方式显示胆总管、胆囊、肝总管、肝内一级胆管效果的差异无显著性意义(P>0.5)。3D-FRFSE对肝内三级以上胆管显示优于2D-SSFSE和钆贝葡胺造影(P<0.05),而肝胆管钆贝葡胺造影在诊断肝胆管解剖变异方面优于2D-SSFSE和3D-FRFSE序列。结论:肝特异性造影剂钆贝葡胺可单独用于肝胆管成像,与常规磁共振胰胆管成像联合应用有利于提高胆道显示的满意度。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 磁共振 胆管造影术 造影剂
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