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静脉推注间羟胺治疗剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后低血压的量效关系
1
作者 史洪枢 沈耀华 +1 位作者 林素凤 王宏伟 《浙江临床医学》 2024年第3期351-353,共3页
目的 探讨剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后术中出现低血压单次静脉推注间羟胺的量效关系。方法 选取择期单胎妊娠,孕足月,年龄>18岁,ASA分级Ⅱ级,体质量指数≤35 kg/m^(2),蛛网膜下腔麻醉后出现低血压的剖宫产术产妇75例。按随机数字表分为... 目的 探讨剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后术中出现低血压单次静脉推注间羟胺的量效关系。方法 选取择期单胎妊娠,孕足月,年龄>18岁,ASA分级Ⅱ级,体质量指数≤35 kg/m^(2),蛛网膜下腔麻醉后出现低血压的剖宫产术产妇75例。按随机数字表分为5组,即静脉推注间羟胺0.2 mg、0.3 mg、0.4 mg、0.5 mg、0.6 mg不同剂量(D1组、D2组、D3组、D4组和D5组),每组各15例。术中记录产妇蛛网膜下腔麻醉后有无出现心动过缓、恶心呕吐、寒战,蛛网膜下腔麻醉后出现低血压时给予间羟胺后有无发生高血压,新生儿脐动脉血气,计算新生儿出生1 min、5 min Apgar评分等指标。采用Probit回归分析剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后出现低血压单次静脉推注间羟胺的量效关系,分析半数有效剂量(ED_(50))、90%有效剂量(ED_(90))。结果 5组产妇静脉推注间羟胺后恶心呕吐发生率随间羟胺剂量的增加而降低,而高血压的发生率及治疗术中低血压的有效率随间羟胺剂量的增加而升高。单次静脉推注间羟胺治疗剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后低血压的ED_(50)为0.37(95%CI:0.27~0.46)mg,ED_(90)为0.71(95%CI:0.58~1.15)mg。5组产妇新生儿脐动脉的p H值、PO_(2)、PCO_(2)、碱剩余及新生儿1 min Apgar评分、5 min Apgar评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 单次静脉推注间羟胺治疗剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后低血压的ED_(50)、ED_(90)分别为0.37 mg(95%CI:0.27~0.46)mg和0.71(95%CI:0.58~1.15)mg。 展开更多
关键词 间羟胺 剖宫产 蛛网膜下腔麻醉 低血压 剂量量效关系
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