关节镜术中止血方法探讨 被引量：6

1

作者 史晨辉 王永明 +5 位作者 孙吉华 董金波 李江华 李宽新 孙建华 何斌 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第1期33-35,共3页

目的 :探讨关节冲洗液加副肾素止血法在关节镜术中的止血效果及其副作用。方法 :用 1mg/ml的副肾素 1支加入装有 10 0 0ml生理盐水的冲洗吊瓶中 ,配成 1mg/ 10 0 0ml浓度 ,在镜下手术开始时使用 ,观察术中止血效果、血压、心率变化及术... 目的 :探讨关节冲洗液加副肾素止血法在关节镜术中的止血效果及其副作用。方法 :用 1mg/ml的副肾素 1支加入装有 10 0 0ml生理盐水的冲洗吊瓶中 ,配成 1mg/ 10 0 0ml浓度 ,在镜下手术开始时使用 ,观察术中止血效果、血压、心率变化及术后并发症。结果 :144例 15 9膝术中止血有效率 97.49% ,优良率 81.77% ,用药后血压超过正常 1例 ,心率均在正常范围。术后血关节发生率 9.2 3% ,无其他并发症。结论 :关节冲洗液加副肾素止血法可用于绝大多数膝关节镜术下手术 ,操作简单 ,不受时限 ,使用安全 ,止血效果好 ,能有效避免止血带法常见的各类并发症。 展开更多

关键词 关节镜手术 膝关节疾患 止血方法

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显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症104例 被引量：2

2

作者 史晨辉 王永明 +2 位作者 董金波 刘维钢 郁凯 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第3期213-215,共3页

目的总结104例显微内镜椎间盘切除术（microendoscopic discectomy，MED）手术常见问题的处理经验。方法应用美国枢法模公司椎间盘镜手术系统，对104例椎问盘突出症行MED，总结术中常见问题。结果104例中因出血及粘连改开放手术4例，余... 目的总结104例显微内镜椎间盘切除术（microendoscopic discectomy，MED）手术常见问题的处理经验。方法应用美国枢法模公司椎间盘镜手术系统，对104例椎问盘突出症行MED，总结术中常见问题。结果104例中因出血及粘连改开放手术4例，余100例术中发生硬膜损伤3例，其中1例发生脑脊液漏。100例115个间隙平均每间隙手术时间50min（30～90min），术中出血量平均每间隙80ml（20—400m1）。100例随访3—32个月，平均18个月，疗效按Macnab标准，优65例，良29例，可6例，优良率94．0％（94／100）。结论术中最常见问题为出血及黄韧带切除费时，熟悉黄韧带薄弱部位及切除技巧，了解椎静脉解剖特点及其与腹压的关系，对预防和处理MED术中常见问题，减少硬膜囊及神经根损伤，减少出血对手术时间及疗效的影响至关重要。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 显微内镜 椎间盘切除术 出血 脑脊液漏

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关节镜清理术与关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效对比 被引量：26

3

作者 王维山 董金波 +4 位作者 王永明 李宽新 何斌 李长俊 史晨辉 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期121-123,127,共4页

目的观察单应用关节镜清理术和关节镜清理联合关节腔内注射玻璃酸钠两者对膝骨性关节炎的疗效。方法 2003年6月～2008年l2月共采用单纯关节镜下关节清理术和关节镜下关节清理术加腔内注射玻璃酸钠两种方法治疗骨性关节炎患者共558例,其... 目的观察单应用关节镜清理术和关节镜清理联合关节腔内注射玻璃酸钠两者对膝骨性关节炎的疗效。方法 2003年6月～2008年l2月共采用单纯关节镜下关节清理术和关节镜下关节清理术加腔内注射玻璃酸钠两种方法治疗骨性关节炎患者共558例,其中单纯行关节镜清理术251例,关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗307例。结果所有患者均经过临床随访6～70个月,平均36.5个月,单纯关节镜下关节清理术优良率为79.2%,而关节清理术加腔内注射玻璃酸钠治疗后的优良率高达93.6%;按Lequence标准膝关节评分,两组病例治疗前后差异均有显著性,但是关节清理术加腔内注射玻璃酸钠治疗24个月后疗效明显优于单纯关节清理术(P<0.05)。结论应用关节镜清理配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎,明显提高了治疗效果,值得推广。 展开更多

关键词 骨关节炎 关节镜清理术 玻璃酸钠注射液

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OA患者血液及关节液中MMP-3、uPA水平检测及临床意义 被引量：9

4

作者 王维山 董金波 +4 位作者 何斌 陈磊 杨坚 李长俊 史晨辉 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第3期63-64,共2页

目的探讨基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)在膝关节骨关节炎(OA)发生、发展中的作用,为临床诊断及预后判定提供依据。方法研究对象为308例膝关节OA患者(OA组)和36例健康体检者(对照组),分别均抽取两组静脉血和膝... 目的探讨基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)在膝关节骨关节炎(OA)发生、发展中的作用,为临床诊断及预后判定提供依据。方法研究对象为308例膝关节OA患者(OA组)和36例健康体检者(对照组),分别均抽取两组静脉血和膝关节液,用双抗体夹心ELISA法测定MMP-3与uPA水平,并分析各指标间及与病变程度的关系。结果 OA组血液及关节液中MMP-3、uPA均显著高于对照组(P<0.001);血液与关节液中MMP-3、uPA均分别呈线性正相关(P<0.001),r=0.69、0.71;MMP-3水平与病变程度呈正相关(P<0.001),r=0.86,但uPA水平与之无明显相关性。结论 MMP-3、uPA均与OA患者发病相关,其中MMP-3与病变程度呈正相关,可作为OA临床辅助诊断和病情判定的标志物。 展开更多

关键词 骨性关节炎 基质金属蛋白酶-3 尿激酶型纤溶酶原激活物 免疫酶联吸附试验

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临床路径应用于关节镜下胫骨平台骨折治疗的变异分析 被引量：12

5

作者 张振东 王维山 +3 位作者 董金波 方钦正 李长俊 史晨辉 《山东医药》 CAS 2012年第24期59-61,共3页

目的分析临床路径应用于关节镜下胫骨平台骨折的变异情况,优化系统流程。方法选取我院关节镜辅助下胫骨平台骨折临床路径患者65例,按不同评价方法对产生变异的病例进行分析。结果变异25例,其中正性变异发生率为4.62%,负性变异发生率为33... 目的分析临床路径应用于关节镜下胫骨平台骨折的变异情况,优化系统流程。方法选取我院关节镜辅助下胫骨平台骨折临床路径患者65例,按不同评价方法对产生变异的病例进行分析。结果变异25例,其中正性变异发生率为4.62%,负性变异发生率为33.84%;与疾病转归造相关变异发生率为10.77%,与患者相关的变异发生率为4.62%,与医务人员相关的变异发生率为4.62%,与医院系统相关的变异发生率为15.37%,退出变异发生率3.08%;可控变异发生率20%,不可控变异发生率18.46%。结论通过对关节镜下胫骨平台骨折治疗临床路径的变异情况进行分析,为临床路径的科学化管理提供依据,从而提高医疗质量。 展开更多

关键词 临床路径 关节镜下胫骨平台骨折 变异分析

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痛风性关节炎的临床及关节镜诊治特点 被引量：8

6

作者 王永明 史晨辉 +3 位作者 董金波 刘维钢 李江华 李宽新 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第10期1016-1018,1021,共4页

目的探讨膝、踝关节痛风性关节炎临床及关节镜诊治特点。方法回顾分析21例(22个关节)痛风性关节炎临床发病特点、关节镜下表现及治疗效果。结果21例中7例(33.33%)有第一跖趾关节肿痛史,13例(61.90%)有血尿酸值升高,关节液检查15例(71.4... 目的探讨膝、踝关节痛风性关节炎临床及关节镜诊治特点。方法回顾分析21例(22个关节)痛风性关节炎临床发病特点、关节镜下表现及治疗效果。结果21例中7例(33.33%)有第一跖趾关节肿痛史,13例(61.90%)有血尿酸值升高,关节液检查15例(71.43%)尿酸值增高,13例(61.90%)可见尿酸盐结晶。21例病检均为痛风性关节炎,关节镜下特征性表现为关节内各组织结构表面可见点片状或团块状反光的结晶物沉积,滑膜呈急性炎症表现。镜下通过搔刮、打磨、旋切、冲洗等处理,所有病例肿痛症状均迅速缓解,术后随访6个月～7年,原手术关节因软骨严重剥脱呈骨性关节炎而肿痛复发2例,另关节再发1例。结论大关节痛风尽管有些患者症状不典型,但结合病史、症状及化验仍有一定规律可循,结合关节镜可达到早期诊治的目的。 展开更多

关键词 膝 踝关节 痛风性关节炎 关节镜诊治

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膝关节症状性滑膜皱襞与骨性关节炎 被引量：10

7

作者 王永明 史晨辉 +4 位作者 李宽新 董金波 刘维钢 孙吉华 李江华 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第10期60-62,共3页

目的探讨膝关节症状性滑膜皱襞与骨性关节炎的关系。方法关节镜下观察症状性滑膜皱襞的部位、宽度、厚度、颜色、弹性、分型及软骨磨损的部位和分级。结果294膝症状性滑膜皱襞宽度大于股骨髁1/2以上者占74.49%,明显增厚者占78.57%,皱襞... 目的探讨膝关节症状性滑膜皱襞与骨性关节炎的关系。方法关节镜下观察症状性滑膜皱襞的部位、宽度、厚度、颜色、弹性、分型及软骨磨损的部位和分级。结果294膝症状性滑膜皱襞宽度大于股骨髁1/2以上者占74.49%,明显增厚者占78.57%,皱襞出现部位以髌内侧为主,占74.50%,分型以C型多见,占53.40%。软骨退变以股骨内髁非负重区为主占74.49%,股骨滑车沟次之占60.88%,髌骨中央嵴第三占45.92%。结论膝关节症状性滑膜皱襞可能与膝关节骨性关节炎的发生相关。 展开更多

关键词 膝关节 滑膜皱襞 骨性关节炎

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膝关节滑膜疾患的关节镜诊治 被引量：18

8

作者 王永明 史晨辉 张爱萍 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第3期101-102,共2页

目的 :探讨膝关节各类滑膜炎性疾患的关节镜诊治特点。方法 :采用镜下直观检查、关节液检查及病理学检查综合方式并同时对相关病变组织行镜下治疗。结果 :6 4例经上述综合检查确定为类风湿性关节炎 11膝(其中病检符合 11膝 ,关节液RF阳... 目的 :探讨膝关节各类滑膜炎性疾患的关节镜诊治特点。方法 :采用镜下直观检查、关节液检查及病理学检查综合方式并同时对相关病变组织行镜下治疗。结果 :6 4例经上述综合检查确定为类风湿性关节炎 11膝(其中病检符合 11膝 ,关节液RF阳性 10膝 ) ,外伤性关节炎 8膝 ,化脓性关节炎 4膝 ,晶体性滑膜炎 5膝 ,色素绒毛结节性滑膜炎 3膝 ,滑膜软骨瘤病 3膝 ,风湿性关节炎 1膝 ,滑膜血管瘤 1膝 ,慢性滑膜炎 2 8膝。 5 6例平均随访 13个月 ,优良率达 89.2 8%。结论 :应用关节镜诊治膝关节滑膜关患直观准确、创伤小 ,对反复发作诊断不清的病例 ,结合滑液及病理检查能明显提高诊断的准确性 。 展开更多

关键词 膝关节镜 滑膜疾病 诊断 治疗

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切开复位、撬拨复位内固定术治疗成人Sanders Ⅲ型跟骨骨折疗效对比 被引量：7

9

作者 孙益明 董金波 +3 位作者 孙建华 史晨辉 王维山 刘京敏 《山东医药》 CAS 2012年第38期20-22,共3页

目的比较撬拨复位、切开复位内固定术治疗成人SandersⅢ型跟骨骨折的临床疗效。方法 SandersⅢ型跟骨骨折36例,随机分为A、B组,各18例,分别采用撬拨复位内固定术、切开复位内固定术治疗。根据术后影像学检查结果评价骨折愈合情况,采用Ma... 目的比较撬拨复位、切开复位内固定术治疗成人SandersⅢ型跟骨骨折的临床疗效。方法 SandersⅢ型跟骨骨折36例,随机分为A、B组,各18例,分别采用撬拨复位内固定术、切开复位内固定术治疗。根据术后影像学检查结果评价骨折愈合情况,采用Maryland足功能评分系统评价患者术后1 a足部功能,计算并比较切口裂开、创伤性关节炎、跟痛及腓骨撞击综合征的发生率。结果两组患者手术均获得成功。随访10～15个月,平均12个月,患者骨折均愈合。按Maryland足部功能评分标准,A组优4例、良7例、可2例、差5例、优良率61.11%,B组分别为10、5、2、1例和83.33%,两组优良率相比,P<0.05。A组术后Bohler角23.22°±4.78°,Gissane角119.83°±6.18°,B组分别为29.39°±3.09°和131.11°±5.18°,A组均小于B组,P均<0.05。术后A组无1例切口裂开,B组5例,通过定期换药后均愈合,无感染。A组出现创伤性关节炎5例、跟痛7例、腓骨撞击综合征5例,B组仅出现1例跟痛。结论与采用撬拨复位内固定术相比,采用切开复位内固定术治疗成人SandersⅢ型跟骨骨折,术后跟骨Bohler角、Gissane角及足功能恢复良好,并发症较少,但需要避免切口裂开。 展开更多

关键词 跟骨 骨折 撬拨复位内固定术 切开复位内固定术

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肝衰竭患者PICC置管渗血控制方法的研究 被引量：13

10

作者 张惠英 唐永红 +3 位作者 刘晓燕 崔晓玮 史晨辉 鲁子瑜 《护理学杂志》 2012年第1期35-36,共2页

目的探讨肝衰竭患者PICC置管后减少渗血的有效方法。方法将198例肝衰竭患者按照时间顺序分为对照组96例与观察组102例。对照组按常规方法穿刺,加压固定,术后24h换药;观察组穿刺方法为穿刺针进皮后,在皮下移行2.0～3.5cm再入血管,术后根... 目的探讨肝衰竭患者PICC置管后减少渗血的有效方法。方法将198例肝衰竭患者按照时间顺序分为对照组96例与观察组102例。对照组按常规方法穿刺,加压固定,术后24h换药;观察组穿刺方法为穿刺针进皮后,在皮下移行2.0～3.5cm再入血管,术后根据凝血酶原活动度采用不同加压固定方法,对Ⅱ度以下的渗血72h后换药。结果观察组PICC置管后24h与48h渗血分度显著轻于对照组(均P<0.01)。结论 PICC置管穿刺时延长皮下移行长度、术后根据凝血酶原活动度采用不同加压固定方法、适时予以换药,能有效减轻肝衰竭患者术后渗血。 展开更多

关键词 肝衰竭 PICC 渗血 穿刺 加压固定 换药

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射频能量处理时间对软骨细胞及基质影响的实验研究 被引量：2

11

作者 孙建华 刘维钢 +4 位作者 史晨辉 王永明 董金波 李宽新 何斌 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期563-566,共4页

目的观察射频消融能量不同处理时间与关节软骨损伤效应之间的关系。方法建立膝关节软骨退变模型,模拟膝关节镜环境,射频消融汽化仪在同一能量设置条件下处理牛膝关节退变软骨,按不同的处理时间分为对照组、10s组、30s组、60s组4组,每组... 目的观察射频消融能量不同处理时间与关节软骨损伤效应之间的关系。方法建立膝关节软骨退变模型,模拟膝关节镜环境,射频消融汽化仪在同一能量设置条件下处理牛膝关节退变软骨,按不同的处理时间分为对照组、10s组、30s组、60s组4组,每组6份标本,共24份标本。随后,每份标本一分为三,分别行软骨组织块培养,HE染色,FDA/PI荧光染色,测出GAG释出率。结果随着射频消融处理时间的增加,软骨细胞空泡率明显增加,GAG释放率明显减少,软骨细胞死亡率明显增加。结论射频消融处理时间与关节软骨细胞及基质的损伤效应之间呈正相关关系。 展开更多

关键词 射频消融 细胞死亡 细胞外基质 动物模型

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显微内镜椎间盘切除术治疗巨大腰椎间盘突出症的疗效研究 被引量：3

12

作者 王维山 史晨辉 +1 位作者 陈安民 郭风劲 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期1070-1073,共4页

目的探讨应用后路显微内镜椎间盘切除系统(MED)治疗巨大型椎间盘突出症的临床疗效并分析总结术中术后的注意事项。方法对2002年6月-200年12月该院诊治的126例单间隙、巨大腰椎间盘突出症患者进行回顾分析,其中65例应用MED系统微创治疗(... 目的探讨应用后路显微内镜椎间盘切除系统(MED)治疗巨大型椎间盘突出症的临床疗效并分析总结术中术后的注意事项。方法对2002年6月-200年12月该院诊治的126例单间隙、巨大腰椎间盘突出症患者进行回顾分析,其中65例应用MED系统微创治疗(MED组),61例采用常规开放手术治疗(OPEN组),并从术中出血、并发症发生率、治疗费用、术后疗效和住院时间等方面进行比较分析。结果两组病例均获随访12个月以上,两组在术中出血量、并发症发生率和术后疗效等方面上差异无显著性(P>0.05),在治疗费用MED组(8,885±126)元,略低于OPEN组(9,422±251)元(P<0.05),而住院时间MED组(9.5±2.3)d明显少于OPEN组(14.3±3.6)(P<0.01)。结论 MED治疗巨大型椎间盘突出症具有创伤小、术后脊柱结构稳定及术后近期临床疗效可靠等特点,值得临床医师合理应用,但其远期疗效如何还需尚需长期的随访研究。 展开更多

关键词 巨大腰椎间盘突出症 显微内镜椎间盘切除术 疗效

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骨关节炎滑膜中尿激酶型纤溶酶原激活物表达与关节软骨破坏程度的相关研究 被引量：2

13

作者 李茂强 李宽新 +5 位作者 史晨辉 王永明 董金波 刘维钢 李洪安 石辉 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第12期1340-1340,1342,共2页

目的探讨骨关节炎滑膜的uPA表达与关节软骨破坏的关系及可能的作用途径。方法采用免疫组织化学法检测骨关节炎滑膜的uPA表达,利用关节镜观察关节软骨的破坏情况并分度。结果17例Ⅱ度软骨破坏组uPA表达阳性10例,阴性7例;23例Ⅲ度软骨破坏... 目的探讨骨关节炎滑膜的uPA表达与关节软骨破坏的关系及可能的作用途径。方法采用免疫组织化学法检测骨关节炎滑膜的uPA表达,利用关节镜观察关节软骨的破坏情况并分度。结果17例Ⅱ度软骨破坏组uPA表达阳性10例,阴性7例;23例Ⅲ度软骨破坏组uPA表达阳性21例,阴性2例。结论骨关节炎滑膜中uPA的表达与关节软骨破坏程度有关。 展开更多

关键词 骨关节炎 UPA 软骨破坏

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金属蛋白酶-1和组织金属蛋白酶抑制因子-1在膝关节病理性滑膜皱襞中的表达及意义 被引量：2

14

作者 李宽新 史晨辉 +4 位作者 王永明 董金波 刘维钢 李茂强 王维山 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第8期621-623,共3页

目的探讨病理性滑膜皱襞发病机制中对软骨破坏有基质金属蛋白酶的参与。方法关节镜检查确诊为病理性滑膜皱襞和正常滑膜皱襞,分别进行免疫组化染色,观察金属蛋白酶-1(MMP-1)和组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的表达及分布。结果MMP-1... 目的探讨病理性滑膜皱襞发病机制中对软骨破坏有基质金属蛋白酶的参与。方法关节镜检查确诊为病理性滑膜皱襞和正常滑膜皱襞,分别进行免疫组化染色,观察金属蛋白酶-1(MMP-1)和组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的表达及分布。结果MMP-1、TIMP-1在病理性滑膜皱襞和正常皱襞内的阳性表达,差异具有显著性(2χ=16.014,P=0.000;2χ=4.059,P=0.044)。MMP-1在滑膜衬里层细胞、单核和淋巴细胞、血管内皮细胞和化生的软骨细胞呈阳性表达,而在正常滑膜皱襞组织中不表达。TIMP-1只在滑膜衬里层细胞和少量的成纤维细胞有表达,而MMP-1免疫组化显示阳性细胞数和着色强度强于TIMP-1。结论病理性滑膜皱襞可产生MMP-1、TIMP-1,而且两者分布不平衡,可能是导致软骨破坏的生物学因素。 展开更多

关键词 基质金属蛋白酶-1 滑膜皱襞 膝关节

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椎间盘镜治疗腰椎管狭窄手术并发症原因分析及防治策略 被引量：1

15

作者 阮智 孙建华 +2 位作者 史晨辉 董金波 王永明 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期285-287,共3页

目的探讨椎间盘镜(MED)治疗腰椎管狭窄手术并发症原因及防治措施。方法回顾分析该院2003年4月～2009年1月MED治疗椎管狭窄症98例,统计手术并发症并分析原因及防治措施。结果跟踪随访4～23个月,平均13个月,末次随访ODI评分平均为19.5%,... 目的探讨椎间盘镜(MED)治疗腰椎管狭窄手术并发症原因及防治措施。方法回顾分析该院2003年4月～2009年1月MED治疗椎管狭窄症98例,统计手术并发症并分析原因及防治措施。结果跟踪随访4～23个月,平均13个月,末次随访ODI评分平均为19.5%,优良率88.7%。发生并发症11例,发生率为11.22%。其中侧隐窝扩展不足4例,硬脊膜破裂4例,神经根损伤2例,椎管内血管破裂1例。结论术后并发症与术者经验及操作技巧、手术适应证选择、麻醉方式选择有密切关系,合理的术前计划、熟练的术者操作技巧、改良麻醉方式是减少术后并发症的关键因素。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄 椎间盘镜 并发症

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膝关节病理性滑膜皱襞发病机制的初步研究

16

作者 李宽新 史晨辉 +3 位作者 王永明 刘维钢 董金波 李茂强 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第B11期179-182,共4页

目的：为了进一步探讨膝关节病理性滑膜皱襞发病机制。方法：采用苏木素-伊红染色（HE），观察34例病理性滑膜皱襞组织病理学改变；免疫组织化学方法，检测白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、金... 目的：为了进一步探讨膝关节病理性滑膜皱襞发病机制。方法：采用苏木素-伊红染色（HE），观察34例病理性滑膜皱襞组织病理学改变；免疫组织化学方法，检测白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、金属蛋白酶组织抑制物-1（TIMP-1）在34例病理性滑膜皱襞内的表达及分布。结果：正常滑膜皱襞和病理性滑膜皱襞在滑膜细。胞增生及小血管增生、间质纤维化及玻璃样变、软骨化生组织学改变方面，差异均有显著性（P〈0．01）；IL-1、IL-6在病理性滑膜皱襞内的增生滑膜细胞、单核及淋巴细胞和在正常滑膜皱襞内的表达差异有显著性（P〈0．0l，P〈0．01）；MMP-1、TIMP-1在病理性滑膜皱襞和正常皱襞内的阳性表达，差异具有显著性（P〈0．01，P〈0．05），MMP-1在增生滑膜衬里层细胞、单核和纤维母细胞、血管内皮细胞和软骨化生的软骨细胞呈阳性表达；TIMP-1只在滑膜衬里层细胞和少量纤维母细胞有表达。结论：病理性滑膜皱襞形成机制是在残留正常滑膜结构的基础上，滑膜皱襞受到创伤或物理挤夹作用，发生慢性炎症反应，导致滑膜皱襞结构组织发生病理性变化，形成了在形态和结构上均异常的病理性滑膜皱襞。IL-1、IL-6和MMP-1／TIMP-1在病理性滑膜皱襞结构组织中高表达，提示病理性滑膜皱襞发病机制中可能有细胞因子的参与，同时可能参与骨性关节炎中软骨细胞外基质降解的生物学过程。 展开更多

关键词 膝关节 滑膜皱襞 关节镜检查 发病机制

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关节液检查在关节镜诊治膝部疾患中的作用

17

作者 张爱萍 史晨辉 王永明 《中国内镜杂志》 CSCD 1999年第3期54-55,共2页

我院１９９８年２～１０月共行关节镜手术５０例５７膝，术中抽取关节液检查２６例３２膝，现将检测结果及意义介绍如下：１临床资料２６例中男１１例１３膝，女１５例１９膝，年龄１２～７２岁，平均４７岁。左膝９例，右膝１１例，双... 我院１９９８年２～１０月共行关节镜手术５０例５７膝，术中抽取关节液检查２６例３２膝，现将检测结果及意义介绍如下：１临床资料２６例中男１１例１３膝，女１５例１９膝，年龄１２～７２岁，平均４７岁。左膝９例，右膝１１例，双膝６例，共３２膝。术前临床诊断：化... 展开更多

关键词 膝部疾病 关节镜 诊断 治疗 关节液 检测

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元坝隔层型底水气藏水侵动态实验模拟研究

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作者 祝浪涛 黄仕林 +2 位作者 吴亚军 张明迪 史晨辉 《陕西科技大学学报》 北大核心 2024年第4期101-110,共10页

元坝长兴组生物礁储层纵向发育多期生物礁,不同期次礁体之间均发育不同程度的不渗透隔层、低渗透隔层,纵横向展布连续性差,隔层如何影响底水水侵动态是气藏开发关注的重点和难点.本文首次设计了7组无隔层、低渗透隔层、不渗透隔层型底... 元坝长兴组生物礁储层纵向发育多期生物礁,不同期次礁体之间均发育不同程度的不渗透隔层、低渗透隔层,纵横向展布连续性差,隔层如何影响底水水侵动态是气藏开发关注的重点和难点.本文首次设计了7组无隔层、低渗透隔层、不渗透隔层型底水水侵全直径岩心物理模拟实验:主要包括无隔层型、不渗透隔层型和低渗透隔型底水水侵模拟对比实验,不渗透隔层型底水在不同衰竭速度下的水侵动态模拟实验,不同厚度低渗透隔层水侵动态模拟实验.实验结果表明,隔层型底水气藏水侵可划分为以天然气弹性能为主要驱动能的弹性气驱、受天然气弹性能与底水水体补能共同作用的水体补能及受水侵储层伤害控制的气水同产三类渗流阶段,隔层、低采速、高厚度隔层能够抑制底水过快水侵到井底,提高气藏开发效果.基于无隔层、有隔层型底水水侵渗流阶段的差异性建立了水侵模式诊断曲线,为明确底水气藏模式提供了理论支撑. 展开更多

关键词 底水 不渗透隔层 低渗透隔层 隔层厚度 衰竭速度

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OAS1基因多态性与脊柱结核的关联性分析 被引量：6

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作者 张庭 史晨辉 高立华 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期729-732,共4页

目的研究寡腺苷酸合成酶1(OAS1)基因多态性与脊柱结核的关系。方法纳入113个脊柱结核患者作为实验组,114个健康人作为对照组,所有纳入者均为汉族。采用等位基因频率和基因模型来计算OAS1基因多态性和脊柱结核之间的联系。基因分型采用iM... 目的研究寡腺苷酸合成酶1(OAS1)基因多态性与脊柱结核的关系。方法纳入113个脊柱结核患者作为实验组,114个健康人作为对照组,所有纳入者均为汉族。采用等位基因频率和基因模型来计算OAS1基因多态性和脊柱结核之间的联系。基因分型采用iMLDR方法。结果与rs1131454AA基因型比较,AG对于脊柱结核来说是保护因素(OR=0.532,95%CI:0.354~0.801,P=0.003)。同时rs1131454GG基因型与AA比较也是脊柱结核保护性因素(OR=0.788,95%CI:0.660~0.940,P=0.008)。结论在汉族人中,OAS1基因多态性与脊柱结核是相关联的,但需要在规模较大的、多中心和其他民族中进一步验证。 展开更多

关键词 OAS1基因 脊柱结核 基因多态性 易感性

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关节镜下肱二头肌长头腱切断术治疗中老年巨大肩袖撕裂患者的疗效观察 被引量：1

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作者 李昂 史晨辉 +3 位作者 万国立 王维山 石训达 蔡怡 《中国社区医师》 2023年第16期40-42,共3页

目的:探讨关节镜下肱二头肌长头腱(LHBT)切断术治疗中老年巨大肩袖撕裂(MRCT)患者的临床疗效。方法:选取2020年1月—2021年2月就诊于石河子大学医学院第一附属医院关节外科的中老年MRCT合并LHBT损伤患者49例为研究对象,根据治疗方式不... 目的:探讨关节镜下肱二头肌长头腱(LHBT)切断术治疗中老年巨大肩袖撕裂(MRCT)患者的临床疗效。方法:选取2020年1月—2021年2月就诊于石河子大学医学院第一附属医院关节外科的中老年MRCT合并LHBT损伤患者49例为研究对象,根据治疗方式不同分为切断组(26例)和保留组(23例)。保留组给予单纯修复肩袖损伤治疗,切断组给予关节镜下LHBT切断术治疗。比较两组视觉模拟评分(VAS评分)、Constant-Murley肩关节评分、临床疗效、并发症发生率。结果:术后,两组VAS评分低于术前,且切断组低于保留组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组Constant-Murley肩关节评分高于术前,且切断组高于保留组,差异有统计学意义(P<0.05)。切断组总优良率高于保留组,差异有统计学意义(P=0.001)。切断组并发症发生率高于保留组,差异有统计学意义(P=0.002)。结论:关节镜下LHBT切断术治疗中老年MRCT患者的临床疗效显著,可缓解患者的疼痛程度,改善肩关节活动功能,但该手术会出现术后并发症,对于手臂外观要求较低的患者,可推荐该手术治疗。 展开更多

关键词 肱二头肌长头腱切断术 巨大肩袖撕裂 关节镜 中老年

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