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人工耳蜗植入儿童安静环境下易错声母及频谱研究
1
作者 郑之芃 王雪彤 +6 位作者 林智涵 周怡 李颖 金欣 王雪瑶 史吉峰 刘海红 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2026年第2期101-107,共7页
目的探究人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)儿童安静环境下单音节词言语识别率及易错声母频谱分布规律,以指导后续言语康复治疗。方法以先天性重度至极重度感音神经性语前聋的CI儿童22例为研究对象,单侧CI助听听阈均≤35 dB HL,听觉言... 目的探究人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)儿童安静环境下单音节词言语识别率及易错声母频谱分布规律,以指导后续言语康复治疗。方法以先天性重度至极重度感音神经性语前聋的CI儿童22例为研究对象,单侧CI助听听阈均≤35 dB HL,听觉言语能力问卷均已满分。使用汉语普通话词汇相邻性测试(Mandarin lexical neighborhood test,M-LNT)评估其在安静环境下单音节词识别及复述能力,利用Audacity和SPSS 26.0软件分析言语识别频谱分布规律。结果(1)22例CI儿童安静环境下M-LNT单音节易词言语识别率为74.39%±11.91%,声母识别率为79.39%±8.72%,韵母识别率为90.30%±7.15%,声调识别率为94.84%±7.54%;声母识别率显著低于韵母及声调识别率(P<0.01)。(2)易发生识别错误的声母从高到低依次为塞音b(11.52%)、擦音f(11.11%)、鼻音m(8.23%)、擦音x(7.00%)、塞音g(7.00%)。(3)声母b音最易与d和f音混淆,b、f与d在低频区域能量分布较为相似,在中高频区域差异较大。声母x音最易与q音混淆,其中低频区域能量分布较为相近,在高频区域差异较大。声母m音最易与l混淆,其低频区域能量分布较为相似,中频区域差异较大。声母g音最易与w音混淆,其在中低频区域能量分布较为相近,在高频区域差异较大。结论安静环境下CI儿童单音节词言语识别率测试中,声调正确率最高,其次是韵母、声母。易混淆声母组合为b与d和f,x与q,m与l,以及g与w,推测其原因为组内声母频谱能量分布较为相似,而CI刺激电极较少、中心频率宽度有限导致。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 言语识别 言语频谱图
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基于0 daPa宽频声导抗技术评估鼓膜置管状态
2
作者 郑之芃 王雪瑶 +5 位作者 周怡 李颖 金欣 史吉峰 刘薇 刘海红 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第3期207-211,共5页
目的利用0 daPa宽频声导抗声能吸收率(0 daPa wideband acoustic immittance,WAI-0 daPa)曲线,建立鼓膜置管状态的判断依据,辅助医生确定鼓膜置管状态,确定拔管时机。方法对43例(62耳)3~6岁儿童进行0 daPa宽频声导抗测试,其中中耳功能... 目的利用0 daPa宽频声导抗声能吸收率(0 daPa wideband acoustic immittance,WAI-0 daPa)曲线,建立鼓膜置管状态的判断依据,辅助医生确定鼓膜置管状态,确定拔管时机。方法对43例(62耳)3~6岁儿童进行0 daPa宽频声导抗测试,其中中耳功能正常组10例20耳;分泌性中耳炎鼓膜置管术后12月以上儿童,置管通畅组11例(19耳),置管堵塞组22例(23耳);共获得107个频率的WAI-0 daPa。利用Kruskal-Wallis H和Nemenyi统计法,比较三组WAI-0 daPa结果。结果鼓膜置管通畅组在226~667 Hz处WAI-0 daPa显著高于中耳功能正常组(P<0.05),置管堵塞组在226~500 Hz处WAI-0 daPa显著低于置管通畅组(P<0.05),中耳功能正常组在2000~3364 Hz、6727 Hz处WAI-0 daPa显著高于置管堵塞组(P<0.05)。低频区WAI-0 daPa低于20%时,置管堵塞的可能性大。结论利用0 dapa宽频声导抗声能吸收率曲线低频区域吸收率,可判断鼓膜置管状态,辅助医生确定拔管时机。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 鼓膜置管术 鼓膜置管堵塞 0 daPa宽频声导抗声能吸收率
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270例新生儿听力及耳聋基因联合筛查与听力诊断结果分析 被引量：7
3
作者 周怡 王雪瑶 +7 位作者 金欣 李颖 郝津生 郑之芃 陈敏 史吉峰 刘冰 刘海红 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期504-509,共6页
目的分析北京地区新生儿耳聋基因筛查未通过儿童的基因突变情况、听力筛查结果、诊断结果及干预情况,为遗传咨询提供依据。方法研究对象为2019年至2021年因新生儿耳聋基因筛查未通过的儿童共270例(540耳),依据新生儿耳聋基因筛查及新生... 目的分析北京地区新生儿耳聋基因筛查未通过儿童的基因突变情况、听力筛查结果、诊断结果及干预情况,为遗传咨询提供依据。方法研究对象为2019年至2021年因新生儿耳聋基因筛查未通过的儿童共270例(540耳),依据新生儿耳聋基因筛查及新生儿听力筛查结果分为四组,分别为A1组(新生儿耳聋基因筛查无明确致病突变基因型、新生儿听力筛查通过)238例450耳、A2组(新生儿耳聋基因筛查无明确致病突变基因型、新生儿听力筛查未通过)50例74耳、B1组(新生儿耳聋基因筛查有明确致病突变基因型、新生儿听力筛查通过)1例2耳及B2组(新生儿耳聋基因筛查有明确致病突变基因型、新生儿听力筛查未通过)7例14耳。采用秩和检验比较各组儿童ABR阈值、ASSR平均反应阈、DPOAE通过率。结果270例新生儿耳聋基因筛查未通过儿童中,GJB2基因突变占58.89%(159/270)、GJB3基因突变占5.56%(15/270)、SLC26A4基因突变占27.78%(75/270)、线粒体DNA 12SrRNA基因突变占6.30%(17/270)及多基因突变占1.48%(4/270);听力筛查双耳通过213例426耳(占78.89%),单耳未通过26例26耳(占9.63%),双耳未通过31例62耳(占11.48%)。四组儿童听力诊断结果正常率分别为A1组100.00%、A2组70.27%、B1组0、B2组0,共23例(38耳)儿童听力异常。统计学分析显示,A1组较其他三组,ABR阈值、ASSR平均反应阈更趋于正常,DPOAE通过率最高;B2组较其它三组ABR阈值、ASSR平均反应阈最高,DPOAE通过率最低;A2和B1组儿童的ABR阈值、ASSR平均反应阈及DPOAE通过率差异无统计学意义。结论新生儿耳聋基因筛查结合新生儿听力筛查有效提升遗传性聋的检出率,新生儿耳聋基因筛查存在明确致病突变基因型的儿童即使通过了新生儿听力筛查也要引起高度重视,建议及时行诊断性听力检查及必要的影像学、遗传学检查,以实现早期诊断及干预。 展开更多
关键词 新生儿 耳聋基因 听力筛查 听力诊断
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单侧听神经病儿童的听力学特征分析 被引量：4
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作者 李颖 王雪瑶 +4 位作者 周怡 金欣 郑之芃 史吉峰 刘海红 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期565-569,共5页
目的 分析儿童单侧听神经病(Unilateral Auditory Neuropathy,UAN)听力学特点,为该类儿童诊断提供可靠依据。方法 回顾分析12例UAN儿童(男8人,女4人),平均年龄3.92岁(1-7岁)。对比38例(76耳)双侧(Auditory Neuropathy,AN)病例,分析游戏... 目的 分析儿童单侧听神经病(Unilateral Auditory Neuropathy,UAN)听力学特点,为该类儿童诊断提供可靠依据。方法 回顾分析12例UAN儿童(男8人,女4人),平均年龄3.92岁(1-7岁)。对比38例(76耳)双侧(Auditory Neuropathy,AN)病例,分析游戏测听(Play audiometry,PA)、听性脑干反应(Auditory brainstem response,ABR)、稳态听觉诱发电位(Steady-state auditory evoked potential,ASSR)、耳蜗微音器电位(Cochlear microphonic potential,CM)以及耳声发射(Otoacoustic emission,OAE)的临床听力学特点。结果 (1)UAN组儿童PA阈值比双侧AN组儿童更高,极重度听力损失占33.33%,完全听力损失占66.67%;(2)UAN组儿童PA阈值显著高于双侧AN组,UAN组儿童ASSR阈值与双侧AN组无显著性差异;(3)UAN组儿童ABR阈值引出率为50%,高于双侧AN组的25%。结论(1)UAN更具隐匿性,较之双侧AN,其临床特征并不显著,UAN行为测听表现出的听力损失更加严重,多表现为极重度、完全听力损失;(2)在儿童听力学诊断当中遵循交叉验证原则极其重要,单侧ABR严重异常或纯音测听/PA显示单侧听力损失的儿童都应进行AN的核心评估组合,如CM、OAE与ABR测试。 展开更多
关键词 儿童 单侧听神经病 听力学特点
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3~6岁儿童鼓膜置管术后宽频声导抗变化 被引量：3
5
作者 郑之芃 王雪瑶 +7 位作者 李颖 周怡 金欣 史吉峰 刘一迪 胡佳盈 刘海红 张旭 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期1-6,共6页
目的以环境压力(0 daPa)宽频声导抗声能吸收率(wideband acoustic immittance,WAI-0 daPa)曲线的变化探索3~6岁儿童分泌性中耳炎鼓膜置管术后中耳功能变化,为判断鼓膜置管术后通风管状态提供客观依据。方法对71例121耳3~6岁儿童进行0 d... 目的以环境压力(0 daPa)宽频声导抗声能吸收率(wideband acoustic immittance,WAI-0 daPa)曲线的变化探索3~6岁儿童分泌性中耳炎鼓膜置管术后中耳功能变化,为判断鼓膜置管术后通风管状态提供客观依据。方法对71例121耳3~6岁儿童进行0 daPa宽频声导抗测试,其中中耳功能正常组20耳,鼓室积液组20耳,分泌性中耳炎鼓膜置管术后组81耳,并根据鼓膜置管时长和通风管状态分为0~1月组(19耳)、3月组(19耳)、6月组(17耳)、≥12月组通风管通畅(19耳)和通风管堵塞组(7耳)。共获得107个频率的WAI-0 daPa。利用Kruskal-WallisH和Nemenyi统计法,分析中耳功能状态、鼓膜置管时长、通风管状态对WAI-0daPa的影响。结果(1)鼓室积液组除226 Hz和5339 Hz外,各频率WAI-0 daPa均显著低于中耳功能正常组;鼓膜置管术后0~1月组在226~667 Hz、1000~1297 Hz处WAI-0 daPa显著高于中耳功能正常组(P<0.05);鼓室积液组除4000~5339 Hz外,余各频率WAI-0 daPa显著低于鼓膜置管术后0~1月组(P<0.05)。(2)鼓膜置管术后0~1月组500 Hz和3664 Hz处WAI-0 daPa显著高于3月组(P<0.05);在1682 Hz处WAI-0 daPa显著低于6月组(P<0.05);在2670~3364 Hz WAI-0 daPa显著高于6月组(P<0.05);在226~324 Hz和2670~4000 Hz处WAI-0 daPa显著高于≥12月组(P<0.05);在1297~1682 Hz处WAI-0 daPa显著低于≥12月组(P<0.05);3月组在5339 Hz处WAI-0 daPa显著高于≥12月组(P<0.05)。(3)鼓膜置管术后≥12月组,在226~667 Hz处WAI-0 daPa显著高于中耳功能正常组(P<0.05);在2670~5339 Hz处显著低于中耳功能正常组(P<0.05)。通风管堵塞组在226~500 Hz和1297 Hz处WAI-0 daPa显著低于≥12月组(P<0.05)。结论鼓室积液儿童WAI-0 daPa显著低于中耳功能正常儿童,鼓膜置管术可显著提高鼓室积液儿童WAI-0 daPa。0 daPa宽频声导抗检测可为判断通风管状态提供客观依据。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 鼓膜置管术 宽频声导抗
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听力正常孤独症谱系障碍儿童的听性脑干反应波形特征分析 被引量：2
6
作者 林智涵 周欣 +7 位作者 王雪彤 李颖 王雪瑶 金欣 郑之芃 周怡 史吉峰 刘海红 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期118-123,共6页
目的 探究听力正常孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的听性脑干反应(ABR)特征及各波潜伏期和波间期与ASD严重程度分级的关系。方法 (1)将55例(110耳)听力正常ASD儿童和月龄、性别相匹配的55例(110耳)典型发育(typical ... 目的 探究听力正常孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的听性脑干反应(ABR)特征及各波潜伏期和波间期与ASD严重程度分级的关系。方法 (1)将55例(110耳)听力正常ASD儿童和月龄、性别相匹配的55例(110耳)典型发育(typical development,TD)儿童,按月龄分为≤24月龄(22耳)、25~36月龄(40耳)、37~48月龄(28耳)及>48月龄(20耳)四个亚组。比较听力正常ASD儿童与TD儿童的ABR潜伏期和波间期是否存在差异。(2)根据第五版精神障碍诊断与统计手册(DSM-V)将ASD儿童按照严重程度分级,探究听力正常ASD儿童ABR各波潜伏期和波间期与其严重程度分级是否相关。结果 (1)≤24月龄时,ASD与TD儿童ABR各波潜伏期及波间期差异均无统计学意义(P>0.05);(2)25~36月龄时,与TD儿童相比,听力正常ASD儿童波Ⅲ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长;37~48月龄时波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长;>48月龄时波Ⅴ潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期显著延长(P<0.05);(3)ASD严重程度分级越高,ASD儿童波Ⅲ、Ⅴ潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期越长(P<0.05)。结论 自25月龄起听力正常ASD儿童与TD儿童的听觉脑干通路发育水平便显现差异,听力正常ASD儿童的听觉脑干发育水平显著落后于同龄TD儿童。听力正常ASD儿童的ABR波潜伏期和波间期与其严重程度分级相关。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 听性脑干反应 儿童
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