经脐部单一切口腹腔镜联合疝气针治疗精索静脉曲张的临床疗效观察 被引量：15

1

作者 古德强 杨文增 +3 位作者 张彦桥 林向阳 安丰 郭景阳 《中国内镜杂志》 2020年第1期85-88,共4页

目的观察腹腔镜经脐部单一切口联合疝气针治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法选择2016年10月-2018年1月该院住院的200例精索静脉曲张患者,行腹腔镜经脐部单一切口联合疝气针精索静脉高位结扎术。记录手术时间、出血量和术后切口疼痛发生... 目的观察腹腔镜经脐部单一切口联合疝气针治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法选择2016年10月-2018年1月该院住院的200例精索静脉曲张患者,行腹腔镜经脐部单一切口联合疝气针精索静脉高位结扎术。记录手术时间、出血量和术后切口疼痛发生率等指标,评价该手术方式的安全性及有效性。结果所有患者均手术成功,手术时间平均(20±5)min,出血量(10±2)ml,术后发生切口疼痛需药物干预者5例(2.5%)。腹胀需药物干预者6例(3.0%)。平均住院时间2 d,术后随访6个月~1年,患者恢复可,无明显远期并发症发生。结论腹腔镜经脐部单一切口联合疝气针治疗精索静脉曲张切口小、恢复快、无明显并发症,安全有效。 展开更多

关键词 精索静脉曲张 脐部单一切口 腹腔镜 疝气针 手术治疗

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斜仰卧截石位单通道经皮肾镜联合经皮软镜治疗复杂肾结石的疗效观察 被引量：28

2

作者 郭景阳 杨文增 +4 位作者 张彦桥 李昱 古德强 安丰 张海松 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第4期95-97,共3页

目的观察斜仰卧截石位单通道经皮硬性肾镜联合经皮肾软镜治疗复杂上尿路结石的临床效果。方法 2013年5月-2016年1月于该院住院的肾多发结石及鹿角状结石患者,其中40例行斜仰卧截石位球囊扩张建立标准通道,单通道经皮硬镜与经皮软镜联合... 目的观察斜仰卧截石位单通道经皮硬性肾镜联合经皮肾软镜治疗复杂上尿路结石的临床效果。方法 2013年5月-2016年1月于该院住院的肾多发结石及鹿角状结石患者,其中40例行斜仰卧截石位球囊扩张建立标准通道,单通道经皮硬镜与经皮软镜联合碎石,分析患者临床资料,包括手术时间,出血量、结石清石率、住院时间和手术并发症发生情况等指标。结果该组患者均I期单通道顺利实施手术,手术中位时间52.5 min,结石清石率100%、手术前后出血量变化无差异,患者无需输血,随访3~6个月,无明显手术并发症发生。结论斜仰卧截石位单通道经皮硬镜联合经皮软镜治疗复杂肾结石,可提高结石清除率,增加患者术中舒适感,避免多通道对肾脏的损伤,手术时间短,治疗效果明显。 展开更多

关键词 单通道 经皮硬镜 经皮软镜 复杂肾结石

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肾脏多发或鹿角形结石多镜联合软镜碎石为主与硬镜碎石为主效果对比分析 被引量：10

3

作者 郭景阳 杨文增 +3 位作者 张彦桥 古德强 安丰 魏若晶 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第8期38-40,共3页

目的对比分析多镜联合治疗肾脏多发或鹿角形结石中硬镜碎石为主和软镜碎石为主两种方式的优缺点。方法 2012年5月-2015年3月80例于该院住院的肾多发结石及鹿角状结石,随机分成两组,每组各40例,A组采用球囊扩张建立标准通道硬性肾镜碎石... 目的对比分析多镜联合治疗肾脏多发或鹿角形结石中硬镜碎石为主和软镜碎石为主两种方式的优缺点。方法 2012年5月-2015年3月80例于该院住院的肾多发结石及鹿角状结石,随机分成两组,每组各40例,A组采用球囊扩张建立标准通道硬性肾镜碎石为主软镜辅助治疗方法,B组采用软镜碎石为主硬性肾镜辅助。对比分析两组患者临床资料,包括手术时间,出血量、结石清石率、住院时间和手术并发症发生情况等指标。结果两组患者均Ⅰ期顺利实施手术,A组手术时间50.4 min,碎石时间25.6 min,B组手术时间90.3 min,碎石时间70.3 min,两组对比差异具有统计学意义。其余指标如出血量、结石清石率和并发症发生率等指标无明显变化。结论在处理多发或鹿角形肾结石时,为了提高结石清石率,往往采用多镜联合的手术方式,而以硬镜为主的多镜联合手术时间明显较软镜为主的手术短,对于两种手术方式均熟练掌握的单位,应提倡前者。 展开更多

关键词 经皮肾镜 输尿管软镜 多镜联合 肾多发 鹿角形结石

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TURP同期膀胱造瘘术治疗合并逼尿肌收缩力减弱的良性前列腺增生症 被引量：7

4

作者 赵春利 马振峰 +2 位作者 杨文增 古德强 安丰 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第26期87-88,共2页

目的观察经尿道前列腺电切（TURP）同期膀胱造瘘术治疗合并逼尿肌收缩力减弱良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法 60例合并逼尿肌收缩力减弱的BPH患者,按膀胱逼尿肌受损程度分为A组[30 cmH2O≤排尿期膀胱逼尿肌压力（Pdet）30-40 cmH2O]... 目的观察经尿道前列腺电切（TURP）同期膀胱造瘘术治疗合并逼尿肌收缩力减弱良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法 60例合并逼尿肌收缩力减弱的BPH患者,按膀胱逼尿肌受损程度分为A组[30 cmH2O≤排尿期膀胱逼尿肌压力（Pdet）30-40 cmH2O]、B组（Pdet 20-30 cmH2O）和C组（Pdet 10-20 cmH2O）,均同期行TURP膀胱造瘘术,术后1 a随访最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）。结果 A组24例术后2周均拔除造瘘管,排尿通畅,总有效率100%;B组21例中19例先后拔除造瘘管,排尿良好,2例终生保留造瘘管,总有效率90.5%;C组15例中6例先后拔除造瘘管,排尿良好,9例终生保留造瘘管,总有效率40%。结论 BPH患者,由于单纯膀胱出口梗阻引起逼尿肌收缩力减弱时,如逼尿肌轻度受损或中、重度受损而腹压较高者,可行TURP同期膀胱造瘘术;逼尿肌重度受损且腹压低者,宜行单纯膀胱造瘘术,3个月后如逼尿肌功能明显改善,可行TURP。 展开更多

关键词 前列腺增生 逼尿肌 经尿道前列腺电切术 尿动力学

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腹腔镜联合经皮短软镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石的研究 被引量：12

5

作者 郭景阳 杨文增 +4 位作者 张彦桥 林向阳 师晓强 李昱 古德强 《中国内镜杂志》 2018年第3期105-107,共3页

目的评价腹腔镜联合经皮短软镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)合并肾结石的临床疗效。方法 2014年5月-2016年11月,20例于该院住院的UPJO患者,行腹腔镜肾盂输尿管连接部成形术同时术中利用经皮短软镜行结石碎石取石术,回顾性分析该组患... 目的评价腹腔镜联合经皮短软镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)合并肾结石的临床疗效。方法 2014年5月-2016年11月,20例于该院住院的UPJO患者,行腹腔镜肾盂输尿管连接部成形术同时术中利用经皮短软镜行结石碎石取石术,回顾性分析该组患者手术前后的临床资料。结果该组患者均Ⅰ期手术成功,手术前后血红蛋白下降率无明显变化。无需输血,术后第1天复查尿路平片观察DJ管位置,术后3个月返院拔出DJ管,术后随访6个月~1年,患者恢复好,无远期并发症。结论腹腔镜联合经皮短软镜行Ⅰ期肾盂输尿管连接部成形术同时行肾结石碎石清石术,效果满意,无明显手术并发症,值得推广。 展开更多

关键词 腹腔镜 经皮短软镜 肾盂输尿管连接部狭窄 肾结石

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无管化组合式输尿管软镜超微经皮肾通道治疗小儿输尿管上段结石的疗效观察 被引量：7

6

作者 郭景阳 杨文增 +4 位作者 张彦桥 安丰 古德强 魏若晶 李昱 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第7期90-93,共4页

目的 观察组合式输尿管软镜超微通道碎石术治疗小儿输尿管上段结石的效果及安全性。方法 20例学龄前输尿管上段结石患儿（年龄≤7岁）,于该院住院行组合式输尿管软镜超微皮肾通道碎石术,其中位于左侧12例,右侧8例。平均患儿年龄在4岁（... 目的 观察组合式输尿管软镜超微通道碎石术治疗小儿输尿管上段结石的效果及安全性。方法 20例学龄前输尿管上段结石患儿（年龄≤7岁）,于该院住院行组合式输尿管软镜超微皮肾通道碎石术,其中位于左侧12例,右侧8例。平均患儿年龄在4岁（2~7岁）,结石平均直径为1.0 cm（0.7~1.5 cm）,多发9例（其中3例为双侧多发,6例为单侧多发）,单发结石11例。超声引导下行经皮肾穿刺建立超微通道（F11）,应用组合式输尿管软镜及钬激光碎石系统进行碎石。结果 采用超微通道输尿管软镜碎石Ⅰ期结石清除率达91%（21/23）,另2侧结石Ⅰ期碎石后残余结石再次手术处理,分期手术后结石清除率为100%（23/23）。术后血红蛋白下降率无明显变化。无需输血患儿,手术前后肌酐、尿素氮及C反应蛋白变化均无差异,术后不放置DJ管及肾造瘘管（无管化）。术后平均住院时间2 d,随访6个月~1年,所有患儿均无远期并发症。结论 无管化组合式输尿管软镜超微通道治疗婴幼儿输尿管上段结石安全、有效,住院时间短。 展开更多

关键词 超微通道 输尿管软镜 婴幼儿 输尿管上段结石

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无管化经皮肾镜常见并发症及防治措施 被引量：4

7

作者 杨文增 魏红建 +2 位作者 古德强 安丰 李昱 《山东医药》 CAS 2012年第16期65-67,共3页

目的探讨研究无管化经皮肾镜手术的常见并发症及相应的治疗措施,提高该术式的安全性。方法回顾性分析2008年1月～2011年5月,我院采用微创无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者86例,所有病例均采用三代超声碎石或双导管碎石系统。结果... 目的探讨研究无管化经皮肾镜手术的常见并发症及相应的治疗措施,提高该术式的安全性。方法回顾性分析2008年1月～2011年5月,我院采用微创无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者86例,所有病例均采用三代超声碎石或双导管碎石系统。结果 86例患者均一期完成手术,无改开放手术,手术时间为12～45(24.3±2.9)min,住院时间为8～19(11.3±2.2)d。术后肾绞痛患者5例,其中完全无管化3例,无DJ管2例,无肾造瘘管1例。术后发热患者4例,术后肾周血肿2例,肠梗阻患者1例,出现并发症病例给予对症处理后均好转。结论无管化经皮肾镜手术可以明显减轻患者的痛苦,缩短住院时间,对无管化经皮肾镜适应证的掌握及丰富的经皮肾镜经验是减少并发症的主要方面。 展开更多

关键词 无管化 经皮肾镜 并发症 尿路结石

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可视穿刺系统在血精患者临床诊治中的应用研究 被引量：4

8

作者 张彦桥 杨文增 +4 位作者 林向阳 古德强 安丰 师晓强 郭景阳 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第11期97-100,共4页

目的观察可视穿刺系统在血精患者临床诊治中的临床效果。方法 2015年5月-2016年9月,22例于该院住院的血精患者,采用可视穿刺系统替代传统精囊镜实施精囊镜检查术和精囊结石碎石取石术。结果所有患者均成功寻找到精囊腺开口并成功进入精... 目的观察可视穿刺系统在血精患者临床诊治中的临床效果。方法 2015年5月-2016年9月,22例于该院住院的血精患者,采用可视穿刺系统替代传统精囊镜实施精囊镜检查术和精囊结石碎石取石术。结果所有患者均成功寻找到精囊腺开口并成功进入精囊腺腺体内,16例为精囊慢性炎症,给予稀释碘伏水冲洗,6例为精囊结石,给予钬激光碎石、套石篮结石取出术,平均手术时间(15.7±6.2)min,术后第2天拔出尿管,术后住院平均2 d,随访3~6个月,20例患者血精症状消失(90.9%),无明显手术并发症及远期并发症出现。结论应用可视穿刺替代传统精囊镜系统实施精囊检查手术,因穿刺系统短,方向性和可操作性均较精囊镜具有明显优势,手术时间短,操作简单,易于掌握,无明显并发症。 展开更多

关键词 血精 可视穿刺系统 精囊检查

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超微通道结合组合式输尿管软镜治疗小儿肾多发结石的临床应用 被引量：3

9

作者 郭景阳 杨文增 +4 位作者 张彦桥 安丰 古德强 李昱 张海松 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第10期87-89,共3页

目的观察超微通道结合组合式输尿管软镜治疗小儿多发肾结石的临床效果。方法20例肾多发结石患儿（年龄≤7岁），于该院住院行超微通道结合组合式输尿管软镜碎石术。结果采用超微通道输尿管软镜碎石治疗小儿多发肾结石。术后血红蛋白下... 目的观察超微通道结合组合式输尿管软镜治疗小儿多发肾结石的临床效果。方法20例肾多发结石患儿（年龄≤7岁），于该院住院行超微通道结合组合式输尿管软镜碎石术。结果采用超微通道输尿管软镜碎石治疗小儿多发肾结石。术后血红蛋白下降率无明显变化。无需输血，手术前后肾功能变化差异无统计学意义。术后平均住院时间2 d，术后1个月随诊，根据患儿术前结石性质选择超声、尿路平片或泌尿系CT评估碎石效果，结石清石率达95%，术后随访6个月～1年，所有患儿均无远期并发症。结论组合式输尿管软镜超微通道治疗婴幼儿多发肾结石安全、有效。 展开更多

关键词 超微通道 输尿管软镜 婴幼儿 肾多发结石

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血清PSA 4～10μg/L患者前列腺穿刺活检的临床意义 被引量：3

10

作者 魏若晶 杨文增 +3 位作者 周洪月 马涛 古德强 贾宁 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第10期80-80,共1页

目的探讨血清前列腺特异抗原（PSA）为4—10μg／L患者前列腺穿刺活检的临床意义。方法血清PSA为4-10μg/L的患者共210例，均经会阴行前列腺穿刺活检。结果210例患者经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌55例（26．2％），临床分期为T1期26例... 目的探讨血清前列腺特异抗原（PSA）为4—10μg／L患者前列腺穿刺活检的临床意义。方法血清PSA为4-10μg/L的患者共210例，均经会阴行前列腺穿刺活检。结果210例患者经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌55例（26．2％），临床分期为T1期26例、T2期29例，均行前列腺癌根治术，病理检查发现前列腺癌均局限于前列腺内。结论对于血清PSA为4—10μg/L的患者行前列腺穿刺活检，有利于前列腺早期癌的发现。 展开更多

关键词 前列腺特异抗原 前列腺穿刺活检 前列腺癌

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腔镜下处理肾缔及异位血管、延口直视游离肾脏在较大肾癌手术治疗中的应用 被引量：2

11

作者 杨文增 郭景阳 +2 位作者 魏若晶 古德强 王军 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第6期106-106,共1页

目的探讨腔镜下处理肾缔及异位血管、延口直视下游离肾脏在较大肾癌手术治疗中的应用价值。方法较大肾癌20例,手术治疗过程中,于腔镜下处理肾缔及异位血管、延口游离肾脏。结果手术均顺利,平均手术时间为75 min,术中出血量少,患者术后... 目的探讨腔镜下处理肾缔及异位血管、延口直视下游离肾脏在较大肾癌手术治疗中的应用价值。方法较大肾癌20例,手术治疗过程中,于腔镜下处理肾缔及异位血管、延口游离肾脏。结果手术均顺利,平均手术时间为75 min,术中出血量少,患者术后恢复快,无明显并发症。结论在较大肾癌的治疗中,于腔镜下处理肾缔及异位血管、延口游离肾脏安全、可行。 展开更多

关键词 肾肿瘤 肾癌 肾癌切除术 腹腔镜

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标准通道硬镜主导软硬镜联合治疗肾脏复杂结石的临床效果观察 被引量：1

12

作者 张彦桥 杨文增 +4 位作者 郭景阳 魏若晶 安丰 古德强 李昱 《临床误诊误治》 2016年第8期63-65,共3页

目的观察标准通道硬镜主导软硬镜联合治疗肾脏复杂结石的临床效果。方法回顾性分析2013年2月—2014年3月于我院住院治疗采用标准通道硬镜主导软硬镜联合碎石术的肾脏复杂结石60例的临床资料,包括手术时间、碎石时间、出血量及结石清除... 目的观察标准通道硬镜主导软硬镜联合治疗肾脏复杂结石的临床效果。方法回顾性分析2013年2月—2014年3月于我院住院治疗采用标准通道硬镜主导软硬镜联合碎石术的肾脏复杂结石60例的临床资料,包括手术时间、碎石时间、出血量及结石清除率等指标。结果本组均一期穿刺建立标准通道并成功实施手术,平均手术时间65 min,平均碎石时间40 min,平均术中估计出血量60 ml。2例出现肾周积液者经保守治疗后好转;4例术后48 h内发热,给予抗感染等对症治疗后缓解;无胸腔积液及肠管损伤等严重并发症发生,无需输血或介入手术止血患者。术后第2天行尿路X线平片检查评估碎石效果,结石清除率96.8%,2例2侧经2次手术碎石后结石清除干净。本组平均住院时间6 d。结论标准通道硬镜主导软硬镜联合治疗肾脏复杂结石具有较高结石清除率和较低并发症发生率,且可明显缩短手术时间和住院时间。 展开更多

关键词 肾结石 肾造口术 经皮

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42.0cm短软镜治疗女性上尿路结石的临床效果观察

13

作者 郭景阳 张彦桥 +3 位作者 古德强 高超 安丰 杨文增 《中国内镜杂志》 2018年第9期86-89,共4页

目的探讨42.0 cm短软镜治疗女性上尿路结石的临床效果。方法 2015年5月-2017年10月40例输尿管上段结石或肾结石女患者,于该院住院行42.0 cm短软镜碎石术,该组患者结石直径2.0~3.0 cm,分析该组患者的手术时间、出血量和术后并发症发生率... 目的探讨42.0 cm短软镜治疗女性上尿路结石的临床效果。方法 2015年5月-2017年10月40例输尿管上段结石或肾结石女患者,于该院住院行42.0 cm短软镜碎石术,该组患者结石直径2.0~3.0 cm,分析该组患者的手术时间、出血量和术后并发症发生率等指标,以评估42.0 cm短软镜治疗女性上尿路结石的优越性。结果该组患者均Ⅰ期顺利实施手术,手术时间50~60 min,平均55 min,碎石时间25~35 min,平均30 min,术者操作舒适度明显改善,术中无明显出血。术后1个月复查CT或尿路平片,结石清石率95.0%,无明显并发症发生。结论 42.0 cm短软镜治疗女患者上尿路结石有一定优势,较传统70.0 cm常规软镜可操作性明显改善,术者舒适度提高。无明显手术并发症发生,清石效率无明显差异,适合手术量较大单位。并能使连台手术术者疲劳度降低。 展开更多

关键词 42.0cm软镜 女患者 上尿路结石

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可视穿刺肾镜在成人睾丸鞘膜积液治疗中的初步应用 被引量：4

14

作者 李冬明 崔振宇 +4 位作者 郭景阳 马涛 古德强 杨帆 杨文增 《中国内镜杂志》 2022年第2期77-81,共5页

目的探讨可视穿刺肾镜睾丸鞘膜切除术治疗成人睾丸鞘膜积液的应用价值。方法回顾性分析2018年10月-2020年10月该院行可视穿刺肾镜睾丸鞘膜切除术的23例成人睾丸鞘膜积液患者的病例资料。观察患者手术时间、出血量、住院时间、术后并发... 目的探讨可视穿刺肾镜睾丸鞘膜切除术治疗成人睾丸鞘膜积液的应用价值。方法回顾性分析2018年10月-2020年10月该院行可视穿刺肾镜睾丸鞘膜切除术的23例成人睾丸鞘膜积液患者的病例资料。观察患者手术时间、出血量、住院时间、术后并发症和复发情况。结果22例患者顺利完成手术,1例因阴囊粘连严重中转开放手术。22例患者手术时间(27.6±5.7)min,出血量(1.5±0.6)mL;术后7例出现轻度阴囊水肿,术后1 d消退,术后2 d拔除引流条,术后3 d出院;其余15例于术后1 d拔除引流条,术后2 d出院。所有患者均未出现中重度阴囊水肿、切口感染和阴囊血肿等并发症。术后病理均为睾丸鞘膜。随访6个月均未复发,无阴囊慢性疼痛。结论使用可视穿刺肾镜行睾丸鞘膜切除术,创伤小,恢复快,并发症少,复发率低,具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 可视肾镜 阴囊镜 鞘膜切除术 睾丸鞘膜积液 微创手术

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宫颈癌合并肾上腺区Castleman病1例报告

15

作者 杨小龙 崔振宇 +5 位作者 马涛 安丰 古德强 郭景阳 宋士超 杨文增 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第8期637-640,共4页

Castleman病又称巨大淋巴结病或血管淋巴性淋巴结增生病,1956年由美国病理学家Benjamin Castleman首次报道。该病可发生于全身各处淋巴结,累及肾上腺区较少见。宫颈癌合并肾上腺区Castleman病临床罕见,术前诊断困难,初步诊断容易将肾上... Castleman病又称巨大淋巴结病或血管淋巴性淋巴结增生病,1956年由美国病理学家Benjamin Castleman首次报道。该病可发生于全身各处淋巴结,累及肾上腺区较少见。宫颈癌合并肾上腺区Castleman病临床罕见,术前诊断困难,初步诊断容易将肾上腺区占位误诊为转移瘤或副神经节瘤。2022年7月我们收治1例宫颈癌合并肾上腺区Castleman病,本文结合文献探讨Castleman病的临床和影像学表现、病理特征、鉴别诊断及治疗预后,旨在提高对该疾病的认识。 展开更多

关键词 CASTLEMAN病 肾上腺区 副神经节瘤 病理学家 术前诊断 转移瘤 宫颈癌 影像学表现

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电线电缆的载流量计算和敷设方式选择 被引量：6

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作者 张钊 胡大伟 古德强 《现代建筑电气》 2013年第S1期148-151,共4页

介绍了电线电缆载流量的计算过程,介绍了GB/T16895.15标准中按照温升选择电缆的方法,并提出了载流量选择时需要注意的几个问题。推荐电缆采用梯架、无孔托盘等自由空气中敷设方式。

关键词 电缆 载流量计算 敷设方式

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