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新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌基因型多样性及其耐药特征研究
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作者 王泉 古丽比克·木拉提 +6 位作者 陈清波 张亚丽 许苗 杨婷 常炜 李媛媛 马瑞瑛 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期12-16,共5页
目的:分析新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌基因型分布特征及其与耐药性的相关性。方法:纳入2022年7月至2023年12月新疆医科大学第八附属医院确诊的肺结核患者结核分枝杆菌临床分离株的培养物,综合运用间隔子寡核苷酸分型(Spoligotyping)... 目的:分析新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌基因型分布特征及其与耐药性的相关性。方法:纳入2022年7月至2023年12月新疆医科大学第八附属医院确诊的肺结核患者结核分枝杆菌临床分离株的培养物,综合运用间隔子寡核苷酸分型(Spoligotyping)和分枝杆菌散在分布-数目可变-串联重复序列分型(MIRU-VNTR)技术进行基因分型,结合探针熔解曲线分析技术检测利福平、异烟肼、乙胺丁醇和氟喹诺酮类药物耐药相关基因突变。结果:在459株结核分枝杆菌中,北京基因型家族占据主导地位(69.5%),其构成比在汉族患者中明显高于维吾尔族等少数民族患者(81.5%vs 71.1%,P<0.001)。非北京基因型家族呈现民族特异性分布特征,Ural家族菌株仅见于维吾尔族患者,CAS和EAI家族菌株在少数民族患者中的检出率有高于汉族患者的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。耐药分析显示,北京基因型家族对四类抗结核药物的耐药率虽高于非北京基因型家族,但差异无统计学意义(P>0.05)。传播网络分析发现7个传播簇,其中3个为跨民族传播,且同一传播簇内菌株耐药谱存在异质性。结论:北京基因型家族结核分枝杆菌仍是新疆维吾尔自治区结核病防控的重点对象,但非北京基因型家族菌株在少数民族患者群体中的特异性分布及跨民族传播特征提示需重视其流行病学意义。耐药发展可能主要受药物选择压力驱动而非菌株固有特性。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 基因分型 分子药敏 Spoligotyping分型技术 MIRU-VNTR分型技术
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新疆地区非结核分枝杆菌感染流行性及风险因素研究
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作者 王泉 马瑞瑛 +2 位作者 杨婷 张亚丽 古丽比克·木拉提 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第S1期31-35,共5页
目的:探讨新疆地区非结核分枝杆菌(NTM)感染的流行特点及相关危险因素。方法:采用回顾性研究方法,收集2021年6月至2024年4月期间新疆维吾尔自治区第六人民医院住院的疑似肺结核患者的痰液或肺泡灌洗液标本。所有标本均经荧光染色或抗酸... 目的:探讨新疆地区非结核分枝杆菌(NTM)感染的流行特点及相关危险因素。方法:采用回顾性研究方法,收集2021年6月至2024年4月期间新疆维吾尔自治区第六人民医院住院的疑似肺结核患者的痰液或肺泡灌洗液标本。所有标本均经荧光染色或抗酸染色法涂片检测,培养阳性者进一步采用荧光PCR熔解曲线法进行菌种鉴定,并收集流行病学及临床信息。通过单因素和多因素logistic回归分析评估NTM感染的相关风险因素。结果:共纳入3569份临床样本,检测出115例(3.22%)NTM感染,涵盖12种菌种。主要病原为堪萨斯分枝杆菌(29.57%)、鸟分枝杆菌(20.00%)和戈登分枝杆菌(14.78%),三者合计占比超过60%。其他常见菌种还包括苏加分枝杆菌(11.30%)和脓肿分枝杆菌(9.57%)等。NTM在新疆不同地区检出率和病例占比差异明显,乌鲁木齐市病例数最多(占44.35%),和田市、塔城市、阿克苏市等地的检出率较高,提示其可能为高发区域。多因素回归分析显示,纳差症状与NTM感染风险降低相关(aOR=0.51,95%CI:0.27~0.97,P=0.041),提示其在NTM感染患者中较少见(相较于结核分枝杆菌感染)。退休状态(aOR=2.01,P=0.056)可能为NTM感染的潜在风险因素,而饮酒史(aOR=0.34,P=0.078)可能与NTM感染风险降低相关。结论:新疆地区NTM感染具有明显的地理分布差异,部分人群如退休者可能面临较高感染风险。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 菌种鉴定 流行病学 风险因素
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荧光PCR熔解曲线法检测结核分枝杆菌耐药基因的结果分析 被引量:19
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作者 刘艳 古丽比克·木拉提 +4 位作者 玛力亚木·阿布力提甫 易星 李君莲 师永欢 刘天剑 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第9期959-963,共5页
目的分析和探讨荧光PCR熔解曲线法对结核病的诊断和耐药检测的应用价值。方法收集2015年9月至2016年12月新疆维吾尔自治区胸科医院的976例疑似结核病患者的痰标本,运用探针荧光PCR熔解曲线法来检测结核分枝杆菌及其对利福平、异烟肼的... 目的分析和探讨荧光PCR熔解曲线法对结核病的诊断和耐药检测的应用价值。方法收集2015年9月至2016年12月新疆维吾尔自治区胸科医院的976例疑似结核病患者的痰标本,运用探针荧光PCR熔解曲线法来检测结核分枝杆菌及其对利福平、异烟肼的耐药突变情况。以BACTECMGIT960液体培养法及液体药敏试验检测结果为标准,评价探针荧光PCR熔解曲线法鉴定结核分枝杆菌及其耐药突变检测的敏感度、特异度、一致率、Kappa值等。结果以MGIT960液体培养结果为标准,荧光PCR熔解曲线法鉴定结核DNA的敏感度为85.44%(135/158),特异度为94.01%(769/818),Kappa值为0.75,诊断符合率为92.62%(904/976)。以MGIT960液体药敏试验结果为标准,荧光PCR熔解曲线法对异烟肼耐药突变检测的敏感度为83.33%(20/24),特异度为94.59%(105/111),Kappa值为0.76,诊断符合率为92.59%(125/135);荧光PCR熔解曲线法对利福平耐药突变检测的敏感度为95.83%(23/24),特异度为95.50%(106/111),Kappa值为0.86,诊断符合率为95.56%(129/135)。结论荧光PCR熔解曲线法检测速度快,对利福平和异烟肼耐药突变检测结果具有良好的敏感度和特异度,可用于临床上对结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药情况的快速筛查。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 荧光免疫测定 分子探针技术 DNA突变分析 利福平 异烟肼
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GeneXpert MTB/RIF与线性探针技术检测骨关节结核及利福平耐药性的价值 被引量:5
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作者 盛杰 古甫丁 +4 位作者 古丽比克·木拉提 唐伟 马良 米尔扎提·艾莎 地里下提·阿不力孜 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第4期394-398,共5页
目的探讨GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)和线性探针技术检测骨关节结核及利福平耐药性的临床应用价值。方法选取2018年3-12月接受病灶清除手术或穿刺术的疑似骨关节结核患者172例,同时采用GeneXpert、线性探针技术及BACTEC MGIT ... 目的探讨GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)和线性探针技术检测骨关节结核及利福平耐药性的临床应用价值。方法选取2018年3-12月接受病灶清除手术或穿刺术的疑似骨关节结核患者172例,同时采用GeneXpert、线性探针技术及BACTEC MGIT 960对患者病灶标本进行检测。以临床综合诊断为参照标准,评价GeneXpert、线性探针技术及两种方法联合检测骨关节结核的效能。以BACTEC MGIT 960药物敏感性试验(DST)结果为参照标准,评价GeneXpert、线性探针技术及两种方法联合检测MTB对利福平耐药性的效能。结果 172例疑似骨关节结核患者经临床综合诊断,112例诊断为骨关节结核,60例为非骨关节结核。以临床综合诊断为参照标准,GeneXpert检测骨关节结核的敏感度和特异度分别为82.14%(92/112)和96.67%(58/60),与临床诊断结果一致性良好(Kappa=0.74);线性探针技术检测的敏感度和特异度分别为69.64%(78/112)和90.00%(54/60),与临床诊断结果一致性一般(Kappa=0.54);两种方法联合检验的敏感度和特异度分别为82.14%(92/112)和90.00%(54/60),与临床诊断结果一致性良好(Kappa=0.68)。三种方法诊断骨关节结核的受试者工作特征曲线(简称“ROC曲线”)下面积分别为0.89、0.80、0.86,提示诊断价值均较好。以BACTEC MGIT 960 DST 结果为参照标准,GeneXpert检测MTB对利福平耐药性的敏感度和特异度分别为100.00%(18/18)和92.31%(24/26),与BACTEC MGIT 960 DST结果一致性较高(Kappa=0.91),ROC曲线下面积为0.96;线性探针技术检测MTB对利福平耐药性的敏感度和特异度分别为100.00%(18/18)和88.46%(23/26),与BACTEC MGIT 960 DST结果一致性较高(Kappa=0.86),ROC曲线下面积为0.94;两种方法联合检验结果与线性探针技术检测结果一致。结论 GeneXpert、线性探针技术能够快速、准确的检测骨关节结核及其耐药性,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 结核 骨关节 微生物敏感性试验 分子探针技术 核酸扩增技术 评价研究
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