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GeneXpert MTB/RIF检测技术在新疆结核病防治规划中的应用效果 被引量：3
1
作者 古丽娜·巴德尔汗 刘年强 +7 位作者 伊帕尔·艾海提 王乐 王森路 祖力卡提阿衣·阿布都拉 王明哲 张静 王新旗 毕洪波 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期173-177,共5页
目的:探索在施行结核病防治“新疆模式”中,全面应用GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测发现肺结核及利福平耐药肺结核的效果。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中,收集2017—2020年新疆维吾... 目的:探索在施行结核病防治“新疆模式”中,全面应用GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测发现肺结核及利福平耐药肺结核的效果。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中,收集2017—2020年新疆维吾尔自治区(简称“新疆”)肺结核登记数据,对全面应用GeneXpert检测的效果进行分析,评价2017-2020年肺结核病原学阳性率、利福平耐药检测率、利福平耐药患者发现水平的变化。结果:GeneXpert设备覆盖率、GeneXpert检测率、病原学阳性率分别从2017年的20.00%(22/110)、0.32%(126/39 261)和20.17%(7919/39 261)提高到2020年的100.00%(110/110)、75.16%(19 610/26 090)和57.94%(15 116/26 090),差异均有统计学意义(χ^(2)=40.705,P<0.001;χ^(2)=174.087,P<0.001;χ^(2)=47.569,P<0.001)。病原学阳性患者数从2017年的7919例提高到2020年的15 116例,仅GeneXpert检测阳性患者数从2017年的6例提高到2020年的7194例,所占比例从0.08%(6/7919)提高到47.59%(7194/15 116),差异有统计学意义(χ^(2)=83.824,P<0.001)。病原学阳性肺结核患者利福平耐药筛查率和GeneXpert耐药检测率分别从2017年的44.49%(3523/7919)和1.85%(65/3523)提高到2020年的99.79%(15 084/15 116)和96.13%(14 501/15 084),差异均有统计学意义(χ^(2)=133.333,P<0.001;χ^(2)=250.893,P<0.001)。结论:GeneXpert检测技术的应用,可以明显提升病原学阳性和利福平耐药肺结核的发现水平,有利于新疆结核病疫情的快速下降。 展开更多
关键词 结核 肺 利福平 抗药性 核酸扩增技术 对比研究
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高负担地区肺结核密切接触者中结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗接受意愿及影响因素研究 被引量：6
2
作者 张静 付若楠 +5 位作者 王森路 冯建宇 张玲 古丽娜·巴德尔汗 祖力卡提阿衣·阿布都拉 王新旗 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期165-172,共8页
目的:了解高负担地区肺结核密切接触者中结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗接受意愿情况及其影响因素,为新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗工作的政策制定提供依据。方法:采用横断面调查研究,选取2021年8月1日至2022年1... 目的:了解高负担地区肺结核密切接触者中结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗接受意愿情况及其影响因素,为新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌潜伏感染者预防性治疗工作的政策制定提供依据。方法:采用横断面调查研究,选取2021年8月1日至2022年12月31日新疆维吾尔自治区阿克苏地区阿瓦提县、乌什县确诊的肺结核患者3023例作为指示病例,对指示病例的6407名密切接触者进行结核分枝杆菌潜伏感染筛查,判定结核分枝杆菌潜伏感染者529例,对其进行预防性治疗接受意愿问卷调查,收集人口特征、生活习惯、居住环境、接触信息、健康状况及接受意愿等信息,回收有效问卷516份。以预防性治疗接受意愿为因变量构建binomial-logit链接广义线性模型,分析预防性治疗接受意愿情况的影响因素。结果:497例愿意接受预防性治疗,接受率为96.32%(497/516)。与指示病例不共同居住的结核分枝杆菌潜伏感染者更容易接受预防性治疗(OR=5.713,95%CI:1.477~22.097),除指示病例外未接触其他结核病患者的结核分枝杆菌潜伏感染者更容易拒绝预防性治疗(OR=0.142,95%CI:0.039~0.516)。结论:高负担地区肺结核密切接触者的结核分枝杆菌潜伏感染者对预防性治疗的接受意愿较高,其接受意愿受自身经济水平和与肺结核患者接触情况影响。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 分枝杆菌感染 问卷调查 因素分析 统计学
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喀什地区结核分枝杆菌基因型分布及其与肺结核患者临床特征的关联 被引量：1
3
作者 帕里旦古丽·阿不都热合曼 王森路 +5 位作者 古丽娜·巴德尔汗 王乐 祖力卡提阿衣·阿布都拉 王新旗 买吾拉江·依马木 王希江 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1077-1082,共6页
目的:了解喀什地区结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)基因型分布情况,以及基因分型与肺结核患者临床特征之间的关联。方法:收集2020年喀什地区结核病定点医院临床分离的MTB菌株,将其中有完整病例信息的810例肺结核患者和其... 目的:了解喀什地区结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)基因型分布情况,以及基因分型与肺结核患者临床特征之间的关联。方法:收集2020年喀什地区结核病定点医院临床分离的MTB菌株,将其中有完整病例信息的810例肺结核患者和其对应的810株MTB临床分离株纳入研究。肺结核患者的个案信息从“结核病管理信息系统”中调取,包括患者的姓名、性别、年龄、职业等基本信息和临床症状、影像学表现、治疗史、治疗方案、治疗结局等。采用Illuminate HiSeq二代测序平台对MTB菌株进行基因分型,并鉴定谱系。结果:810株MTB中Lineage2谱系292株(36.0%)、Lineage3谱系321株(39.6%)、Lineage4谱系197株(24.4%)。喀什市、疏附县、疏勒县等县、市的MTB的谱系分布不均;有效测得的572株亚谱系中Lineage2.2.1亚谱系占44.6%(255/572)、Lineage2.2.2亚谱系占6.8%(39/572);Lineage3.1.3亚谱系占14.9%(85/572);Lineage4谱系分化较广,即Lineage4.1~4.9,其中Lineage4.5亚谱系占29.9%(171/572)。菌株谱系与患者临床症状之间差异不明显;相较其他谱系,Lineage3谱系菌株感染者痰涂片阳性比例更低(27.7%,89/321),但明确治愈者的比例更高(37.1%,119/321),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为6.192和24.558,P值均<0.05)。结论:喀什地区MTB谱系、亚谱系分布呈基因多态性,Lineage3谱系感染患者涂片阳性率较低,临床治愈率较高。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 基因组 细菌 多态性 单核苷酸 疾病特征
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2015年新疆维吾尔自治区结核病耐药监测结果分析 被引量：14
4
作者 古丽娜·巴德尔汗 刘年强 +1 位作者 张风英 李月华 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第10期1121-1125,共5页
目的 了解新疆维吾尔自治区肺结核患者的耐药状况.方法 选择新疆维吾尔自治区33个县（市、区）2015年1月1日至12月31日期间新登记的涂阳肺结核患者中培养阳性的菌株,共1803株.采用比例法药物敏感性试验（简称“药敏试验”）,获得菌株对... 目的 了解新疆维吾尔自治区肺结核患者的耐药状况.方法 选择新疆维吾尔自治区33个县（市、区）2015年1月1日至12月31日期间新登记的涂阳肺结核患者中培养阳性的菌株,共1803株.采用比例法药物敏感性试验（简称“药敏试验”）,获得菌株对利福平（RFP）、异烟肼（INH）、乙胺丁醇（EMB）、链霉素（Sn）、卡那霉素（Km）、阿米卡星（Am）、氧氟沙星（Ofx）和卷曲霉素（Cm）的耐药率及耐药谱情况.结果 一线药物（INH、RFP、EMB、Sm）总耐药率为31.39％（566/1803）,其中初治患者的耐药率为27.83％（352/1265）,复治患者的耐药率为39.78％（214/538）;耐多药率为3.99％（72/1803）,其中初治患者的耐多药率为2.69％（34/1265）,复治患者的耐多药率为7.06％（38/538）.二线药物（Km、Am、Ofx、Cm）总耐药率为3.77％（68/1803）,其中初治患者耐药率为3.79％（48/1265）,复治患者耐药率为3.72％（20/538）;完成药敏试验的患者8种抗结核药物的耐药性检测结果显示,耐药率排名前5位者分别为INH（13.03％,235/1803）、Sm（9.37％,169/1803）、RFP（8.60％,155/1803）、Ofx（2.77％,50/1803）和EMB （0.39％,7/1803）.男性结核病患者耐药率为40.09％（374/933）,女性为29.89％（260/870）,差异有统计学意义（x2=20.55,P＜0.001）;≤30岁年龄组,30～59岁年龄组和≥60岁年龄组耐药率分别为31.30％（118/377）、43.93％（282/642）和29.85％（234/784）,差异有统计学意义（x2=33.81,P＜0.001）.复治和初治患者耐药率分别为43.49％（234/538）和31.62％（400/1265）,差异有统计学意义（x2=23.34,P＜0.001）.结论 新疆总体耐药情况较为严峻,特别要重点关注耐药疫情发展趋势,建立持续的结核病耐药水平动态监测,为耐药结核病防治工作提供理论支持. 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 微生物敏感性实验 结果与过程评价(卫生保健) 地区卫生计划
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新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌CAS谱系与H37Rv标准株感染小鼠模型构建的初步分析
5
作者 朱婷婷 王明哲 +3 位作者 祖力卡提阿衣·阿布都拉 古丽娜·巴德尔汗 凯德丽艳·阿布都外力 王乐 《中国防痨杂志》 2025年第9期1187-1195,共9页
目的:通过构建新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌CAS谱系与H37Rv标准株动物感染模型,系统探究感染小鼠脏器的结核分枝杆菌生长情况、组织病理损伤及免疫应答等核心指标变化,揭示CAS谱系独特的毒力特征,为后续针对CAS谱系的疫苗研发、药物敏... 目的:通过构建新疆维吾尔自治区结核分枝杆菌CAS谱系与H37Rv标准株动物感染模型,系统探究感染小鼠脏器的结核分枝杆菌生长情况、组织病理损伤及免疫应答等核心指标变化,揭示CAS谱系独特的毒力特征,为后续针对CAS谱系的疫苗研发、药物敏感性评估及临床治疗策略奠定数据基础。方法:将小鼠置于IVC笼具中观察1周,排除异常小鼠后将30只小鼠随机分成3组(每组各10只),分别尾静脉注射0.2 ml(1×10^(7) CFU/ml)的H37Rv标准菌株和新疆CAS谱系临床分离株的菌悬液,以及同等剂量的生理盐水。在感染后的第4周和第8周时分别对半数小鼠采集0.8~1 ml眼球血后颈椎脱臼处死,分别取肺、脾、肝、肾各脏器组织研磨分为2份,1份用于培养观察结核分枝杆菌生长情况,1份行脏器固定后组织切片观察组织病理变化;眼球血清样本进行免疫学检测。结果:在脏器结核分枝杆菌培养方面,H37Rv标准株的培养阳性率[70.0%(7/10)]明显高于CAS谱系临床分离株[0.0%(0/10)],差异有统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.003)。在血清免疫球蛋白检测方面,在感染早期(第4周),CAS组小鼠的IgM和IgA水平[(0.95±0.19)mg/ml和(1.50±0.42)×10^(-2) mg/ml]分别高于H37Rv组[0.71(0.38,0.80)mg/ml和0.56×10^(-2)(0.10×10^(-2),0.81×10^(-2))mg/ml]和生理盐水组[(0.50±0.13)mg/ml和0.28×10^(-2)(0.21×10^(-2),0.51×10^(-2))mg/ml],差异均有统计学意义(t=-2.634,P=0.022;t=2.951,P=0.012;t=-3.921,P=0.002;t=-4.526,P=0.001);在感染晚期(第8周),小鼠H37Rv组IgG、IgM和IgA水平[(6.88±1.80)mg/ml、(0.92±0.16)mg/ml、(1.32±0.59)×10^(-2) mg/ml]分别高于生理盐水组[3.83(2.12,5.04)mg/ml、(0.61±0.09)mg/ml、(0.39±0.14)×10^(-2) mg/ml],CAS组IgG和IgA水平[(7.26±1.64)mg/ml和(0.92±0.32)×10^(-2) mg/ml]分别高于生理盐水组,差异均有统计学意义(t=-3.827,P=0.002;t=-3.738,P=0.003;t=-2.573,P=0.024;t=4.403,P=0.001;t=2.902,P=0.013)。在病理改变方面,H37Rv组和CAS组小鼠肺组织均呈明显结核感染征象,表现为肺组织局部弥漫性充血、出血,肺泡间隔增厚,淋巴细胞、单核细胞浸润,偶见泡沫细胞散在分布,支气管扩张;且第8周较第4周明显加重、H37Rv组略重于CAS组。结论:本研究成功建立了新疆地区H37Rv标准株和CAS谱系临床分离株感染小鼠模型,且表现出小鼠对新疆CAS谱系临床分离株的抗炎能力明显强于H37Rv标准株。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 系谱 疾病模型 动物 小鼠 新疆
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