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题名误诊为肺结核的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎
被引量：3
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作者
王科文
原亚文
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机构
解放军第三医院结核科
解放军第三医院检验科
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出处
《临床误诊误治》
2015年第3期35-37,共3页
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文摘
目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AASV)的诊治要点。方法对我科收治的AASV 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因发热、咳嗽、痰中带血伴腹痛1个月入院,在外院诊断为肺结核,予抗结核治疗10 d病情无缓解到我院就诊。痰查抗酸杆菌、结核抗体、癌细胞均(-);尿红细胞、尿蛋白均(+),血肌酐345.7μmol/L;行肾脏穿刺活检示新月体性肾小球肾炎,ANCA及相关抗体(+),结合患者有因甲状腺功能亢进症长期口服丙硫氧嘧啶(PTU)史,确诊为PTU诱发AASV。予大剂量甲泼尼龙冲击治疗、抗感染及对症支持治疗后病情缓解,出院。出院后继续予泼尼松口服维持并逐步减量,1年后随访痊愈。结论 AASV临床较少见,早期症状不典型,易误诊。对有肾功能及多系统损害症状者应及时行ANCA、肾活检等相关检查,同时重视采集病史、用药史,以提高确诊率。
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关键词
抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎
误诊
肺结核
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分类号
R543
[医药卫生—心血管疾病]
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题名肺结核并肺癌25例临床讨论
被引量：1
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作者
南鹏飞
原亚文
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机构
解放军第三医院结核科
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出处
《临床误诊误治》
2010年第S1期23-24,共2页
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文摘
近几年随着肺结核与肺癌单病种患者的增多,二病并存发病率亦呈上升趋势。由于二者在临床表现、影像学上有相似之处,且多以咳嗽、咳痰或伴发热、血痰、消瘦等为主要表现,故临床医生常常考虑一种疾病而忽略并存的另一种疾病,致漏诊。
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关键词
结核
肺
肺肿瘤
体层摄影术
螺旋计算机
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分类号
R521
[医药卫生—内科学]
R734.2
[医药卫生—肿瘤]
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